漸凍癥護理措施匯報人：文小庫2025-05-17目錄CATALOGUE02呼吸功能維護03營養(yǎng)支持方案04運動功能干預05心理社會支持06終末期關懷01基礎護理管理01基礎護理管理PART體位調(diào)整規(guī)范保持身體平直，頭部自然放在枕頭上，雙臂伸直放于身體兩側，雙腿伸直并攏。平臥位將身體轉向一側，雙腿略微彎曲，下方的手臂伸直，上方的手臂彎曲放在枕頭上。側臥位在醫(yī)護人員的協(xié)助下，將頭轉向一側，手臂彎曲放在頭部兩側，雙腿伸直。俯臥位口腔護理流程清洗口腔定期用生理鹽水或溫開水清洗口腔，以保持口腔衛(wèi)生。01口腔殺菌使用醫(yī)生推薦的口腔殺菌劑，減少口腔細菌滋生。02口腔保濕保持口腔濕潤，避免口腔黏膜干燥。03皮膚壓力預防皮膚檢查每天檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)并處理紅腫、破潰等問題。03在床上使用減壓床墊，有效分散身體壓力。02使用減壓床墊定時翻身定期翻身，避免長時間保持同一姿勢。0102呼吸功能維護PART無創(chuàng)呼吸機的作用通過鼻罩或面罩給予患者正壓通氣，輔助患者呼吸，緩解呼吸困難。呼吸機的選擇根據(jù)患者的面部特征、呼吸情況和舒適度選擇合適的鼻罩或面罩。呼吸機的參數(shù)設置根據(jù)患者的病理生理情況設置通氣參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸氣壓力等。呼吸機的監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、呼吸動度和血氣指標，以評估呼吸機的效果。無創(chuàng)呼吸機使用氣道分泌物清除技術氣道分泌物的識別識別并評估氣道分泌物的性質(zhì)、量和黏稠度。氣道分泌物的清除方法采用體位引流、拍背、吸痰等方法清除氣道分泌物。吸痰操作注意事項遵循無菌原則，選擇合適的吸痰管，避免損傷呼吸道黏膜。氣道濕化采用霧化吸入或濕化器等方法，保持氣道濕潤，有利于痰液排出。根據(jù)患者的血氧飽和度和呼吸困難程度確定是否需要氧療。選擇適當?shù)难醑煼绞剑绫菍Ч芪酢⒚嬲治醯取８鶕?jù)患者的實際情況調(diào)整氧療濃度和時間，避免氧中毒。定期監(jiān)測患者的血氧飽和度，確保氧療效果，并根據(jù)監(jiān)測結果調(diào)整氧療方案。氧療監(jiān)測標準氧療指征氧療方式氧療濃度和時間氧療效果監(jiān)測03營養(yǎng)支持方案PART吞咽評估方法評估患者的吞咽功能，判斷是否存在誤吸風險。反復唾液吞咽測試觀察患者飲水過程，確定是否存在吞咽困難。飲水測試評估患者吞咽功能的常用方法，根據(jù)飲水后的情況進行判斷。洼田飲水試驗鼻飼管的選擇根據(jù)患者情況選擇合適的鼻飼管，確保管道通暢。01鼻飼管的固定妥善固定鼻飼管，避免移動或滑脫。02鼻飼管的清潔定期更換鼻飼管，并保持其清潔、干燥，以防感染。03鼻飼飲食的給予遵循醫(yī)囑，按時給予患者鼻飼飲食，確保營養(yǎng)攝入。04鼻飼管護理要點碳水化合物選擇易消化的碳水化合物，如米、面、玉米等，以滿足患者的能量需求。蛋白質(zhì)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如魚、肉、蛋、奶等，以維持患者的生理功能。脂肪適量攝入脂肪，如植物油、奶油等，以提供額外的能量和必需脂肪酸。維生素與礦物質(zhì)根據(jù)患者情況，適當添加維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，以保證全面營養(yǎng)。高熱量飲食配置04運動功能干預PART被動關節(jié)活動方案關節(jié)活動范圍訓練每日進行關節(jié)活動，確保關節(jié)活動范圍不受限，以預防關節(jié)攣縮和僵硬。01被動伸展運動定期對患者進行被動伸展運動，有助于緩解肌肉緊張和疼痛。02關節(jié)松動訓練通過關節(jié)松動訓練，促進關節(jié)內(nèi)滑液循環(huán)，減輕關節(jié)僵硬和疼痛。03床上體位轉移訓練患者從輪椅到床以及從床到輪椅的安全轉移技巧。輪椅與床之間的轉移站立與行走輔助根據(jù)患者實際情況，配備合適的站立和行走輔助器具，提高患者站立和行走能力。通過合理的體位轉移技巧，幫助患者在床上輕松翻身或移動。體位轉移輔助技巧肌肉痙攣處理策略伸展運動在痙攣緩解后進行伸展運動，有助于恢復肌肉彈性和關節(jié)活動范圍。03采用物理療法，如按摩、熱敷、電療等，以緩解肌肉緊張和疼痛。02物理治療藥物治療使用抗痙攣藥物，如巴氯芬、替扎尼定等，以緩解肌肉痙攣和疼痛。0105心理社會支持PART專業(yè)心理干預聘請專業(yè)心理咨詢師或心理治療師，為患者及其家屬提供心理疏導和情緒支持。情緒疏導溝通模式有效溝通方式建立患者與親友之間的有效溝通方式，如定期家庭會議、情感分享會等，鼓勵患者表達內(nèi)心感受和需求。情感支持小組組織患者及其家屬參加情感支持小組，通過互相交流、分享經(jīng)驗，緩解焦慮和恐懼。家庭照護者培訓護理技能培訓定期組織家庭照護者參加護理技能培訓，包括日常護理、康復訓練和緊急處理等方面。01心理支持對照護者進行心理輔導和支持，幫助他們緩解照護壓力，提高照護質(zhì)量。02醫(yī)療資源對接為家庭照護者提供醫(yī)療資源的對接服務，如預約掛號、病情咨詢等，方便其及時獲取醫(yī)療支持。03社會資源對接路徑醫(yī)療保障政策了解并宣傳漸凍癥相關的醫(yī)療保障政策，為患者及其家庭提供經(jīng)濟支持。社會救助渠道資源整合平臺積極對接社會救助渠道，如慈善組織、公益基金等，為患者提供資金、物資等方面的幫助。建立漸凍癥資源整合平臺，匯聚各方資源，為患者提供全方位的服務，包括醫(yī)療、康復、護理等。12306終末期關懷PART舒適護理標準6px6px6px確保患者所處環(huán)境安靜、整潔、溫馨，提供適宜的溫濕度和光線。環(huán)境舒適定期翻身、擦洗，避免褥瘡等皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。皮膚護理通過藥物、物理、心理等多種手段控制患者疼痛，提高舒適度。疼痛管理010302對于呼吸困難的患者，提供氧氣吸入或呼吸機輔助呼吸。呼吸支持04及時清理呼吸道、口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。分泌物處理使用藥物、物理治療等方法緩解肌肉痙攣和關節(jié)僵硬。痙攣管理01020304采用藥物、吸氧、體位調(diào)整等方法緩解患者呼吸困難。呼吸困難緩解為患者提供失禁護理，保持床單位清潔和患者舒適。失禁處理癥狀控制方案安寧療護決策流程決策參與尊重患者及其家屬的意愿，共同參與安寧療護的決策過程。