護理學基礎搶救匯報人：文小庫2025-05-17目錄CATALOGUE02核心操作技術03急救藥物應用04團隊協作機制05設備使用規范06倫理與法律01搶救基本原則01搶救基本原則PART急救定義與目的01急救定義針對病人病情突然變化或突發狀況，采取緊急措施以挽救病人生命或減輕病人痛苦的過程。02急救目的盡快恢復病人生命體征，減少并發癥和后遺癥，挽救病人生命。黃金時間原則指搶救開始后的最初幾分鐘至十幾分鐘，是搶救成功的關鍵時間。黃金時間在黃金時間內采取有效的急救措施，可以大大提高搶救成功率，降低死亡率和傷殘率。重要性0102適應癥判斷標準如呼吸、心跳驟停、血壓過低或過高、嚴重缺氧等。生命體征異常如突然出現意識喪失、抽搐、嘔吐、大出血等。病情突然變化如可能發生窒息、休克、急性中毒等危及生命的情況。存在潛在危險02核心操作技術PART心肺復蘇術流程評估患者判斷患者是否意識喪失，呼吸和心跳是否停止，并立即呼叫急救設備。02040301開放氣道采用頭仰抬頦法或推舉下頜法，使患者的呼吸道保持通暢。胸外按壓在患者胸骨下半段進行快速、有力、連續的按壓，頻率至少為100次/分鐘，深度為5-6厘米。人工呼吸進行口對口人工呼吸，每次呼吸時間約1秒，使胸部隆起。氣道管理技術要點識別氣道梗阻迅速判斷患者是否存在氣道梗阻，如呼吸困難、喘鳴等癥狀。清除呼吸道異物采用手指掏出、吸引或海姆立克急救法等方法，清除患者呼吸道內的分泌物、嘔吐物或異物。氣管插管在無法確保呼吸道通暢的情況下，需要進行氣管插管，確保患者的通氣。氣管切開對于長期需要保持氣道通暢的患者，可以考慮進行氣管切開手術。止血與包扎規范6px6px6px判斷出血是動脈出血、靜脈出血還是毛細血管出血。識別出血類型用無菌敷料或清潔的布料覆蓋傷口，并用繃帶或膠布固定，以保護傷口并防止感染。傷口包扎根據不同的出血類型采用不同的止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。止血方法010302在處理大量出血時，應盡快尋求醫療援助，同時注意觀察患者的生命體征和病情變化。注意事項0403急救藥物應用PART常用搶救藥物分類血管活性藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素等，用于急救過敏性休克、心臟驟停等。呼吸興奮劑如洛貝林、尼可剎米等，用于呼吸衰竭、中樞神經抑制的急救。利尿劑如呋塞米、甘露醇等，用于腦水腫、肺水腫等急救。抗心律失常藥如利多卡因、胺碘酮等，用于心臟驟停、心律失常等急救。洗手、戴口罩執行無菌操作前必須洗手，佩戴醫用口罩。準備藥品和器材檢查藥品、注射器、針頭、輸液器等是否完好，是否在有效期內。核實患者信息核對患者姓名、年齡、用藥劑量等信息，確保用藥正確。注射部位選擇選擇靜脈明顯、易穿刺的部位，如手背、肘窩等。靜脈給藥操作規范密切觀察患者用藥后的反應，發現異常情況及時報告醫生。一旦出現不良反應，應立即停藥或減量，同時給予相應處理。對于嚴重過敏反應，應保持呼吸道通暢，給予吸氧等處理。根據不良反應的類型和程度，給予相應的藥物治療，如抗過敏藥、解毒藥等。藥物不良反應處理及時發現停藥或減量保持呼吸道通暢藥物治療04團隊協作機制PART醫護角色分工醫生職責負責診斷、制定治療方案和指揮搶救工作，對病情進行快速、準確的評估，決定搶救措施。護士職責其他醫護人員負責執行醫生的醫囑，監測患者生命體征，及時報告醫生，同時協調搶救現場，確保各項搶救措施有效實施。包括藥師、技師等，根據各自專業提供搶救支持，如提供急救藥品、設備和技術操作等。123搶救指令溝通流程口頭醫囑醫生口頭下達搶救指令，護士復述后執行，確保指令正確無誤。01書面醫囑在搶救過程中，醫生需及時書寫搶救記錄，詳細記錄患者病情、搶救措施和效果等。02信息傳遞搶救現場應保持信息暢通，及時傳遞患者病情變化和搶救進展情況，以便團隊成員及時調整搶救策略。03多學科協作模式學科間會診資源共享協作團隊組建患者病情涉及多個學科時，應及時請相關學科專家會診，共同制定治療方案。根據醫院實際情況，組建多學科協作團隊，如心腦血管病急救團隊、創傷急救團隊等，定期進行培訓和演練，提高協作效率。利用醫院資源，實現設備、技術、信息等資源共享，提高搶救成功率。例如，建立急救綠色通道，確保患者能夠迅速接受檢查和治療。05設備使用規范PART選擇合適的電極和能量水平，確保除顫器處于待機狀態。準備除顫器將電極貼在患者胸部正確位置，確保接觸良好。安置電極01020304識別患者是否處于需要除顫的狀態，檢查患者心率和心律。確認患者狀態確認所有人員都已離開患者，按下放電按鈕進行除顫。放電除顫除顫儀操作步驟潮氣量設置呼吸機每次吸入或呼出的氣量，通常根據患者的體重和病情來設置。呼吸頻率設置呼吸機的呼吸頻率，以匹配患者的呼吸需求。吸氣時間設置呼吸機吸氣的時間長度，確保患者有足夠的時間吸氣。呼氣靈敏度調整呼吸機的呼氣靈敏度，以便更好地與患者呼吸同步。呼吸機參數設置監護儀數據解讀心電圖（ECG）01監測患者的心率和心律，及時發現異常。血壓（NIBP）02定期測量患者的血壓，以確保其維持在正常范圍內。呼吸頻率和呼吸末二氧化碳（EtCO2）03監測患者的呼吸頻率和EtCO2水平，以評估患者的呼吸功能。血氧飽和度（SpO2）04監測患者的血氧飽和度，確保患者有足夠的氧氣供應。06倫理與法律PART知情同意特殊處理01緊急情況下同意的替代在緊急情況下，如果患者無法做出決定，應取得其家屬或合法代表的同意，若無法聯系到家屬，應由醫療團隊根據患者最佳利益做出決策。02知情同意的例外情況在某些情況下，如患者病情嚴重、意識不清或昏迷等，無法取得患者或其家屬的知情同意，此時應采取緊急救治措施，并在事后向患者或其家屬解釋。搶救記錄法律要求記錄的完整性搶救記錄應詳細記錄患者病情、搶救過程和效果，包括用藥、劑量、時間等信息，確保記錄的完整性和準確性。01記錄的規范性搶救記錄應按照醫療文書書寫規范進行書寫，字跡清晰、內容準確、表述簡潔，以便日后查閱和評估。02