中醫查房護理標準流程演講人：日期:目錄CONTENTS01查房前準備規范02四診合參操作流程03辨證施護方案制定04中醫特色技術實施05患者溝通與宣教06查房后跟蹤管理01查房前準備規范查房人員資質配置需具備中醫執業資格，并有相應職稱。查房主持人包括中醫醫師、護理人員等，需具備中醫基礎知識及護理技能。查房成員根據查房需要，可安排相關人員協助查房，如藥師、技師等。輔助人員患者病歷信息預審醫囑核對核對醫囑，確保各項治療措施及護理操作準確無誤。03對患者病情進行評估，確定護理重點及注意事項。02病情評估病歷審閱提前審閱患者病歷，了解患者基本信息、病史、診斷、治療情況等。01中醫護理用具檢查護理用具準備準備中醫護理所需的器具，如針灸針、拔罐器、艾條等。01用具檢查檢查用具是否完好，確保使用安全。02用具消毒對使用后的用具進行消毒處理，防止交叉感染。0302四診合參操作流程望診（神色形態觀察）觀察患者的精神狀態，包括眼神、面部表情和動作，判斷病情輕重。觀察神氣注意患者面部的顏色和光澤，不同顏色代表不同的病癥。觀察患者的體形、姿態和動作，判斷其體質和病情。舌苔的變化可以反映脾胃功能和病情的變化。觀察面色觀察形態觀察舌苔通過患者身體散發的氣味，判斷其病情和體質。嗅氣味觀察患者呼吸的節律、深度和氣味，判斷其呼吸系統狀況。聞呼吸01020304通過患者的聲音，判斷其氣血、臟腑功能是否正常。聽聲音排泄物的氣味可以反映患者的脾胃功能和病情。聞排泄物聞診（氣味語音辨識）問診（十問歌應用規范）詢問患者是否有寒熱感，以及寒熱的時間和程度。問寒熱詢問患者的出汗情況，包括出汗的時間、部位和汗量。問汗詢問患者是否有頭暈、頭痛、身痛等癥狀。問頭身問診（十問歌應用規范）問二便詢問患者的排便情況，包括排便的次數、質地和顏色。01問飲食詢問患者的飲食情況，包括食欲、口渴和口味等。02問胸脅詢問患者是否有胸痛、脅痛等癥狀。03問診（十問歌應用規范）6px6px6px詢問患者的睡眠情況，包括睡眠的時間和質量。問睡眠詢問小兒的生長發育和飲食情況，以及是否有哭鬧、驚風等癥狀。問小兒詢問女性患者的月經、帶下等生理情況。問婦女010302詢問患者的既往病史和家族病史，以便更好地診斷和治療。問病史0403辨證施護方案制定證型判定標準對照根據中醫辨證施治原則，結合患者臨床表現、體征、舌象、脈象等信息，進行綜合判斷。通過“四診合參”的方法，即望診、聞診、問診、切診，進行證型判定。參照中醫病證診斷療效標準進行證型判定，如《中醫病證診斷療效標準》等。判定依據判定方法判定標準個性化膳食指導根據患者證型及病情，制定個性化的飲食方案，如寒證宜溫補，熱證宜寒涼等。膳食原則根據患者飲食習慣及營養需求，推薦適宜的膳食種類，如藥膳、食療等。膳食種類根據患者證型及病情，告知患者不宜食用的食物，如生冷、油膩、辛辣等。膳食禁忌情志調適方法選擇情志因素了解患者心理狀況，針對其情志波動進行調適，如焦慮、抑郁等。01調適方法根據中醫情志理論，選擇適當的情志調適方法，如心理疏導、音樂療法等。02調適目標使患者保持心情舒暢，積極配合治療，促進疾病康復。0304中醫特色技術實施艾灸/拔罐操作要點艾灸/拔罐前的準備確認患者身體狀況，選擇合適穴位，準備艾灸/拔罐器具和材料，保持環境舒適、溫暖、安靜。艾灸/拔罐操作方法艾灸/拔罐后的處理根據患者病情和體質，采用適宜的艾灸/拔罐方法，如直接灸、隔物灸、閃罐、留罐等，注意火候和拔罐力度。觀察患者反應，及時去除艾灸/拔罐器具，處理皮膚上的水皰、瘀斑等，做好記錄和護理。123穴位貼敷定位標準貼敷后的觀察密切觀察貼敷部位的皮膚情況，如出現過敏、疼痛等不適癥狀，應及時處理并停止貼敷。03貼敷前清潔皮膚，使用適宜的貼敷材料，遵循無菌操作原則，確保貼敷牢固且不過敏。02貼敷操作規范貼敷前的定位根據患者病情和體質，選擇相應的穴位進行貼敷，確保貼敷位置準確。01中藥熏洗溫度控制根據熏洗部位和病情，準備相應的中藥和熏洗設備，保持室內溫度適宜。將中藥煎煮后，待藥液溫度降至適宜范圍（一般約為40℃左右），再進行熏洗。熏洗過程中，要隨時詢問患者感受，調節藥液溫度，避免燙傷或受涼，同時觀察患者病情變化。熏洗前的準備熏洗溫度調節熏洗過程中的觀察05患者溝通與宣教節氣養生知識傳達節氣特點介紹根據不同節氣特點，詳細解釋其氣候、物候等變化，以及相應的養生方法。01養生飲食建議結合節氣特點，給出適宜的飲食調養建議，如增加某種食材或調整飲食結構等。02養生起居指導針對節氣變化，提出合理的起居、作息調整建議，以幫助患者更好地適應自然環境。03中藥湯劑服用指導指導患者如何正確準備中藥湯劑，包括藥材的清洗、浸泡、煎煮等步驟。用藥前準備詳細說明中藥湯劑的服用方法，如服藥時間、劑量、溫度等，并強調注意事項。服藥方法與時間告知患者可能出現的藥物反應，以及如何根據身體情況進行劑量調整或停藥。藥物反應與調整康復訓練動作示范動作執行與調整指導患者如何根據自身情況調整動作幅度和力度，并強調在康復過程中的注意事項。03詳細講解每個康復訓練動作的要領和技巧，確保患者能夠正確執行。02動作要領與技巧動作選擇與目的根據患者病情和康復需求，選擇適合的康復訓練動作，并明確每個動作的目的和效果。0106查房后跟蹤管理癥狀改善記錄規范記錄患者癥狀變化，包括癥狀的出現、消失、加重或減輕等，以及癥狀出現的時間和頻率。根據癥狀變化評估治療效果，包括治療有效、無效或病情惡化等。將癥狀監測數據進行統計分析，以便及時發現病情變化或治療效果不佳的原因。癥狀監測效果評估數據分析護理方案動態調整調整原則根據患者病情變化，及時調整護理方案，確保護理措施的有效性。01調整內容包括護理級別、護理措施、藥物使用等，以更好地滿足患者需求。02調整時機在患者病情發生變化時，如出現新癥狀或原有癥狀加重時，應及時調整護理方案。03中醫健康檔案更新健康信息