增強(qiáng)CT檢查護(hù)理要點(diǎn)匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-05-17目錄CATALOGUE02檢查中護(hù)理配合03檢查后觀察要點(diǎn)04患者準(zhǔn)備規(guī)范05對(duì)比劑安全管理06質(zhì)量控制與培訓(xùn)01檢查前護(hù)理準(zhǔn)備01檢查前護(hù)理準(zhǔn)備PART患者適應(yīng)癥與禁忌癥評(píng)估01適應(yīng)癥各部位病變需增強(qiáng)掃描者，特別是平掃不能明確診斷的病例。02禁忌癥甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重腎功能不全、過(guò)敏體質(zhì)、懷孕及哺乳期婦女等。檢查流程及風(fēng)險(xiǎn)告知預(yù)約、登記、檢查前準(zhǔn)備（胃腸道準(zhǔn)備、呼吸訓(xùn)練等）、檢查、檢查后護(hù)理。流程詳細(xì)告知患者及家屬增強(qiáng)CT檢查可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如過(guò)敏反應(yīng)、腎功能損害等，并簽署知情同意書(shū)。風(fēng)險(xiǎn)告知0102對(duì)比劑過(guò)敏試驗(yàn)執(zhí)行在注射對(duì)比劑前進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏試驗(yàn)如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射對(duì)比劑，進(jìn)行抗過(guò)敏治療。過(guò)敏反應(yīng)處理02檢查中護(hù)理配合PART體位固定確保患者在檢查過(guò)程中保持固定體位，避免移動(dòng)產(chǎn)生圖像偽影，影響診斷結(jié)果。患者體位固定與呼吸訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行平穩(wěn)、淺慢的呼吸，避免深呼吸或屏氣導(dǎo)致圖像模糊或運(yùn)動(dòng)偽影。配合指令讓患者了解檢查過(guò)程中的指令，如吸氣、呼氣、保持靜止等，以便更好地配合檢查。生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。01心率監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)患者心率，確保其在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，避免因心率過(guò)快或過(guò)慢而影響圖像質(zhì)量。02呼吸監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率和深度，確保患者呼吸平穩(wěn)且規(guī)律，避免呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)圖像質(zhì)量的影響。03對(duì)比劑注射協(xié)同操作對(duì)比劑準(zhǔn)備注射時(shí)機(jī)注射速度過(guò)敏反應(yīng)觀察根據(jù)檢查部位和診斷需求，選擇合適的對(duì)比劑并預(yù)熱至適宜溫度。根據(jù)檢查要求和患者情況，合理控制對(duì)比劑的注射速度，確保圖像清晰度。準(zhǔn)確把握對(duì)比劑注射的時(shí)機(jī)，確保在圖像采集的關(guān)鍵時(shí)刻達(dá)到最佳對(duì)比效果。在對(duì)比劑注射過(guò)程中，密切觀察患者是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如惡心、嘔吐、皮疹等，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。03檢查后觀察要點(diǎn)PART遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)識(shí)別如皮膚瘙癢、呼吸困難等，及時(shí)采取措施。密切觀察患者癥狀詳細(xì)記錄過(guò)敏癥狀、程度及處理措施，為后續(xù)治療提供依據(jù)。記錄過(guò)敏情況根據(jù)過(guò)敏程度，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物治療。給予抗過(guò)敏藥物監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)分析患者年齡、基礎(chǔ)疾病等風(fēng)險(xiǎn)因素，確定腎功能異常的可能性。評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素制定處理措施根據(jù)腎功能異常情況，調(diào)整藥物劑量或采取其他治療措施。定期檢查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能異常。腎功能異常指標(biāo)追蹤穿刺部位并發(fā)癥處理穿刺部位出血立即局部壓迫止血，必要時(shí)應(yīng)用止血藥物。01穿刺部位感染加強(qiáng)局部消毒，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療。02穿刺部位血腫早期冷敷，減輕血腫程度，較大血腫需穿刺引流。0304患者準(zhǔn)備規(guī)范PART空腹與禁水時(shí)間控制空腹檢查需提前4-6小時(shí)禁食，以確保胃部及小腸內(nèi)無(wú)食物殘留，提高檢查準(zhǔn)確性。01禁水時(shí)間檢查前1小時(shí)內(nèi)禁止飲水及飲料，避免液體對(duì)檢查結(jié)果的干擾。02金屬物品摘除要求檢查前需摘除患者身上的金屬飾品，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、戒指等，以避免金屬物品對(duì)圖像的干擾。摘除金屬飾品穿著無(wú)金屬扣的衣物，確保檢查部位的金屬物品完全去除。穿著要求提前告知向患者詳細(xì)解釋檢查過(guò)程及注意事項(xiàng)，消除其顧慮和不安情緒。心理疏導(dǎo)對(duì)于極度焦慮的患者，可給予心理疏導(dǎo)或鎮(zhèn)靜劑，幫助患者放松身心。焦慮情緒干預(yù)措施05對(duì)比劑安全管理PART了解過(guò)敏史，避免使用可能引起過(guò)敏反應(yīng)的對(duì)比劑。過(guò)敏體質(zhì)患者禁用含碘對(duì)比劑，防止甲亢危象發(fā)生。甲亢患者01020304評(píng)估腎功能，謹(jǐn)慎使用高滲性對(duì)比劑，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎功能不全患者考慮對(duì)比劑對(duì)胎兒及嬰兒的影響，謹(jǐn)慎使用。孕婦及哺乳期婦女高危人群用藥預(yù)警急救設(shè)備與藥品備用急救物品備好氣管插管、氣管切開(kāi)包、導(dǎo)尿管等急救物品，以便隨時(shí)使用。03準(zhǔn)備抗過(guò)敏藥、升壓藥、降壓藥、強(qiáng)心藥等急救藥品，以備不時(shí)之需。02急救藥品急救設(shè)備配備搶救設(shè)備，如急救車(chē)、吸引器、氧氣瓶、除顫器等，確保設(shè)備完好。01觀察患者反應(yīng)在注射對(duì)比劑后，觀察患者是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。及時(shí)處理不良反應(yīng)如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查，采取緊急措施處理，確保患者安全。填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告詳細(xì)記錄不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、癥狀、處理措施等信息，并上報(bào)相關(guān)部門(mén)。追蹤患者恢復(fù)情況對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)跟蹤，了解其恢復(fù)情況，確保不良反應(yīng)得到妥善處理。不良反應(yīng)上報(bào)流程06質(zhì)量控制與培訓(xùn)PART操作標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行護(hù)理前準(zhǔn)備確保患者資料完整，了解檢查目的及要求，評(píng)估患者狀況，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。檢查中配合指導(dǎo)患者正確呼吸、體位擺放，確保檢查部位充分暴露，減少偽影干擾。造影劑使用與管理嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用造影劑，注意劑量、濃度及注射速度，確保安全有效。檢查后觀察與記錄密切觀察患者反應(yīng)，記錄檢查過(guò)程及結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。影像清晰度影響因素設(shè)備因素確保CT設(shè)備性能穩(wěn)定，定期進(jìn)行校準(zhǔn)與維護(hù)，避免圖像失真。01技術(shù)因素提高操作人員技能水平，掌握最佳掃描參數(shù)設(shè)置，減少圖像偽影。02患者因素指導(dǎo)患者配合檢查，減少運(yùn)動(dòng)偽影，同時(shí)關(guān)注患者心理狀況，降低緊張情緒。03環(huán)境因素保持檢查室安靜、舒適，減少外部干擾，確保圖像質(zhì)量。04護(hù)理人員定期復(fù)訓(xùn)機(jī)制專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)急處理能力培訓(xùn)操作技能培訓(xùn)考核與反饋機(jī)制定期組織護(hù)理人員參加CT檢查相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，更新知識(shí)