工傷死亡調解協議書?甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號碼：[甲方身份證號]聯系地址：[甲方聯系地址]聯系電話：[甲方聯系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號碼：[乙方身份證號]聯系地址：[乙方聯系地址]聯系電話：[乙方聯系電話]鑒于[工傷事故發生的簡要情況，如：[具體日期]，在[工作地點]，甲方[死者姓名]受雇于乙方從事[工作內容]時，因[簡要事故原因]發生工傷事故，經搶救無效死亡。]現甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經友好協商，就甲方因工傷死亡所引發的相關事宜達成如下調解協議：一、標的物或服務具體描述本次調解協議所涉及的標的物為甲方因乙方工傷事故導致死亡所產生的各項賠償及相關事宜。具體包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等工傷保險待遇，以及因處理此次事故所產生的其他合理費用，如交通費、誤工費、住宿費等。二、權利義務（一）甲方權利義務1.甲方有權要求乙方按照國家法律法規及本協議的約定，支付因工傷死亡所應承擔的各項賠償費用。2.甲方應向乙方提供真實、有效的證明材料，如死者身份證明、勞動關系證明、工傷認定決定書、醫院診斷證明、死亡證明等，以便乙方核實情況并履行賠償義務。3.甲方應積極配合乙方辦理各項賠償手續，按照乙方要求提供必要的協助，確保賠償事宜順利進行。4.在乙方按照本協議約定支付賠償款后，甲方承諾不再就本次工傷死亡事故向乙方主張任何其他賠償或補償，不再通過任何方式（包括但不限于訴訟、仲裁、信訪等）向乙方提出超出本協議約定范圍的要求。（二）乙方權利義務1.乙方有權要求甲方提供真實、完整的相關證明材料，以便準確核算賠償金額。2.乙方應按照國家法律法規及本協議的約定，及時、足額地向甲方支付各項賠償費用。3.乙方負責辦理因本次工傷死亡事故所涉及的工傷保險理賠手續，并承擔相關費用。如因乙方原因導致工傷保險理賠出現問題，乙方應承擔相應責任，并確保甲方獲得應有的賠償。4.乙方應向甲方提供賠償款支付的詳細清單及相關憑證，確保甲方清楚了解賠償款的構成及支付情況。5.在甲方配合辦理相關手續的情況下，乙方應在[具體期限]內完成賠償款的支付。三、賠償費用及支付方式（一）賠償費用明細1.喪葬補助金：按照[當地上年度職工月平均工資標準]，以6個月的總額計算，共計人民幣[X]元。2.供養親屬撫恤金：父親/母親：[父親/母親姓名]，每月撫恤金標準為死者生前工資的[X]%，即每月人民幣[X]元，直至[撫恤金停發條件，如父親/母親年滿[具體年齡]周歲或死亡等]。配偶：[配偶姓名]，每月撫恤金標準為死者生前工資的[X]%，即每月人民幣[X]元，直至[撫恤金停發條件，如配偶再婚等]。子女：[子女姓名]，每月撫恤金標準為死者生前工資的[X]%，即每月人民幣[X]元，直至[撫恤金停發條件，如子女年滿[具體年齡]周歲或獨立生活等]。供養親屬撫恤金的總額根據上述標準及供養親屬的實際情況計算，共計人民幣[X]元。3.一次性工亡補助金：按照[上一年度全國城鎮居民人均可支配收入]的20倍計算，共計人民幣[X]元。4.其他費用：處理事故的交通費：人民幣[X]元，憑有效票據結算。誤工費：按照[參與處理事故的人員數量及誤工天數，以及當地同行業平均工資標準]計算，共計人民幣[X]元。住宿費：按照[實際住宿天數及當地住宿標準]計算，共計人民幣[X]元。其他費用總計人民幣[X]元。以上各項賠償費用合計人民幣[X]元。（二）支付方式乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內，將喪葬補助金人民幣[X]元支付至甲方指定的銀行賬戶。對于供養親屬撫恤金，乙方應自[具體起始日期]起，每月[具體支付日期]前將當月撫恤金支付至甲方指定的銀行賬戶。一次性工亡補助金及其他費用，乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內，一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實，導致乙方支付的賠償款超出應承擔的范圍，甲方應在乙方要求的期限內返還多收取的款項，并按照多收取款項的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方違反本協議約定，就本次工傷死亡事故向乙方主張超出本協議約定范圍的賠償或補償，或通過其他方式干擾乙方正常經營活動，甲方應向乙方支付違約金人民幣[X]元，并退還乙方已支付的全部賠償款。乙方有權要求甲方承擔因此給乙方造成的一切損失，包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、律師費、訴訟費等。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔甲方因此遭受的一切損失。2.若乙方在辦理工傷保險理賠手續過程中存在故意拖延或欺詐行為，導致甲方未能按時足額獲得工傷保險理賠款，乙方應承擔補足差額的責任，并按照差額部分的[X]%向甲方支付違約金。乙方還應賠償甲方因此遭受的其他損失，如利息損失、因未能及時獲得賠償款而導致的生活困難等間接損失。五、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方，以補充協議為準。3.本協議履行期間，如遇國家法律法規、政策調整等不可抗力因素導致本協議部分條款無法履行或需變更的，雙方應協商解決，并根據相關法律法規和政策進行調整。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日