護士執業資格知識點合輯2025年1.護士在執行醫囑時，若對醫囑有疑問，應先與開醫囑的醫生進行核對，不可盲目執行或擅自更改。如醫生下達某藥劑量明顯超出常規，護士應及時詢問醫生確認。答案分析：確保醫療安全，避免因錯誤執行醫囑導致不良后果。2.青霉素皮試陽性的判斷標準為局部皮丘隆起，出現紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴重時可出現過敏性休克表現。若皮試結果陽性，禁用青霉素。答案分析：準確判斷皮試結果可防止青霉素過敏患者用藥后出現嚴重過敏反應。3.壓瘡的好發部位：仰臥位時好發于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部；側臥位時好發于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節內外側、內外踝處；俯臥位時好發于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾處；坐位時好發于坐骨結節處。答案分析：了解好發部位便于護士對這些部位重點觀察和護理，預防壓瘡發生。4.正常成人安靜狀態下呼吸頻率為1620次/分。呼吸頻率超過24次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。答案分析：呼吸頻率是生命體征之一，可反映患者身體狀況，異常呼吸頻率提示可能存在疾病。5.靜脈輸液時，調節滴速應根據患者年齡、病情、藥物性質等因素。一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對心肺功能不全、年老體弱、嬰幼兒、輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等患者，滴速宜慢。答案分析：合適的滴速能保證藥物有效輸入，避免過快或過慢對患者造成不良影響。6.隔離區域的劃分：清潔區指未被病原微生物污染的區域，如更衣室、配膳室、值班室等；半污染區指有可能被病原微生物污染的區域，如醫護辦公室、治療室、化驗室、內走廊等；污染區指被病原微生物污染的區域，如病房、患者洗手間等。答案分析：明確隔離區域劃分有助于醫護人員正確防護和操作，防止交叉感染。7.心肺復蘇的操作順序為CAB，即胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）。胸外按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。人工呼吸時，每次送氣時間應持續1秒以上，潮氣量約500600ml，按壓與呼吸比為30:2。答案分析：正確的心肺復蘇操作能在患者心跳呼吸驟停時爭取搶救時間，提高復蘇成功率。8.醫院感染的主要傳播途徑有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播等。如護理感染患者后未洗手又接觸其他患者可造成接觸傳播；肺結核患者咳嗽、打噴嚏可通過空氣傳播病原體。答案分析：了解傳播途徑有助于采取針對性的防控措施，減少醫院感染發生。9.無菌技術操作原則：操作環境應清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子；無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內，有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗（鑷），未經消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區等。答案分析：嚴格遵守無菌技術操作原則可防止醫源性感染，保證醫療護理質量。10.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。棉球不可過濕，防止溶液吸入呼吸道。答案分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口和濕棉球都可能導致液體進入呼吸道引發窒息等嚴重后果。11.測量血壓時，應使血壓計“0”點、肱動脈與心臟處于同一水平。坐位時，平第四肋軟骨；臥位時，平腋中線。答案分析：保證測量結果準確，避免因測量位置不當導致血壓值誤差。12.發熱的臨床過程分為體溫上升期（產熱大于散熱，患者表現為畏寒、皮膚蒼白、無汗等）、高熱持續期（產熱和散熱在較高水平趨于平衡，患者表現為面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸脈搏加快等）、退熱期（散熱大于產熱，患者表現為大量出汗、皮膚溫度降低等）。答案分析：了解發熱各階段特點有助于觀察病情和采取相應護理措施。13.藥物的保管原則：易揮發、潮解、風化的藥物應裝密封瓶并蓋緊，如乙醇、過氧乙酸等；易氧化和遇光變質的藥物應裝在有色密蓋瓶中，或放在黑紙遮光的紙盒內，如維生素C、氨茶堿等；易燃、易爆的藥物應單獨存放，遠離明火，如乙醚、乙醇等；易被熱破壞的藥物應冷藏保存，如疫苗、胰島素等。答案分析：正確保管藥物可保證藥物質量和療效，防止藥物變質失效。14.皮內注射法常用于藥物過敏試驗、預防接種、局部麻醉的先驅步驟。注射部位為前臂掌側下段、上臂三角肌下緣等。進針角度為5°角。答案分析：特定的注射部位和進針角度可保證皮內注射的準確性和安全性，利于觀察皮試結果。15.肌內注射的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側肌、上臂三角肌等。臀大肌注射定位方法有十字法（從臀裂頂點向左或向右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限并避開內角為注射區）和連線法（取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位）。進針角度為90°角。答案分析：選擇合適的注射部位和正確的進針角度可避免損傷神經和血管，保證藥物有效吸收。16.輸液反應中最常見的是發熱反應，多因輸入致熱物質引起。表現為發冷、寒戰、發熱，輕者體溫在38℃左右，重者體溫可達40℃以上。處理方法包括減慢滴速或停止輸液，通知醫生，對癥處理，如寒戰者給予保暖，高熱者給予物理降溫等。答案分析：及時識別和處理發熱反應可減輕患者痛苦，防止病情加重。17.輸血反應中最嚴重的是溶血反應，多由于輸入異型血、變質血等引起。開始階段患者出現頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等；中間階段患者出現黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰、高熱、呼吸困難、血壓下降等；最后階段患者出現少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。處理方法包括立即停止輸血，通知醫生，給予吸氧、抗休克等治療，保護腎臟功能等。答案分析：溶血反應病情兇險，及時發現和處理可挽救患者生命。18.冷療的作用有減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫等。禁忌用冷的部位有枕后、耳廓、陰囊處（以防凍傷），心前區（以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯），腹部（以防引起腹瀉），足底（以防反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮）。答案分析：了解冷療作用和禁忌部位可正確應用冷療，避免不良反應發生。19.熱療的作用有促進炎癥消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織充血、保暖等。禁忌用熱的情況有未明確診斷的急腹癥（以防掩蓋病情，貽誤診斷和治療），面部危險三角區的感染（以防導致顱內感染），各種臟器出血（以防加重出血），軟組織損傷或扭傷早期（48小時內，以防加重皮下出血和腫脹）等。答案分析：正確掌握熱療適應證和禁忌證可保證熱療安全有效。20.洗胃的適應證為非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。禁忌證為強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。答案分析：明確洗胃適應證和禁忌證可避免洗胃不當導致嚴重并發癥。21.常見的護理診斷包括現存的護理診斷（如“體溫過高：與感染有關”）、潛在的護理診斷（如“有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關”）、健康的護理診斷（如“尋求健康行為：與渴望提高健康水平有關”）。答案分析：準確提出護理診斷有助于制定針對性的護理計劃。22.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估是護理程序的第一步，通過交談、觀察、護理體檢等方法收集患者資料；診斷是對評估獲得的資料進行分析整理，確定護理診斷；計劃是針對護理診斷制定護理目標和護理措施；實施是將計劃付諸行動；評價是對護理效果進行判斷，根據評價結果調整護理計劃。答案分析：護理程序是一種科學的護理工作方法，有助于提高護理質量。23.氧氣吸入的適應證有肺活量減少、心肺功能不全、各種中毒引起的呼吸困難、昏迷患者等。氧濃度和氧流量的換算公式為：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。答案分析：正確掌握氧氣吸入適應證和氧濃度換算方法可保證患者得到合適的氧療。24.留置導尿術的目的有搶救危重、休克患者時正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以密切觀察患者的病情變化；為盆腔手術排空膀胱，避免術中誤傷；某些泌尿系統疾病手術后留置導尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術切口的張力，促進切口的愈合；為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持會陰部的清潔干燥等。答案分析：了解留置導尿術目的可正確選擇適應證，減少不必要的導尿。25.護理人員在工作中應尊重患者的權利，包括隱私權、知情權、選擇權、公平醫療權等。如護士應保護患者的隱私信息，不隨意泄露患者的病情和個人資料；向患者或家屬如實告知病情、治療方案等信息，讓患者有選擇治療的權利。答案分析：尊重患者權利可建立良好的護患關系，提高患者滿意度。26.臨終關懷的理念是尊重生命、關注生命質量、正視死亡。主要內容包括生理關懷（如控制疼痛、緩解癥狀等）、心理關懷（如傾聽患者訴說、給予心理支持等）、社會支持（如關心家屬、提供家屬心理輔導等）。答案分析：臨終關懷可提高臨終患者的生活質量，讓患者安詳、有尊嚴地度過生命最后階段。27.醫院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食等）和試驗飲食（隱血試驗飲食、膽囊造影飲食、肌酐試驗飲食等）。答案分析：不同的飲食適用于不同的患者和疾病，合理安排飲食有助于患者康復。28.大量不保留灌腸的目的有解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為腸道手術、檢查或分娩做準備；稀釋并清除腸道內的有害物質，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。常用溶液有0.1%0.2%的肥皂液、生理鹽水等。成人每次用量為5001000ml，小兒200500ml。答案分析：掌握大量不保留灌腸的目的和操作要點可正確為患者進行灌腸，達到治療效果。29.吸痰時，應嚴格執行無菌操作，先吸凈氣管內痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。每次吸痰時間不超過15秒，以免造成缺氧。答案分析：無菌操作可防止感染，控制吸痰時間可避免患者缺氧加重。30.患者搬運法包括挪動法（適用于能在床上配合的患者）、一人搬運法（適用于上肢活動自如，體重較輕的患者）、二人搬運法（適用于不能自行活動或體重較重的患者）、三人搬運法（適用于不能自行活動或體重超重的患者）、四人搬運法（適用于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者）。答案分析：正確選擇搬運法可保證患者安全，避免搬運過程中造成損傷。31.糖尿病患者飲食應遵循低糖、低脂、適量蛋白質、高纖維、高維生素的原則，控制總熱量攝入。主食可選擇粗雜糧，如燕麥、蕎麥等；多吃蔬菜，如芹菜、菠菜等；避免食用高糖食物，如糖果、糕點等。答案分析：合理飲食是糖尿病治療的基礎，有助于控制血糖水平。32.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息13天，給予持續吸氧，密切觀察生命體征、心電圖變化等。疼痛時可遵醫囑給予嗎啡或哌替啶止痛。答案分析：臥床休息可減少心肌耗氧量，吸氧可改善心肌缺氧，及時止痛可緩解患者痛苦。33.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸（閉嘴經鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的23倍）、腹式呼吸（吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷）。答案分析：呼吸功能鍛煉可增加肺活量，改善呼吸功能。34.消化性潰瘍患者應避免食用刺激性食物，如辛辣、過冷、過熱食物等；規律飲食，少量多餐。遵醫囑服用抗酸藥、胃黏膜保護劑等藥物。答案分析：合理飲食和規范用藥可促進潰瘍愈合，減少復發。35.缺鐵性貧血患者應多吃含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、豆類等；同時補充維生素C，以促進鐵的吸收。答案分析：補充鐵劑和維生素C可糾正缺鐵性貧血。36.甲狀腺功能亢進患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。答案分析：滿足患者營養需求，減少碘攝入有助于控制病情。37.類風濕關節炎患者關節護理應注意保暖，避免關節長時間處于一個姿勢，可進行適當的關節功能鍛煉，如屈伸關節等。答案分析：關節護理可減輕關節疼痛，防止關節畸形。38.腦血管疾病患者應保持安靜，避免情緒激動和用力排便。如有肢體偏癱，應進行康復訓練，如按摩、被動運動等。答案分析：避免誘因可防止病情加重，康復訓練有助于肢體功能恢復。39.小兒生長發育的規律是連續性和階段性、各系統器官發育不平衡、順序性（由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜）、個體差異。答案分析：了解小兒生長發育規律有助于判斷小兒生長發育是否正常。40.小兒疫苗接種程序：出生時接種卡介苗、乙肝疫苗；1個月時接種乙肝疫苗；2個月時接種脊髓灰質炎三價混合疫苗；3個月時接種脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月時接種脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月時接種百白破混合制劑；6個月時接種乙肝疫苗；8個月時接種麻疹疫苗等。答案分析：按時接種疫苗可預防相應傳染病，保護小兒健康。41.新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，710天逐漸消退；病理性黃疸出現早（出生后24小時內）、程度重、持續時間長或退而復現等。答案分析：正確區分生理性和病理性黃疸有助于采取相應治療措施。42.小兒腹瀉的護理措施包括調整飲食（繼續喂養，避免油膩、刺激性食物）、補充液體（口服補液鹽或靜脈補液）、加強臀部護理（勤換尿布，保持臀部清潔干燥）等。答案分析：合理護理可緩解小兒腹瀉癥狀，防止脫水等并發癥發生。43.肺炎患兒應保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，給予吸氧等。控制輸液速度，以免加重心臟負擔。答案分析：保持呼吸道通暢和合理輸液可促進肺炎患兒康復。44.先天性心臟病分為左向右分流型（如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉）、右向左分流型（如法洛四聯癥）、無分流型（如肺動脈狹窄）。答案分析：了解先天性心臟病分類有助于對不同類型疾病進行診