護士執業資格題庫完美版帶答案分析2025年1.患者男，50歲。因支氣管哮喘發作到某醫院急診就診，因護士操作不當，快速靜脈推注某藥后，患者出現頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙阿托品D.地塞米松E.色甘酸鈉答案：B答案分析：氨茶堿靜脈推注速度過快或濃度過高時，可出現頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降等不良反應。沙丁胺醇主要不良反應為肌肉震顫等；異丙阿托品主要是口干等；地塞米松不良反應多為長期使用后出現的庫欣綜合征等；色甘酸鈉一般無明顯不良反應。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C答案分析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，易導致誤吸。棉球用于清潔口腔；血管鉗用于夾取棉球；彎盤用于盛放污物；壓舌板可協助撐開口腔。3.患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內注射前首先應檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A答案分析：丙酸睪酮為油劑，肌內注射后不易吸收，易形成硬塊，所以每次注射前應檢查注射部位有無硬塊，防止影響藥物吸收及增加患者痛苦。面部痤瘡、毛發增多是藥物的不良反應，但不是注射前首要檢查內容；皮膚黏膜出血與注射本身無關；口唇、甲床蒼白程度反映貧血情況，與此次注射前檢查無關。4.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者應給予低流量、低濃度持續吸氧，一般為1～2L/min，持續高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。一級護理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉為抗感染藥物；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪為利尿劑，用于減輕右心衰竭引起的水腫，這些醫囑均合理。5.患者男，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監測心率、血壓D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A答案分析：上消化道大出血伴休克患者應采取中凹臥位，即頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位。暫禁食禁水可避免加重出血；監測心率、血壓可了解患者生命體征變化；建立靜脈通路可及時補充血容量；氧氣吸入可改善組織缺氧。6.患者女，28歲。咽炎，醫囑：復方新諾明1.0g，po，bid，護士指導患者服藥時間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C答案分析：“bid”表示每日2次，8am4pm符合每日2次的用藥時間安排。8am僅為一次用藥時間；8pm也只是一次；8am12n4pm是每日3次；8am12n4pm8pm是每日4次。7.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現咽痛、畏寒。體溫38.0℃～39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據以上資料判斷，該患者目前不存在的護理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關B.體溫過高，與病毒或細菌感染有關C.營養失調：低于機體需要量，與食欲減退有關D.體液過多，與體循環淤血有關E.潛在并發癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：D答案分析：患者目前主要是上呼吸道感染表現，未提及體循環淤血相關信息，不存在體液過多問題。患者有咽痛、頭痛，可診斷疼痛；體溫38.0℃～39.0℃，存在體溫過高；食欲減退致體重下降，有營養失調；上呼吸道感染可能并發氣管支氣管炎、腎小球腎炎等。8.患者男，60歲。因“COPD并發自發性氣胸”入院。住院期間出現T38.5℃，考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是A.葡萄球菌B.結核桿菌C.卡他莫拉菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：D答案分析：COPD并發感染時，最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。葡萄球菌也是常見致病菌，但不是COPD合并感染最常見的；結核桿菌主要引起肺結核；卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌也是呼吸道感染致病菌，但相對肺炎鏈球菌在COPD合并感染中較少見。9.患者女，23歲。車禍致大量失血，入院時已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術治療，但短期內無法聯系到患者家屬。此時，合理的處理措施是A.繼續嘗試聯系家屬B.聯系患者單位C.轉診其他醫療機構D.請示上級衛生主管部門E.由醫院負責人決策答案：E答案分析：在緊急情況下，若無法及時聯系到患者家屬，為了搶救患者生命，可由醫院負責人決策實施手術等醫療措施。繼續嘗試聯系家屬可能會延誤搶救時機；聯系患者單位不能解決緊急手術決策問題；轉診其他醫療機構也會耽誤時間；請示上級衛生主管部門也不適合緊急情況。10.患者男，56歲。胃癌。在應用化療藥輔助治療時，注射部位刺痛、水腫，并出現條索狀紅線。正確的處理措施是A.局部熱敷B.局部按摩C.加快注射速度D.減慢注射速度E.立即給予抗生素答案：A答案分析：化療藥外滲導致局部刺痛、水腫、條索狀紅線，是發生了靜脈炎，應局部熱敷，促進炎癥吸收。局部按摩可能加重損傷；加快或減慢注射速度對已發生的靜脈炎無作用；未合并感染不需要立即給予抗生素。11.患者女，29歲。口服安定100片，被家人發現時呼之不應，意識昏迷。急診來院。錯誤的護理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監測生命體征答案：B答案分析：患者意識昏迷，催吐易導致誤吸，引起窒息，所以不能進行催吐。對于口服毒物患者，意識清醒時可催吐，昏迷時應立即洗胃，可用0.9%生理鹽水洗胃，還可使用硫酸鎂導瀉促進毒物排出，并監測生命體征。12.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B答案分析：過度通氣可導致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起，不一定是過度通氣；皮膚潮紅、多汗多見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過度通氣無關；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型體征。13.患者女，45歲。因門脈高壓大出血入院。醫囑輸血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。補鈣的目的是A.降低血鉀B.使鉀離子從細胞外向細胞內轉移C.糾正酸中毒D.降低神經肌肉的應激性E.對抗鉀離子對心肌的抑制作用答案：D答案分析：大量輸血時，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結合，使血鈣降低，導致神經肌肉應激性增加，出現手足抽搐等，靜脈注射葡萄糖酸鈣可補充血鈣，降低神經肌肉的應激性。與降低血鉀、鉀離子轉移、糾正酸中毒、對抗鉀離子對心肌抑制無關。14.患者男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫囑中，護士應對哪項提出質疑和核對A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D答案分析：洋地黃類藥物與鈣劑合用會增加洋地黃的毒性，所以葡萄糖酸鈣溶液靜滴的醫囑應提出質疑和核對。氯化鉀可防治洋地黃中毒引起的低鉀血癥；生理鹽水、5%葡萄糖溶液可作為藥物稀釋液；乳酸鈉溶液在一定情況下可用于糾正酸堿平衡失調，這些醫囑一般無明顯沖突。15.患者女，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇A.電離輻射滅菌法B.微波消毒法C.日光暴曬法D.臭氧滅菌燈消毒法E.過濾除菌法答案：B答案分析：微波消毒法可用于餐具、食品等的消毒，對乙型肝炎病毒有殺滅作用。電離輻射滅菌法多用于不耐熱物品的滅菌；日光暴曬法消毒效果有限，不能有效殺滅乙肝病毒；臭氧滅菌燈消毒法主要用于空氣、物品表面消毒；過濾除菌法用于清潔空氣等。16.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應避免使用以下哪項處理措施A.持續低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時使用鎮靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D答案分析：肺性腦病患者煩躁時使用鎮靜劑會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導致病情惡化，所以應避免使用。持續低流量給氧可改善缺氧和二氧化碳潴留；靜脈滴注抗生素可控制感染；肌注呋塞米可減輕水腫；口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣。17.患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B答案分析：雙手深Ⅱ度燒傷康復期，應將雙手置于半握拳位，可防止關節攣縮，利于功能恢復。握拳位、伸直位、半伸直位、雙手互握都不利于燒傷后的康復，易導致關節畸形。18.患者男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導管氧流量調至10L/min，15分鐘后患者繼之出現煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難等表現。該患者最可能出現了A.肺水腫B.肺不張C.肺氣腫D.氧中毒E.心力衰竭答案：D答案分析：高濃度吸氧（氧流量10L/min，氧濃度可達60%左右）持續時間過長，可導致氧中毒，出現煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難等癥狀。肺水腫主要表現為咳粉紅色泡沫痰等；肺不張多與氣道阻塞等有關；肺氣腫是慢性肺部疾病；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現，但與高濃度吸氧關系不大。19.患者女，68歲。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，有干、濕性啰音。經定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO?（55mmHg）仍低。為防止病情進一步加重，最有效的措施是A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.保持情緒穩定C.進行家庭氧療D.堅持步行或慢跑等全身運動E.每日堅持用藥答案：C答案分析：患者PaO?55mmHg，存在低氧血癥，家庭氧療可提高血氧分壓，糾正缺氧，防止病情進一步加重。腹式呼吸、保持情緒穩定、全身運動、堅持用藥等對改善病情有一定幫助，但對于糾正低氧血癥最有效的是家庭氧療。20.患者男，58歲。患高血壓10余年，間歇發作胸悶、胸痛2年。醫師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該患者目前最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.勞累性心絞痛答案：B答案分析：患者有高血壓、冠心病病史，突發胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰，端坐體位，雙肺可聞及水泡音，符合急性左心衰竭的表現。急性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰；全心衰竭除左心衰竭表現外還有右心衰竭體征如雙下肢水腫等；急性心肌梗死有劇烈胸痛等表現；勞累性心絞痛一般無咳粉紅色泡沫痰及肺水腫表現。21.患者女，26歲。產后4周，母乳喂養。1天前出現右乳脹痛，伴畏寒、發熱，白細胞計數為13×10?/L。其感染的致病菌最可能是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.白色念珠菌答案：A答案分析：產后哺乳期婦女發生乳房脹痛、畏寒、發熱等，多考慮急性乳腺炎，其最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、白色念珠菌不是急性乳腺炎的常見致病菌。22.患者男，65歲。因直腸癌入院。患者步入病房，精神和睡眠較差。3天后在全麻下行直腸癌根治術。有腹部人工肛門。經治療和護理于手術后第十天出院。患者術后一周主要的護理問題是A.有誤吸的危險B.有受傷的危險C.排便失禁D.自理缺陷E.營養失調：低于機體需要量答案：D答案分析：患者術后一周，腹部有手術切口，人工肛門也需要護理，此時患者自理能力受限，存在自理缺陷。有誤吸的危險一般在麻醉未清醒等情況下；有受傷的危險與手術一周后情況關系不大；排便失禁表述不準確，人工肛門需要特殊護理；營養失調一般在術后較長時間才會明顯體現，且題干未重點提示營養問題。23.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者A.寒戰時B.高熱時C.發熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后答案：A答案分析：寒戰高熱時細菌大量入血，此時采血做細菌培養和抗生素敏感試驗陽性率高。高熱時細菌可能已部分被機體清除；發熱間歇期細菌數量相對較少；靜脈滴注抗生素時及使用后會影響細菌培養結果。24.患者男，68歲。因高血壓來診。醫囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E答案分析：一般降壓藥在服用2小時后達到血藥濃度高峰，此時測量血壓能較好地評估降壓效果。服用降壓藥前測量的是未用藥時血壓；服用降壓藥后時間不明確；兩次服用降壓藥之間不能準確反映此次用藥效果；服用降壓藥半小時后藥物可能尚未充分發揮作用。25.患者女，45歲。因“繼發性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C答案分析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位癥的金標準，同時在腹腔鏡下可進行手術治療，如切除異位病灶等。雙合診、三合診可初步了解盆腔情況，但不能確診；CA125可輔助診斷，但特異性不強；盆腔B超可發現卵巢囊腫等，但不能明確病變性質。26.患者男，50歲。診斷為風濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動無耐力的最主要的相關因素是A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致營養不良D.體循環淤血致機體水腫E.肺淤血致呼吸困難答案：B答案分析：風濕性心瓣膜病患者由于瓣膜病變，導致心排血量減少，組織缺血缺氧，從而引起活動無耐力。冠狀動脈灌注不足多見于冠心病；胃腸道缺血致營養不良不是活動無耐力的主要原因；體循環淤血致機體水腫主要影響循環系統；肺淤血致呼吸困難主要影響呼吸功能，但不是活動無耐力的最主要相關因素。27.患者女，28歲。咽炎。醫囑：復方新諾明1.0g，po，bid。護士指導患者服藥時間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C答案分析：“bid”表示每日2次，8am4pm符合每日2次的用藥時間安排。8am僅為一次用藥時間；8pm也只是一次；8am12n4pm是每日3次；8am12n4pm8pm是每日4次。28.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者應給予低流量、低濃度持續吸氧，一般為1～2L/min，持續高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。一級護理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉為抗感染藥物；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪為利尿劑，用于減輕右心衰竭引起的水腫，這些醫囑均合理。29.患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內注射前首先應檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A答案分析：丙酸睪酮為油劑，肌內注射后不易吸收，易形成硬塊，所以每次注射前應檢查注射部位有無硬塊，防止影響藥物吸收及增加患者痛苦。面部痤瘡、毛發增多是藥物的不良反應，但不是注射前首要檢查內容；皮膚黏膜出血與注射本身無關；口唇、甲床蒼白程度反映貧血情況，與此次注射前檢查無關。30.患者男，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監測心率、血壓D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A答案分析：上消化道大出血伴休克患者應采取中凹臥位，即頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位。暫禁食禁水可避免加重出血；監測心率、血壓可了解患者生命體征變化；建立靜脈通路可及時補充血容量；氧氣吸入可改善組織缺氧。31.患者女，23歲。車禍致大量失血，入院時已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術治療，但短期內無法聯系到患者家屬。此時，合理的處理措施是A.繼續嘗試聯系家屬B.聯系患者單位C.轉診其他醫療機構D.請示上級衛生主管部門E.由醫院負責人決策答案：E答案分析：在緊急情況下，若無法及時聯系到患者家屬，為了搶救患者生命，可由醫院負責人決策實施手術等醫療措施。繼續嘗試聯系家屬可能會延誤搶救時機；聯系患者單位不能解決緊急手術決策問題；轉診其他醫療機構也會耽誤時間；請示上級衛生主管部門也不適合緊急情況。32.患者男，56歲。胃癌。在應用化療藥輔助治療時，注射部位刺痛、水腫，并出現條索狀紅線。正確的處理措施是A.局部熱敷B.局部按摩C.加快注射速度D.減慢注射速度E.立即給予抗生素答案：A答案分析：化療藥外滲導致局部刺痛、水腫、條索狀紅線，是發生了靜脈炎，應局部熱敷，促進炎癥吸收。局部按摩可能加重損傷；加快或減慢注射速度對已發生的靜脈炎無作用；未合并感染不需要立即給予抗生素。33.患者女，29歲。口服安定100片，被家人發現時呼之不應，意識昏迷。急診來院。錯誤的護理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監測生命體征答案：B答案分析：患者意識昏迷，催吐易導致誤吸，引起窒息，所以不能進行催吐。對于口服毒物患者，意識清醒時可催吐，昏迷時應立即洗胃，可用0.9%生理鹽水洗胃，還可使用硫酸鎂導瀉促進毒物排出，并監測生命體征。34.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B答案分析：過度通氣可導致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起，不一定是過度通氣；皮膚潮紅、多汗多見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過度通氣無關；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型體征。35.患者女，45歲。因門脈高壓大出血入院。醫囑輸血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。補鈣的目的是A.降低血鉀B.使鉀離子從細胞外向細胞內轉移C.糾正酸中毒D.降低神經肌肉的應激性E.對抗鉀離子對心肌的抑制作用答案：D答案分析：大量輸血時，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結合，使血鈣降低，導致神經肌肉應激性增加，出現手足抽搐等，靜脈注射葡萄糖酸鈣可補充血鈣，降低神經肌肉的應激性。與降低血鉀、鉀離子轉移、糾正酸中毒、對抗鉀離子對心肌抑制無關。36.患者男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫囑中，護士應對哪項提出質疑和核對A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D答案分析：洋地黃類藥物與鈣劑合用會增加洋地黃的毒性，所以葡萄糖酸鈣溶液靜滴的醫囑應提出質疑和核對。氯化鉀可防治洋地黃中毒引起的低鉀血癥；生理鹽水、5%葡萄糖溶液可作為藥物稀釋液；乳酸鈉溶液在一定情況下可用于糾正酸堿平衡失調，這些醫囑一般無明顯沖突。37.患者女，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇A.電離輻射滅菌法B.微波消毒法C.日光暴曬法D.臭氧滅菌燈消毒法E.過濾除菌法答案：B答案分析：微波消毒法可用于餐具、食品等的消毒，對乙型肝炎病毒有殺滅作用。電離輻射滅菌法多用于不耐熱物品的滅菌；日光暴曬法消毒效果有限，不能有效殺滅乙肝病毒；臭氧滅菌燈消毒法主要用于空氣、物品表面消毒；過濾除菌法用于清潔空氣等。38.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應避免使用以下哪項處理措施A.持續低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時使用鎮靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D答案分析：肺性腦病患者煩躁時使用鎮靜劑會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導致病情惡化，所以應避免使用。持續低流量給氧可改善缺氧和二氧化碳潴留；靜脈滴注抗生素可控制感染；肌注呋塞米可減輕水腫；口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣。39.患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B答案分析：雙手深Ⅱ度燒傷康復期，應將雙手置于半握拳位，可防止關節攣縮，利于功能恢復。握拳位、伸直位、半伸直位、雙手互握都不利于燒傷后的康復，易導致關節畸形。40.患者男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導管氧流量調至10L/min，15分鐘后患者繼之出現煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難等表現。該患者最可能出現了A.肺水腫B.肺不張C.肺氣腫D.氧中毒E.心力衰竭答案：D答案分析：高濃度吸氧（氧流量10L/min，氧濃度可達60%左右）持續時間過長，可導致氧中毒，出現煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難等癥狀。肺水腫主要表現為咳粉紅色泡沫痰等；肺不張多與氣道阻塞等有關；肺氣腫是慢性肺部疾病；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現，但與高濃度吸氧關系不大。41.患者女，68歲。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，有干、濕性啰音。經定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO?（55mmHg）仍低。為防止病情進一步加重，最有效的措施是A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.保持情緒穩定C.進行家庭氧療D.堅持步行或慢跑等全身運動E.每日堅持用藥答案：C答案分析：患者PaO?55mmHg，存在低氧血癥，家庭氧療可提高血氧分壓，糾正缺氧，防止病情進一步加重。腹式呼吸、保持情緒穩定、全身運動、堅持用藥等對改善病情有一定幫助，但對于糾正低氧血癥最有效的是家庭氧療。42.患者男，58歲。患高血壓10余年，間歇發作胸悶、胸痛2年。醫師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該患者目前最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.勞累性心絞痛答案：B答案分析：患者有高血壓、冠心病病史，突發胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰，端坐體位，雙肺可聞及水泡音，符合急性左心衰竭的表現。急性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰；全心衰竭除左心衰竭表現外還有右心衰竭體征如雙下肢水腫等；急性心肌梗死有劇烈胸痛等表現；勞累性心絞痛一般無咳粉紅色泡沫痰及肺水腫表現。43.患者女，26歲。產后4周，母乳喂養。1天前出現右乳脹痛，伴畏寒、發熱，白細胞計數為13×10?/L。其感染的致病菌最可能是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.白色念珠菌答案：A答案分析：產后哺乳期婦女發生乳房脹痛、畏寒、發熱等，多考慮急性乳腺炎，其最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、白色念珠菌不是急性乳腺炎的常見致病菌。44.患者男，65歲。因直腸癌入院。患者步入病房，精神和睡眠較差。3天后在全麻下行直腸癌根治術。有腹部人工肛門。經治療和護理于手術后第十天出院。患者術后一周主要的護理問題是A.有誤吸的危險B.有受傷的危險C.排便失禁D.自理缺陷E.營養失調：低于機體需要量答案：D答案分析：患者術后一周，腹部有手術切口，人工肛門也需要護理，此時患者自理能力受限，存在自理缺陷。有誤吸的危險一般在麻醉未清醒等情況下；有受傷的危險與手術一周后情況關系不大；排便失禁表述不準確，人工肛門需要特殊護理；營養失調一般在術后較長時間才會明顯體現，且題干未重點提示營養問題。45.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者A.寒戰時B.高熱時C.發熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后答案：A答案分析：寒戰高熱時細菌大量入血，此時采血做細菌培養和抗生素敏感試驗陽性率高。高熱時細菌可能已部分被機體清除；發熱間歇期細菌數量相對較少；靜脈滴注抗生素時及使用后會影響細菌培養結果。46.患者男，68歲。因高血壓來診。醫囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降