《臨床檢驗血液學》

實驗三、淋、漿系形態觀察血液學檢驗教研室06年級實驗淋漿細胞形態學

淋巴、漿細胞系統形態觀察上次實驗情況實驗內容實驗目的實驗標本實驗報告注意事項復習并看課件圖片06年級實驗淋漿細胞形態學（一）上次實驗情況粒系形態觀察的體會中，多位同學提到涂片中細胞不夠典型，所以難辨認個別幼粒細胞顆粒減少、中幼粒有核仁、晚幼粒核漿比大、早幼粒核腎形等觀察粒系細胞時，注意嗜酸性和嗜堿性粒細胞的辨認及原始細胞的辨認06年級實驗淋漿細胞形態學圖片106年級實驗淋漿細胞形態學圖片206年級實驗淋漿細胞形態學圖片306年級實驗淋漿細胞形態學早幼粒細胞粒減少06年級實驗淋漿細胞形態學圖片5嗜堿性顆粒多而細小06年級實驗淋漿細胞形態學圖片606年級實驗淋漿細胞形態學圖片7中幼粒有核仁06年級實驗淋漿細胞形態學中幼粒細胞顆粒減少06年級實驗淋漿細胞形態學（二）實驗內容觀察各期淋巴細胞：原淋、幼淋、成熟淋巴細胞觀察各期漿細胞：原漿、幼漿及成熟漿細胞復習粒紅系細胞06年級實驗淋漿細胞形態學

（三）目的要求掌握淋系細胞與漿系細胞形態總特征，并能與其他細胞加以區分。掌握各期淋巴細胞與漿細胞的形態特點。進一步掌握粒、紅系細胞形態特點。06年級實驗淋漿細胞形態學

（四）教學骨髓片正常骨髓片急性淋巴細胞白血病（ALL）慢性淋巴細胞白血病（CLL）多發性骨髓瘤（MM）06年級實驗淋漿細胞形態學

（五）實驗報告實驗名稱實驗目的實驗結果實驗體會各期淋巴細胞形態及成熟漿細胞特點各期淋巴細胞的劃分畫出各期淋巴細胞（成熟包括大、小淋巴細胞）及成熟漿細胞淋系形態總特征06年級實驗淋漿細胞形態學

（六）注意事項觀察ALL片子時要注意選擇合適的部位，如在厚的部位觀察，很容易將原淋、幼淋誤認為是成熟淋巴細胞。各期淋巴細胞的劃分較粒、紅系難，要注意與周圍細胞加以比較。MM片中異常增生漿從本質上來說不是正常漿細胞。漿細胞、中幼紅和淋巴細胞的鑒別。小嗜堿性粒細胞和小淋巴細胞的鑒別。06年級實驗淋漿細胞形態學各期淋巴細胞形態特點淋系系統形態總特征漿細胞形態的特征相似細胞的鑒別看課件圖片（七）復習理論并看課件圖片06年級實驗淋漿細胞形態學圖片706年級實驗淋漿細胞形態學圖片806年級實驗淋漿細胞形態學圖片906年級實驗淋漿細胞形態學圖片1006年級實驗淋漿細胞形態學

胞體 8-15μm，橢圓形 8-15μm，圓形6-9μm，類圓形漿色 深藍色，有時紅色 灰藍色、灰紅色淡藍色 漿量豐富 多（圍繞核周）常極少（位于局部）顆粒 常無 無 常無顆粒有時可有少許 核形 圓形 圓形 類圓形或有小切跡 位置常偏位 居中 居中或偏位 核仁 無或 無 消失或見假核仁 染色質塊狀 結塊 結塊副染色質明顯副染色質不明顯 其他 有核旁淡染區 常無空泡 有時可見毛狀突起 泡沫漿漿細胞 中幼紅細胞 小淋巴細胞

06年級實驗淋漿細胞形態學圖片1106年級實驗淋漿細胞形態學圖片1206年級實驗淋漿細胞形態學

胞體6-9μm 與小淋巴相仿 胞質 極少，呈淡藍色 未見或極少，常呈紅色顆粒 常無，有少許紫黑色顆粒，有時少許紫紅色顆粒常覆蓋在核上 核形 類圓或有小切跡