2016大外科年輕護士臨床并發癥考核試題姓名：_________科室：_________得分：_________一、選擇題（40分，每題1分）1.留置尿管期間應指導病人活動，無心、腎功能不全者，應鼓勵多飲水，成人飲水量每天（）A.1000-2000mlB.2000-2500mlC.2000-3000mlD.1500-2000ml2.插入吸痰管的過程中，如感到有阻力，則應將吸痰管后退()。A1-2CMB3-4CMC2-3CMD4-5CM3、氣管切開術后最嚴重的并發癥是：（）A、出血、感染B、皮下氣腫C、縱隔氣腫和氣胸D、氣管食管瘺E、氣管內套管堵塞4、人工氣道的患者應常規監測氣囊壓力，適宜的氣囊壓既可有效封閉氣道，又不高于氣管粘膜毛細血管灌注壓，可預防氣道粘膜缺血性損傷及氣管食管瘺，拔管后氣管狹窄等并發癥。套囊壓力應保持在多少為宜。（）A、不超過35cmH2OB、25~30cmH2O之間C、小于30cmH2OD、小于20cmH2O5、對長期經口或鼻腔氣管插管行人工輔助呼吸的患者，建議多長時間內不能拔管，應行氣管切開術，以利下呼吸道分泌物的吸出。（）A、>48小時B、>72小時C、>36小時D、超過一周E、保留五天內6.下列哪一項不是導尿術的常見并發癥（）A.尿道粘膜損傷B.尿道狹窄C.尿道出血D.尿路感染7.尋找尿道口時，常規消毒外陰后，戴手套，左手食指、中指并攏，輕輕插入陰道_____cm，屈指拉緊陰道壁，在外翻的粘膜中可找到導尿口。（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm8.下列哪項說法是錯誤的（）A.灌腸時可采用膝胸臥位，便于吸收，以減少灌腸次數。B.清潔灌腸時可用一種液體如清水或鹽水反復多次灌洗。C.肛管排氣一般不超過20min，必要時2~3h后重復插管排氣。D.清潔灌腸前3-5天指導病人進無渣流質飲食。9.灌腸過程中病人突覺腹脹、腹痛，查體腹部有壓痛及反跳痛，則該病人可能發生了以下哪項并發癥（）A.腸穿孔、腸破裂B.腸道感染C.腸道粘膜損傷D.大便失禁10.直腸的長度為_____cm，其中_____cm處為排便反射最敏感的地方。（）A.12--15cm；7--9cmB.14--17cm；3--4cmC.15--19cm；3--4cmD.15--19cm；7--9cm11.灌腸后患者出現腹痛，大便次數增多且顏色、性質和量有所改變，則該患者可能發生了以下哪項并發癥（）A.大便失禁B.腸道感染C.腸道粘膜損傷、出血D.腸穿孔12.下列哪一項不是灌腸法的常見并發癥（）A.大便失禁B.水、電解質失衡C.虛脫D.腹瀉13．如何預防換藥引起的交叉感染（）A保持換藥室環境的清潔，每日用紫外線燈消毒l一2次，每次30～40分鐘定時通風，換藥時禁止家屬及探視人員進入。B嚴格區分無菌區和非無菌區，無菌物品與非無菌物品分類放置，擺放合理。無菌物品要注明滅菌日期或有效期，定期檢查消毒日期。C強化無菌觀念。換藥者著裝要整潔，嚴格遵守無菌操作原則，在操作前后注意洗手，以減少交叉感染的機會。D嚴格掌握換藥原則：先換無菌傷口，后換感染傷口；先換縫合傷口，后換開放傷口；先換輕傷口．后換重傷口，特殊傷口最后換。14．備皮時如何預防皮膚損傷（）A操作中注意刀片與皮膚所成角度不能過大(<30°)，動作輕柔。B使用刮胡安全刀片備皮前，在備皮區域撲上爽身粉或用肥皂水濕潤毛發。C在皮膚松弛的部位操作時注意繃緊皮膚。D選用電動剃須刀備皮，可降低刮傷。15.吸痰的負壓：成人為（）。A200-300㎜HgB300-400mmHgC100-200mmHgD400-500mmHg16.吸痰管在氣道內的時間不應超過()。A5-10SB10-15SC15-20SD20-25S17.留有8號氣管導管患者，吸痰適宜選擇（）吸痰管。A6號B8號C10號D12號18.病人非吸氧狀態下，SPO2為89%，病人屬于（）狀態。A輕度缺氧B中度缺氧C重度重度D不缺氧19.發生氣道黏膜干燥的原因（）。A.濕化液不足B.呼吸急促或張口呼吸C.氧濃度>50%D.吸氧流量過大20.一般情況下連續吸氧6小時病人可出現（）。A.咳嗽B.惡心、嘔吐C.胸骨后灼熱感D.煩躁不安21.空腹血糖正常值：__mmol/l（）A．2.9—6.0B.3.9—6.1C.3.0—5.9D.4.9—7.022.監測血糖時，以下說法錯誤的是：()A．測血糖前確認血糖儀號碼與試紙號碼一致B．患者手指消毒必須在酒精干透之后才實施采血C．避免試紙發生污染D．試紙可以放冰箱內保存23、血糖試紙存放的條件有那些（）A、干燥通風B陽光直射C、室溫保存D、2-8?C保存24.血糖試紙開啟后多長時間不能再使用？（）A．一個月B．兩個月C．三個月D．半年25、如果血糖儀的測試結果低于2.8mmol/L或高于27.8mmol/L，應該采取哪些措施（）A、重復測試；B、通知臨床醫生或值班護士長等;C、將樣本送往檢驗科；D、所有以上措施26、造成血糖測試結果偏高因素不包括哪項：（）A、使用碘酒或者碘伏消毒；B、緊張的心理能使交感神經興奮，血糖值升高；C、直接用動脈血進行檢測；D、紅細胞壓積低于20%，易發生于孕婦、貧血者或腎病患者膽紅素大于350umol/L；27、快速升糖的15克含糖食物哪項不是？（）A、4片葡萄糖片B、250ml可樂C、2-4塊方糖D、半杯橘子汁28、高血糖的癥狀不包括哪項？（）A、尿多，極度口渴,皮膚乾燥，脫水B、惡心，嘔吐，厭食，體重減輕，虛弱無力C、心跳減慢，呼吸緩而深D、血糖測試值升29、2015年10月15日新版《美國心臟學會CPR和ECC指南》提出：高質量的心肺復蘇，應該有足夠的速率和按壓幅度（）A按壓速率：100-120次/分鐘,按壓幅度：至少是5厘米，不超過6厘米B按壓速率：100-120次/分鐘,按壓幅度：5厘米，C按壓速率：100-120次/分鐘,按壓幅度：6厘米D按壓速率：100次/分鐘,按壓幅度：至少是5厘米，不超過6厘米30、（）是肋骨骨折最明顯的癥狀A局部疼痛B胸壁血腫C連枷胸D反常呼吸運動31、以下哪個不是胸外心臟按壓術操作并發癥（）A損傷性血、氣胸B心臟創傷C膀胱破裂D肋骨骨折32.霧化吸入時出現哮喘發作時的處理措施對的有哪些？（）A.給予半臥位B.時間不超過5分鐘C.濕化液的溫度30-60℃D.濕化霧量不宜太小 33、氣管插管拔管的指征是：（）A、病人神志清楚B、生命體征平穩C、嗆咳反射恢復，咳痰有力D、肌張力好34、靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓病人采取的臥位是：（）A.直立位B.垂頭仰臥位C.左側臥位及頭低足高位D.右側臥位E.半坐臥位35、輸液病人發現液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施是：（）A.減小滴液速度B.加壓輸液C.局部熱敷D.適當更換肢體位置E.降低輸液瓶位置36、某患者于輸血過程出現畏寒、寒戰、體溫40℃，伴頭痛惡心嘔吐，首先考慮是：（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應37、靜脈輸液時造成病人急性肺水腫的原因是：（）A.輸入致熱物質B.輸液速度過快C.長時間輸入高濃度藥液D.輸液過程長無人守護38、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（）A.輸液治療時必須嚴格執行無菌技術操作規程，執行標準預防措施B.使用手套不能代替洗手C.為減少針刺傷的發生，選用防針刺傷的穿刺器具D.消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺39、從靜脈注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜（）A.適當活動患者B.降低患肢并用硫酸鎂溶液濕敷C.抬高患肢并用硫酸鎂溶液濕敷D.生理鹽水濕敷40、輸液治療時患者突然出現心慌氣緊、呼吸困難、發紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應高度懷疑：（）A.循環負荷過重B.空氣栓塞C.輸液反應D.過敏反應二、簡答題：（40分，每題8分）靜脈輸血的并發癥有哪些？患者發生溶血反應時如何處理？深靜脈置管血栓形成的一般治療？靜脈炎的分級？吸痰的注意事項？三、案例分析（20分）患者，男性，75歲，既往有慢性阻塞性肺疾病，患者于3日前感冒，黃膿痰，今晨患者自感憋喘明顯，痰液不