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文檔簡介

工亡職工賠償協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(工亡職工家屬):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________與工亡職工關系:__________地址:____________________聯系方式:________________鑒于[工亡職工姓名]于[工亡日期]在甲方工作期間發生工亡事故,現甲、乙雙方就工亡職工賠償事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、工亡事故概述[工亡職工姓名]于[入職日期]與甲方簽訂勞動合同,在甲方[工作崗位]工作。[工亡日期],[工亡職工姓名]在工作過程中,因[具體事故原因]導致傷亡。事故發生后,甲方及時采取了救助措施,并向相關部門報告。經[相關部門名稱]認定,[工亡職工姓名]的死亡屬于工傷。二、賠償項目及金額1.喪葬補助金:按照[當地上年度職工月平均工資標準]×6個月的標準計算,共計人民幣[X]元。2.供養親屬撫恤金:[配偶姓名]:每月按[工亡職工生前月工資標準]×[30%或40%,根據配偶是否有勞動能力確定]的標準發放,直至喪失供養條件為止。[其他供養親屬姓名及與工亡職工關系]:每月按[工亡職工生前月工資標準]×[相應比例,如30%等]的標準發放,直至喪失供養條件為止。供養親屬撫恤金總額為人民幣[X]元。3.一次性工亡補助金:按照上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍計算,共計人民幣[X]元。以上各項賠償金額總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額表述])。三、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,向乙方支付賠償款人民幣[X]元作為預付款。2.剩余賠償款人民幣[X]元,甲方應在[具體支付時間節點,如辦理完相關保險理賠手續后的X個工作日內]支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與賠償相關的真實、有效的證明材料,如身份證、親屬關系證明、工亡認定決定書等。在乙方未按照本協議約定履行義務時,有權拒絕支付后續賠償款項,并通過法律途徑維護自身權益。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,不得無故拖延或拒絕支付。協助乙方辦理與工亡賠償相關的手續,如提供必要的證明文件、協助申請工傷保險待遇等。妥善處理工亡職工的善后事宜,包括但不限于安排喪葬事宜、協助乙方處理與工亡職工相關的工作交接等。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得工亡職工的各項賠償款。在甲方未按照本協議約定支付賠償款時,有權通過法律途徑要求甲方支付,并要求甲方承擔違約責任。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的與賠償相關的證明材料,并保證材料的真實性和合法性。按照本協議約定的方式和時間接收甲方支付的賠償款。積極配合甲方辦理與工亡賠償相關的手續,不得故意刁難或阻礙。妥善處理工亡職工的喪葬事宜,尊重當地風俗習慣,不得因喪葬事宜給甲方及其他相關方造成不良影響。承諾在獲得賠償款后,不再就本次工亡事故向甲方提出任何其他賠償要求(法律法規另有規定的除外)。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況,導致甲方遭受損失的,乙方應退還已獲得的賠償款,并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協議約定的其他義務,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):______________________簽

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