學生自行隔離協議書?甲方（學生一方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯系電話：__________________現就讀學校：__________________現居住地址：__________________乙方（相關管理方）：__________________單位名稱：__________________法定代表人：__________________聯系電話：__________________單位地址：__________________鑒于當前疫情防控形勢，為切實保障師生的健康安全，根據相關法律法規及政策要求，經甲、乙雙方友好協商，就甲方學生自行隔離事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.甲方學生因[具體原因]需要進行自行隔離，隔離地點為甲方現居住地址。2.乙方負責對甲方學生的隔離情況進行監督指導，并提供必要的疫情防控知識宣傳和咨詢服務。3.甲方學生在隔離期間應遵守國家及地方關于疫情防控的各項規定，配合乙方做好相關工作，如每日健康監測、信息報告等。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利在符合法律法規及本協議約定的前提下，自主安排隔離期間的生活和學習。有權向乙方咨詢疫情防控相關問題，獲取必要的幫助和支持。2.義務嚴格遵守國家及地方關于疫情防控的各項規定，積極配合乙方做好隔離期間的各項工作。每日進行自我健康監測，如出現發熱、咳嗽、乏力等癥狀，應立即向乙方報告，并配合采取相應的防控措施。如實向乙方報告個人行程、接觸史等信息，不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求，定期提交健康狀況報告及相關信息。在隔離期間，不得擅自外出，確因特殊情況需要外出的，須提前向乙方申請并獲得批準。做好個人防護，保持良好的衛生習慣，如勤洗手、戴口罩、常通風等。配合乙方安排的核酸檢測等防控措施，按時參加檢測，確保檢測結果的準確性。（二）乙方權利義務1.權利對甲方學生的隔離情況進行監督檢查，確保甲方學生遵守本協議及相關疫情防控規定。根據疫情防控形勢及要求，調整對甲方學生的管理措施。2.義務為甲方學生提供必要的疫情防控知識宣傳和咨詢服務，幫助甲方學生了解疫情防控政策和措施。指導甲方學生做好自我健康監測和個人防護工作，解答甲方學生在隔離期間遇到的問題。按照規定及時向上級主管部門報告甲方學生的隔離情況及相關信息。協助甲方學生解決隔離期間遇到的生活困難，如提供必要的生活物資保障等。尊重甲方學生的隱私權，對甲方學生提供的個人信息嚴格保密。三、隔離期限及解除條件1.隔離期限自[開始日期]起至[結束日期]止，具體隔離期限根據甲方學生的實際情況及疫情防控要求確定。2.在隔離期限屆滿后，如甲方學生連續[X]天體溫正常，且無其他新冠肺炎相關癥狀，經乙方評估同意后，可解除隔離。3.如在隔離期間甲方學生出現新冠肺炎確診或疑似癥狀，隔離期限將根據相關規定延長，直至甲方學生符合解除隔離條件。四、違約責任1.若甲方違反本協議約定，未履行相應義務，乙方有權要求甲方立即改正，并視情節輕重采取相應的措施，如通報批評、要求甲方延長隔離期限等。因甲方違約給乙方或第三方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方違反本協議約定，未履行相應義務，甲方有權要求乙方立即改正，并賠償甲方因此遭受的損失。3.任何一方違反本協議約定，均應承擔違約責任，并按照法律法規及本協議的約定承擔相應的法律責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字）：__________________日期：[簽字日期]乙方（蓋章）：__________________法定代表人（