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工傷離職調解協議書?甲方(勞動者):姓名:__________性別:__________身份證號碼:__________地址:__________聯系電話:__________乙方(用人單位):名稱:__________統一社會信用代碼:__________法定代表人:__________地址:__________聯系電話:__________鑒于甲方在乙方工作期間發生工傷事故,現甲乙雙方就甲方工傷離職相關事宜,經友好協商,達成如下調解協議:一、工傷事故情況甲方于____年__月__日在乙方工作場所內,因從事[具體工作內容]時,不慎受到[具體傷害部位及傷害方式]傷害,經[醫療機構名稱]診斷為[具體工傷病情]。乙方已為甲方繳納工傷保險,甲方受傷后已按照規定進行了工傷認定及勞動能力鑒定,鑒定結論為[傷殘等級]。二、離職事宜1.雙方一致同意,甲方自本協議簽訂之日起與乙方解除勞動關系。2.乙方應于本協議簽訂后的[X]個工作日內,為甲方辦理離職手續,包括但不限于出具解除勞動關系證明、辦理社保減員等手續。三、工傷待遇支付1.工傷保險待遇乙方已按照規定為甲方繳納工傷保險,甲方的工傷醫療費、住院伙食補助費、統籌地區以外就醫交通食宿費、輔助器具配置費等工傷保險基金支付的費用,由乙方負責向工傷保險經辦機構申報,工傷保險基金支付后,乙方應將款項及時轉付給甲方。根據甲方的傷殘等級及相關規定,甲方應享受的一次性傷殘補助金為人民幣[X]元,由工傷保險基金支付,乙方應協助甲方辦理申領手續,并在收到工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金后[X]個工作日內轉付給甲方。2.用人單位支付的待遇一次性傷殘就業補助金:根據[當地具體規定],乙方應向甲方支付一次性傷殘就業補助金,標準為[計算基數及月數]個月的本人工資,共計人民幣[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付給甲方。停工留薪期工資:甲方的停工留薪期經[勞動能力鑒定委員會確認]為[X]個月,乙方應按照甲方受傷前正常出勤月工資標準支付停工留薪期工資,共計人民幣[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付給甲方。護理費:甲方在工傷治療期間需要護理,經雙方協商,乙方應按照每天[X]元的標準向甲方支付護理費,共計人民幣[X]元。護理費支付期限為[護理期限]天,乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付給甲方。其他費用:乙方還應向甲方支付工傷期間的交通費、營養費等其他費用共計人民幣[X]元,乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付給甲方。四、甲方權利義務1.甲方有權要求乙方按照本協議的約定支付各項工傷待遇。2.甲方應積極配合乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及離職手續等相關事宜,提供必要的材料和協助。3.甲方承諾,在收到乙方支付的各項工傷待遇后,不再就本次工傷事故向乙方主張任何其他權利。五、乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照本協議的約定配合辦理相關手續。2.乙方應按照本協議的約定及時足額支付甲方各項工傷待遇。3.乙方應按照法律法規的規定,為甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及離職手續等相關事宜,并承擔相應的費用。4.乙方應妥善保管甲方的工傷相關資料,不得泄露甲方的個人隱私信息。六、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未按照約定配合乙方辦理相關手續或向乙方主張其他權利,甲方應向乙方返還已收取的全部工傷待遇,并按照已收取待遇總額的[X%]向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協議約定,未按照約定支付甲方各項工傷待遇或未按照約定辦理相關手續,乙方應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金,并繼續履行支付義務。如乙方逾期超過[X]個工作日仍未支付,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部工傷待遇及違約金,同時乙方應按照未支付金額的[X%]向甲方支付賠償金。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):__________簽訂日期:____年__月__日乙

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