康復醫院轉診協議書?甲方（轉出方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（轉入方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于甲方為具備一定醫療條件和康復服務能力的醫院，乙方為具有接收轉診患者專業能力的康復醫院，為保障患者在轉診過程中的權益，確保康復治療的順利進行，經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規，就甲方患者轉診至乙方事宜達成如下協議：一、轉診標的物或服務具體描述（一）轉診對象甲方因自身醫療條件限制或患者病情需要，確定需要轉診至乙方進行進一步康復治療的患者。（二）轉診服務內容1.甲方負責對患者進行初步診斷、病情評估，并整理患者完整的病歷資料，包括但不限于病史、檢查報告、診斷結論等，確保病歷資料真實、準確、完整。2.甲方安排專業醫護人員陪同患者轉診至乙方，并在轉診過程中負責患者的基本醫療護理和安全保障。3.乙方接收甲方轉診的患者后，負責為患者提供全面的康復診斷、制定個性化的康復治療方案，并按照方案為患者提供系統的康復治療服務，包括但不限于物理治療、作業治療、言語治療、心理治療等。4.乙方定期向甲方反饋患者的康復治療進展情況，根據患者病情變化及時調整治療方案，并在患者康復出院時提供詳細的康復總結報告。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定為轉診患者提供優質、專業的康復治療服務。在乙方違反本協議約定時，有權要求乙方承擔違約責任并采取相應補救措施。2.義務如實向乙方告知患者的病情、病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或虛報。按照乙方要求及時提供患者的病歷資料，并確保資料的真實性和完整性。協助乙方做好患者的轉診工作，安排專人陪同患者前往乙方，并配合乙方辦理相關轉診手續。按照本協議約定支付轉診及康復治療費用。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方如實提供患者的相關信息和病歷資料。在患者轉診前，有權對患者進行必要的初步檢查和評估，以確定是否適合接收轉診。按照本協議約定收取轉診及康復治療費用。2.義務對接收的轉診患者進行全面、細致的康復評估，制定科學合理的康復治療方案，并嚴格按照方案進行治療。為患者提供安全、舒適的治療環境和優質的醫療服務，確保患者在治療過程中的人身安全。安排專業的醫護人員負責患者的治療和護理工作，定期向甲方通報患者的治療進展情況。尊重患者的隱私權，妥善保管患者的病歷資料和個人信息，不得泄露給任何無關第三方。三、費用及支付方式（一）費用明細1.轉診費用：甲方應向乙方支付轉診費用人民幣______元，該費用涵蓋患者轉診過程中的基本醫療護理、陪同人員費用等。2.康復治療費用：乙方根據患者的康復治療項目及療程收取康復治療費用，具體費用標準按照乙方收費公示執行。康復治療費用以實際發生額為準，由甲方在患者每次治療結算時支付。（二）支付方式甲方應在簽署本協議后的______個工作日內，向乙方支付轉診費用人民幣______元。對于康復治療費用，甲方應在收到乙方每月提供的費用清單后的______個工作日內，將款項支付至乙方指定賬戶。乙方指定收款賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、轉診流程（一）轉診申請甲方經對患者病情評估后，認為需要轉診至乙方的，應提前______個工作日向乙方提交轉診申請，申請內容包括患者基本信息、病情摘要、轉診原因等。（二）資料提供甲方在提交轉診申請的同時，應向乙方提供患者完整的病歷資料。乙方在收到病歷資料后，應及時進行審核，如發現資料不完整或存在疑問，應在______個工作日內通知甲方補充或核實。（三）初步評估乙方收到甲方的轉診申請及病歷資料后，在______個工作日內對患者進行初步評估，確定是否適合接收轉診。如評估結果為適合接收，乙方應及時通知甲方；如評估結果為不適合接收，乙方應向甲方說明理由。（四）轉診安排經雙方確認患者適合轉診后，甲方應安排專人陪同患者在約定的時間內轉診至乙方。轉診過程中，甲方陪同人員應確保患者的安全，并配合乙方做好交接工作。（五）交接手續患者到達乙方后，甲乙雙方應共同辦理交接手續，包括患者病歷資料、個人物品等的交接。交接完畢后，雙方應簽署交接清單。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未如實告知患者病情、病史等相關信息，導致乙方在治療過程中出現誤診、誤治等情況，甲方應承擔全部責任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.若甲方未按照本協議約定支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫停對患者的治療服務，并要求甲方支付已發生的費用及違約金。3.若甲方違反本協議約定的其他義務，給乙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定為患者提供康復治療服務，或治療服務不符合行業標準，乙方應采取補救措施，并退還甲方已支付的相應費用。如給患者造成損害的，乙方應承擔全部賠償責任。2.若乙方泄露患者的病歷資料或個人信息，乙方應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方違反本協議約定的其他義務，給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，如遇不可抗力或其他不可預見、不可避免的因素導致本協議無法繼續履行的，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方并提供相關證明文件。雙方應協商解決善后事宜，如無法協商一致，本協議自動解除。（二）保密條款雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、患者信息等予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）協議生效與終止1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至患者康復出院或雙方協商一致解除協議之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：___