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意外死亡賠償協(xié)議書(shū)?甲方:[甲方姓名],[甲方性別],[甲方民族],[出生日期]出生,住址:[甲方住址],公民身份號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]乙方:[乙方姓名],[乙方性別],[乙方民族],[出生日期]出生,住址:[乙方住址],公民身份號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[意外事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)等基本情況,例如:于[具體年月日],在[具體地點(diǎn)]發(fā)生意外事故,導(dǎo)致[意外事故中的受害者姓名]不幸意外死亡],經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就意外死亡賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事項(xiàng)說(shuō)明1.死亡賠償金:根據(jù)《民法典》侵權(quán)責(zé)任編相關(guān)規(guī)定,乙方因本次意外事故導(dǎo)致[受害者姓名]死亡,甲方作為[受害者與甲方的關(guān)系,如受害者的近親屬等]有權(quán)獲得相應(yīng)賠償。經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意向甲方支付死亡賠償金共計(jì)人民幣[X]元。該死亡賠償金是對(duì)甲方因親人意外死亡所遭受的經(jīng)濟(jì)損失及精神損害的綜合補(bǔ)償。2.喪葬費(fèi):按照當(dāng)?shù)貑试崃?xí)俗及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因辦理[受害者姓名]喪葬事宜所支出的必要費(fèi)用,經(jīng)雙方核算,喪葬費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。此費(fèi)用用于支付喪葬儀式、遺體處理、墓地購(gòu)置等相關(guān)支出。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(如有):若[受害者姓名]生前存在需要扶養(yǎng)的人員,如未成年子女、無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的父母等,乙方應(yīng)按照法律規(guī)定向甲方支付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。經(jīng)核實(shí),[詳細(xì)說(shuō)明被扶養(yǎng)人的情況,包括姓名、與受害者的關(guān)系、年齡、扶養(yǎng)年限等],被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用旨在保障被扶養(yǎng)人的基本生活需求,直至其能夠獨(dú)立生活或扶養(yǎng)關(guān)系終止。4.精神損害撫慰金:本次意外事故給甲方帶來(lái)了巨大的精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金是對(duì)甲方精神層面遭受創(chuàng)傷的一種慰藉,體現(xiàn)了法律對(duì)受害者及其家屬精神權(quán)益的保護(hù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)知曉乙方支付賠償款項(xiàng)的具體方式及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的與本次意外事故及賠償相關(guān)的信息,包括但不限于受害者的身份信息、家庭關(guān)系、事故經(jīng)過(guò)等。配合乙方辦理與賠償事宜相關(guān)的手續(xù),如提供必要的證明文件、簽署相關(guān)文書(shū)等。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,向乙方出具收款憑證,并保證不再就本次意外事故向乙方提出任何其他賠償要求(除本協(xié)議約定的可能存在的后續(xù)調(diào)整事項(xiàng)外)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及不再主張其他賠償要求的承諾。有權(quán)對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行核實(shí),如發(fā)現(xiàn)甲方提供虛假信息,有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任并調(diào)整賠償金額或解除本協(xié)議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額及方式向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。不得故意拖延支付賠償款項(xiàng),若因乙方原因?qū)е掠馄谥Ц叮瑧?yīng)按照逾期金額的一定比例向甲方支付違約金(具體比例由雙方協(xié)商確定)。對(duì)本協(xié)議涉及的賠償事宜及甲方提供的信息予以保密,不得向任何第三方泄露(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。三、賠償款項(xiàng)支付方式1.一次性支付:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]2.分期支付(如有協(xié)商一致分期的情況):若雙方協(xié)商一致同意乙方分期支付賠償款項(xiàng),則支付方式如下:第一期:在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%,即人民幣[X]元。第二期:在[具體日期]前,乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%,即人民幣[X]元。......最后一期:在[最后一期支付日期]前,乙方支付剩余賠償款項(xiàng),即人民幣[X]元。乙方每期支付款項(xiàng)后,應(yīng)及時(shí)向甲方提供支付憑證,并確保每期支付金額準(zhǔn)確無(wú)誤。若乙方未按照分期支付計(jì)劃按時(shí)足額支付,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付剩余全部賠償款項(xiàng),并按照逾期支付金額的[X]%向甲方支付違約金。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)信息或拒絕配合辦理手續(xù),導(dǎo)致乙方無(wú)法正常履行賠償義務(wù)或遭受其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方實(shí)際遭受的損失確定,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、因延誤支付造成的利息損失等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)、足額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。違約金不足以彌補(bǔ)甲方損失的,乙方還應(yīng)繼續(xù)賠償甲方的其他損失。3.若一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),向第三方泄露本協(xié)議涉及的信息,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臶X]元的違約金,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。若泄露行為給對(duì)方造成嚴(yán)重影響或重大損失的,受損方有權(quán)追究違約方的法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次意外事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止,但法律法規(guī)另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定的除外。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期
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