2025年護士急危重癥護理學專項題庫：臨床護理教學與科研試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.護士在急救過程中，以下哪項措施不屬于優先處理的范疇？A.維持患者呼吸道通暢B.進行心肺復蘇C.患者情緒安撫D.控制出血E.建立靜脈通路2.患者發生急性心肌梗死時，以下哪項護理措施最為關鍵？A.維持患者呼吸道通暢B.保持患者體溫C.嚴密監測心電圖變化D.遵醫囑給予止痛藥E.立即通知醫生3.護士在護理休克患者時，以下哪項監測指標最為重要？A.血壓B.心率C.體溫D.呼吸E.血氧飽和度4.護士在護理嚴重創傷患者時，以下哪項護理措施最為關鍵？A.保持患者呼吸道通暢B.控制出血C.維持患者體溫D.立即通知醫生E.觀察患者意識狀態5.護士在護理腦卒中患者時，以下哪項護理措施最為重要？A.維持患者呼吸道通暢B.監測患者生命體征C.遵醫囑給予抗凝治療D.幫助患者進行肢體功能鍛煉E.確保患者安全6.護士在護理嚴重燒傷患者時，以下哪項護理措施最為關鍵？A.保持患者呼吸道通暢B.避免感染C.監測患者生命體征D.給予高熱量、高蛋白飲食E.觀察患者心理狀態7.護士在護理急性中毒患者時，以下哪項護理措施最為重要？A.維持患者呼吸道通暢B.監測患者生命體征C.給予解毒藥物D.遵醫囑進行洗胃E.觀察患者意識狀態8.護士在護理嚴重腹瀉患者時，以下哪項護理措施最為關鍵？A.保持患者呼吸道通暢B.避免脫水C.監測患者生命體征D.給予抗病毒藥物E.觀察患者大便情況9.護士在護理急性呼吸衰竭患者時，以下哪項護理措施最為重要？A.保持患者呼吸道通暢B.監測患者生命體征C.給予呼吸機支持D.遵醫囑給予抗生素E.觀察患者意識狀態10.護士在護理急性心力衰竭患者時，以下哪項護理措施最為關鍵？A.保持患者呼吸道通暢B.監測患者生命體征C.給予利尿劑D.遵醫囑給予強心劑E.觀察患者意識狀態二、填空題（每題2分，共20分）1.護士在急救過程中，應遵循的原則是__________、__________、__________。2.休克患者的護理原則是__________、__________、__________。3.創傷患者的護理原則是__________、__________、__________。4.腦卒中患者的護理原則是__________、__________、__________。5.燒傷患者的護理原則是__________、__________、__________。6.中毒患者的護理原則是__________、__________、__________。7.腹瀉患者的護理原則是__________、__________、__________。8.呼吸衰竭患者的護理原則是__________、__________、__________。9.心力衰竭患者的護理原則是__________、__________、__________。10.護士在急救過程中，應熟練掌握的急救技能有__________、__________、__________。三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述休克患者的護理措施。2.簡述燒傷患者的護理措施。3.簡述中毒患者的護理措施。4.簡述腹瀉患者的護理措施。5.簡述呼吸衰竭患者的護理措施。四、論述題（共10分）1.論述護士在急救過程中如何評估患者的病情。五、案例分析題（共10分）1.案例背景：患者，男，60歲，因突發胸痛3小時入院。患者既往有高血壓病史，入院時血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸24次/分，神志清楚，自述胸痛劇烈，向左肩放射，伴有惡心、嘔吐。心電圖示ST段抬高型心肌梗死。要求：根據患者病情，列出護理診斷，制定護理措施，并說明護理措施的目的。六、論述題（共10分）1.論述護士在護理急危重癥患者時，如何進行心理護理。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.D.控制出血解析：在急救過程中，控制出血是優先處理的范疇，因為出血可能導致患者失血過多，進一步加重休克。2.C.嚴密監測心電圖變化解析：急性心肌梗死患者的心電圖會顯示特定的變化，嚴密監測心電圖變化有助于早期診斷和治療。3.E.血氧飽和度解析：休克患者往往存在組織缺氧，血氧飽和度是評估患者氧合狀態的重要指標。4.B.控制出血解析：嚴重創傷患者往往伴有大量出血，控制出血是維持患者生命體征的關鍵。5.B.監測患者生命體征解析：腦卒中患者的生命體征可能不穩定，監測生命體征有助于及時發現并處理異常情況。6.B.避免感染解析：燒傷患者皮膚屏障受損，容易發生感染，因此避免感染是護理的關鍵。7.D.遵醫囑進行洗胃解析：急性中毒患者可能需要通過洗胃清除胃內殘留的毒物，這是解毒的重要措施。8.B.避免脫水解析：嚴重腹瀉患者容易導致脫水，因此避免脫水是護理的關鍵。9.C.給予呼吸機支持解析：急性呼吸衰竭患者可能需要呼吸機支持以改善通氣功能。10.E.觀察患者意識狀態解析：急性心力衰竭患者可能出現意識狀態的變化，觀察意識狀態有助于及時發現病情變化。二、填空題（每題2分，共20分）1.快速、準確、有序2.維持有效循環、改善組織灌注、預防并發癥3.防止感染、減輕疼痛、促進康復4.防止腦組織進一步損傷、預防并發癥、改善預后5.保持呼吸道通暢、預防感染、促進愈合6.清除毒物、維持生命體征、預防并發癥7.預防脫水、維持電解質平衡、促進恢復8.改善通氣、維持氧合、預防并發癥9.改善心功能、維持血流動力學穩定、預防并發癥10.心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運三、簡答題（每題5分，共20分）1.護士在急救過程中應評估患者的意識狀態、生命體征、受傷部位、出血情況等，以便快速判斷病情，制定相應的急救措施。2.護理燒傷患者時，應保持創面清潔，預防感染；給予營養支持，促進愈合；保持患者體溫，防止低體溫。3.護理中毒患者時，應立即清除毒物，如進行洗胃；維持生命體征穩定；給予解毒治療；觀察患者病情變化。4.護理腹瀉患者時，應補充水分和電解質，防止脫水；保持口腔清潔，預防感染；給予營養支持，促進恢復。5.護理呼吸衰竭患者時，應保持呼吸道通暢，給予氧療；監測生命體征，調整呼吸機參數；預防并發癥。四、論述題（共10分）1.護士在急救過程中評估患者病情的方法包括：觀察患者的意識狀態、生命體征、受傷部位、出血情況等；詢問患者的病史、癥狀、過敏史等；進行必要的體格檢查；運用護理評估工具進行評估。五、案例分析題（共10分）1.護理診斷：-急性心肌梗死-高血壓病-胸痛護理措施：-保持患者呼吸道通暢，給予吸氧-遵醫囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物-監測生命體征，如血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等-保持患者情緒穩定，給予心理支持-觀察患者心電圖變化，及時發現并處理異常情況護理措施的目的：-保持患者呼吸道通暢，防止窒息-預防血栓形成，降低心肌梗死風險-維持血流動力學穩定，