基礎護理復習題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關于滅頭虱液的成分,正確的一組是()A、10g百部,30%乙醇60mlB、20g百部,40%乙醇80mlC、30g百部,50%乙醇100mlD、40g百部,60%乙醇120mlE、50g百部,30%乙醇140ml正確答案：C答案解析：滅頭虱液的配制方法為：取百部30g，加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml，浸泡48小時。所以正確答案是選項[C]。2.患者男,26歲,胃潰瘍,需做潛血試驗,預試驗期內不可進的食物是()A、綠色蔬菜B、冬瓜C、白菜D、土豆E、豆制品正確答案：A答案解析：潛血試驗飲食是協助診斷消化道有無出血，試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產生假陽性反應。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆等。所以預試驗期內不可進的食物是綠色蔬菜。3.患者女，64歲。患有多種慢性病，同時服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是()A、紅霉素B、阿司匹林C、布洛芬D、氨茶堿E、健胃消食片正確答案：E答案解析：健胃消食片的作用主要是促進消化，飯前服用可以在進食時更好地發揮作用，增強食欲，促進胃腸蠕動，幫助消化。而紅霉素、布洛芬、氨茶堿、阿司匹林對胃腸道有刺激，一般宜飯后服用以減少胃腸道不適。4.煮沸消毒時,海拔每增高300m,煮沸時間應延長()A、4minB、1minC、2minD、3minE、5min正確答案：C5.高熱患者用溫水擦浴為其降溫,其散熱的機制是()A、對流B、蒸發C、傳遞D、輻射E、傳導正確答案：B答案解析：擦浴降溫是通過溫水接觸皮膚，水分蒸發帶走熱量，從而達到散熱的目的，所以散熱機制是蒸發。6.患者男,23歲,安眠藥中毒后意識模糊不清,呼吸微弱,淺而慢,不易觀察,護士應采取的測量方法是()A、以1/4脈率計算B、測脈率后觀察胸腹起伏次數C、用少許棉花置于病人鼻孔前觀察棉花纖維飄動次數計算呼吸頻率D、用手感覺呼吸氣流通過計數E、聽呼吸音響計數正確答案：C答案解析：對于呼吸微弱、不易觀察的患者，用少許棉花置于病人鼻孔前觀察棉花纖維飄動次數計算呼吸頻率是比較準確且常用的方法，能更清晰地測量到微弱的呼吸，其他方法在此情況下均不如該方法準確可靠。7.患者男,28歲,因車禍致全身多處損傷,患者躁動不安,為保證治療的順利進行,護士使用約束帶固定其手腕.護士應重點觀察()A、約束帶是否扎緊B、臥位是否舒適C、神志是否清醒D、局部皮膚顏色E、襯墊是否墊好正確答案：D答案解析：護士使用約束帶固定患者手腕時，應重點觀察局部皮膚顏色，因為約束帶可能會影響局部血液循環，若皮膚顏色異常，如蒼白、發紺等，提示可能存在血液循環障礙，應及時處理，避免造成局部組織損傷。而神志是否清醒、襯墊是否墊好、臥位是否舒適、約束帶是否扎緊雖也是觀察內容，但不是最重點觀察局部皮膚顏色的內容。8.簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為()A、200～300mlB、300～400mlC、400～500mlD、500～1000mlE、1000～1500ml正確答案：D答案解析：簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為500～1000ml。擠壓簡易呼吸器時，一般速率為10～12次/分鐘，每次擠壓能使約500～1000ml空氣進入肺內，以保證有效的氣體交換，維持患者的呼吸功能。9.屬于俯臥位時壓瘡好發部位是()A、耳廓B、髂前上棘C、內外踝D、肩胛E、坐骨關節處正確答案：B10.某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務為鋪無菌盤及帶消毒手套。無菌包打開后,未用完的無菌物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時間,其有效期為()A、4hB、48hC、12hD、24hE、8h正確答案：D11.下列屬于攝入量的是()A、腹腔抽出液B、尿量C、進食量D、引流的膽汁E、胃腸減壓抽出液正確答案：C答案解析：攝入量是指機體攝入的物質總量，進食量屬于攝入量。尿量是排出量；腹腔抽出液、胃腸減壓抽出液、引流的膽汁都不屬于攝入量范疇。12.體溫單底欄的填寫內容是()A、脈搏B、體溫C、呼吸D、住院天數E、胃液引流量正確答案：E答案解析：體溫單底欄可填寫大便次數、出入液量、尿量、血壓、體重、腹圍、特殊治療、藥物過敏等內容，胃液引流量屬于出入液量范疇，所以填寫在底欄；體溫、脈搏、呼吸填寫在體溫單的相應表格內；住院天數填寫在眉欄。13.不符合特級護理的內容是()A、嚴密觀察病情及生命體征變化B、24小時專人護理C、做好基礎護理，嚴防并發癥D、填寫危重病人護理記錄單E、給予衛生保健指導正確答案：E答案解析：特級護理的內容包括：安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化；制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。給予衛生保健指導不屬于特級護理的內容。14.亞急性心內膜炎血培養標本采血量應為()A、4~6mlB、10~15mlC、1~3mlD、7~9mlE、16~18ml【7~9題共用題干】患者男，55歲，一周來體溫維持在39~40℃，護理查體：面色潮紅，呼吸急促，口唇微度發紺，意識清楚。正確答案：B15.鼾聲呼吸多見于()A、巴比妥類藥物中毒B、顱內壓增高病人C、高熱病人D、喉頭水腫的病人E、深昏迷病人正確答案：E答案解析：鼾聲呼吸是指呼氣時發出粗糙鼾聲的呼吸，多見于深昏迷病人。這是因為深昏迷時呼吸中樞受到嚴重抑制，呼吸功能出現異常，導致鼾聲呼吸。而喉頭水腫病人多表現為吸氣性呼吸困難；高熱病人呼吸頻率可加快；巴比妥類藥物中毒可出現潮式呼吸等；顱內壓增高病人可出現呼吸節律紊亂等，但一般不是鼾聲呼吸。16.最恰當的護理措施A、可適當減少飲食量，避免腹脹B、可給予口服導致瀉劑通便C、增加靜脈輸液量，防止水電解質紊亂D、指導患者進行排便控制訓練E、可給予小量不保留灌腸，必要時人工取便正確答案：E答案解析：患者發生便秘，最恰當的護理措施是給予小量不保留灌腸，必要時人工取便。指導患者進行排便控制訓練對于已經發生便秘的情況并非最緊急有效的措施；增加靜脈輸液量與便秘處理無關；減少飲食量不利于患者營養及正常生理需求，且不一定能解決便秘問題；給予口服導瀉劑通便可能因患者身體狀況等不適用，小量不保留灌腸相對更安全有效，必要時人工取便可直接解決便秘問題。17.患者女,32歲.因宮外孕造成失血性休克入院,該患者的臥位應為()A、頭低腳高位B、中凹臥位C、頭高足低位D、去枕仰臥位E、半坐臥位正確答案：B答案解析：中凹臥位可以使患者頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧癥狀；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心輸出量，從而改善休克癥狀，所以宮外孕失血性休克患者應采取中凹臥位。18.該病人的皮膚問題屬于壓瘡的哪一期()A、淤血紅潤期B、深度潰瘍期C、淺度潰瘍期D、炎性浸潤期E、壞死潰瘍期正確答案：D19.患者女，27歲，近日出現尿頻，尿急，尿痛,排出的新鮮尿液即有氨臭味，提示可能患()A、急性腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、腎結石D、尿毒癥E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：B答案解析：急性腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，一般無氨臭味尿液，A選項錯誤。腎盂腎炎可出現尿頻、尿急、尿痛，由于尿液中有細菌分解尿素產生氨，所以新鮮尿液可有氨臭味，B選項正確。腎結石主要表現為腎絞痛、血尿等，一般不會出現尿液氨臭味，C選項錯誤。尿毒癥患者尿液可有特殊氣味，但不是氨臭味這么典型，D選項錯誤。糖尿病酮癥酸中毒患者尿液有爛蘋果味，E選項錯誤。20.為臥床病人進行床上擦浴時,錯誤的操作是()A、依次擦洗眼,額,面頰,鼻翼,人中,耳后,下頜直至頸部B、遮擋病人,保護病人隱私C、將熱水倒入臉盆約2/3滿D、為外傷病人脫衣時先脫患側后脫健側E、擦浴后骨突處用50%乙醇做按摩正確答案：D答案解析：為外傷病人脫衣時，應先脫健側，后脫患側，以免引起疼痛。選項A操作順序正確；選項B遮擋病人保護隱私是合理的；選項C熱水倒入臉盆約2/3滿合適；選項E擦浴后骨突處用50%乙醇按摩可促進血液循環、預防壓瘡。21.病人死亡后，護士用消毒液清潔尸體后，應用下列哪種溶液浸濕的棉球填塞尸體孔道()A、1%過氧乙酸B、3%過氧化氫C、1%氯氨溶液D、75%乙醇E、0.5%碘酊醫療和護理文件的重要性正確答案：C答案解析：尸體護理時，應用1%氯氨溶液浸濕的棉球填塞尸體孔道，以防液體外溢。過氧乙酸、過氧化氫、乙醇、碘酊一般不用于此，所以答案選C。22.病人張某，急性中毒，但意識清楚合作，可采用的洗胃方法是()A、注射器洗胃法B、口服催吐藥C、電動吸引洗胃法D、自動洗胃機洗胃法【34～35題共用題干】患者男，29歲，安眠藥中毒，處于昏迷狀態，需立即進行漏斗法洗胃E、漏斗胃管洗胃法正確答案：B答案解析：口服催吐法適用于意識清楚、能合作的病人，病人張某急性中毒且意識清楚合作，可采用口服催吐法讓病人自行催吐，以排出胃內毒物。電動吸引洗胃法適用于搶救急性中毒，尤其是有機磷中毒者；漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理，將胃內容物引出，適用于昏迷或不能合作的病人；注射器洗胃法適用于毒物性質不明或病情較重的病人；自動洗胃機洗胃法能自動控制洗胃液進出，操作簡便、迅速，適用于各種中毒。本題題干中明確病人意識清楚合作，故應選口服催吐法。23.患者男,18歲,高熱3天,行溫水擦浴時,禁忌擦浴的部位是()A、腘窩,腋窩,腹股溝B、面部,背部,腋窩C、肘窩,手心,腹股溝D、腹前區,腹部,足底E、面部,腹部,足部正確答案：D答案解析：擦浴時禁忌擦浴的部位是腹前區、腹部和足底。腹前區、腹部皮膚較薄，冷刺激可能引起腹部不適、腹痛等；足底對冷刺激敏感，可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮，所以禁忌擦浴這些部位。24.患者男，45歲。腦外傷昏迷兩周，為其插鼻飼管協助進食，以滿足營養需要。.每次為患者注入鼻飼液的量和時間間隔要求分別是()A、≤200ml;≥2hB、≤200ml;≥4hC、＞200ml;＜4mlD、＞200ml;≥4hE、＞200ml;≥2h正確答案：A答案解析：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以防引起嘔吐、誤吸等。25.患者女，60歲，患阿米巴痢疾，護士灌腸時為其安置右側臥位，其主要目的是()A、方便合作B、方便操作C、降低壓力D、減輕疼痛E、提高效果正確答案：E答案解析：右側臥位可以使灌腸液順勢流入乙狀結腸和降結腸，從而提高灌腸效果，更好地發揮藥物作用，達到治療目的。26.關于女性病人導尿的操作，錯誤的是()A、病人取仰臥屈膝位B、脫下近側腿褲蓋到對側腿上C、初次消毒外陰的順序為自上而下，由外向內D、第二次消毒順序自上而下，由內向外E、導尿管插入尿道4~6cm，見尿液流出后再插1~2cm正確答案：B答案解析：女性病人導尿時，應脫下近側褲腿，蓋到對側腿上，而不是近側腿褲蓋到對側腿上，B選項操作錯誤。A選項病人取仰臥屈膝位是正確的體位；C選項初次消毒外陰的順序為自上而下，由外向內正確；D選項第二次消毒順序自上而下，由內向外正確；E選項導尿管插入尿道4～6cm，見尿液流出后再插1～2cm正確。27.為明確診斷，需查心肌酶，血沉及血培養，應選用的血沉標本容器是()A、石蠟油試管B、血培養瓶C、無菌試管D、抗凝試管E、干燥試管正確答案：B28.患者女，因頭痛、頭暈入院，護士為其進行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是()A、．咽部充血B、．感到惡心C、．頭暈D、．睡眠不好、多夢E、．頭痛正確答案：A答案解析：客觀資料是指護士通過觀察、體檢、借助診斷儀器和實驗室檢查等獲得的資料。咽部充血是護士通過觀察看到的，屬于客觀資料。而頭痛、頭暈、睡眠不好、多夢、感到惡心都是患者的主觀感受，屬于主觀資料。29.患者男,18歲,因高熱多日入院,護士接診時發現患者的頭發已糾結成團,可用下列哪些溶液濕潤梳通頭發()A、生理鹽水B、70%乙醇C、百部酊D、30%乙醇E、溫水正確答案：D答案解析：30%乙醇具有潤滑和松解頭發纏結的作用，能較好地濕潤梳通糾結成團的頭發。溫水主要用于清潔等，對松解頭發纏結效果不佳；生理鹽水一般不用于此；70%乙醇刺激性較強；百部酊主要用于滅虱等，不是用于松解頭發纏結。30.低鈉血癥是指血清鈉低于()A、4.5mmol/LB、4.0mmol/LC、5.0mmol/LD、3.5mmol/LE、5.5mmol/L正確答案：D31.護理程序的理論框架是()A、．解決問題理論B、．應激理論C、．控制論D、．系統論E、信息論正確答案：D答案解析：護理程序是一種系統地解決問題的方法，是一個持續的、循環的、動態變化的過程，其理論框架是系統論。系統論強調從整體出發，將護理對象看作一個系統，同時這個系統又是更大系統的一個子系統，通過對系統各要素之間相互關系的分析，來達到對護理對象的全面、整體護理，所以護理程序的理論框架是系統論。32.患者女，36歲，因突發性頭暈，頭痛伴惡心，嘔吐入院，入院后就診為高血壓性腦出血。醫囑要求給予脫水治療，首選的液體是()A、代血漿B、20%甘露醇C、濃縮白蛋白D、低分子右旋糖酐E、中分子右旋糖酐正確答案：B答案解析：腦出血脫水治療首選20%甘露醇，甘露醇是高滲性脫水劑，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉移而產生組織脫水作用，可降低顱內壓，減輕腦水腫，從而緩解因腦出血導致的顱內壓增高癥狀。低分子右旋糖酐主要用于改善微循環；中分子右旋糖酐主要用于擴充血容量；代血漿主要起維持血漿膠體滲透壓、增加血容量的作用；濃縮白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥等，均不是腦出血脫水治療的首選藥物。33.此時，護士應該為患者采取的臥位是()A、休克臥位B、左側臥位C、頭低足高位D、去枕仰臥位E、端坐位，兩腿下垂正確答案：E34.取無菌溶液的操作方法,正確的是()A、取用前,首先檢查溶液性質B、手指可少量觸及無菌容器C、倒溶液時,可將瓶口觸及無菌溶液,以防滴漏D、將無菌敷料直接深入瓶內蘸溶液E、溶液未用完時,應注明開瓶日期和時間并簽名正確答案：E答案解析：取用前，應首先檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期等，而不是溶液性質，A錯誤；手指不可觸及無菌容器內面及邊緣，B錯誤；倒溶液時，不可將瓶口觸及無菌溶液，以防污染，C錯誤；不可將無菌敷料直接深入瓶內蘸溶液，D錯誤；溶液未用完時，應注明開瓶日期和時間并簽名，E正確。35.傳染病區護士的隔離衣應()A、掛在走廊,清潔面向外B、掛在治療室,污染面向外C、掛在值班室,污染面向外D、掛在走廊,污染面向外E、掛在病房,清潔面向外正確答案：A36.患者女，25歲，泌尿系統感染，醫囑口服磺胺藥抗感染，護士囑其服藥后多飲水，目的是()A、增加尿量，避免結晶B、增加吸收C、減少刺激D、避免損害腎臟E、增強藥物療效正確答案：A答案解析：磺胺藥在尿液中的溶解度小，容易形成結晶，服藥后多飲水可增加尿量，降低尿中藥物濃度，避免結晶析出，從而防止結晶損傷腎小管等泌尿系統，所以目的是增加尿量，避免結晶。37.靜脈輸入20%的甘露醇可達到的作用是()A、補充電解質B、維持酸堿平衡C、供給熱能D、利尿脫水E、增加血容量正確答案：D答案解析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，靜脈輸入后可提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉移，從而產生利尿脫水作用，減輕組織水腫。它不供給熱能，不補充電解質，不能直