普外科考試模擬題+參考答案一、單選題（共89題，每題1分，共89分）1.腹部開放性損傷急救時,對已脫出的內臟的處理措施為A、放置不理B、立即還納C、立即縫合D、立即切除E、用無菌敷料覆蓋正確答案：E2.頸部手術后出現抬肩困難,損傷的神經最可能是A、膈神經B、喉上神經C、副神經D、交感神經E、喉返神經正確答案：C3.患者,女,54歲,因上腹隱痛、食欲缺乏、體重減輕3個月,排黑糞4次而就診。查體:腹部無陽性體征。可考慮患者是A、胃癌B、胃憩室C、潰瘍性結腸炎D、十二指腸潰瘍E、肝硬化正確答案：A4.關于腸外營養,下列哪一項不正確A、長期使用者應通過深靜脈B、2周內可選擇周圍靜脈C、加強中心靜脈導管護理D、使用糖和脂肪作為能源E、氨基酸作為供能物質正確答案：E5.疝環較小,腹壓突然升高時疝塊變大,不能回納,但尚未發生血運障礙A、絞窄性疝B、易復性疝C、嵌頓性疝D、滑動性疝E、難復性疝正確答案：C6.麻痹性腸梗阻的特點為A、可見胃腸型及蠕動波B、腹痛不明顯,腸鳴音亢進C、腹脹顯著,嘔吐呈溢出性D、腹脹明顯,腸鳴音減弱或消失E、腹脹明顯,并陣發性劇痛正確答案：D7.股疝易嵌頓,其原因是A、病人多為初產婦B、骨盆寬大C、病人體質差D、股管垂直上口寬大松弛E、病人腔隙較薄弱正確答案：D8.診斷腸梗阻最主要的根據是A、間歇性腹痛B、X線檢查腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢C、電解質紊亂D、惡心、嘔吐E、肛門停止排氣、排便正確答案：B9.在休克患者護理中,下列哪項不正確A、給予中凹臥位B、開放兩路靜脈通道C、準確記錄出入水量D、四肢冰冷時用熱水袋保暖E、保持呼吸道通暢和吸氧正確答案：D10.早期乳腺癌呈A、無痛性腫塊,表面光滑,易推動B、乳房腫塊不易觸及,但常有乳頭溢液C、乳房脹痛,并有紅、腫、發熱、壓痛D、疼痛性腫塊與月經周期有關,腫塊多發E、無痛性腫塊,單發質硬,邊界不清,不易推動正確答案：E11.胃癌最主要的轉移途徑是A、直接蔓延B、淋巴轉移C、盆腔內種植D、血行轉移E、腹腔內種植正確答案：B12.脾破裂的治療措施是A、手術B、輸液C、輸血D、止血藥物E、止痛藥正確答案：A13.與乳腺癌發生關系最密切的因素是A、乳房良性腫瘤B、未生育C、家族史D、性激素紊亂,卵巢功能失調E、高脂飲食正確答案：D14.符合乳腺囊性增生癥特點的是A、乳房無痛性腫塊B、乳房持續性疼痛C、乳房周期性脹痛D、乳房紅、腫、熱、痛E、乳房片狀腫塊正確答案：C15.王先生,52歲,因突發上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院,訴腹痛劇烈,間歇發作并向右肩部放射,疼痛發作時大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。若病人出現神志淡漠,寒戰、高熱,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脈搏細速,血壓下降,該病人出現了何種并發癥A、急性重癥膽管炎B、膽汁性腹膜炎C、膽道出血D、肝膿腫E、急性壞死性胰腺炎正確答案：A16.患者女性,32歲。近2個月來食欲亢進、消瘦、心悸、乏力,檢查甲狀腺Ⅱ度腫大伴有雜音,下列對診斷有意義是A、血清T3、T4升高B、血清抗甲狀腺球蛋白C、血清T3、T4降低D、血清TSH升高E、血清TSH降低正確答案：A17.畢Ⅱ式胃大部切除術后并發吻合口梗阻時的嘔吐特點是A、嘔吐胃內容物,不含膽汁B、嘔吐食物和膽汁C、頻繁嘔吐,量少不含膽汁D、嘔吐量大,嘔吐物為帶酸臭味的宿食E、嘔吐物帶臭味正確答案：A18.急性腸套疊的診斷最有意義的表現是A、腸痛B、鋇劑灌腸見杯口狀陰影C、黏液血便D、腹痛可觸及到臘腸樣腫塊E、噴射狀嘔吐正確答案：B19.錢先生,68歲。腦血管意外一周轉入本院,消瘦、嗜睡。營養指標檢測發現:清蛋白26g/L,轉鐵蛋白1.8g/L。病人無消化道出血和腸道感染,既往除高血壓外無其他疾病史。此時對該病人的營養支持應首選A、置管行腸內營養B、先治療原發病再考慮營養支持C、腸內營養+腸外營養,以腸外為主D、腸外營養E、口服流質正確答案：A20.李女士,50歲,1天前進油膩食物后,出現右上腹疼痛,陣發加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現發熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內可見多個強回聲光團伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。若該病人經治療后腹痛加重,出現全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,伴寒A、肝膿腫B、急性十二指腸穿孔C、膽囊穿孔D、急性胰腺炎E、急性胃穿孔正確答案：C21.早期胃癌診斷的最有效方法是A、纖維胃鏡B、磁共振C、CTD、胃鋇餐透視E、B超正確答案：A22.患者女,50。乳癌患者,其乳房皮膚出現酒窩征,是因為A、癌瘤堵塞皮內淋巴管B、癌瘤侵犯乳管C、癌瘤侵犯Cooper韌帶D、癌瘤與胸肌粘連E、癌瘤予皮下組織粘連正確答案：C23.患者,男性,20歲,失血性休克30小時,經搶救血壓恢復正常,發病以來尿量僅為400ml,為確診是否腎衰竭,最適宜的檢查是A、補液試驗B、血液pH測定C、電解質檢查D、腎盂造影E、尿液檢查正確答案：A24.最容易發生絞窄性腸梗阻的是A、結腸癌B、腸套疊C、腸扭轉D、蛔蟲性腸梗阻E、粘連性腸梗阻正確答案：C25.患者,男性,36歲。繼發性腹膜炎入院,其發病原因除外A、急性胃穿孔B、胃腸吻合口瘺C、急性腸扭轉D、盆腔感染E、急性胰腺損傷破裂正確答案：D26.預防乳癌根治術后患側手臂水腫的護理措施下列說法不正確的是A、患側上肢用軟枕墊高B、避免患側上肢過度疲勞C、循序漸進地上肢功能鍛煉D、禁止在患側手臂測血壓、注射或抽血E、下床活動時患肢下垂正確答案：E27.甲狀腺大部切除術后,一側喉返神經損傷時出現A、聲音嘶啞B、呼吸困難C、失聲D、誤咽飲水嗆咳E、音調降低正確答案：A28.關于疝修補術后護理措施描述不正確的是A、注意保暖,防止受涼引起咳嗽B、保持切口部位敷料清潔干燥C、調整飲食,保持排便通暢D、鼓勵病人早期下床活動E、術后3個月內避免重體力勞動正確答案：D29.患者男,20歲,汽車撞傷左上腹1小時。昏迷、面色蒼白、脈速細弱,血壓80/60mmHg。腹脹明顯,腹部有移動性濁音,腹穿抽出不凝固血液,應首先考慮A、脾破裂B、結腸破裂C、小腸穿孔D、胃穿孔E、腎破裂正確答案：A30.患者女性,48歲。發現右乳房無痛性腫塊半個月,體格檢查:右乳外上象限可捫及質硬、活動度不大的單個腫塊。最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺炎性腫塊C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內乳頭狀瘤正確答案：C31.乳癌病人乳房局部出現了皮膚凹陷的表現,此提示癌腫己經侵犯了A、皮下淋巴管B、胸小肌C、Cooper韌帶D、皮下脂肪組織E、大乳管正確答案：C32.構成腹外疝疝環的結構是A、壁腹膜B、疝囊頸部C、腹壁薄弱處D、進入疝囊的腹內臟器和組織E、疝囊外各層組織正確答案：C33.患者,女性,27歲。主訴心悸,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,性情急躁,月經失調。查體:呼吸18次/分,心率106次/分,手震顫(+),甲狀腺Ⅱ。腫大,可聞及血管雜音,進一步檢查首先應進行A、甲狀腺放射性核素掃描B、B超甲狀腺C、血清T3、T4測定D、針吸細胞學檢查E、甲狀腺CT檢查正確答案：C34.乳腺鎖骨上淋巴結轉移提示乳腺癌已是A、第二期乳腺癌B、第一期乳腺癌C、第四期乳腺癌D、第五期乳腺癌E、第三期乳腺癌正確答案：C35.急性彌漫性腹膜炎大量毒素吸收可導致A、腸梗阻B、代謝堿中毒C、低滲性脫水D、急性腎衰竭E、感染性休克正確答案：E36.胃大部切除術后進食后20分鐘內出現出汗、乏力、心悸,平臥后癥狀消失A、低血糖綜合征B、慢性不完全性輸入段梗阻C、急性完全性輸入段梗阻D、吻合口梗阻E、傾倒綜合征正確答案：E37.DIC出現在休克的A、微循環收縮期B、微循環擴張期C、微循環衰竭期D、休克早期E、休克中期正確答案：C38.甲狀腺功能亢進的主要原因是A、細菌感染B、精神刺激C、外部創傷D、過度勞累E、自身免疫正確答案：E39.引起繼發性腹膜炎最常見的致病菌為A、變形桿菌B、肺炎鏈球菌C、大腸埃希菌D、溶血性鏈球菌E、厭氧類桿菌正確答案：C40.單純性機械性腸梗阻腹痛的原因是A、梗阻部位腸管壞死B、梗阻部位以上腸管強烈蠕動C、梗阻部分以下腸管痙攣D、炎癥滲液刺激腹膜E、腹腔內臟神經受到刺激正確答案：B41.膽道疾病中,疾病發作時腹部癥狀與體征不符的是A、急性膽管炎B、慢性膽囊炎C、膽囊結石D、急性膽囊炎E、膽道蛔蟲病正確答案：E42.男性,38歲。胃潰瘍行胃大部畢Ⅱ式切除術,術后一個月,常于進食10~20分鐘后出現上腹部飽脹、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、乏力等,首先考慮給病人A、給予胃腸減壓術B、禁食水、輸液C、飲食以流質食物為主D、調節飲食及餐后平臥20~30分鐘E、給予鎮靜藥物正確答案：D43.絞窄性腸梗阻腹脹特點是A、腹脹對稱B、均勻性全腹脹C、腹脹不明顯D、腹脹明顯E、腹脹不對稱正確答案：E44.早期傾倒綜合征的表現為A、胃大部切除術后,食后發生反應性低血糖B、胃大部切除術后,食后2~4小時出現心慌、出冷汗C、胃大部切除術后,食后30分鐘內出汗、全身無力D、主要因為進食后胃排空過快,血糖急劇升高E、出現癥狀時稍進飲食,尤其糖類,即可緩解正確答案：C45.關于急性腹膜炎的腹痛特點描述正確的是A、腹部持續性隱痛,深呼吸時加重B、陣發性絞痛,可放射至右腰部C、持續性疼痛陣發性加劇D、持續性疼痛,原發病灶顯著E、轉移性右下腹痛正確答案：D46.關于生理性甲狀腺腫,下列敘述錯誤的是A、與生理對碘的需要關系密切B、好發于哺乳期C、好發于青春期和妊娠期D、妊娠引起的腫大,分娩后不易復原E、與生活地區關系不大正確答案：D47.女性,52歲,因結節性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部分切除術。術中順利,術后安返病房。在術后48小時內,護士最主要的觀察內容是A、脈搏B、傷口愈合情況C、體溫D、血壓E、呼吸正確答案：E48.絞窄性疝的處理原則為A、抗感染B、緊急手術C、對癥治療D、支持治療E、手法復位正確答案：B49.引起粘連性腸梗阻的常見原因為A、腸管血運障礙B、腫瘤受壓C、膽道蛔蟲癥D、腸管畸形改變E、腹腔手術后炎癥正確答案：E50.甲狀腺腫大所致的壓迫癥狀應除外A、氣促、呼吸困難B、突眼C、頸胸部表淺靜脈擴張D、干咳E、聲音嘶啞,吞咽困難正確答案：B51.乳頭溢血的乳暈深部腫塊最有可能的是A、乳管內乳頭狀瘤B、乳房囊性增生病C、乳房纖維腺瘤D、乳腺癌E、乳房結核正確答案：A52.測量胃內殘余量超過多少應該暫停腸內營養A、200mlB、80mlC、220mlD、350mlE、150ml正確答案：E53.患者,男性,創傷性休克后,護士抽血時不易抽出,易凝固,皮膚有出血瘀點、紫斑,傷口、注射部位出血,應考慮A、彌散性血管內凝血B、急性腎衰竭C、肝破裂D、急性白血病E、急性再生障礙性貧血正確答案：A54.患者,女性,56歲。體檢發現乳房外上象限有一直徑4cm大小的腫塊,質硬,表面不光滑,活動度差,乳頭內陷,同側腋窩淋巴結可觸及2個小腫塊,考慮患者情況為A、乳腺癌Ⅱ期B、乳腺癌Ⅱ期C、乳腺癌Ⅰ期D、乳腺早期浸潤性導管癌E、急性乳腺炎正確答案：A55.甲狀腺大部切除術后最危急的并發癥是A、氣管塌陷B、甲狀腺危象C、呼吸困難和窒息D、飲水嗆咳E、手足抽搐正確答案：C56.有關腹部損傷的描述錯誤的是A、空腔臟器在空虛時比充盈時更易破裂B、肝、脾以及腎的組織結構脆弱、血供豐富,收到暴力打擊后容易破裂C、腸道的固定部分比活動部分易受損D、充盈的空腔臟器比排空時更易破裂E、上腹受擠壓時,胃竇、十二指腸第三部或胰腺可被壓在脊柱上而斷裂正確答案：A57.腹股溝斜疝發生嵌頓的原因最主要的是A、疝環大,疝內容物脫出過多B、腹壁肌肉緊張收縮外環C、疝環小,疝內容物有粘連D、疝環小,腹內壓突然增高E、腹壁肌肉緊張收縮內環正確答案：D58.屬于動力性腸梗阻的是A、嵌頓疝B、腸扭轉C、腸內糞塊D、腸粘連E、腸痙攣正確答案：E59.休克代償期的臨床表現為A、血壓稍升高、脈搏無變化、脈壓縮小B、血壓稍高、脈緩慢、脈壓縮小C、血壓稍低、脈快、脈壓正常D、收縮壓正常或稍高、脈稍快、脈壓縮小E、血壓稍低、脈快、脈壓縮小正確答案：D60.外科急腹癥的特點是A、腹部壓痛不明顯B、先腹痛后發熱C、排便后腹痛好轉D、先發熱嘔吐后腹痛E、以腹瀉、心悸為主要癥狀正確答案：B61.腸外營養與導管有關的并發癥不正確的是A、低血糖癥B、穿刺部位感染C、氣胸和血胸D、靜脈血栓形成E、空氣栓塞正確答案：A62.下列哪一條血管破裂可引起硬腦膜外血腫A、大腦中動脈B、顥淺動脈C、枕動脈D、腦膜中動脈E、海綿竇正確答案：D63.T管拔除指征是A、引流管通暢,膽汁顏色正常B、大便顏色正常,食欲好轉C、造影無殘余結石,夾管后機體無異常變化D、引流膽汁量逐日減少E、黃疸逐日消退,無發熱、腹痛正確答案：C64.患兒,男,3個月。哭鬧時發現右腹股溝斜疝,可回納,最佳的治療措施是A、禁忌手術B、暫不手術C、限期手術D、擇期手術E、急診手術正確答案：B65.男性,22歲,2小時前車禍致腹部撞傷,雙下肢骨折。體檢:神志淡漠、面色蒼白、四肢冰冷;右上腹皮膚瘀斑并有較多血跡附著、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明顯壓痛、反跳痛;雙下肢明顯腫脹,有多處傷口。測血壓62/46mmHg,心率146次/分。導致病人休克的原因不包括A、多發性創傷B、外周血管過度收縮C、有效循環血量下降D、劇烈疼痛E、大量失血正確答案：B66.乳腺囊性增生病呈A、無痛性腫塊,單發質硬,邊界不清,不易推動B、疼痛性腫塊與月經周期有關,腫塊多發C、乳房脹痛,并有紅、腫、發熱、壓痛D、無痛性腫塊,表面光滑,易推動E、乳房腫塊不易觸及,但常有乳頭溢液正確答案：B67.急性乳腺炎的致病菌大多是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、白色葡萄球菌正確答案：D68.腹股溝管內環位于A、恥骨結節外上方B、腹股溝韌帶中點上方1.5cm處C、股靜脈內側D、腹壁下動脈外側E、腹壁下動脈內側正確答案：B69.有利于腹膜炎滲液至盆腔,減少毒素吸收的護理措施A、腸道減壓B、應用抗生素C、禁食水、輸液D、保持腹腔引流通暢E、安置半臥位正確答案：E70.患者,女性,60歲,乳腺癌。患者半個月前門診檢查,右乳外上象限堅硬腫塊直徑3.9cm,可移動,乳房皮膚呈橘皮樣改變,右腋淋巴結腫大,1.1cm可移動,今日入院。患側乳房呈現橘皮樣改變是因為A、癌侵入局部靜脈B、癌侵入皮下組織C、癌侵犯乳暈D、癌阻塞皮膚淋巴管E、癌侵犯Cooper韌帶正確答案：D71.對胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻進行鋇餐檢查顯示A、胃高度擴張有胃潴留B、胃高度擴張但無潴留C、胃輕度擴張無潴留D、胃無擴張無潴留E、胃無擴張有潴留正確答案：A72.下列哪項不是急性腹膜炎主要體征A、移動性濁音B、腹式呼吸減弱或消失C、腸鳴音持續亢進D、腹部壓痛、反跳痛E、腹脹、腹痛正確答案：C73.休克患者微循環衰竭期的典型表現是A、血壓下降B、皮膚出現瘀點瘀斑C、脈搏細速D、肢端青紫E、皮膚蒼白正確答案：B74.男性,53歲。直腸癌術后2小時。T36.9℃、P118次/分、R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH20。病人煩躁不安、面色蒼白、肢體冰涼。體檢:下腹部膨隆,叩診呈濁音。術后保留尿管,引流尿量25ml。實驗室檢查:RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。此時首要的處理措施是A、應用強心劑B、應用縮血管藥物C、控制輸液量和速度D、快速大量輸液E、立即手術止血正確答案：D75.吻合口梗阻的表現為A、胃大部切除術后,食后3小時發生頭暈、心慌、出汗B、胃大部切除術后,食后3小時吐食物但無膽汁C、胃大部切除術后,食后嘔吐膽汁和食物,嘔吐后仍有不適D、胃大部切除術后,食后出汗無力,平臥后癥狀減輕E、胃大部切除術后,食后30分鐘吐膽汁,嘔吐后癥狀消失正確答案：B76.李先生,72歲,胃大部切除術后,出現腸內營養明顯不耐受,需進行腸外營養支持。考慮選擇輸注途徑為中心靜脈還是周圍靜脈時,最主要的決定因素是A、病人的基礎疾病和手術情況B、腸外營養的配方C、腸外營養的天數和營養素需要量D、病人的血管條件E、病人的經濟條件和依從性正確答案：C77.甲狀腺術后出現手足抽搐的原因是A、甲狀腺危象B、喉上外支神經損傷C、術后出血窒息D、喉返神經E、甲狀旁腺損傷正確答案：E78.甲亢手術患者術后進溫涼流食的目的是A、避免喉頭水腫B、避免高熱、寒戰C、避免嗆咳D、避免頸部血管擴張E、避免氣管塌陷正確答案：D79.絞窄性腸梗阻最容易發生的酸堿失衡類型是A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒正確答案：A80.女性病人,50歲。胃大部切除后2周,病人進食后約15分鐘出現上腹飽脹,惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發了A、吻合口炎癥B、傾倒綜合征C、吻合口梗阻D、消化道出血E、吻合口破裂正確答案：B81.非手術治療蛔蟲性腸梗阻不包括A、應用驅蟲藥B、應用阿托品C、應用替啶D、口服豆油E、給予氧氣正確答案：C82.機械性腸梗阻可出現A、高調金屬音B、肝濁音界縮小或消失C、腸鳴音沉寂或消失D、移動性濁音E、局限性濁音區正確答案：A83.患者女性,36歲。膽囊切除術后8天出現陣發性腹痛伴頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內容物、膽汁,腸鳴音亢進,診斷為急性腸梗阻,其原因是A、絞窄性腸梗阻B、腸套疊C、麻痹性腸梗阻D、粘連性腸梗阻E、單純性腸梗阻正確答案：D84.男,35歲,站立或咳嗽時右側腹股溝區出現疝塊,可進入陰囊,平臥或用手推送,疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。病人用力排便時,疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛。病人用力排便時,疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛,此時該疝的臨床類型屬于A、絞窄性疝B、嵌頓性疝C、易復性疝D、滑動性疝E、難復性疝正確答案：B85.對判斷胃、十二指腸潰瘍急性大出血無意義的化驗是A、紅細胞計數B、血紅蛋白C、紅細胞比容D、白細胞計數E、大便潛血試驗正確答案：D86.患者,男性,25歲,汽車撞傷1小時急診,查體:右上腹劇痛,劍突下壓痛明顯,呼吸36次/分,脈摶100次/分,血壓90/65mmHg。診斷不明,患者禁用A、氨基己酸B、苯巴比妥C、非那根D、嗎啡E、地西泮正確答案：D87.腹股溝疝最常用的治療方法是A、手法復位B、疝囊高位結扎術C、疝形成術D、疝修補術E、疝環填補術正確答案：D88.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的特點是A、疝塊的位置B、是否容易發生嵌頓C、回納疝塊后壓深環,增加腹壓是否脫出D、發生的年齡E、疝塊的形狀正確答案：C89.患者女,58歲。便秘多年,近半年來站立時右側腹股溝區出現一半球形腫塊,平臥時可消失,診為腹股溝直疝。該疝的類型是A、滑動性疝B、嵌頓性疝C、易復性疝D、絞窄性疝E、難復性疝正確答案：C二、多選題（共11題，每題1分，共11分）1.手術日晨護理時需安置導尿管的有()A、下腹部大手術病人B、盆腔內手術病人C、手術在4小時以上者D、闌尾切除術病人E、甲狀腺