內科學測試題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.可引起血壓升高的血管活性物質是A、心鈉素B、一氧化氮C、緩激肽D、內皮素E、前列環素正確答案：D2.慢性腎功能不全伴心力衰竭的治療方案為A、口服碳酸鈣B、靜脈注射碳酸氫鈉C、補充1，25-（OH）2-D3D、肌內注射促紅細胞生成素E、做血液濾過治療（111-113）正確答案：E3.機體恒定的供給能量來源是A、T降低B、TSH降低C、rT降低D、T降低E、TSH升高正確答案：A4.下述變化不是典型二度Ⅰ型房室傳導阻滯的表現的是A、R-R間期逐漸延長B、P波受阻無一定規律性C、P-R間期逐漸延長D、P波受阻前的P-R間期最長E、含受阻P波的R-R間期＜2個P-P間期正確答案：A5.關于門脈性肝硬化組織學變化，下列哪項不正確A、假小葉形成B、肝內動脈及靜脈小支無異常變化C、新生肝細胞形成假膽管D、假小葉內肝細胞有壞死及再生E、匯管區增寬正確答案：B6.肝硬化患者糖代謝障礙的常見模式是A、糖耐量減退B、空腹血糖增高C、糖耐量正常D、血清胰島素水平降低E、低血糖正確答案：A7.急性腎衰竭高鉀血癥的發生不受下列哪個因素影響A、酸中毒B、輸入庫存血C、感染D、外傷E、水鈉潴留正確答案：E8.患者，男，27歲，反復水腫4個月，查尿蛋白3.6g/d，紅細胞（＋＋＋），肌酐107μmol/L，經腎活檢診斷為IgA腎病，則其治療方案為A、避免勞累、預防感冒B、糖皮質激素和細胞毒性藥物治療C、注意休息和飲食，避免使用腎毒性藥物D、抗血小板藥物E、適當的中藥調理（8-9）正確答案：B9.某患者發現右側甲狀腺部位一個結節，質中等，無壓痛。以下何項檢查對確定結節的性質最有價值A、基礎代謝率測定B、甲狀腺核素檢查C、血清總甲狀腺素測定D、血清蛋白結合碘測定E、甲狀腺碘吸收率測定正確答案：B10.患者，女，40歲，發熱、干咳伴胸痛、關節痛1周，無皮疹、水腫。血常規正常，尿常規蛋白＋＋，ESR72mm/h，谷丙轉氨酶60U/L，谷草轉氨酶90U/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒檢查陰性。胸片：右側中等量積液。家族史：父親有結核史，姐姐10年前死于SLE。該患者最可能的診斷是A、結核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、腎炎E、慢性活動性肝炎正確答案：B11.下列關于載脂蛋白的說法，不正確的是A、繼發性尿崩癥有10%由頭部創傷所致B、中樞性尿崩癥可以分為繼發性尿崩癥和特發性尿崩癥C、可以分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥D、Wolfram綜合征屬于特發性尿崩癥E、繼發性尿崩癥大多數是由于下丘腦神經垂體及附近部位的腫瘤引起的正確答案：A12.以下情況適用洋地黃治療的是A、急性心肌梗死B、二尖瓣狹窄，肺水腫C、急性心包填塞D、風心病，心衰，快速房顫E、肥厚梗阻性心肌病正確答案：D13.診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是A、心臟聽診B、心導管檢查C、X線檢查D、超聲心動圖檢查E、心臟瓣膜活檢正確答案：D14.腹膜透析禁忌證是A、腹膜炎B、腹膜透析管堵塞C、出口處感染D、肺氣腫E、糖尿病正確答案：D15.患兒，女，14歲，無明顯誘因下出現雙下肢水腫伴少尿，測血壓90/60mmHg。尿常規：尿蛋白（＋＋＋＋），尿紅細胞0～2個/HP，24小時尿蛋白定量6.8g，血肌酐50μmol/L，血ALB12g/L。臨床診斷為腎病綜合征，病理類型最有可能是A、IgA腎病B、系膜增生性腎炎C、微小病變腎病D、膜性腎病E、系膜毛細血管性腎炎正確答案：C16.鑒別急慢性腎衰的重要指標A、貧血程度B、血肌酐水平C、尿量D、血尿素氮水平E、腎臟大小和血流正確答案：E17.透壁性前間隔心肌梗死時，病理性Q波（或QS波）最可能出現在A、V1～V3B、Ⅰ、aVLC、V1～V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V1～V5正確答案：A18.心房顫動時的心房率為A、180～220次/minB、350～600次/minC、600～800次/minD、100～180次/minE、250～350次/min正確答案：B19.出血壞死性胰腺炎中晚期患者，下列治療措施不恰當的是A、抗休克B、靜滴地塞米松C、手術治療D、靜滴抑肽酶E、禁食正確答案：D20.心房撲動時，心電圖上鋸齒樣撲動波的頻率為A、75～150次/minB、200～250次/minC、350～600次/minD、150～200次/minE、250～350次/min正確答案：E21.判斷急性心肌梗死面積最有價值的依據是A、血清心肌酶增高的程度B、血沉增快的程度C、疼痛的程度和時間D、血細胞增加的程度E、Q波的深度和寬度正確答案：A22.關于胃癌的X線征象，最有意義的是A、充盈缺損B、胃腔變形C、黏膜皺襞粗大D、蠕動波消失E、黏膜皺襞中斷正確答案：A23.下列有關心血管神經癥與器質性心臟病關系描述不正確的有A、心血管神經癥可影響器質性心臟病的病情判斷B、器質性心臟病可能會掩蓋心血管神經癥C、診斷心血管神經癥必須排除器質性心臟病D、器質性心臟病可伴有心血管神經癥E、血管神經癥一般無器質性心臟病正確答案：C24.關于急性糜爛出血性胃炎的論述，不正確的是A、外源性刺激因子破壞胃黏膜屏障B、嚴重疾病所致的應激狀態C、去甲基腎上腺素及糖皮質激素增加D、黏液分泌不足E、前列腺素合成增加正確答案：E25.尿碘中位數下列哪項屬于最適當的碘營養狀態A、50～100μg/LB、200～300μg/LC、200～250μg/LD、75～100μg/LE、100～200μg/L正確答案：E26.急進性腎小球腎炎的病理改變是A、系膜細胞增生基質增多B、上皮細胞足突融合與消失C、內皮細胞增生D、腎間質纖維化（56-60）E、廣泛腎小球囊腔內新月體形成正確答案：E27.患者，男，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發脫落。可能的診斷為A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進癥C、單純性肥胖D、神經衰弱E、腦梗死正確答案：A28.胃腸功能紊亂最常見的癥狀是A、咽部不適B、腸道癥狀C、失眠、健忘、神經過敏D、吞咽困難E、上腹飽脹正確答案：B29.下列關于急性糜爛出血性胃炎，說法不正確的是A、常以上消化道出血為主要臨床表現B、出血一般為少量，間歇性，可自止C、發病前可無明顯癥狀D、胃黏膜可有多發性糜爛，點片狀出血和淺小潰瘍E、病理檢查有大量淋巴細胞浸潤正確答案：E30.消化性潰瘍的主要病因是A、胃十二指腸運動異常B、幽門螺桿菌感染C、胃酸和胃蛋白酶D、非甾體抗炎藥E、遺傳因素正確答案：B31.內鏡所見反流性食管炎C級是A、有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑小于5mmB、有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑大于5cm，但沒有融合性病變C、有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑大于5mm，僅有兩個以下融合性病變D、黏膜破損有融合，但小于75%的食管周徑E、黏膜破損有融合，至少達75%的食管周徑正確答案：D32.心肌梗死后的二級預防，下列藥物肯定有效的是A、氟伐他丁B、硝苯地平C、胺碘酮D、阿司匹林E、硝酸甘油正確答案：D33.青、中年女性常見的繼發性腎病A、乙肝相關性腎炎B、狼瘡性腎炎C、多發性骨髓瘤腎病D、白血病相關腎病E、過敏性紫癜性腎炎正確答案：B34.關于功能性便秘的治療措施，正確的有A、養成隨時排便的習慣B、減少食量C、長期使用瀉藥D、減少膳食纖維的攝入E、調節內心緊張情緒正確答案：E35.患者，男，65歲，因少尿2天入院，病前因腹瀉而服過“腸炎靈”。既往有蛋白尿病史10年。血BUN40mmol/L，Cr972μmol/L，與其預后無關的因素是A、原發病B、年齡C、性別D、腎功能損害程度E、早期透析正確答案：C36.最符合急性淋巴細胞白血病的描述是A、多與EB病毒感染有關B、是兒童白血病的主要類型C、化療緩解率低D、復發率低E、不易發生中樞神經系統白血病正確答案：B37.治療高血壓合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪種藥物應慎用A、利舍平B、卡托普利C、硝苯地平D、氫氧噻嗪E、哌唑嗪正確答案：D38.關于腎病綜合征的治療，以下錯誤的是A、只要BUN、Cr不增高，應給予高蛋白飲食B、限制食鹽和水的攝入C、腎上腺皮質激素與免疫抑制劑可合并應用D、應用肝素和雙嘧達莫E、血漿膠體滲透壓降低所致水腫、尿少不能使用利尿劑正確答案：E39.下列不是擴張型心肌病的臨床表現的是A、心包堵塞B、猝死C、心力衰竭D、心律失常E、肺動脈栓塞正確答案：A40.有關中段尿培養，下列哪項是錯誤的A、留取的尿標本應在膀胱內停留2～3小時B、采集尿標本前應充分清洗，消毒尿道口周圍C、菌落數＞105/ml，可診斷尿路感染D、留取尿標本，應在使用抗生素前或停藥5天后E、尿標本應在1小時內作培養和菌落計數正確答案：A41.一患者清晨發現尿色深，檢查尿紅細胞2/4視野，畸形紅細胞占55%，為進一步明確血尿來源，首先應做哪項檢查A、尿沉渣分析鏡檢B、腎功能檢查C、腎盂靜脈造影D、B型超聲檢查E、膀胱鏡檢正確答案：A42.高血壓病繼發腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷，哪項最支持高血壓病腎損害A、病史明確B、年齡40歲以上C、貧血不明顯D、眼底視網膜硬化E、血壓22.6/14.63kPa正確答案：A43.最適于檢測腹型肥胖的指標是A、口服去氨加壓素替代B、每天肌內注射油劑鞣酸加壓素C、加壓素水劑與氫氯噻嗪合用D、非激素抗利尿藥物E、加壓素水劑長期替代正確答案：D44.一位成年男子前來醫院體檢，測血壓22/13.3kPa（165/100mmHg），尿常規檢查蛋白＋，白細胞少許，紅細胞＋，比重1.014，血紅蛋白80g/L。醫生告訴他已經患了慢性腎炎。以下哪種原因是正確的A、多數慢性腎炎的發病與鏈球菌感染有關B、多數慢性腎炎患者無急性腎炎病史C、多數發病是細菌侵入腎小球毛細血管直接損害所致D、多數患急性腎炎兒童由于病程遷延不愈轉為慢性腎炎E、多數病例由急性腎炎轉為慢性腎炎正確答案：B45.哪種疾病很少發生肝性腦病A、中毒性肝炎B、藥物性肝病C、病毒性肝炎肝硬化D、重癥病毒性肝炎E、血吸蟲病性肝纖維化正確答案：B46.下面關于急進性腎小球腎炎的病理特點的描述正確的是A、50%以上的腎小球囊腔內有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成B、30%以上的腎小球囊腔內有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成C、50%以上的腎小球囊腔內有占腎小球囊腔30%以上的新月體形成D、新月體均為細胞性E、新月體一般為纖維性正確答案：A47.患者，男，15歲，全身水腫、尿少2個月。檢查血壓100/65mmHg，Hb120g/L，尿蛋白5.2g/24h，ALB15g/L，BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。診斷為腎病綜合征，以下處理哪項不正確A、做相關檢查排除繼發因素B、利尿消腫C、做好腎穿刺前的準備工作（包括凝血功能檢查）D、可抗凝治療E、立即使用激素正確答案：E48.病毒性心肌炎的臨床表現是A、寒戰，高熱，呼吸困難，偶見心律失常B、先有低熱，倦怠，與發熱程度不平行的心動過速，各種心律失常C、癥狀、體征無典型表現，主要依據血沉增快幫助診斷D、劇烈胸痛，發熱，心電圖出現Q波，ST段弓背向上抬高E、發熱，P-R延長，血清抗“O”滴定度增高（1∶400）正確答案：B49.在十二指腸潰瘍的發病機制中，起最主要作用的是A、幽門螺桿菌（Hp）感染B、遺傳因素C、壁細胞總數增多D、G細胞增殖E、堿性十二指腸液減少正確答案：A50.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是A、肺部感染B、使用負性肌力藥物C、劇烈運動D、心率過慢E、靜脈輸液過快過多正確答案：C51.肝炎肝硬化主要阻塞部位A、肝靜脈B、上腔靜脈C、竇前D、竇后E、門靜脈正確答案：C52.風濕性心臟病二尖瓣狹窄，具有下列哪項不適宜作二尖瓣分離術A、風濕活動已控制半年B、反復出現肺水腫及大咯血C、有明顯的主動脈瓣病變D、心功能Ⅱ～Ⅲ級E、隔膜型正確答案：C53.關于急性胰腺炎的臨床表現，下列表述不正確的是A、可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂B、休克僅見于出血壞死型C、出血壞死型發熱較高，且持續不退D、均有突然發作的上腹部疼痛E、出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻正確答案：D54.急性白血病經化療后何種程度為完全緩解A、貧血、出血緩解B、血象恢復正常C、Auer小體消失D、體溫恢復正常E、白血病癥狀體征消失，血象、骨髓象恢復正常正確答案：E55.下列與胃癌最密切的疾病是A、胃憩室B、萎縮性胃炎C、肥厚性高分泌性胃炎D、慢性淺表性胃炎E、復合性潰瘍正確答案：B56.原發性膽汁性肝硬化患者，目前口服熊去氧膽酸治療，這種藥物的藥理作用不包括A、免疫調節作用B、減少內源性膽汁酸的肝毒性C、增加內源性膽汁酸的分泌D、減少HLAⅠ類和Ⅱ類抗原分子在肝細胞膜上的異常表達E、免疫抑制作用正確答案：E57.膜性腎病治療首選A、激素＋環磷酰胺（35-37）B、糖皮質激素C、臥床休息對癥治療D、肝素E、環磷酰胺正確答案：A58.下列不是主動脈瓣狹窄的病理生理特點的是A、心肌肥厚B、左室收縮末期室壁能力增強C、心肌耗氧量增加D、冠脈流量增加E、左室舒張末壓增加正確答案：D59.催乳素瘤的首選治療藥物是A、溴隱亭B、賽庚啶C、奧曲肽D、米托坦E、酮康唑正確答案：A60.下列檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大的是A、X線腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、核素掃描檢查E、胃鏡正確答案：C61.慢性腎衰竭時繼發性甲旁亢發生的機制A、腎小管高代謝學說B、內分泌功能障礙C、矯枉失衡學說D、腎小球高濾過學說E、健存腎單位學說正確答案：C62.治療急性胰腺炎中需要禁食水的最主要原因是A、減少胰腺分泌B、因為患者嘔吐C、因為患者腹脹D、因為患者腹痛E、減少胃酸分泌正確答案：A63.低鉀血癥時補鉀時應遵守A、補充藥理劑量的垂體激素B、補充調節神經遞質的藥物C、補充生理需要量的垂體激素D、補充生理需要量的靶腺激素E、補充藥理劑量的靶腺激素正確答案：A64.易發生幽門梗阻的潰瘍是A、幽門管潰瘍B、球后潰瘍C、胃竇潰瘍D、復合性潰瘍E、胃角潰瘍正確答案：A65.尿毒癥患者出現的深大呼吸，是下列哪種酸堿平衡失調代償形成A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒正確答案：E66.十二指腸球后潰瘍臨床表現中不符合的是A、夜間痛，空腹痛較多見B、一般發生在球后部C、大量出血多見D、疼痛常向背部放散E、內科治療效果較差正確答案：B67.關于二尖瓣關閉不全，下列說法不正確的是A、心界可向左下擴大B、可引起左房、左室擴大C、第一心音多減弱D、輕度二尖瓣關閉不全可無癥狀E、存在中、重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現心排出量減少引起的疲乏無力正確答案：E68.下列關于肥胖的說法不正確的是A、肥胖患者惡性腫瘤的發生率升高B、肥胖可作為某些疾病的臨床表現之一C、梨形肥胖癥患者發生代謝綜合征的危險性大于蘋果形肥胖癥患者D、肥胖患者的預期壽命縮短E、遺傳因素是肥胖發生的主要原因之一正確答案：C69.有關慢性腎炎治療正確的是A、主要目標是消除蛋白B、免疫抑制劑治療效果良好C、盡早使用激素D、激素口服無效采用沖擊療法E、治療目的是防止或延緩腎功能進行性減退正確答案：E70.血漿凝血酶時間（TT）延長，常見于A、Ⅰ因子缺乏B、Ⅷ因子缺乏C、Ⅴ因子缺乏D、Ⅱ因子缺乏E、Ⅶ因子缺乏正確答案：A71.一般戒酒（）后，脂肪肝會逐漸停止進展A、1～2年B、4～6周C、8～12周D、2～4周E、6～8周正確答案：B72.減少醛固酮分泌，明顯減少腎素活性，造成ARR假陽性的是A、美托洛爾B、地高辛C、厄貝沙坦D、螺內酯E、培哚普利正確答案：A73.為明確上例診斷，最有價值的檢查是A、腹部平片B、尿找抗酸桿菌C、逆行腎盂造影D、中段尿培養E、腎活檢正確答案：E74.我國原發性高血壓最常見的并發癥是A、惡性高血壓B、心肌梗死C、尿毒癥D、腦血管意外E、視網膜出血正確答案：D75.腎病綜合征最重要的病理生理改變是A、高脂血癥B、高血壓C、低蛋白血癥D、大量蛋白尿E、高度水腫正確答案：D76.根據病變肝組織是否伴有炎癥反應和纖維化，下列哪項不是酒精性肝病的分類之一A、酒精性脂肪肝B、酒精性肝功能衰竭C、酒精性肝纖維化D、酒精性肝硬化E、酒精性肝炎正確答案：B77.有關肝癌的分型錯誤的是A、塊狀型指直徑5cm以上的單發癌腫B、結節型常伴肝硬化C、彌漫型最少見D、小癌型直徑小于3cmE、肝細胞型約占肝癌的90%正確答案：A78.糖皮質激素對脂肪代謝的影響可引起A、骨質疏松B、尿鉀增高C、滿月臉D、肌肉萎縮E、淋巴結萎縮正確答案：C79.上消化道出血病因確診率最高的方法是A、纖維內鏡檢查B、病史、癥狀和體征C、X線鋇餐檢查D、吞鋇試驗E、選擇性動脈造影正確答案：A80.上消化道大出血最常見的病因為A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、食管賁門撕傷C、消化性潰瘍D、胃癌E、急性糜爛出血性胃炎正確答案：C81.再生障礙性貧血血象骨髓象特點為A、粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大B、細胞大小不等，中心淡染區擴大C、骨髓增生活躍，但巨核細胞減少D、可見巨核細胞增多，血片中血小板計數減少，可見畸形血小板E、呈全血細胞減少，少數呈兩系細胞或血小板減少正確答案：E82.腎病綜合征患者出現下肢不對稱性水腫，需排除A、深靜脈血栓形成B、下肢感染C、腦血管意外D、腎靜脈栓塞E、尿路感染正確答案：A83.慢性腎盂腎炎患者，尿培養為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～12個/HP。經嚴格內科治療，癥狀可暫時緩解。但選用敏感抗生素后實驗室檢查結果均無改善。下步該采取哪項方法處理A、高滲培養B、再次做藥物敏感試驗，選擇敏感抗生素C、結核菌培養D、靜脈腎盂造影，了解是否有尿路梗阻E、病毒分離正確答案：D84.洋地黃中毒的特征性改變是A、室性期前收縮，多呈二聯律B、房性心動過速C、快速房性心律失常并傳導阻滯D、心房顫動E、室性期前收縮正確答案：C85.患者，女，28歲，因雙膝關節腫痛半年，發熱伴面部水腫2周就診。查體：T37.8℃，BP150/90mmHg，面部水腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，質軟，雙膝關節紅腫、有壓痛。尿液檢查蛋白（－），ANA（＋），抗Sm抗體（＋）。確診為SLE，首選治療藥是A、中醫中藥B、氯喹C、潑尼松D、環磷酸胺E、非甾體解熱鎮痛藥正確答案：C86.下列哪項與甲狀旁腺功能減退癥不符A、骨質較正常骨致密B、可出現指端或口周麻木、手足搐搦、錐體外系癥狀C、兒童期發病患者常有智力發育遲緩和外胚層發育障礙D、可發生白內障，較為少見E、吩噻嗪類藥物可誘發神經肌肉癥狀正確答案：D87.關于鏡下血尿（離心）哪項正確A、＞1個/HPB、＞10個/HPC、＞3個/HPD、＞7個/HPE、＞5個/HP正確答案：C88.何種甲亢癥的甲狀腺功能不亢進A、多結節性甲狀腺腫伴甲亢B、碘甲亢C、自主高功能甲狀腺結節D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢E、Graves病正確答案：D89.原發性腎病綜合征Ⅱ型經激素治療后完全緩解，半年又復發，應首選下列哪一治療方案A、吲哚美辛＋雙嘧達莫＋潑尼松B、潑尼松＋環磷酰胺＋雙嘧達莫C、潑尼松＋吲哚美辛＋肝素D、雙嘧達莫＋吲哚美辛＋環磷酰胺E、吲哚美辛＋雷公藤＋雙嘧達莫正確答案：B90.下列各項中食管癌最典型的臨床癥狀是A、進行性咽下困難B、消瘦、惡病質C、咽下疼痛D、上消化道出血E、食管反流正確答案：A