消化科試題庫（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)A、病變部位呈跳躍征象B、腸壁邊緣呈鋸齒樣C、腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀D、結(jié)腸袋消失，腸壁變硬E、腸腔見圓或卵圓形充盈缺損正確答案：A2.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的A、各種消化性潰瘍均有癌變可能B、癌變發(fā)生于潰瘍邊緣C、癌變率可達(dá)1%以上D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善E、癌變率與年齡無關(guān)正確答案：B3.男性，42歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史。查體：上腹壓痛，血淀粉酶750SomogyiU。最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、消化性潰瘍急性穿孔C、急性胰腺炎D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻正確答案：C4.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)是A、腹痛-便意-便后加劇B、腹痛-便意-便后緩解C、腹痛-進(jìn)食-緩解D、腹痛-便意-便后無變化E、腹痛多遍及全腹正確答案：B5.慢性萎縮性胃炎的治療，下列不正確的是A、選用膠體鉍清除幽門螺桿菌B、低酸，明顯消化不良者，可予稀鹽酸口服C、口服硫糖鋁保護(hù)胃粘膜D、惡性貧血需終生維生素B12注射治療E、伴腸上皮化生者，應(yīng)手術(shù)治療正確答案：E6.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是A、每天排便多于3次B、每周排便少于3次C、塊狀/硬糞便D、稀水樣便E、糞便排出順利，無不盡感正確答案：E7.男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征B、右葉性肺炎C、急性水腫型胰腺炎D、急性胃炎E、急性腸梗阻正確答案：A8.降低胃酸藥物中，屬于H2受體拮抗劑的是A、氫氧化鋁B、奧美拉唑C、阿托品D、西咪替丁E、蘭索拉唑正確答案：D9.急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)A、血尿素氮下降B、血清脂肪酶降低C、高血清正鐵血白蛋白D、血鈣升高E、血糖降低正確答案：C10.淺表性胃竇炎胃鏡下可見錯(cuò)誤的是A、表面常覆蓋白色滲出液B、粘液分泌增多C、粘膜皺襞變平或變細(xì)D、粘膜呈紅白相間或花斑狀E、病變多呈彌漫性正確答案：C11.男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時(shí)后，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及。脾側(cè)位1.00cm，可能診斷是A、消化性潰瘍出血B、食物中毒C、胃癌D、急性胃粘膜損害E、肝硬化并出血正確答案：E12.男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適A、奧美拉唑+阿托品B、奧美拉唑+CBS+抗生素C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、硫糖鋁+前列腺素E、法莫替丁+抗生素正確答案：B13.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是A、血性B、乳糜性C、介于滲出與漏出液之間D、滲出液E、漏出液正確答案：D14.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致正確答案：E15.男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個(gè)月又有上腹部疼痛。制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2.0cm龕影。周圍皺襞中斷，為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查A、癌胚抗原測定B、再做氣鋇雙重造影C、胃酸測定D、抗壁細(xì)胞抗體陽性E、胃鏡+活檢正確答案：E16.男性，38歲，近一個(gè)月右上腹痛，向右肩放散。查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞7.5×109/L。空腹血糖2.8mmol/L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是A、肝硬化B、肝結(jié)核C、阿米巴性肝膿腫D、慢性膽囊炎E、原發(fā)性肝癌正確答案：E17.結(jié)核性腹膜炎的主要特點(diǎn)不正確的是A、常有腹瀉與便秘交替B、多見于青壯年C、常有鄰近器官結(jié)核病D、常為慢性腹膜炎表現(xiàn)E、腹水常為漏出液正確答案：E18.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)是A、血膽紅素增高B、白球蛋白比例倒置C、膽固醇酯降低D、ALT(GPT)增高E、AST(GOT)高于ALT正確答案：E19.下列描述哪種較符合潰瘍性結(jié)腸炎A、常表現(xiàn)為右下腹疼痛B、膿血便少見C、病變腸段間可見正常的腸黏膜D、病變常由末端腸道開始，并向上蔓延E、常可累及小腸正確答案：D20.男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為A、十二指腸淤滯癥B、急性胃炎C、神經(jīng)性嘔吐D、胃癌E、消化性潰瘍并幽門梗阻正確答案：E21.男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是A、慢性膽囊炎B、膽總管結(jié)石C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍正確答案：E22.男，65歲，左側(cè)腹痛半年，伴腹瀉，間斷出現(xiàn)血便，查體：腹部未觸及包塊，最合適的檢查方法是A、結(jié)腸鏡檢查B、結(jié)腸鋇灌透視C、全胃腸道鋇劑透視D、腹部CTE、便常規(guī)正確答案：A23.克羅恩病好發(fā)于A、空腸B、末端回腸及鄰近結(jié)腸C、回盲部D、直腸E、十二指腸正確答案：B24.男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml。嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是A、胃癌B、消化性潰瘍C、胰腺炎并出血D、慢性胃炎E、膽囊炎正確答案：B25.關(guān)于急性胰腺炎敘述哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A、胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺實(shí)質(zhì)，而使胰腺組織自溶B、上腹偏左持續(xù)劇痛，陣發(fā)性絞痛C、血漿激肽被激活，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增高，導(dǎo)致臟器損害D、常繼發(fā)于膽道感染，并可出現(xiàn)輕度黃疸E、尿淀粉酶值正常后又升高，表示胰腺炎復(fù)發(fā)正確答案：A26.患者，男性，34歲，3年前X線鋇餐證實(shí)為十二指腸球部潰瘍，1個(gè)月來上腹痛失去節(jié)律性，且較激烈并放射至背部，服用各種抗酸劑無效，食欲尚好，RBC：4000×109/L，Hb：130g/L，本病例可能是A、十二指腸球部潰瘍慢性穿孔B、胃潰瘍惡性變C、復(fù)合性潰瘍D、胃泌素瘤E、胃黏膜脫垂癥正確答案：A27.消化性潰瘍的命名是由于A、潰瘍影響消化功能B、潰瘍由消化道功能穿孔引起C、潰瘍發(fā)生在消化道任何部位D、潰瘍局限于胃和十二指腸E、潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成正確答案：E28.潰瘍型結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、肛門直腸周圍膿腫B、結(jié)腸假息肉形成C、瘺管形成D、中毒性巨結(jié)腸E、結(jié)腸狹窄正確答案：D29.肝病患者下列哪項(xiàng)對診斷肝硬化最具確診價(jià)值A(chǔ)、匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤B、肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死C、肝細(xì)胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸小體形成D、肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死E、大量結(jié)締組織增生，假小葉形成正確答案：E30.在我國，引起肝硬化最常見的原因是A、藥物中毒B、血吸蟲病C、膽汁淤積D、酒精中毒E、病毒性肝炎正確答案：E31.十二指腸潰瘍的主要治療措施是A、抑制胃酸和根除HpB、保護(hù)胃粘膜C、服用制酸藥D、中樞鎮(zhèn)靜E、手術(shù)正確答案：A32.依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn病A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫正確答案：D33.肝硬化腹腔積液患者，近1周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長，心率96次/分，最大可能診斷是A、肝功明顯活動(dòng)B、脾周圍炎C、并心力衰竭D、自發(fā)性腹膜炎E、肝癌破裂正確答案：D34.急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)不宜應(yīng)用的藥物A、H2受體拮抗劑B、質(zhì)子阻滯劑C、奧曲肽D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、抗膽堿能藥物正確答案：E35.對腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是A、結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥B、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性C、大便中查到結(jié)核桿菌D、結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫E、X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄正確答案：D36.男性，38歲。肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計(jì)算力障礙，腦電異常。下列治療措施哪種不合適A、弱堿性溶液灌腸B、弱酸性溶液灌腸C、限制蛋白飲食D、乳果糖口服E、精氨酸滴注正確答案：A37.明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A、三腔管壓迫試驗(yàn)B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)鏡檢查D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查E、X線鋇餐造影檢查正確答案：C38.男，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然劇烈上腹痛，拒按。查：腹壁呈板狀僵硬，可能為A、腸梗阻B、膽囊炎C、闌尾炎D、潰瘍穿孔E、胰腺炎正確答案：D39.肝性腦病患者昏迷前期表現(xiàn)最突出的是A、病理反射陽性B、撲翼樣震顫陽性C、幻視、幻聽、幻嗅D、腱反射亢進(jìn)，肌張力增高E、意識(shí)模糊，睡眠障礙，行為失常正確答案：E40.男，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)。彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫38.6℃，查體：上腹壓痛輕微，無腹肌緊張，最可能的診斷為A、急性胃腸炎B、急性腸梗阻C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案：D41.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是A、X線易漏診B、疼痛多位于右下腹C、內(nèi)科治療效果差D、潰瘍位于球部后壁E、出血較多見正確答案：D42.男，43歲，肝硬化病史3年，3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能正確回答時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力問題，但不能完成簡單的計(jì)算，目前最可能的診斷為A、肝性腦病Ⅲ期B、亞臨床肝性腦病C、肝性腦病Ⅳ期D、肝性腦病Ⅱ期E、肝性腦病Ⅰ期正確答案：D43.潰瘍性結(jié)腸炎患者X線鋇劑灌腸檢查，下列不正確的是A、腸壁變硬，腸腔變窄B、病變腸段呈跳躍征象C、可見圓形或卵圓形充盈缺損D、結(jié)腸袋消失，腸壁呈鉛管狀E、腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀正確答案：B44.慢性上腹痛伴腹瀉病人，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患眩敢悍治鯞AO為20mmol/h，MAO為66mmol/h。該病人的診斷應(yīng)考慮A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、Zollinger-Ellison綜合征E、胃癌正確答案：D45.潰瘍性結(jié)腸炎與慢性菌痢最主要的鑒別是A、粘液膿血便B、抗炎治療是否有效C、有無發(fā)熱D、有無里急后重E、糞便分離出痢疾桿菌正確答案：E46.血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于哪種疾病A、慢性萎縮性胃體胃炎B、胃癌C、慢性萎縮性胃竇胃炎D、急性糜爛性胃炎E、胃潰瘍正確答案：A47.女，46歲，體態(tài)肥胖，間斷性出現(xiàn)右上腹痛并向右背部放散一年，似與進(jìn)油膩飲食有關(guān)，體格檢查無著征。應(yīng)常規(guī)首選下列何種檢查A、胃鏡檢查B、肝膽B(tài)超檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、腹腔鏡正確答案：B48.肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染。神智遲鈍，為減少腹水選用A、安體舒通B、放腹水C、氨茶堿D、雙氫克尿塞E、速尿正確答案：A49.結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物A、滅滴靈B、柳氮磺胺吡啶C、羥氨芐青霉素D、強(qiáng)地松E、硫唑嘌呤正確答案：B50.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列不正確的是A、腹部腫塊邊緣不整，不易推動(dòng)B、腹水伴腸粘連時(shí)可無移動(dòng)性濁音C、腹水濃縮找結(jié)核桿菌常常陰性D、可長期低熱或中等度發(fā)熱E、腹壁柔韌感是特異性體征正確答案：E51.急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、腹部體征與病理輕重相平行B、腹部可有壓痛反跳痛C、腹部體征與腹痛輕重相平行D、上腹部可觸及包塊E、腹痛向腰背部放散正確答案：C52.結(jié)核性腹膜炎腹水中查結(jié)核菌陽性率較高的是A、腹水動(dòng)物接種B、腹水鏡檢查抗酸桿菌C、腹水濃縮找結(jié)核桿菌D、腹水結(jié)核菌培養(yǎng)E、腹水一般細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A53.男性，35歲，腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，細(xì)胞總數(shù)100×106/L，中性粒細(xì)胞50%，最可能的診斷是A、慢性心力衰竭B、結(jié)核性腹膜炎C、縮窄性心包炎D、肝炎后肝硬化E、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎正確答案：C54.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于A、病變的性質(zhì)B、出血部位的高低C、出血的速度和量D、凝血機(jī)制E、胃腸蠕動(dòng)情況正確答案：C55.甲氰米呱治療潰瘍病的作用機(jī)制是A、拮抗胃泌素受體B、拮抗H1受體C、拮抗H2受體D、抗膽堿能受體E、抑制H+-K+-ATP酶正確答案：C56.男，30歲，1年來空腹胃痛，反酸，有過上消化道出血史，夜間胃液量為1300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h，合適的診斷為A、慢性肥厚性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、幽門管潰瘍D、潰瘍型胃癌E、促胃液素瘤正確答案：E57.結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是A、呼吸道播散B、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C、泌尿道播散D、淋巴播散E、血行播散正確答案：B58.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是A、肝硬化代償期并慢性腎炎B、肝硬化晚期合并急性腎炎C、肝硬化失代償期并慢性腎炎D、肝硬化失代償期合并腎小管壞死E、肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害正確答案：E59.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因A、靜脈滴注自蛋白B、嚴(yán)重腹瀉C、安眠藥D、消化道出血E、感染正確答案：A60.男，38歲，近半月上腹不適，疼痛，反酸，2小時(shí)前，上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是A、胰腺炎并出血B、膽囊炎C、消化性潰瘍D、慢性胃炎E、胃癌正確答案：C61.在十二指腸潰瘍形成中起主要作用的是A、使用非甾體類藥物B、胃粘膜屏障被破壞C、幽門螺桿菌感染D、胃酸增加E、胃蛋白酶增加正確答案：D62.急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制中，起關(guān)鍵作用的酶是A、彈性蛋白酶B、淀粉酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶E、脂肪酶正確答案：C63.男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適。疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是A、胰腺炎B、肝癌C、胃癌D、慢性胃炎E、消化性潰瘍正確答案：C64.男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)2個(gè)月內(nèi)科藥物治療無效。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最有助診斷A、反復(fù)便隱血試驗(yàn)B、胃鏡七活檢C、胃液分析D、鋇透E、B超正確答案：B65.急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是A、生長抑素B、奧曲肽C、降鈣素D、抑肽酶E、胰升糖素正確答案：D66.有關(guān)十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、90%的潰瘍好發(fā)于球部B、發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少C、血清胃泌素水平顯著升高D、有空腹痛和進(jìn)餐后疼痛減輕的規(guī)律E、前壁潰瘍穿孔多見正確答案：C67.消化性潰瘍的病理改變，不正確的是A、胃潰瘍直徑一般小于2.5cmB、潰瘍愈合后可致局部畸形C、潰瘍多呈圓形或橢圓形D、潰瘍邊緣不整齊E、潰瘍表面常覆以黃白色纖維素膜正確答案：D68.鑒別多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎，下列檢查哪項(xiàng)最重要A、大便潛血試驗(yàn)B、胃液分析C、血清壁細(xì)胞抗體D、X線鋇餐E、胃脫落細(xì)胞檢測正確答案：C69.女性，40歲，3月來饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食緩解，有時(shí)反酸。查體：劍下偏右壓痛。可能的疾病是A、淺表性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、十二指腸球炎E、應(yīng)激性潰瘍正確答案：C70.女性，35歲，反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次。查體左下腹有壓痛。便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎(中度)C、Crohn病D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌正確答案：B71.女性，23歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗。查體：移動(dòng)性濁音(+)。腹水常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞580×106/L，淋巴細(xì)胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是A、結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D、卵巢囊腫E、腹膜癌正確答案：A72.某男性，48歲，凌晨發(fā)現(xiàn)猝死床上，左側(cè)腰部及臍部有大片淤斑，其死亡原因可能是A、消化性潰瘍穿孔B、腦血管意外C、重癥急性胰腺炎D、心肌梗死E、心室纖顫正確答案：C73.慢性萎縮性胃炎最主要的隨訪措施是A、血清胃泌素測定B、胃鏡檢查及活檢C、大便潛血檢查D、X線鋇餐檢查E、胃酸測定正確答案：B74.結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥是A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔膿腫E、腸梗阻正確答案：E75.男，35歲，2小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未觸及。脾肋下3cm，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的緊急止血措施是A、三腔二囊管壓迫B、補(bǔ)充凝血因子C、口服止血藥D、靜脈注射生長抑素制劑E、冷鹽水洗胃正確答案：A76.男性，25歲，飲白酒200g，進(jìn)大量肉食，出現(xiàn)左上腹部疼痛，難以忍受，并向左腰背部放射，伴有惡心、嘔吐。查體：心肺(－)，腹軟，左上腹壓痛，無肌緊張，化驗(yàn)：WBC10.0×109/L，中性0.85，血淀粉酶500蘇氏單位，首選治療藥物是A、阿托品B、度冷丁C、甲氰咪呱D、膠體次枸櫞酸鉍E、地塞米松正確答案：A77.門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時(shí)，下列哪項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦病A、肥皂水灌腸清除積血B、靜脈輸入止血芳酸C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、口服去甲腎上腺素E、靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸正確答案：A78.男，48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診斷是A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病Ⅳ期C、肝性腦病Ⅱ期D、肝性腦病Ⅲ期E、肝性腦病Ⅰ期正確答案：C79.男性，30歲，嘔血4小時(shí)入院，查體見面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，治療上首先應(yīng)A、緊急手術(shù)治療B、快速補(bǔ)液C、口服去甲腎上腺素D、快速輸血E、緊急內(nèi)鏡檢查正確答案：D80.急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛藥物不宜應(yīng)用A、嗎啡B、普魯卡因C、度冷丁D、異丙嗪E、阿托品或山莨菪堿正確答案：A81.男，50歲，飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪項(xiàng)治療措施不合適A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D、及早應(yīng)用奧曲肽或生長抑素思他寧靜脈滴注E、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：E82.男，30歲，近年來反復(fù)發(fā)作腹瀉，常因精神刺激、飲酒或勞累等誘發(fā)或加重，糞便每日2～10次不等。檢查：一般情況中等，除左下腹及下腹正中處有輕度壓痛外余無異常發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白110g/L，中性粒細(xì)胞78%，大便有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，多次細(xì)菌培養(yǎng)(-)。乙狀結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸粘膜呈彌漫性充血、出血、水腫，血管紋消失，有多個(gè)散在淺表小潰瘍。診斷考慮A、直腸癌B、阿米巴性痢疾C、腸結(jié)核D、細(xì)菌性痢疾E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E83.男性。60歲，近2個(gè)月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無效，噯氣。近1月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是A、慢性胃體炎幽門梗阻B、幽門管潰瘍并幽門梗阻C、巨大潰瘍D、胃體潰瘍并幽門梗阻E、慢性胃竇炎并幽門梗阻正確答案：B84.肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用A、氯丙嗪B、嗎啡C、硫噴妥鈉D、副醛E、安定正確答案：E85.45歲，男，右肋痛3個(gè)月。微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎正確答案：D86.肝硬化患者出血傾向的最主要原因是A、毛細(xì)血管脆性增加B、凝血因子合成障礙C、脾功能亢進(jìn)D、維生素K合成障礙E、內(nèi)毒素血癥正確答案：B87.預(yù)后最差的肝性腦病患者是A、暴發(fā)性肝炎所致者B、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者C、肝硬化伴腹水者D、誘因明確，且易消除者E、肝硬化伴黃疸者正確答案：A88.關(guān)于多灶性慢性萎縮性胃炎，下列哪項(xiàng)不正確A、易發(fā)生惡性貧血B、可發(fā)生上消化道出血C、胃酸分泌正常或輕度減低D、臨床癥狀有時(shí)酷似消化性潰瘍E、血清胃泌素水平低正確答案：A89.對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值的是A、淀粉酶B、血清正鐵血白蛋白C、淀粉酶內(nèi)生肌酐清除率比值D、高甘油三酯血癥E、血清脂肪酶正確答案：E90.肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是A、驚厥B、肌張力降低C、意識(shí)混亂，睡眠障礙，行為失常D、昏睡E、幻覺正確答案：C91.肝性腦病病人昏迷期應(yīng)禁用A、口服導(dǎo)瀉劑B、高蛋白，高維生素