弱視簽約治療協議書?甲方（治療方）：名稱：[治療機構名稱]法定代表人：[姓名]地址：[機構地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（患者方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號碼：[身份證號]地址：[家庭住址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方患有弱視，甲方具備提供弱視治療服務的專業能力和資質，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方弱視治療事宜達成如下協議：一、治療服務內容1.治療方案甲方根據乙方的弱視病情，為乙方制定個性化的治療方案，該方案包括但不限于視力訓練、視覺功能訓練、配鏡指導等具體治療措施。治療方案應根據乙方的病情變化適時進行調整，以確保治療效果的最大化。2.治療周期預計整個治療周期為[X]個月，自本協議簽訂之日起計算。治療周期內，甲方應按照治療方案為乙方提供持續、系統的治療服務。3.治療地點治療地點為甲方指定的醫療機構內，具體地址為[詳細地址]。乙方應按照甲方的要求，按時前往指定地點接受治療。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方的病史、病情及相關健康狀況，以便準確制定治療方案。按照本協議約定收取治療費用。2.義務組建專業的治療團隊，為乙方提供優質、專業的治療服務。治療團隊成員應具備相應的專業資質和豐富的臨床經驗，確保治療過程的安全和有效。嚴格按照制定的治療方案為乙方進行治療，定期對乙方的治療效果進行評估，并根據評估結果調整治療方案。為乙方提供治療過程中的必要指導和建議，包括但不限于用眼衛生、飲食營養等方面，以輔助治療效果。保護乙方的隱私，對乙方在治療過程中提供的個人信息和病情信息嚴格保密，不得向任何第三方泄露。如因甲方原因導致治療出現失誤或醫療事故，應承擔相應的法律責任，并積極采取措施彌補乙方的損失。（二）乙方權利義務1.權利有權了解治療方案的具體內容、治療過程及預期效果。對治療過程和服務質量進行監督，如發現問題有權向甲方提出意見和建議。2.義務向甲方如實提供個人病史、病情及相關健康信息，不得隱瞞或虛報，否則因信息不實導致的治療風險和后果由乙方自行承擔。按照甲方制定的治療方案積極配合治療，按時前往指定地點接受治療，遵守治療期間的各項規定和要求。按照本協議約定及時支付治療費用。保護甲方的知識產權，不得擅自復制、傳播甲方提供的治療方案或相關技術資料。三、治療費用及支付方式1.治療費用乙方應向甲方支付的治療總費用為人民幣[X]元。該費用涵蓋了治療方案中包含的各項服務費用，但不包括可能產生的額外檢查費用、特殊藥品費用等。2.支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，向甲方支付治療費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元。剩余治療費用人民幣[X]元，乙方應在治療周期過半后的[X]個工作日內支付。如乙方需要在治療過程中增加額外的治療項目或服務，應根據甲方的收費標準另行支付相應費用。四、治療效果及評估1.治療目標甲方承諾通過本協議約定的治療方案，盡力提高乙方的視力，改善視覺功能，爭取達到[具體視力提升目標或視覺功能改善目標]。2.效果評估在治療過程中，甲方將定期（每[X]周/月）對乙方的視力、視覺功能等進行檢查和評估，并記錄評估結果。評估結果將作為調整治療方案的依據。治療周期結束后，甲方將對乙方進行全面的治療效果評估。如乙方的治療效果達到本協議約定的治療目標，視為治療成功；如未達到治療目標，甲方應與乙方共同分析原因，制定進一步的治療計劃或提供合理的解決方案。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的治療方案為乙方提供治療服務，或因甲方原因導致治療延誤、治療效果未達到預期目標，甲方應承擔相應的違約責任。甲方應退還乙方已支付的部分或全部治療費用，并按照未達到治療目標的程度，給予乙方一定比例的經濟賠償。具體賠償比例為：若治療效果未達到預期目標的[X]%，甲方應退還乙方已支付費用的[X]%；若治療效果未達到預期目標的[X]%以上，甲方應全額退還乙方已支付費用，并另行支付已支付費用的[X]%作為賠償。若甲方違反保密義務，向第三方泄露乙方的個人信息或病情信息，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任，賠償金額根據乙方的實際損失確定。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定按時支付治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停治療服務，直至乙方支付全部費用及違約金。若乙方未按照甲方制定的治療方案配合治療，或擅自中斷治療，導致治療效果受到影響的，乙方應自行承擔相應后果，甲方不承擔因此造成的任何損失。乙方已支付的治療費用不予退還，且乙方仍需按照本協議約定支付剩余治療費用。若乙方違反甲方的保密要求，擅自傳播甲方提供的治療方案或相關技術資料，乙方應向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。