拔牙手術糾紛協議書?甲方（患者姓名）：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（醫療機構名稱）：__________________統一社會信用代碼：__________________法定代表人：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方在乙方處接受拔牙手術，術后雙方就該手術相關事宜產生糾紛，經友好協商，達成如下協議：一、拔牙手術具體情況1.手術時間：[具體年月日時分]2.手術地點：乙方醫療機構[具體科室及手術室地點]3.手術醫生：[醫生姓名]4.拔牙情況描述：甲方因[具體牙齒問題，如齲齒嚴重、智齒阻生等]前往乙方處要求拔除[具體牙齒位置及牙位]。乙方在手術前對甲方進行了全面的口腔檢查，告知了手術風險及注意事項，甲方表示理解并簽署了手術知情同意書。手術過程中，乙方按照既定的醫療規范和操作流程進行拔牙操作，采用了[具體手術方式及使用的醫療器械]。然而，術后甲方出現了[詳細描述術后出現的問題，如創口持續出血、疼痛加劇、感染發炎等具體癥狀]。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解拔牙手術的詳細過程、風險評估、術后注意事項等相關信息。有權要求乙方對術后出現的問題進行合理的解釋和說明，并提供相應的治療方案。如因乙方過錯導致自身權益受損，有權要求乙方承擔賠償責任。2.義務如實向乙方告知自身的健康狀況、過敏史等與手術相關的重要信息，配合乙方進行術前檢查和診斷。按照乙方的要求支付拔牙手術費用及相關治療費用（如有）。嚴格遵守乙方術后告知的注意事項，如保持口腔清潔、避免食用刺激性食物、按時服藥等，以促進創口愈合。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照相關醫療收費標準收取拔牙手術費用及其他合理的醫療服務費用。在醫療行為符合法律法規、醫療規范及行業標準的情況下，有權拒絕甲方不合理的賠償要求。2.義務術前對甲方進行全面、詳細的口腔檢查，向甲方充分告知拔牙手術的必要性、風險、并發癥及術后注意事項，并取得甲方的書面同意。安排具備相應資質和經驗的醫生為甲方實施拔牙手術，確保手術操作符合醫療規范和行業標準。術后密切關注甲方創口恢復情況，對甲方提出的問題及時給予專業解答和處理。如發現異常情況，應采取積極有效的治療措施，盡力減少甲方的痛苦和損失。妥善保管與拔牙手術相關的病歷、檢查報告、手術記錄等資料，以備查詢和復診使用。三、違約責任1.若甲方未按照本協議約定履行義務，如未如實告知自身健康狀況導致手術出現意外情況，或未按時支付醫療費用等，乙方有權暫停后續治療服務，并要求甲方承擔由此給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協議約定履行義務，如手術操作違反醫療規范導致甲方術后出現嚴重并發癥，或未及時對甲方術后問題進行有效處理等，乙方應承擔相應的賠償責任。乙方需按照法律法規及相關醫療糾紛處理規定，對甲方的損失進行賠償，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費等直接損失，以及因手術失敗給甲方造成的精神損害撫慰金等間接損失。具體賠償金額根據實際損失情況，按照《民法典》及相關司法解釋的規定確定。3.任何一方違反本協議約定，應向對方支付違約金[具體金額]元。如因違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應繼續賠償對方超出部分的損失。四、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。五、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：[具體年月日]乙方（簽字/蓋章）：__________________