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文檔簡介

影像中心轉診協議書?甲方(轉出方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(轉入方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于甲方在影像診斷領域具備專業優勢和資源,乙方因患者診斷、治療需求,雙方經友好協商,就甲方為乙方提供影像中心轉診服務事宜達成如下協議:一、轉診服務內容及要求1.服務內容甲方負責接收乙方轉來的患者影像資料(包括但不限于X光片、CT片、MRI片等),并運用專業設備和技術進行詳細的影像診斷分析。甲方應在接到乙方轉診請求及完整影像資料后的[X]個工作日內,出具正式的影像診斷報告,報告內容應包括對影像的詳細描述、診斷意見及建議等。如甲方認為需要進一步檢查或會診以明確診斷,應及時與乙方溝通協調,在取得乙方同意后安排相關事宜,并及時向乙方反饋進展情況。2.服務要求甲方提供的影像診斷報告應準確、客觀、清晰,符合醫學專業標準和行業規范。診斷報告應加蓋甲方影像診斷專用章,并由具備相應資質的醫師簽字確認。甲方應妥善保管乙方轉來的患者影像資料,不得擅自泄露患者隱私信息。在服務結束后,如乙方有要求,應及時將影像資料原件或復印件返還給乙方。二、雙方權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供患者完整準確的影像資料及相關臨床信息,以便進行準確的診斷分析。根據實際情況,有權拒絕接收不符合轉診要求或存在質量問題的影像資料,并要求乙方補充或重新提供。在服務過程中,如發現乙方提供的信息存在虛假或誤導性內容,有權暫停服務并要求乙方承擔相應責任。2.義務按照本協議約定的服務內容和要求,為乙方提供優質、高效的影像中心轉診服務。配備專業的影像診斷設備和技術人員,確保診斷工作的準確性和及時性。對乙方轉來的患者影像資料嚴格保密,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露患者隱私信息。積極配合乙方的溝通協調工作,及時解答乙方關于診斷結果及相關問題的咨詢。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定的時間和質量標準提供影像診斷報告。對甲方提供的診斷報告如有疑問或異議,有權要求甲方進行解釋說明或組織專家會診。在甲方違反本協議約定時,有權要求甲方承擔違約責任并采取相應補救措施。2.義務向甲方提供患者真實、完整、準確的影像資料及相關臨床信息,包括但不限于患者基本情況、病史、癥狀表現、之前的檢查報告等。按照雙方約定的方式和時間,向甲方支付轉診服務費用。協助甲方與患者及其家屬進行必要的溝通協調工作,確保服務的順利進行。尊重甲方的診斷意見和建議,根據實際情況合理安排患者后續的診斷、治療等事宜。三、服務費用及支付方式1.服務費用乙方應向甲方支付的影像中心轉診服務費用為人民幣[X]元/例。該費用涵蓋了甲方為乙方提供的影像診斷服務、報告出具及相關配套服務的費用。如因乙方要求增加特殊檢查項目或會診等額外服務,雙方應另行協商確定費用,并簽訂補充協議。2.支付方式乙方應在收到甲方影像診斷報告后的[X]個工作日內,將服務費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應在收到乙方支付的費用后[X]個工作日內,向乙方開具合法有效的發票。四、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者隱私信息等予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。即使本協議終止或解除,雙方仍應履行保密義務。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間出具影像診斷報告,每逾期一日,應按照服務費用的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方返還已支付的費用,同時甲方應按照服務費用的[X%]向乙方支付違約金。若甲方出具的影像診斷報告存在錯誤或重大遺漏,導致乙方或患者遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因此支付的額外檢查費用、患者的治療費用、乙方及患者的其他直接經濟損失以及因此產生的合理維權費用(如律師費、訴訟費等)。若甲方違反保密義務,泄露乙方或患者隱私信息,甲方應立即采取措施消除影響,并向乙方支付違約金人民幣[X]元。如因甲方泄密行為給乙方或患者造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定的時間支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停服務直至乙方支付費用及違約金,并要求乙方按照未支付金額的[X%]支付違約金。若乙方提供的影像資料不完整、不準確或存在虛假信息,導致甲方無法正常進行診斷或出具錯誤報告的,乙方應承擔全部責任,并賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于甲方的設備損耗費用、人力成本、重新診斷費用以及因此產生的其他直接經濟損失。若乙方違反保密義務,泄露甲方商業秘密或技術秘密,乙方應立即采取措施消除影響,并向甲方支付違約金人民幣[X]元。如因乙方泄密行為給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在本協議履行過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續[X]年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):______________________

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