主講單位：廣州民航職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：劉飛安檢員心理健康輕度心理疾病第七章安檢員的心理健康04抑郁癥第七章安檢員心理健康4什么是抑郁癥？抑郁癥抑郁癥與自殺全球有3.5億抑郁癥患者，每年100萬自殺的人中，一半以上是抑郁癥。中國抑郁癥患者9000萬（來自：《柳葉刀》），每年27.8萬名自殺者中，70%是抑郁癥患者。這相當(dāng)于每三分鐘就有一名抑郁癥患者自殺。抑郁癥名人抑郁案例卓別林：他是公認(rèn)的喜劇大師，奠定了現(xiàn)代喜劇電影的基礎(chǔ)，為大蕭條時的美國人帶去了數(shù)不清的歡笑和希望。但就是這樣一個人，卻被抑郁癥困擾了一生。有這樣一個笑話，說在卓別林患了抑郁癥后，他去找醫(yī)生說：“醫(yī)生，你能不能治好我的抑郁癥呢？我很不高興。”醫(yī)生說：“為什么不去看小丑的演出呢，我保證你看完之后會開心的大笑。”“但是，醫(yī)生，我就是那個小丑。”抑郁癥羅溫·艾金森：因“憨豆”先生形象走紅全球的英國喜劇演員羅溫·艾金森也曾被曝因為嚴(yán)重的抑郁癥入院治療。他是英國最富有的喜劇演員之一，個人財產(chǎn)估計有近8400萬歐元。但是因為抑郁癥，他在相當(dāng)長的時間里不拍攝任何作品。他對妻子說：“我需要時間來進行自我調(diào)節(jié)，連金錢也不能讓我快樂。”名人抑郁案例抑郁癥抑郁癥——“心靈感冒”抑郁癥全球發(fā)病率11%，世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2020年抑郁癥將成為心腦血管之后的人類第二大疾病。無論是藥物治療還是心理治療，對抑郁癥都有很好的效果，有效治愈率達70%，然而得到治療的不到10%。抑郁癥什么是抑郁癥？抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，而且心境低落與其處境不相稱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。典型表現(xiàn)：三低：低情緒、低興趣、低動力三無：無用、無助、無望三責(zé)：自責(zé)、自罪、自殺抑郁癥抑郁癥的主要癥狀情緒癥狀睡眠和行為癥狀認(rèn)知癥狀悲傷睡眠失調(diào)注意力不集中情緒低落飲食失調(diào)無精打采快感缺失精神運動遲緩或激越無價值感或負(fù)罪感情緒易怒緊張癥自卑疲憊、無精打采無望自殺令人抑郁的妄想和幻覺抑郁癥抑郁自評量表（SDS)SDS標(biāo)準(zhǔn)分（中國常模）：1.輕度抑郁（53-62分）2.中度抑郁（63-72分）3.重度抑郁（72分以上）過去一周簡介20題，正反向計分各十題4級評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分乘以1.25抑郁癥診斷原則主要指標(biāo)臨床癥狀及程度三種不同的診斷系統(tǒng)：CCMD-3、ICD-10、DSM-IV參考指標(biāo)主訴、周圍人的評價、心理測驗工具抑郁癥二、抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)（主要指標(biāo)）

核心癥狀一天中絕大部分時間情緒低落對日常活動的興趣減少（快感消失）附加癥狀疲乏無力、無價值感體重（食欲）明顯減輕或增加睡眠障礙、思維和注意力下降精神運動亢進或減少（坐立不安或不想動、有自殺觀念或行為必要條件持續(xù)2周以上抑郁癥軀體癥狀出現(xiàn)頻率軀體癥狀出現(xiàn)頻率

睡眠障礙98%體重減輕63%疲乏83%頭疼42%喉頭及胸部緊縮感75%頸背部疼痛42%胃納失調(diào)常71%胃腸道癥狀36%便秘67%心血管癥狀35%抑郁癥患者伴發(fā)軀體癥狀的出現(xiàn)抑郁癥三、分類標(biāo)準(zhǔn)：按抑郁發(fā)作次數(shù)分類發(fā)作次數(shù)單數(shù)一生一次復(fù)發(fā)性2次或以上間隔超2月單次發(fā)作抑郁癥中85%會再次發(fā)作，達到復(fù)發(fā)抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)抑郁癥按抑郁形式分類形式重性抑郁核心癥狀+4、社會功能受損、2周以上心境惡劣障礙抑郁心境+2、程度低、時間2年以上抑郁癥類型癥狀表現(xiàn)憂郁型無法體會愉悅感，抑郁情緒明顯，早晨抑郁癥狀尤為嚴(yán)重，早醒，明顯的精神運動遲緩、嚴(yán)重厭食或體重下降，過度的愧疚感。精神病性在重性階段會出現(xiàn)抑郁性的妄想或幻覺產(chǎn)后型產(chǎn)后4周內(nèi)會出現(xiàn)重性抑郁癥狀重性抑郁障礙的幾種類型抑郁癥類型癥狀表現(xiàn)季節(jié)性在一年中的某個季節(jié)（通常為冬季），出現(xiàn)重性抑郁癥狀，當(dāng)該季節(jié)結(jié)束則恢復(fù)，至少持續(xù)兩年時間。緊張型出現(xiàn)統(tǒng)稱為緊張癥的奇怪行為，如全身僵硬、語言失調(diào)。非典型性對某些事件有積極地情緒反應(yīng)，體重顯著增加或胃口大增、睡眠過度、手臂或雙腿有沉重感、對人際交往中的挫折較為敏感。重性抑郁障礙的幾種類型抑郁癥雙相障礙第七章安檢員心理健康2雙相障礙患者---費雯麗費雯麗發(fā)起狂來是蠻橫、執(zhí)拗的，憂郁的時候就像是一個受驚嚇、需要憐愛的孩子，其余的時候才是朋友們所熟悉的甜蜜戀人，聰明豪爽的夫人。雙相障礙躁狂癥狀核心癥狀：1.情緒高漲2.自大或易怒3.至少持續(xù)一周附加癥狀（至少3鐘）1.自尊心膨脹2.睡眠減少3.健談、話多4.有想法奔涌的感覺5.易分心6.為實現(xiàn)目標(biāo)變得更積極7.多參加以成就為目標(biāo)的活動雙相障礙什么是雙相障礙？雙相障礙也稱雙相情感障礙，一般指既有狂躁又或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，躁狂發(fā)作持續(xù)一周以上，抑郁發(fā)作持續(xù)2周以上。“情緒過山車”雙相障礙一年中的變化特點雙相障礙雙相障礙雙相障礙I雙相障礙II雙相障礙分為兩種類型雙相障礙標(biāo)