中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格重點考點大全20251.呼吸系統(tǒng)肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為鐵銹色痰，治療首選青霉素G。肺炎支原體肺炎起病緩慢，咳嗽多為刺激性干咳，治療首選大環(huán)內酯類抗生素如紅霉素。慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，其肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，使用支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜70%可確定為持續(xù)氣流受限。支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，治療藥物分為控制藥物（如糖皮質激素）和緩解藥物（如沙丁胺醇）。2.循環(huán)系統(tǒng)心力衰竭最常見的病因是冠心病，左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀；右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，常見癥狀有消化道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等。心律失常中，房顫的聽診特點為心律絕對不齊、第一心音強弱不等、脈搏短絀，心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動，形態(tài)與振幅均變化不定的f波。冠心病的主要危險因素有年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙等，典型心絞痛發(fā)作部位主要在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感，一般持續(xù)35分鐘，很少超過15分鐘，治療首選硝酸甘油。3.消化系統(tǒng)消化性潰瘍主要指胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU），GU疼痛多在餐后1小時內出現(xiàn)，經(jīng)12小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復現(xiàn)上述節(jié)律；DU疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進食后緩解，又稱空腹痛。消化性潰瘍的治療藥物包括抑制胃酸分泌藥物（如奧美拉唑）和保護胃黏膜藥物（如枸櫞酸鉍鉀）。肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓癥，門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)為脾大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水。急性胰腺炎常見病因有膽石癥與膽道疾病、大量飲酒和暴飲暴食等，主要癥狀為腹痛，多在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作，疼痛劇烈而持續(xù)，可向腰背部呈帶狀放射，治療原則為禁食、胃腸減壓、抑制胃酸分泌、補充血容量等。4.泌尿系統(tǒng)腎小球疾病分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性，原發(fā)性腎小球疾病又分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎和腎病綜合征。急性腎小球腎炎多見于兒童，常有前驅感染，如鏈球菌感染后13周起病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。腎病綜合征的診斷標準為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，主要感染途徑為上行感染，急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，治療首選喹諾酮類抗生素。5.血液系統(tǒng)缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙和鐵丟失過多，實驗室檢查血清鐵降低，總鐵結合力升高，轉鐵蛋白飽和度降低，治療首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征，重型再障起病急，進展快，病情重，治療可選用免疫抑制劑等。白血病分為急性白血病和慢性白血病，急性白血病主要表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、出血和白血病細胞浸潤癥狀，骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查。6.內分泌系統(tǒng)甲狀腺功能亢進癥（甲亢）最常見的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病），主要表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼征，治療方法有抗甲狀腺藥物治療（如甲巰咪唑）、放射性碘治療和手術治療。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病，典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕，診斷以血糖測定為依據(jù)，治療強調綜合管理，包括飲食控制、運動療法、藥物治療（如胰島素、口服降糖藥）等。7.神經(jīng)系統(tǒng)腦出血最常見的病因是高血壓合并細小動脈硬化，多在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等，頭顱CT是診斷腦出血的首選檢查。腦梗死是缺血性腦血管病中最常見的類型，包括腦血栓形成、腦栓塞等，常見病因有動脈粥樣硬化等，發(fā)病較緩慢，一般無意識障礙，頭顱CT在發(fā)病24小時內多無明顯異常，24小時后可出現(xiàn)低密度梗死灶。癲癇是多種原因導致的腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，全面強直陣攣發(fā)作的表現(xiàn)為意識喪失、全身抽搐，治療主要是長期規(guī)律服用抗癲癇藥物。8.傳染病病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊五型，甲型和戊型肝炎主要經(jīng)糞口途徑傳播，乙型、丙型和丁型肝炎主要經(jīng)血液、體液等途徑傳播。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，主要傳播途徑有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，臨床表現(xiàn)分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大等，肥達試驗可輔助診斷。9.風濕性疾病類風濕關節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性、多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形，晨僵時間較長，類風濕因子（RF）可陽性，治療藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）、改善病情抗風濕藥（如甲氨蝶呤）等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，多見于育齡女性，臨床表現(xiàn)復雜多樣，可累及全身多個系統(tǒng)和臟器，抗核抗體（ANA）是篩選結締組織病的主要試驗，抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷具有較高的特異性。10.其他醫(yī)院感染的定義為住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理；滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。營養(yǎng)支持的適應證包括近期體重下降超過正常體重的10%、血清白蛋白＜30g/L、連續(xù)7天以上不能正常進食等。11.藥物副作用使用洋地黃類藥物治療心力衰竭時，易發(fā)生中毒，常見的中毒表現(xiàn)有胃腸道反應（如惡心、嘔吐）、心律失常（如室性期前收縮）和視覺障礙（如黃視、綠視）。使用氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）時，要注意其耳毒性和腎毒性，可導致聽力減退、耳鳴、蛋白尿等。使用糖皮質激素時，可出現(xiàn)向心性肥胖、血糖升高、骨質疏松、感染等副作用。12.護理評估在對患者進行護理評估時，主觀資料是患者的主訴，包括患者所感覺到的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內容，如疼痛、麻木、瘙癢等；客觀資料是護士通過觀察、體檢、儀器檢查或實驗室檢查獲得的資料，如體溫、血壓、心率等。13.護理診斷護理診斷的陳述方式包括三部分陳述（PES公式），即問題（P）、相關因素（E）、癥狀和體征（S），如“體溫過高：與肺部感染有關：體溫39.5℃，面色潮紅”。常見的護理診斷有“清理呼吸道無效”“有皮膚完整性受損的危險”“焦慮”等。14.護理措施對于高熱患者，可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴）和藥物降溫的方法，同時要注意補充水分和電解質。對于昏迷患者，要保持呼吸道通暢，防止窒息，可采取側臥位或仰臥位頭偏向一側，定時翻身、拍背等措施。對于長期臥床患者，要預防壓瘡的發(fā)生，定時更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用減壓設備等。15.心理護理護士要關注患者的心理狀態(tài)，對于焦慮、恐懼的患者，要給予安慰和支持，耐心傾聽患者的訴說，向患者解釋疾病的相關知識和治療方案，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。對于抑郁的患者，要鼓勵患者參加社交活動，與家人和朋友多溝通。16.健康宣教向高血壓患者宣教時，要告知患者堅持長期規(guī)律服藥，定期測量血壓，保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。向糖尿病患者宣教時，要指導患者合理飲食，控制總熱量，定時定量進餐，正確使用胰島素和口服降糖藥，定期監(jiān)測血糖等。17.手術護理手術前護理要做好患者的心理護理，完善各項術前檢查，指導患者進行呼吸功能訓練、床上排便訓練等。手術后護理要密切觀察患者的生命體征、傷口情況、引流情況等，做好疼痛管理，鼓勵患者早期活動，促進胃腸功能恢復。18.兒科常見疾病小兒肺炎是兒科常見疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等，治療原則為控制感染、改善通氣功能、對癥治療等。小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，治療主要是調整飲食、預防和糾正脫水、合理用藥等。19.婦產科常見疾病妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿等，治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、適時終止妊娠。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，根據(jù)肌瘤的生長部位可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，治療方法根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮，可選擇隨訪觀察、藥物治療或手術治療。20.急救護理心肺復蘇（CPR）的操作順序為胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B），胸外按壓的頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。對于觸電患者，應立即切斷電源，將患者轉移至安全地帶，進行心肺復蘇等急救處理。對于中暑患者，應迅速將患者轉移至陰涼通風處，解開衣物，用濕毛巾擦拭身體降溫，給予淡鹽水等補充水分和電解質。21.腫瘤護理對于腫瘤患者，要做好疼痛護理，根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥物，遵循三階梯止痛原則。同時要關注患者的營養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。在進行化療和放療時，要注意觀察患者的不良反應，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，并及時給予處理。22.康復護理對于腦卒中患者的康復護理，要早期進行康復訓練，包括肢體功能訓練、語言訓練、吞咽功能訓練等，促進患者功能恢復。對于骨折患者，在骨折固定期間要進行肌肉等長收縮訓練，拆除固定后要進行關節(jié)活動度訓練和肌肉力量訓練。23.老年護理老年人身體機能下降，易發(fā)生多種疾病，要關注老年人的生活起居，保證充足的睡眠，給予易消化、營養(yǎng)豐富的飲食。要定期為老年人進行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療疾病。同時要關注老年人的心理健康，鼓勵老年人參加社交活動，豐富精神生活。24.社區(qū)護理社區(qū)護理的工作內容包括社區(qū)健康教育、社區(qū)預防保健、社區(qū)康復護理等。社區(qū)護士要開展各種形式的健康教育活動，提高社區(qū)居民的健康意識和自我保健能力。要為社區(qū)居民提供預防接種、婦幼保健、慢性病管理等服務。25.護理管理護理管理的職能包括計劃、組織、人員管理、領導、控制等。護理質量管理是護理管理的核心，常用的質量管理方法有PDCA循環(huán)（計劃、執(zhí)行、檢查、處理）等。護理人力資源管理要合理配置護士，根據(jù)患者的數(shù)量和病情合理安排護士班次。26.微生物學細菌的基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質和核質，特殊結構有莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢。病毒的結構簡單，無細胞結構，由核酸和蛋白質外殼組成。真菌分為單細胞真菌和多細胞真菌，常見的致病性真菌有白色念珠菌等。27.免疫學免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成，免疫功能包括免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視。抗原是能誘導機體產生免疫應答并能與相應抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生特異性結合的物質，抗體是機體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，B淋巴細胞分化成熟為漿細胞所合成、分泌的一類能與相應抗原特異性結合的球蛋白。28.藥理學藥物的不良反應包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應等。藥物的吸收途徑有口服、注射、吸入等，影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質、給藥途徑、胃腸道狀況等。藥物的代謝主要在肝臟進行，藥物的排泄主要通過腎臟。29.病理生理學疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律包括損傷與抗損傷、因果交替、局部與整體的關系等。缺氧可分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧，各型缺氧的血氧變化特點不同。發(fā)熱的機制包括致熱原性發(fā)熱和非致熱原性發(fā)熱，致熱原可分為外致熱原和內生致熱原。30.生理學細胞的基本功能包括物質轉運功能、信號轉導功能、興奮性和生物電現(xiàn)象等。血液由血漿和血細胞組成，血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。心臟的泵血功能包括心動周期、心臟泵血的過程和機制等，影響心輸出量的因素有前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率等。31.解剖學運動系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌組成，骨按形態(tài)可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成，消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸，消化腺包括唾液腺、肝、胰等。呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成，呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管。32.心理學心理現(xiàn)象分為心理過程和個性心理，心理過程包括認知過程、情感過程和意志過程，個性心理包括個性傾向性和個性心理特征。應激是個體面臨或覺察到環(huán)境變化對機體有威脅或挑戰(zhàn)時做出的適應性和應對性反應，應激源可分為軀體性應激源、心理性應激源、社會性應激源和文化性應激源。33.倫理學護理倫理的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則。護士在執(zhí)業(yè)過程中要尊重患者的自主權，保護患者的隱私，避免對患者造成傷害，為患者提供有益的護理服務，公平地分配醫(yī)療資源。34.法律法規(guī)護士執(zhí)業(yè)應遵守《護士條例》等相關法律法規(guī)，護士在執(zhí)業(yè)活動中享有獲得工資報酬、享受福利待遇、參加專業(yè)培訓等權利，同時要履行遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定，尊重、關心、愛護患者等義務。35.醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染的預防和控制措施包括清潔、消毒、滅菌、隔離、合理使用抗菌藥物等。醫(yī)務人員在進行各種操作時要嚴格遵守無菌技術原則，加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。36.護理研究護理研究的步驟包括選題與立題、文獻檢索、科研設計、資料收集、資料分析和撰寫論文等。科研設計的類型有實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究，要根據(jù)研究目的選擇合適的研究設計方法。37.中醫(yī)護理中醫(yī)護理的基本特點是整體觀念和辨證施護，常用的中醫(yī)護理技術有針灸、推拿、拔罐、艾灸等。中醫(yī)飲食護理強調根據(jù)食物的性味和患者的體質、病情進行合理搭配，如寒證患者宜食用溫熱性食物，熱證患者宜食用寒涼性食物。38.急救醫(yī)學除心肺復蘇外，對于急性心肌梗死患者，要立即讓患者臥床休息，給予吸氧、硝酸甘油舌下含服等處理，并盡快送往醫(yī)院進行溶栓或介入治療。對于急性中毒患者，要立即終止接觸毒物，清除尚未吸收的毒物，促進已吸收毒物的排出，并使用特效解毒劑。39.重癥監(jiān)護重癥監(jiān)護病房（ICU）的收治對象包括嚴重創(chuàng)傷、大手術后需要監(jiān)測生命體征和重要器官功能的患者，各種休克、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭等患者。ICU的護理工作要密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、各種管道的情況等，做好基礎護理和專科護理。40.臨終關懷臨終關懷的理念是尊重生命、關注生命質量、正視死亡，為臨終患者及其家屬提供全面的照護，包括生理、心理、社會和精神等方面的支持。護理人員要給予臨終患者舒適的環(huán)境，緩解患者的疼痛和不適，傾聽患者的心聲，陪伴患者度過最后的時光。41.輸血護理輸血前要嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗，輸血過程中要密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等不良反應。輸血完畢后要將血袋保留24小時，以備必要時檢查。42.手術室護理手術室護士要做好手術患者的接送、核對工作，嚴格遵守無菌操作原則，配合手術醫(yī)生進行手術，確保手術的順利進行。要正確使用各種手術器械和設備，做好手術器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。43.口腔護理口腔護理的目的是保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、牙垢，增進食欲。對于昏迷患者、禁食