2024年中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格高頻真題含答案1.關(guān)于體溫的生理變動，錯(cuò)誤的是A.下午體溫高于上午，變化范圍不超過1℃B.女性體溫略高于男性，排卵日最高C.幼童體溫略高于成年人D.體力勞動時(shí)，體溫可暫時(shí)升高E.精神緊張時(shí)，體溫可升高答案：B解析：女性體溫略高于男性，在月經(jīng)周期中，排卵前期體溫較低，排卵日最低，排卵后期體溫升高。所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)下午體溫一般高于上午，波動范圍不超1℃是正確的生理現(xiàn)象；幼童代謝旺盛，體溫略高于成年人，C正確；體力勞動和精神緊張時(shí)，身體產(chǎn)熱增加，體溫可暫時(shí)升高，D、E正確。2.下列哪種情況下，基礎(chǔ)代謝率明顯升高A.肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.糖尿病D.呆小癥E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)答案：B解析：甲狀腺激素可提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌增多，基礎(chǔ)代謝率明顯升高。肢端肥大癥是生長激素分泌過多，對基礎(chǔ)代謝率影響相對較小；糖尿病主要是糖代謝異常，基礎(chǔ)代謝率一般無明顯升高；呆小癥是甲狀腺激素分泌不足，基礎(chǔ)代謝率降低；腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)主要影響水鹽代謝、物質(zhì)代謝等，對基礎(chǔ)代謝率影響不如甲亢明顯。所以答案是B。3.腎小球有效濾過壓等于A.腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.血漿膠體滲透壓（腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)壓）E.囊內(nèi)壓+血漿膠體滲透壓腎小球毛細(xì)血管血壓答案：A解析：腎小球有效濾過壓是促進(jìn)濾過的動力與阻礙濾過的阻力之差。促進(jìn)濾過的力量是腎小球毛細(xì)血管血壓，阻礙濾過的力量是血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓，所以有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓），A正確。4.大量飲清水后，尿量增多主要是由于A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.腎小球?yàn)V過率增加E.抗利尿激素分泌減少答案：E解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。循環(huán)血量增加、血壓升高可通過腎血流量調(diào)節(jié)等影響尿量，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要調(diào)節(jié)鈉鉀平衡和水鹽代謝，與大量飲清水后尿量變化關(guān)系不大；血漿膠體滲透壓下降和腎小球?yàn)V過率增加對尿量有一定影響，但不是主要機(jī)制。所以答案是E。5.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成B.分泌過多時(shí)可引起脂肪重新分布C.對保持血管對兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用D.減弱機(jī)體對有害刺激的耐受E.使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加答案：D解析：糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受能力，而不是減弱，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。它可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成；分泌過多時(shí)會導(dǎo)致脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖；對維持血管對兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用；能使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加。所以答案選D。6.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是A.血糖水平B.血中氨基酸水平C.血脂水平D.血鈣水平E.血鉀水平答案：A解析：血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，使血糖降低；血糖降低時(shí)，胰島素分泌減少。血中氨基酸水平、血脂水平等也可影響胰島素分泌，但不是最重要的因素；血鈣、血鉀水平主要影響神經(jīng)肌肉興奮性等，與胰島素分泌調(diào)節(jié)關(guān)系不大。所以答案是A。7.神經(jīng)肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.5羥色胺E.γ氨基丁酸答案：C解析：神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的化學(xué)遞質(zhì)是乙酰膽堿。當(dāng)神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時(shí)，釋放乙酰膽堿，與終板膜上的N?型乙酰膽堿受體結(jié)合，使終板膜去極化，產(chǎn)生終板電位，進(jìn)而引發(fā)肌肉收縮。腎上腺素、去甲腎上腺素主要參與心血管活動等調(diào)節(jié)；5羥色胺、γ氨基丁酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)遞質(zhì)。所以答案是C。8.下列屬于條件反射的是A.嬰兒的吸吮反射B.眨眼反射C.跟腱反射D.屈肌反射E.見酸梅引起唾液分泌答案：E解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而建立起來的反射。見酸梅引起唾液分泌是后天通過經(jīng)驗(yàn)形成的，當(dāng)人看到酸梅時(shí)，聯(lián)想到酸的味道，從而引起唾液分泌，屬于條件反射。嬰兒的吸吮反射、眨眼反射、跟腱反射、屈肌反射都是生來就有的非條件反射。所以答案是E。9.維持軀體姿勢最基本的反射是A.腱反射B.肌緊張C.屈肌反射D.對側(cè)伸肌反射E.節(jié)間反射答案：B解析：肌緊張是緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長。肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動，是姿勢反射的基礎(chǔ)。腱反射是快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射；屈肌反射是肢體受到傷害性刺激時(shí)，受刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮；對側(cè)伸肌反射是在屈肌反射基礎(chǔ)上，對側(cè)肢體出現(xiàn)伸肌收縮；節(jié)間反射是脊髓相鄰節(jié)段神經(jīng)元之間的協(xié)同活動。所以答案是B。10.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.動脈血壓降低E.疼痛刺激答案：B解析：血漿晶體滲透壓是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素。當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時(shí)，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌增加，促進(jìn)水的重吸收，減少尿量。循環(huán)血量減少、動脈血壓降低也可刺激抗利尿激素分泌，但不如血漿晶體滲透壓敏感；血漿膠體滲透壓增高主要影響組織液的生成和回流；疼痛刺激可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)等影響抗利尿激素分泌，但不是主要的敏感因素。所以答案是B。11.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.真菌感染答案：D解析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因。香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，同時(shí)還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。過敏因素、環(huán)境污染、氣候因素等也可誘發(fā)慢性支氣管炎，但不是最主要的原因；真菌感染一般不是慢性支氣管炎的常見病因。所以答案是D。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀。早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時(shí)也感到氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)；體重下降一般在疾病晚期、病情嚴(yán)重時(shí)才會出現(xiàn)。所以答案是C。13.診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)是A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.肺功能檢查D.血?dú)夥治鯡.痰培養(yǎng)答案：C解析：肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。通過測定第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV?/FVC）、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV?%預(yù)計(jì)值）等指標(biāo)，可明確氣流受限程度，判斷是否存在COPD。胸部X線檢查、胸部CT檢查可輔助診斷，但不能作為確診的主要依據(jù)；血?dú)夥治鲋饕糜谠u估呼吸功能和酸堿平衡；痰培養(yǎng)主要用于明確病原菌。所以答案是C。14.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素GB.紅霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素E.氟喹諾酮類答案：A解析：治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是青霉素G。肺炎鏈球菌對青霉素敏感，青霉素G能有效殺滅肺炎鏈球菌。紅霉素主要用于治療支原體、衣原體等感染；鏈霉素主要用于治療結(jié)核等疾病；頭孢菌素、氟喹諾酮類可用于治療肺炎，但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。所以答案是A。15.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.皮膚接觸傳播答案：A解析：肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí)，可將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫播散到空氣中，健康人吸入后可引起感染。消化道傳播、血液傳播、母嬰傳播、皮膚接觸傳播等途徑相對少見。所以答案是A。16.確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是A.胸部X線檢查B.痰結(jié)核菌檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.血沉檢查E.臨床表現(xiàn)答案：B解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。通過痰涂片或痰培養(yǎng)找到結(jié)核分枝桿菌，可明確診斷。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能確診；結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核感染，不能確診肺結(jié)核；血沉檢查可作為判斷病情活動的指標(biāo)，但不是確診依據(jù)；臨床表現(xiàn)可提示肺結(jié)核可能，但不具有特異性。所以答案是B。17.高血壓最常見的并發(fā)癥是A.冠心病B.腦出血C.腎功能衰竭D.心力衰竭E.視網(wǎng)膜病變答案：B解析：高血壓最常見的并發(fā)癥是腦出血。長期高血壓可使腦小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動脈瘤破裂可導(dǎo)致腦出血。冠心病、腎功能衰竭、心力衰竭、視網(wǎng)膜病變等也是高血壓的并發(fā)癥，但腦出血更為常見。所以答案是B。18.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖E.心肌酶譜答案：C解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查。它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變，但有一定局限性；心臟超聲主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；動態(tài)心電圖可記錄長時(shí)間的心電圖變化，有助于發(fā)現(xiàn)心律失常等；心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死。所以答案是C。19.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓和休克等癥狀可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。所以答案是A。20.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便E.食欲減退答案：C解析：消化性潰瘍最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣、嘔血、黑便、食欲減退等也是消化性潰瘍的癥狀，但不是最主要的。所以答案是C。21.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.糞便潛血試驗(yàn)E.胃液分析答案：A解析：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。它可以直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)、數(shù)目等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，以明確潰瘍的性質(zhì)。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)龕影等間接征象，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；幽門螺桿菌檢測主要用于明確潰瘍的病因；糞便潛血試驗(yàn)可了解有無消化道出血；胃液分析對診斷消化性潰瘍的價(jià)值有限。所以答案是A。22.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：B解析：肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。肝硬化患者常伴有食管胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張靜脈破裂時(shí)，可引起大量出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。肝性腦病是肝硬化嚴(yán)重的并發(fā)癥；感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等也是肝硬化的并發(fā)癥，但不如上消化道出血常見。所以答案是B。23.肝性腦病患者禁用的飲食是A.低蛋白飲食B.高維生素飲食C.高熱量飲食D.高碳水化合物飲食E.高蛋白飲食答案：E解析：肝性腦病患者禁用高蛋白飲食。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，而肝性腦病患者肝臟解毒功能下降，氨不能正常代謝，會加重肝性腦病。低蛋白飲食、高維生素飲食、高熱量飲食、高碳水化合物飲食是肝性腦病患者適宜的飲食。所以答案是E。24.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：A解析：急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病。膽石癥、膽道感染等可引起Oddi括約肌痙攣、水腫，導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、感染等也是急性胰腺炎的病因，但不如膽道疾病常見。所以答案是A。25.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣E.血糖答案：A解析：血淀粉酶是診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)。一般在發(fā)病后212小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù)35天。尿淀粉酶升高較晚，一般在發(fā)病后1214小時(shí)開始升高，持續(xù)12周；血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開始升高，持續(xù)710天；血鈣降低、血糖升高可作為病情嚴(yán)重程度的判斷指標(biāo)，但不是診斷的主要依據(jù)。所以答案是A。26.缺鐵性貧血最主要的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退答案：C解析：缺鐵性貧血最主要的病因是慢性失血。慢性失血可導(dǎo)致體內(nèi)鐵大量丟失，而鐵的攝入不能及時(shí)補(bǔ)充，從而引起缺鐵性貧血。鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵需要量增加等也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是最主要的原因；骨髓造血功能減退主要見于再生障礙性貧血等疾病。所以答案是C。27.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.應(yīng)用維生素CE.應(yīng)用雄激素答案：A解析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因。只有去除導(dǎo)致缺鐵的病因，才能徹底治愈缺鐵性貧血。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要措施，但如果病因不去除，貧血容易復(fù)發(fā)；輸血一般用于嚴(yán)重貧血或急性失血患者；應(yīng)用維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；應(yīng)用雄激素主要用于治療再生障礙性貧血等。所以答案是A。28.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是A.血小板功能異常B.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C.血小板生成減少D.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多E.脾破壞血小板增加答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多。患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，與血小板結(jié)合后，被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬破壞。血小板功能異常、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙、血小板生成減少等也可能存在，但不是主要機(jī)制；脾破壞血小板增加是免疫破壞的結(jié)果之一。所以答案是D。29.診斷白血病最重要的依據(jù)是A.血常規(guī)檢查B.骨髓穿刺檢查C.淋巴結(jié)活檢D.血涂片檢查E.染色體檢查答案：B解析：診斷白血病最重要的依據(jù)是骨髓穿刺檢查。通過骨髓穿刺涂片檢查，可以觀察到骨髓中白血病細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和比例等，對白血病進(jìn)行分型診斷。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常等，但不能確診白血病；淋巴結(jié)活檢主要用于診斷淋巴瘤等疾病；血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞，但不如骨髓穿刺準(zhǔn)確；染色體檢查可用于了解白血病的遺傳學(xué)特征，輔助診斷和判斷預(yù)后，但不是診斷的主要依據(jù)。所以答案是B。30.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管病變答案：E解析：糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是心血管病變。糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等，心血管病變是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等也是糖尿病的慢性并發(fā)癥，但心血管病變更為常見。所以答案是E。31.診斷糖尿病的主要依據(jù)是A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白測定D.血漿胰島素測定E.葡萄糖耐量試驗(yàn)答案：B解析：診斷糖尿病的主要依據(jù)是血糖測定。空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等指標(biāo)達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可診斷為糖尿病。尿糖測定受多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)；糖化血紅蛋白測定可反映近23個(gè)月的平均血糖水平，用于評估血糖控制情況；血漿胰島素測定主要用于了解胰島功能；葡萄糖耐量試驗(yàn)主要用于診斷糖耐量異常等情況。所以答案是B。32.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是心房顫動。甲狀腺激素過多可興奮交感神經(jīng)，使心肌興奮性增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心房顫動等心律失常。房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動過速等也可在甲亢患者中出現(xiàn)，但不如心房顫動常見。所以答案是C。33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜D.蕁麻疹E.玫瑰疹答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑。蝶形紅斑表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特征性；紫癜、蕁麻疹、玫瑰疹一般不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)。所以答案是B。34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.手足小關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是手足小關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，常累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等手足小關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累，但相對較少見。所以答案是D。35.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的檢查是A.類風(fēng)濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.血沉D.C反應(yīng)蛋白E.關(guān)節(jié)X線檢查答案：B解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較高的特異性和敏感性，是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的檢查之一。類風(fēng)濕因子雖然在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中陽性率較高，但也可見于其他多種疾病；血沉、C反應(yīng)蛋白主要用于判斷病情活動程度；關(guān)節(jié)X線檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞等改變，但在疾病早期診斷價(jià)值有限。所以答案是B。36.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味E.苦杏仁味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味多見于尿毒癥患者；酒味常見于飲酒后；苦杏仁味常見于氰化物中毒患者。所以答案是B。37.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是A.蒼白B.發(fā)紺C.潮紅D.櫻桃紅色E.黃疸答案：D解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是櫻桃紅色。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色。蒼白常見于貧血等患者；發(fā)紺多見于缺氧患者；潮紅可因發(fā)熱、飲酒等原因引起；黃疸常見于肝膽疾病患者。所以答案是D。38.中暑高熱伴休克時(shí)最適宜的降溫措施是A.冰帽B.冬眠合劑C.靜脈滴注4℃等滲鹽水D.動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水E.酒精擦浴答案：D解析：中暑高熱伴休克時(shí)最適宜的降溫措施是動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水。這樣可以迅速降低體溫，同時(shí)補(bǔ)充血容量，改善休克狀態(tài)。冰帽主要用于頭部降溫；冬眠合劑可用于高熱驚厥患者；靜脈滴注4℃等滲鹽水降溫速度相對較慢；酒精擦浴一般用于輕度中暑患者。所以答案是D。39.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征是畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。所以答案是D。40.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛、畸形。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在其他關(guān)節(jié)損傷時(shí)也可能出現(xiàn)，不是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。所以答案是C。41.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型答案：A解析：頸椎病最常見的類型是神經(jīng)根型。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生等壓迫神經(jīng)根，引起上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。脊髓型頸椎病癥狀相對較重，可導(dǎo)致肢體無力、行走不穩(wěn)等；交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)頭暈、視力模糊等交感神經(jīng)癥狀；椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈等；混合型頸椎病是指同時(shí)存在兩種或以上類型的頸椎病。所以答案是A。42.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L??B.L??C.L??D.L??E.L?S?答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L??。該部位承受的壓力較大，活動度也較大，容易發(fā)生椎間盤退變、突出。L?S?也是腰椎間盤突出的好發(fā)部位，但不如L??常見。L??、L??、L??相對較少發(fā)生腰椎間盤突出。所以答案是D。43.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、呼吸節(jié)律改變答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱、抽搐、血壓升高、呼吸節(jié)律改變等可在顱內(nèi)壓增高的不同階段出現(xiàn)，但不是“三主征”。所以答案是A。44.腦疝形成的主要原因是A.腦組織水腫B.腦脊液循環(huán)障礙C.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡D.腦血流量減少E.顱內(nèi)占位性病變答案：C解析：腦疝形成的主要原因是顱內(nèi)各分腔壓力不均衡。當(dāng)顱內(nèi)某一分腔壓力增高時(shí)，腦組織可從壓力高的部位向壓力低的部位移位，從而形