兒童青少年肥胖食養指南（2024年版）2025.5主講人：XXX兒童青少年肥胖現狀與危害食養原則和建議兒童青少年肥胖食譜示例兒童青少年肥胖食養注意事項CONTENTS目錄兒童青少年肥胖現狀與危害PART01肥胖率增長迅速《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，6歲以下兒童肥胖率為3.6%，6～17歲兒童青少年肥胖率為7.9%，而1982年，我國7～17歲兒童青少年肥胖率僅為0.2%。城市兒童青少年肥胖率較高，農村兒童青少年肥胖率增長迅速。肥胖的定義與判斷肥胖是人體脂肪積聚過多達到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病，是因能量攝入超過能量消耗或機體代謝改變而導致體重過度增長的一種狀態。兒童青少年肥胖依據《7歲以下兒童生長標準》（WS/T423）、《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》（WS/T586）判斷。肥胖的危害肥胖不僅影響兒童青少年運動能力、骨骼肌發育和認知發展，還會對他們的心理健康、心血管系統、內分泌系統、呼吸系統、消化系統等產生不良影響。兒童青少年肥胖可持續至成年期，增加多種慢性病的發病風險，加重醫療及社會經濟負擔。010203肥胖現狀食養原則和建議PART02食物多樣與適量兒童青少年應保證平衡膳食，達到能量和營養素攝入量及比例適宜。日常膳食做到食物多樣，每天的食物應包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅果類；達到每天攝入12種以上食物，每周攝入25種以上食物。肥胖兒童青少年應控制膳食總能量攝入，做到吃飯八分飽。盡量選擇天然、新鮮食材，提高魚類、蔬菜、大豆及其制品的攝入量，保證優質蛋白質、維生素、礦物質攝入量。保證蛋白質攝入保證蛋白質攝入，選擇富含優質蛋白質食物，如魚、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品。學齡前兒童（2～5歲）每天攝入350～500mL或相當量的奶及奶制品。學齡兒童（6～17歲）每天攝入300mL以上或相當量的奶及奶制品。選擇健康食物控制精白米面的攝入，增加血糖生成指數較低的全谷物和雜豆攝入。減少高油、高鹽和高糖及能量密度較高的食物的攝入，如油炸食品、甜點、含糖飲料、糖果等。肥胖兒童青少年減重過程中，建議膳食能量應在正常體重兒童青少年需要量的基礎上減少20%左右。同時，膳食結構應有利于減輕饑餓感、增加飽腹感，適當增加微量營養素密度較高的食物。小份多樣，保持合理膳食結構中醫辨證施食肥胖兒童青少年食養要從中醫整體觀、辨證觀出發，遵循首重脾胃的原則，兼顧合并癥，因人因時因地施食。常見證型及食養方舉例：胃熱火郁證可選用清熱瀉火、健脾利濕的食養方；痰濕內盛證可選用健脾化痰、利濕消脂的食養方。根據不同地區地理環境特點、飲食習慣和食物供應特點，兒童青少年要選擇適宜的食物，因地制宜進行食養。如西北高原地區，多見寒冷干燥氣候，飲食上宜多選擇溫陽散寒的牛羊肉等食物，東南沿海地區溫暖潮濕，飲食上則宜清淡，可多食蔬菜、水果、魚蝦、豆制品等食物。因地制宜因時制宜肥胖兒童青少年應順應四時，遵循“春夏養陽、秋冬養陰”的調養原則。春天陽氣開始生發，應當早起，足量運動。夏季人體陽氣外發，不可貪涼飲冷，避免損傷陽氣。秋天易燥，要少食辛辣，適量多吃酸甘多汁的食物，如蓮藕、蘋果、梨、枇杷等。冬季天氣寒冷，往往進食牛羊肉類較多，食用后體內容易積熱，常吃會導致肺火旺盛，因此可添加些“甘寒”的食物如白蘿卜、大白菜、百合、梨、蘋果等，調劑平衡。辨證施食，因人因時因地制宜培養健康飲食習慣兒童青少年要做到不挑食偏食、不暴飲暴食，細嚼慢咽。進餐結束，立即離開餐桌。一日三餐應定時定量，用餐時長適宜，早餐約20分鐘，午餐或晚餐約30分鐘；控制每餐膳食總能量的攝入，晚上9點以后盡可能不進食。合理安排三餐兒童青少年要合理安排三餐，強調吃好早餐，早餐、午餐、晚餐提供的能量應分別占全天總量的25%～30%、35%～40%、30%～35%。肥胖兒童青少年進餐時建議先吃蔬菜，然后吃魚禽肉蛋及豆類，最后吃谷薯類。選擇健康零食兒童青少年在選擇零食時，應首選干凈衛生、微量營養素密度較高的食物，如奶及奶制品、新鮮蔬菜水果、原味堅果；結合營養標簽，少吃高油、高鹽、高糖的過度加工食品；零食提供的能量不超過每日總能量的10%。不喝含糖飲料，足量飲用清潔衛生的白水，少量多次。盡量在家就餐，在外就餐也要注重食物多樣、合理搭配，保證適量的新鮮蔬菜、全谷物和雜豆攝入，控制動物性食物、油炸食品、甜食和飲料攝入。良好飲食行為，促進長期健康01.02.03.運動時間與強度學齡前兒童每天身體活動的總時長應達到3小時，包括至少2小時的戶外活動。學齡兒童應堅持每天運動，保證每天至少60分鐘以有氧運動為主的中高強度身體活動（如快走、騎車、游泳、球類運動等）；包括每周至少3天強化肌肉力量和（或）骨健康的高強度/抗阻運動（如跳繩、跳遠、攀爬器械、彈力帶運動等）。運動方式與習慣肥胖兒童青少年的運動應遵循循序漸進的原則，在運動處方師等專業人員的安全評估和指導下，結合自身運動能力制訂運動方案，從每天20分鐘中高強度身體活動開始，逐漸增加到每天20～60分鐘，并養成長期運動習慣。超重或肥胖兒童青少年每周至少進行3～4次、每次20～60分鐘中高強度運動，包括每周至少3天強化肌肉力量和（或）骨健康的高強度/抗阻運動，鼓勵多種運動方式結合。規律作息與心理健康以“天人相應”理論指導兒童青少年規律作息，保證充足睡眠，做到早睡早起，建議5歲以下兒童每天睡眠時間為10～13小時，6～12歲兒童為9～12小時，13～17歲兒童青少年為8～10小時。兒童青少年要將每次久坐行為限制在1小時以內。學齡前兒童每天視屏（包括看電視、手機等電子屏幕）時間不超過1小時，學齡兒童不超過2小時，越少越好。關注肥胖兒童青少年心理健康。重視提升肥胖兒童青少年情緒和行為管理能力，解決肥胖帶來的焦慮、抑郁等心理問題。指導肥胖兒童青少年正確認識體型，結合心理和情緒干預，關注情緒性進食、限制性進食等不良飲食行為，指導肥胖兒童青少年做到合理膳食，促進身心健康。積極身體活動，保持身心健康社區與社會支持鼓勵社區為兒童青少年肥胖防控提供支持性環境。通過講座、入戶示范、壁報等多種形式宣傳肥胖防控知識；配備充足、適宜的兒童青少年運動場所。鼓勵食品、運動設備生產企業研制有助于兒童青少年體重管理的產品。通過政府引導、部門聯動、社會參與的機制，鼓勵食品企業減少高油、高鹽、高糖食品的生產，減少全鏈條相關產品營銷，營造預防和控制兒童青少年肥胖的社會環境。學校支持學校應根據不同年齡段兒童青少年特點設置營養教育課程，每學期不少于2課時；開足、上好體育課。通過以兒童青少年為中心的自主學習和同伴教育，結合中醫藥進校園，提高兒童青少年肥胖防控技能。家庭支持家庭是預防與控制兒童青少年肥胖的關鍵場所。家長應提高營養健康素養，為孩子提供營養均衡的食物，培養科學飲食習慣。多方合作，創造社會支持環境定期監測兒童青少年身高、體重和腰圍等指標，分析動態變化，有助于早期發現異常趨勢并采取有效措施。學校每年監測兒童青少年的身高、體重和腰圍，計算體質指數（BMI）和腰圍身高比，評估兒童青少年肥胖狀況，及時向家長反饋，并采取有效的干預措施。對于體重正常的兒童青少年，建議家長至少每月測量并記錄1次其身高和晨起空腹體重，并觀察變化趨勢；如有異常變化，應主動咨詢醫生或營養指導人員。肥胖兒童青少年要在醫生或營養指導人員的指導下進行體重管理。每周測量1次身高和晨起空腹體重，制定體重管理目標，評估兒童青少年的膳食、運動、睡眠、心理狀況，制定膳食加運動的個體體重管理方案。通過參與、言傳身教等方式鼓勵肥胖兒童青少年做到平衡膳食，形成能夠長期堅持的健康行為習慣，逐步達到健康體重。監測指標與頻率個體化體重管理定期監測，科學指導體重管理兒童青少年肥胖食譜示例PART030201東南地區有豐富的食物資源，以大米為主食，新鮮蔬菜品種多，喜食水產品。整體飲食偏清淡，口味以清、鮮、嫩、爽為主。食譜示例：早餐可選擇小米粥、全麥面包、雞蛋、牛奶；午餐可選擇清蒸魚、炒時蔬、糙米飯；晚餐可選擇番茄雞蛋湯、涼拌蔬菜、紅薯。東南地區食譜東北地區居民飲食以米面、畜禽肉及奶類（牧區）為主，烹飪方式以燉菜為主，肥厚實在，味重色濃。食譜示例：早餐可選擇玉米粥、雞蛋、全麥饅頭；午餐可選擇清燉雞胸肉、炒菠菜、紅薯；晚餐可選擇紫菜蛋花湯、涼拌黃瓜、燕麥粥。東北地區食譜不同地區食譜示例冬春季天氣寒冷，可適當增加溫熱性食物的攝入，如牛羊肉、姜等，同時注意補充蔬菜水果。食譜示例：早餐可選擇燕麥粥、雞蛋、牛奶；午餐可選擇紅燒牛肉、炒西蘭花、糙米飯；晚餐可選擇番茄雞蛋湯、涼拌菠菜、紅薯。冬春季食譜夏秋季天氣炎熱，應多食用清淡、多汁的蔬菜水果，如西瓜、黃瓜、西紅柿等，同時注意補充水分。食譜示例：早餐可選擇綠豆粥、雞蛋、全麥面包；午餐可選擇清蒸魚、炒時蔬、糙米飯；晚餐可選擇冬瓜湯、涼拌蔬菜、紅薯。夏秋季食譜不同季節食譜示例兒童青少年肥胖食養注意事項PART04節食的危害盲目節食可能導致營養不良，影響兒童青少年的生長發育，甚至引發其他健康問題。不建議節食減重和快速減重。應通過合理調整飲食結構、增加身體活動等方式，逐步達到健康體重。科學減重避免盲目節食與快速減重不同兒童青少年的體質、身體狀況、飲食習慣等存在差異，食養方案應因人而異。個體差異對于有其他合并癥的肥胖兒童青少年，如糖尿病、高血壓等，應在醫生或營養指導人員的指導下，根據具體情況制定個性化