老人跌傷免責(zé)協(xié)議書?甲方（免責(zé)方）：姓名：__________性別：__________身份證號碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（跌傷老人方）：姓名：__________性別：__________身份證號碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于乙方在[具體地點]不慎跌傷，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方跌傷后的相關(guān)事宜達成如下免責(zé)協(xié)議：一、跌傷事件詳情1.跌傷時間：[年/月/日/時/分]2.跌傷地點：[詳細(xì)地址]3.跌傷經(jīng)過：乙方因[具體原因，如地面濕滑、自身行走不慎等]，在上述地點不慎摔倒受傷。乙方跌傷后身體出現(xiàn)[具體受傷部位及癥狀，如腿部骨折、手臂擦傷等]情況。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本協(xié)議所涉及的標(biāo)的物為乙方因跌傷所產(chǎn)生的人身損害后果，包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等各項損失。服務(wù)方面，甲方基于人道主義立場，愿意在力所能及的范圍內(nèi)協(xié)助乙方處理跌傷后的相關(guān)事宜，但甲方不承擔(dān)因乙方跌傷所產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和經(jīng)濟賠償責(zé)任。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方跌傷后的治療及恢復(fù)情況，但應(yīng)尊重乙方的隱私和個人意愿。在乙方及其家屬提出合理協(xié)助請求時，甲方僅在自身能力范圍內(nèi)提供必要的協(xié)助，如幫忙聯(lián)系醫(yī)院、提供一些必要的信息等，但不對協(xié)助行為承擔(dān)任何法律責(zé)任。2.義務(wù)甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方及其家屬處理跌傷后的相關(guān)事宜，按照乙方及其家屬的合理要求，提供必要的信息和幫助。如乙方及其家屬需要甲方出面配合處理一些手續(xù)或證明文件等事宜，甲方應(yīng)在合理時間內(nèi)予以配合，但不承擔(dān)因配合行為所產(chǎn)生的任何費用和責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供必要的協(xié)助。在乙方認(rèn)為甲方的協(xié)助行為給其造成損害時，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，但需有充分證據(jù)證明甲方存在故意或重大過失行為。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實向甲方陳述跌傷的真實情況，不得隱瞞或虛報相關(guān)信息，否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。乙方應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議進行康復(fù)訓(xùn)練，努力促進身體恢復(fù)。因乙方自身原因?qū)е虏∏榧又鼗虍a(chǎn)生其他不必要的損失，由乙方自行承擔(dān)。乙方及其家屬應(yīng)自行承擔(dān)因乙方跌傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等各項損失，不得向甲方主張任何賠償或補償費用。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，故意或重大過失給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但甲方僅在因自身故意或重大過失行為直接導(dǎo)致乙方損失的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，且賠償金額以實際損失為限。2.若乙方違反本協(xié)議約定，隱瞞或虛報跌傷情況、不配合治療、向甲方主張不合理賠償?shù)龋曳綉?yīng)向甲方返還甲方已提供的協(xié)助費用（如有），并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方為協(xié)助乙方所支出的合理費用、因乙方違約行為導(dǎo)致甲方產(chǎn)生的間接損失等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：______年____月____日以上是一份老人跌傷免責(zé)協(xié)議書的