附件1申請(qǐng)材料清單申請(qǐng)材料名稱申請(qǐng)材料要求情形（一）情形（二）情形（三）ABC特殊建設(shè)工程具有國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的情形特殊建設(shè)工程具有消防設(shè)計(jì)文件擬采用的新技術(shù)、新工藝、新材料不符合國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的情形特殊建設(shè)工程具有因保護(hù)利用歷史建筑、歷史文化街區(qū)需要，確實(shí)無(wú)法滿足國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的情形建筑高度大于250米民用建筑建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)文件中規(guī)定采用的新技術(shù)、新材料，可能影響建設(shè)工程消防質(zhì)量和安全，又沒有國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的消防設(shè)計(jì)審查申請(qǐng)表√√√√-消防設(shè)計(jì)文件√√√√√建設(shè)工程規(guī)劃許可文件（依法需要辦理的）○○○○○臨時(shí)性建筑批準(zhǔn)文件（依法需要批準(zhǔn)的）○○○○○特殊消防設(shè)計(jì)技術(shù)資料特殊消防設(shè)計(jì)文件特殊消防設(shè)計(jì)必要性論證報(bào)告√應(yīng)當(dāng)說(shuō)明國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的設(shè)計(jì)內(nèi)容和理由。√應(yīng)當(dāng)說(shuō)明需采用的新技術(shù)、新工藝、新材料不符合國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的內(nèi)容和理由。√應(yīng)當(dāng)說(shuō)明歷史建筑的保護(hù)要求，歷史文化街區(qū)保護(hù)規(guī)劃中規(guī)定的核心保護(hù)范圍、建設(shè)控制地帶保護(hù)要求等，確實(shí)無(wú)法滿足國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的內(nèi)容和理由。-√參照情形（一）A、B特殊消防設(shè)計(jì)方案√包括：①兩種以上方案的綜合分析必選報(bào)告。綜合分析比選報(bào)告應(yīng)當(dāng)包含兩種以上能夠滿足使用需求、施工需要且設(shè)計(jì)深度一致的設(shè)計(jì)方案，并從安全性、經(jīng)濟(jì)性、可實(shí)施性等方面進(jìn)行逐項(xiàng)比對(duì)，比對(duì)結(jié)果清晰明確，綜合分析后形成特殊消防設(shè)計(jì)方案。-√參照情形（一）A、B√②特殊消防設(shè)計(jì)方案說(shuō)明。√③涉及國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的內(nèi)容的消防設(shè)計(jì)圖紙。√③涉及采用新技術(shù)、新工藝、新材料的消防設(shè)計(jì)圖紙。√③涉及歷史建筑、歷史文化街區(qū)保護(hù)利用不滿足國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求等內(nèi)容的消防設(shè)計(jì)圖紙。√特殊消防設(shè)計(jì)方案中應(yīng)當(dāng)注明各項(xiàng)消防措施與綜合分析比選結(jié)論的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系，以及在消防設(shè)計(jì)圖紙的逐一落實(shí)情況。火災(zāi)數(shù)值模擬分析驗(yàn)證報(bào)告√應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映工程場(chǎng)地、環(huán)境條件、建筑空間特性和使用人員特性，科學(xué)設(shè)定火災(zāi)場(chǎng)景和模擬參數(shù)，真實(shí)模擬火災(zāi)發(fā)生發(fā)展、煙氣運(yùn)動(dòng)、建筑結(jié)構(gòu)受火、消防系統(tǒng)運(yùn)行和人員疏散情況，評(píng)估不同使用場(chǎng)景下消防設(shè)計(jì)實(shí)效和人員疏散保障能力，論證特殊消防設(shè)計(jì)方案的合理可行性。-√參照情形（一）A、B實(shí)體試驗(yàn)驗(yàn)證報(bào)告○重大工程、火災(zāi)危險(xiǎn)等級(jí)高的特殊建設(shè)工程需提交。實(shí)體試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)與實(shí)際場(chǎng)景相符，驗(yàn)證特殊消防設(shè)計(jì)方案的可行性和可靠性，評(píng)估火災(zāi)對(duì)建筑物、使用人員、外部環(huán)境的影響，試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí)。-○參照情形（一）A、B兩個(gè)以上有關(guān)的應(yīng)用實(shí)例√應(yīng)提交涉及國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的內(nèi)容，在國(guó)內(nèi)或國(guó)外類似工程應(yīng)用情況的報(bào)告。√應(yīng)提交采用新技術(shù)、新工藝、新材料在國(guó)內(nèi)或國(guó)外類似工程應(yīng)用情況的報(bào)告或中試（生產(chǎn)）試驗(yàn)研究情況報(bào)告等。√國(guó)內(nèi)或者國(guó)外歷史文化街區(qū)、歷史建筑保護(hù)利用類似工程情況報(bào)告。-√參照情形（一）A、B說(shuō)明文本-√采用新技術(shù)、新工藝的，應(yīng)提交新技術(shù)、新工藝的說(shuō)明；采用新材料的，應(yīng)提交產(chǎn)品說(shuō)明，包括新材料的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)文本（包括性能參數(shù)等）。--√參照情形（一）B標(biāo)準(zhǔn)文本○特殊消防設(shè)計(jì)涉及采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或者境外工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（全本）的原文及中文翻譯文本。-○參照情形（一）A、B防火設(shè)計(jì)加強(qiáng)性措施○建筑高度大于250米的建筑，還應(yīng)當(dāng)說(shuō)明在國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，所采取的切實(shí)增強(qiáng)建筑火災(zāi)時(shí)自防自救能力的加強(qiáng)性消防設(shè)計(jì)措施，包括：建筑構(gòu)件耐火性能、外部平面布局、內(nèi)部平面布置、安全疏散和避難、防火構(gòu)造、建筑保溫和外墻裝飾防火性能、自動(dòng)消防設(shè)施及滅火救援設(shè)施的配置及其可靠性、消防給水、消防電源及配電、建筑電氣防火等內(nèi)容。√參照情形（一）-說(shuō)明：

1.√：必須提交；○：對(duì)應(yīng)所述情形提交；-：無(wú)需提交。

2.同時(shí)具有多個(gè)情形的，各情形對(duì)應(yīng)的材料均需提交。

3.所有特殊消防設(shè)計(jì)技術(shù)資料（標(biāo)準(zhǔn)文本除外）應(yīng)有編制單位基本情況（包括業(yè)務(wù)范圍、資質(zhì)資格、專業(yè)人員構(gòu)成、相關(guān)業(yè)績(jī)等）及參與本項(xiàng)目的人員的執(zhí)業(yè)資格、職稱等信息，扉頁(yè)有參與編制人員的姓名及其簽字，加蓋單位出圖章或公章，個(gè)人執(zhí)業(yè)專用章。

4.上述工程在評(píng)審論證會(huì)前，建議準(zhǔn)備用于會(huì)上介紹工程概況及特殊消防設(shè)計(jì)的匯報(bào)演示文件。附件2工程情況記錄表受理單位：受理時(shí)間：年月日工程名稱工程屬地建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位特殊消防設(shè)計(jì)咨詢單位申請(qǐng)材料□（一）消防設(shè)計(jì)審查申請(qǐng)表□（二）消防設(shè)計(jì)文件□（三）建設(shè)工程規(guī)劃許可文件（依法需要辦理的）或臨時(shí)性建筑批準(zhǔn)文件（依法需要批準(zhǔn)的）（四）特殊消防設(shè)計(jì)技術(shù)資料1.特殊消防設(shè)計(jì)文件□（1）特殊消防設(shè)計(jì)必要性論證報(bào)告□（2）特殊消防設(shè)計(jì)方案，包括兩種以上方案的綜合分析比選報(bào)告、特殊消防設(shè)計(jì)方案說(shuō)明、涉及特殊消防設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)圖紙。□（3）火災(zāi)數(shù)值模擬分析驗(yàn)證報(bào)告□（4）實(shí)體試驗(yàn)驗(yàn)證報(bào)告（重大工程、火災(zāi)危險(xiǎn)等級(jí)高工程提供）□2.兩個(gè)以上有關(guān)的應(yīng)用實(shí)例□3.新技術(shù)、新工藝的說(shuō)明文本；新材料的產(chǎn)品說(shuō)明文本，包括新材料的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)文本（包括性能參數(shù)等）、檢測(cè)報(bào)告□4.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或者境外工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)文本□5.其他材料（如有）。就工程特殊消防設(shè)計(jì)開展的歷次消防專家評(píng)審、論證、咨詢材料等。□6.建筑高度大于250米的（民用）建筑防火設(shè)計(jì)加強(qiáng)性措施資料工程情況一、工程類型□特殊建設(shè)工程屬于《暫行規(guī)定》第十四條第項(xiàng)情形□《暫行規(guī)定》第十七條第一款第一項(xiàng)情形：國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的□《暫行規(guī)定》第十七條第一款第二項(xiàng)情形：消防設(shè)計(jì)文件擬采用的新技術(shù)、新工藝、新材料不符合國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的□《暫行規(guī)定》第十七條第一款第三項(xiàng)情形：因保護(hù)利用歷史建筑、歷史文化街區(qū)需要，確實(shí)無(wú)法滿足國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的□建筑高度大于250米的□重大工程□火災(zāi)危險(xiǎn)等級(jí)高工程□《暫行規(guī)定》第十七條第一款情形之外，消防設(shè)計(jì)文件擬采用可能影響建設(shè)工程消防質(zhì)量和安全，又沒有國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的新技術(shù)、新材料的建設(shè)工程二、工程概況三、申請(qǐng)?jiān)u審論證的理由（詳細(xì)論述具體理由及是否充分）經(jīng)核，申請(qǐng)材料齊全，符合組織評(píng)審論證要求。審核人姓名單位及部門職務(wù)簽名填寫說(shuō)明：請(qǐng)結(jié)合工程實(shí)際和申請(qǐng)材料情況，在□內(nèi)打“√”或者“×”。

附件3專家承諾書（式樣）被評(píng)審項(xiàng)目：建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：特殊消防設(shè)計(jì)咨詢單位：本人作為專家參加工程（評(píng)審論證），現(xiàn)鄭重承諾：一、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)建筑法》、《中華人民共和國(guó)消防法》、《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收管理暫行規(guī)定》及其工作細(xì)則、《廣東省建設(shè)工程消防技術(shù)專家?guī)旃芾磙k法》等法律法規(guī)文件有關(guān)規(guī)定。二、堅(jiān)持科學(xué)、客觀、獨(dú)立、公正的原則，對(duì)出具的評(píng)審結(jié)論、意見等工作結(jié)果負(fù)責(zé)。三、與被評(píng)審論證項(xiàng)目建設(shè)、設(shè)計(jì)、特殊消防設(shè)計(jì)咨詢單位有利害關(guān)系時(shí)，進(jìn)行主動(dòng)回避。四、遵守國(guó)家和省有關(guān)保密規(guī)定，不泄露商業(yè)秘密、工作秘密或其他需要保密的事項(xiàng)，在評(píng)審論證結(jié)果公布前不泄露專家個(gè)人意見和專家組評(píng)審結(jié)論。五、廉潔自律，不索取或收受任何形式的饋贈(zèng)，不謀取其它利益，不弄虛作假、徇私舞弊。承諾人：年月日

附件4專家獨(dú)立意見表工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位特殊消防設(shè)計(jì)咨詢單位會(huì)議類型□對(duì)于具有《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收管理暫行規(guī)定》第十七條第一款所列情形之一的，組織特殊消防設(shè)計(jì)專家評(píng)審。□對(duì)于建筑高度大于250米民用建筑，組織專家進(jìn)行防火設(shè)計(jì)加強(qiáng)性措施研究論證。□對(duì)于建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)文件采用可能影響建設(shè)工程消防質(zhì)量和安全，又沒有國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的新技術(shù)、新材料，組織技術(shù)專家委員會(huì)審定。專家姓名單位專業(yè)專家意見建設(shè)工程所屬情形□具有國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定情形的特殊建設(shè)工程□具有消防設(shè)計(jì)文件擬采用的新技術(shù)、新工藝、新材料不符合國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定情形的特殊建設(shè)工程□具有因保護(hù)利用歷史建筑、歷史文化街區(qū)需要，確實(shí)無(wú)法滿足國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求情形的特殊建設(shè)工程□建筑高度大于250米民用建筑□消防設(shè)計(jì)文件中采用可能影響建設(shè)工程消防質(zhì)量和安全，又沒有國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的新技術(shù)、新材料的建設(shè)工程設(shè)計(jì)超出或者不符合國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的理由是否充分□是□否□不涉及設(shè)計(jì)需采用新技術(shù)、新工藝、新材料的理由是否充分，運(yùn)用是否準(zhǔn)確，是否具備應(yīng)用可行性等□是□否□不涉及因保護(hù)利用歷史建筑、歷史文化街區(qū)需要，確實(shí)無(wú)法滿足國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的理由是否充分□是□否□不涉及特殊消防設(shè)計(jì)方案是否包含對(duì)兩種以上方案的比選過程，是否是從安全性、經(jīng)濟(jì)性、可實(shí)施性等方面進(jìn)行綜合分析后形成，是否不低于現(xiàn)行國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的同等消防安全水平，方案是否可行□是□否重大工程、火災(zāi)危險(xiǎn)等級(jí)高的特殊消防設(shè)計(jì)技術(shù)文件中是否包括實(shí)體試驗(yàn)驗(yàn)證內(nèi)容□是□否□不涉及火災(zāi)數(shù)值模擬的火災(zāi)場(chǎng)景和模擬參數(shù)設(shè)定是否科學(xué)□是□否應(yīng)當(dāng)進(jìn)行實(shí)體試驗(yàn)的，實(shí)體試驗(yàn)內(nèi)容是否與實(shí)際場(chǎng)景相符□是□否□不涉及火災(zāi)數(shù)值模擬分析結(jié)論和實(shí)體試驗(yàn)結(jié)論是否一致□是□否□不涉及建筑高度大于250米建筑的加強(qiáng)性消防設(shè)計(jì)措施是否可行、可靠和合理□是□否□不涉及□同意特殊消防設(shè)計(jì)□不同意特殊消防設(shè)計(jì)理由：專家簽名：日期：年月日

附件5評(píng)審論證意見表工程名稱會(huì)議時(shí)間地點(diǎn)會(huì)議類型□對(duì)于具有《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收管理暫行規(guī)定》第十七條第一款所列情形之一的，組織特殊消防