醫院感染暴發應急演練方案

為了科學、規范、及時、有效地做好我院醫院感染暴發事件防范和應急處置工作，依照《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理方法》及《醫院感染暴發匯報及處置管理規范》等相關要求，為提升我院對醫院感染暴發組織指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之間協調配合，最大程度地降低醫院感染對患者造成危害，保障醫療安全，組織醫院感染暴發應急處置演練。一、演練目的1、檢驗應對醫院感染暴發所需應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用具等方面準備情況，方便發覺不足及時調整補充，做好應急準備工作。2、經過演練提升醫務人員對醫院感染暴發事件認識，增強其對醫院感染爆發時間應急處置能力3、深入明確相關科室的人員職責任務，完善應急機制。二、組織體系及職責（一）應急處置領導小組由院領導、醫務部、護理部、院感科、藥劑科、設備科等有關部門主要責任人組成應急處置領導小組。醫院感染暴發發生后，依照分級響應程序，應急處理領導小組負責醫院感染暴發應急處理工作組織管理、指揮和協調，負責向上級衛生行政部門匯報。

（二）應急處置組對醫院感染暴發事件級別確定，對感染病人及高危病人醫療救治工作進行指導，并對醫院感染暴發事件衛生應急響應終止及后期評定提出咨詢提議等。（三）各部門工作組1、臨床科室：醫療護理人員負責醫院感染病例診療、治療、檢測標本采集，病人分流轉運及轉運途中醫療監護；對相關人員采取醫學隔離方法；對現場采取消毒隔離方法；幫助做好事件流行病學調查。2、醫務科：負責監督指導醫務人員抗感染藥品合理應用等規章制度，組織教授進行會診和醫生人力協調工作。3、護理部：負責監督指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒與隔離等規章制度和護士人員協調工作。4、院感科：負責監督指導醫務人員嚴格執行無菌技術操作、提供消毒隔離技術支持和監督落實消毒隔離方法，做好疫情控制和調查評定等相關工作。5、檢驗科：配合進行微生物標本采集、判定、分析等工作。6、藥劑科：負責治療搶救藥品、消毒藥品配置，抗菌藥物合理使用督導。

7、設備科：負責救治現場器械、設備、防護用具等物資采購及各項保障工作。8、后勤科：負責保潔部門人員及環境與消毒、醫療廢物等管理。三、應急演練【背景設置】婦產科相繼發生4例剖宮產手術患者發生切口感染。4例均為剖宮產手術患者，手術后3-7天出現不同程度切口紅、腫、疼痛等現象。切口分泌物采樣三例培養出MRSA（甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌），一例為表皮葡萄球菌。且耐藥譜相近，上報科主任、護士長后，初步判定為醫院感染暴發。現場演示人員將演示“事件匯報、初步調查、開啟預案、調查判斷、控制方法”等內容。【演練步驟】1、時間：2、地點：婦產科病區

第一場景婦產科辦公室XX醫生匯報病史：婦產科從X月X日-X日相繼發生4例切口感染病例，4例均為剖宮產手術患者，手術后3-7天出現不一樣程度切口紅、腫、疼痛、切口流液現象。切口分泌物采樣三例培養出MRSA（甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌），一例為表皮葡萄球菌。符合醫院感染爆發特征，立刻上報院感科。XX醫生調出以上4位患者病歷，立刻邀請科主任前往查看4位患者，查看后初步確定治療計劃并開啟醫囑。

第二場景

護士站護理組：護士站工作人員接到醫囑后立刻匯報護士長。護士長指示分工護理組立刻做好詳細消毒隔離工作。放置接觸隔離標識實施區域隔離，專員護理，嚴格執行標準隔離+接觸隔離預防方法，診療操作中加強手衛生，全部廢物按照感染性廢物處理，進入隔離區做好個人防護。

第三場景

婦產科病房1、院感科專職人員接到科室匯報后第一時間趕到現場，對醫院感染病例進行確認，開展流行病學調查及相關感染防控監測工作，并從環境、物表、使用中器械、設備、醫務人員操作等步驟進行采樣調查，排查潛在傳染源。初步判斷為醫院感染暴發事件，匯報醫務科，并匯報主管院感工作副院長。立刻組織對婦產科醫院感染暴發事件調查、確認、處置。2、護理組演練角色由護士長安排：（1）進行隔離病房處置準備；（2）轉運病人；（3）專員為病人測量體溫；（4）專員為病人測量血壓；（5）專員為病人靜脈輸液；（6）病房空氣消毒；（7）患者周瑋環境消毒；（8）終末消毒。

第四場景

醫生辦公室由醫務科科長負責主持業務討論調查與判斷：醫務科立刻組織相關職能科室對暴發事件進行調查、確認，并對事件進行綜合評定，決定開啟應急預案；組織開展現場調查和處置，指導和協調落實醫療救治和預防控制等方法。醫務科主任、婦產科主任、藥劑科科長、檢驗科主任、院感科科長及主管醫師對疑似病例進行會診、明確診療并主動進行救治、完善診療方案。醫院感染管理科到現場調查，提出詳細消毒隔離方法和組織實施。（1）查找感染源：院感科對感染源和感染路徑做初步假設，醫院感染暴發特點為外源性感染引發，也與患者自身原因相關。初步分析考慮感染源來自物表清潔消毒不到位，醫務人員沒有嚴格落實手衛生等原因造成感染暴發可能性大，環境污染和接觸傳輸是造成交叉感染的主要媒介。針對以上分析：院感科對使用過手術器械、換藥器械、器具，對患者接觸的環境空氣、物體表面、醫務人員手進行采樣，用排除法逐一排查感染源和感染路徑，已經對以上部位進行環境衛生學檢測，結果需要2-3天時間。醫務科科長：贊同感控科負責人分析，首先考慮醫務人員手衛生、患者使用器械、環境物體表面儀器，清潔消毒不到位，是造成感染暴發可能性大。

護理部主任：我主要考慮部分人員手衛生和消毒隔離意識不足，引發外源性感染。經過激烈討論，基本考慮為一起醫院感染暴發。院感科負責人向相關部門及主管領導報告防控工作信息和流行病學評價。

第五場景

采取控制方法院感負責人：我們已對使用中器械、設備，環境物表、醫務人手進行采樣，等結果出來基本確定感染源和感染路徑。已對相關療護理人員，保潔人員進行手衛生，自我防護，消毒隔離，醫療廢物等方面督導。婦產科護士長：已將病人轉移至隔離間，設隔離標志，專員護理病人，加強消毒隔離工作，正確處理醫療廢物，做好手衛生，隔離間門口及床旁放置速干手消毒劑，防護服、手套、帽子等防護用具配置充分。后勤科科長：已對相關保潔人員進行個人防護、消毒隔離方面指導。藥劑科主任：我們支持治療藥品供給，并加強反抗菌藥品合理使用督導。設備科：我們做好設備、器械運行正常保障工作，并確保防護