居民健康檔案管理、老年人健康管理服務規范要求1填表說明注明修改、更換時間2工作單位：應填寫目前所在工作單位的全稱離退休者填寫最后工作單位的全稱下崗待業或無工作經歷者需具體注明聯系人姓名：填寫與建檔對象關系緊密的親友姓名民族：少數民族應填寫全稱，如彝族、回族等填表說明3個人基本信息表姓名：

編號□□□-□□□□□（下接續表）工作單位全稱；離退休者填寫最后工作單位的全稱；下崗待業或無工作經歷者及兒童和學生須具體注明;農民填寫居住的村組填寫與建檔對象關系緊密的親友姓名及電話農民填寫新型農村合作醫療，公職人員填寫城鎮居民基本醫療保險在前一個“□”內填寫與ABO血型對應編號的數字；在后一個“□”內填寫是否為“RH陰性”對應編號的數字。指截至建檔時間，本人接受國內外教育所取得的最高學歷或現有水平所相當的學歷。4填表說明5個人基本信息表姓名：

編號□□□-□□□□□（接上表）填寫現在和過去曾經患過的某種疾病，包括建檔時還未治愈及建檔后新發現的慢性病，并寫明確診時間填寫曾經接受過的手術治療，并寫明確診時間若無家族史填寫1父母必須填，無兄弟姐妹和子女不填

6填表說明7填表說明13.簽約情況：根據居民與社區責任醫生（全科醫生）簽約情況填寫8填表說明9大家應該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流10填表說明腰圍11關于健康體檢表12填表說明13（接上表）健康體檢表姓名：編號□□□-□□□□□要與老年人體檢查表及慢病隨訪表一致若無，添1即可啤酒/10=白酒量，紅酒/4=白酒量，黃酒/5=白酒量有意識地為強體建身而進行的活動。

不包括因工作或其他需要而必須進行的活動14填表說明15填表說明血常規中增加了白細胞分類，列了五分類法。填寫至少包括中性、淋巴、單核。適用嚴重精神障礙患者體檢16健康體檢表姓名：編號□□□-□□□□□老年人、高血壓、糖尿病老年人健康體檢必查項目9項17填表說明18健康體檢表姓名：編號□□□-□□□□□指曾經出現或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病最近1年內的住院治療情況老年人健康管理也要填寫19填表說明刪除中醫體質辨識部分內容，刪除老年人健康管理年度體檢不需填寫現存主要健康問題20關于健康體檢表21填表說明22主要用藥情況藥物名稱用法用量用藥時間服藥依從性1規律2間斷3不服藥123456非免疫規劃預防接種史名稱接種日期接種機構123健康體檢表姓名：編號□□□-□□□□□對長期服藥的慢病患者，了解其最近1年的用藥情況用法：口服或注射用量：每日X次，每次Xmg西藥填寫化學名及商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑名稱醫生開處方，但患者未服用最近1年內用藥時間指在此時間段內一共服用此藥的時間，單位為年、月或天“規律”為按醫囑服藥；“間斷”為未按醫囑服藥，頻次或數量不足；“不服藥”即為醫生開了處方，但患者未使用此藥。23關于健康體檢表24填表說明健康指導增加了4.定期體檢25健康體檢表姓名：編號□□□-□□□□□針對本次體檢結果給予的評價減到的目標值系統中新增“定期體檢”“其他”選項可以錄入定期體檢健康指導、危險因素控制內容要有針對性26關于健康體檢表27關于健康體檢表28關于健康體檢表29公衛系統介紹及相關操作方法33031一、網格新增3233二、家庭檔案新增3435