2024年海南省萬寧市事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案單項選擇題1.人體細胞內主要的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B。解析：細胞內液中的主要陽離子是K?，細胞外液中的主要陽離子是Na?。Ca2?主要存在于骨骼和牙齒等部位，在細胞內液中含量相對較少。Mg2?也是細胞內重要的陽離子，但含量不如K?多。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，肺結核也是乙類傳染病。3.下列哪項不屬于糖皮質激素的不良反應（）A.骨質疏松B.低血糖C.消化性潰瘍D.滿月臉答案：B。解析：糖皮質激素的不良反應包括骨質疏松（長期使用會影響鈣的吸收和骨代謝）、消化性潰瘍（可增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏膜的保護作用）、滿月臉（脂肪重新分布所致）等。糖皮質激素會導致血糖升高，而不是低血糖。4.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.5060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成年人安靜時心率范圍一般在60100次/分。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。5.對青霉素過敏的患者，其發生過敏反應的機制是由于青霉素進入人體后，刺激機體產生了（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：C。解析：青霉素過敏反應屬于Ⅰ型超敏反應，主要是由于青霉素進入人體后作為變應原，刺激機體產生特異性IgE抗體，IgE與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的Fc受體結合，使機體處于致敏狀態。當再次接觸青霉素時，變應原與致敏靶細胞表面的IgE結合，導致細胞脫顆粒，釋放生物活性介質，引起過敏癥狀。6.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.維拉帕米答案：B。解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，因此可用于治療變異型心絞痛。普萘洛爾為β受體阻滯劑，可使冠狀動脈收縮，不宜用于變異型心絞痛。硝酸甘油主要通過擴張靜脈和動脈，降低心臟前后負荷，緩解心絞痛，但對冠狀動脈痙攣的作用不如硝苯地平。維拉帕米也可用于心絞痛，但對變異型心絞痛的效果不如硝苯地平。7.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結合力D.轉鐵蛋白飽和度答案：B。解析：血清鐵蛋白是體內儲存鐵的指標，能敏感地反映體內儲存鐵的情況，是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標。血清鐵受多種因素影響，不夠穩定。總鐵結合力和轉鐵蛋白飽和度也可反映鐵代謝情況，但不如血清鐵蛋白敏感。8.下列關于肝硬化腹水形成機制的敘述，錯誤的是（）A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少答案：D。解析：肝硬化腹水形成的機制主要包括門靜脈高壓（使腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔）、血漿膠體滲透壓降低（肝臟合成白蛋白減少，導致血漿膠體滲透壓下降，促使液體漏出）、肝淋巴液生成過多（肝靜脈回流受阻時，肝內淋巴液生成增多，超過胸導管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔）。此外，抗利尿激素分泌增多，導致水鈉潴留，也參與了腹水的形成，而不是減少。9.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C。解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現象，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等疾病。由于心包積液限制了心臟的舒張，吸氣時胸腔內負壓增加，血液回流至右心增加，但由于心包的限制，右心室不能充分舒張，導致右心室排血量減少，肺靜脈回流至左心房血量減少，左心室排血量也隨之減少，脈搏減弱或消失。二尖瓣狹窄主要表現為舒張期雜音等；主動脈瓣關閉不全表現為舒張期嘆氣樣雜音等；肥厚型心肌病主要有呼吸困難、胸痛等表現，一般無奇脈。10.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C。解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1218個月閉合。過早閉合可能提示小頭畸形等，過晚閉合可能與佝僂病、甲狀腺功能減退癥等有關。11.下列屬于孕激素生理作用的是（）A.使子宮內膜增生B.使宮頸黏液變稀薄C.使基礎體溫升高D.促進輸卵管蠕動答案：C。解析：孕激素能使基礎體溫在排卵后升高0.30.5℃，臨床上可以此作為判定排卵日期的標志之一。使子宮內膜增生是雌激素的作用；孕激素可使宮頸黏液變黏稠，不利于精子通過；雌激素能促進輸卵管蠕動，孕激素則抑制輸卵管節律性收縮的振幅。12.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、蛋白尿、高尿酸血癥D.蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：B。解析：急性腎小球腎炎起病急，常表現為血尿（肉眼血尿或鏡下血尿）、蛋白尿、水腫和高血壓。少尿可出現，但不是所有患者都有，低蛋白血癥和高尿酸血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現，腎功能衰竭多為急性起病時的短暫表現，不是最常見的臨床表現。13.有機磷農藥中毒時，下列哪種癥狀出現最早（）A.橫紋肌纖維束顫動B.肌力減退C.頭暈、頭痛、疲乏D.惡心、嘔吐、腹痛答案：D。解析：有機磷農藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀出現較早，主要是副交感神經末梢興奮所致，表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、瞳孔縮小等。橫紋肌纖維束顫動和肌力減退屬于煙堿樣癥狀，出現相對較晚。頭暈、頭痛、疲乏等中樞神經系統癥狀也可出現，但不如胃腸道癥狀早。14.下列哪種藥物可用于治療梅毒（）A.青霉素B.鏈霉素C.四環素D.氯霉素答案：A。解析：梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，青霉素是治療梅毒的首選藥物，因為梅毒螺旋體對青霉素高度敏感。鏈霉素主要用于治療結核病等；四環素和氯霉素可用于治療某些感染，但不是治療梅毒的首選藥物。15.下列關于手術區皮膚消毒的敘述，錯誤的是（）A.消毒范圍應包括手術切口周圍1520cm的區域B.一般用2.5%3%碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，再用70%乙醇脫碘C.消毒順序一般是由手術區中心向四周涂擦D.感染傷口或肛門等處手術，應從手術區中心向四周涂擦答案：D。解析：手術區皮膚消毒時，消毒范圍應包括手術切口周圍1520cm的區域。一般先用2.5%3%碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，再用70%乙醇脫碘。消毒順序一般是由手術區中心向四周涂擦，但感染傷口或肛門等處手術，應從外周向感染傷口或肛門處涂擦，以防止感染擴散。16.下列哪種情況不屬于醫院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫院內感染引起的敗血癥D.新生兒經產道時獲得的感染答案：B。解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫院內感染引起的敗血癥屬于醫院感染；新生兒經產道時獲得的感染也屬于醫院感染，因為產道是醫院環境的一部分。17.下列關于糖尿病飲食治療的敘述，錯誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎B.飲食中碳水化合物應占總熱量的50%60%C.每日蛋白質攝入量應占總熱量的20%30%D.應合理分配三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配答案：C。解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎。飲食中碳水化合物應占總熱量的50%60%，蛋白質攝入量應占總熱量的15%20%，脂肪占20%30%。應合理分配三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。18.下列哪種疾病可出現Murphy征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：A。解析：Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的體征。檢查時，醫生將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽性，常見于急性膽囊炎。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎有轉移性右下腹痛等表現；消化性潰瘍穿孔表現為突發劇烈腹痛等。19.下列關于新生兒Apgar評分的敘述，錯誤的是（）A.評分項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色B.滿分為10分，47分為輕度窒息C.應在出生后1分鐘、5分鐘分別評分D.評分結果與新生兒預后無關答案：D。解析：新生兒Apgar評分項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。滿分為10分，810分表示正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。應在出生后1分鐘、5分鐘分別評分，1分鐘評分反映出生時的情況，5分鐘評分反映復蘇效果，評分結果與新生兒預后密切相關，評分越低，預后越差。20.下列哪種藥物可用于治療帕金森病（）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.苯妥英鈉D.地西泮答案：A。解析：帕金森病主要是由于黑質多巴胺能神經元變性，導致多巴胺分泌減少所致。左旋多巴是多巴胺的前體藥物，可通過血腦屏障進入腦內，在多巴脫羧酶的作用下轉化為多巴胺，補充腦內多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。氯丙嗪為抗精神病藥物，可引起帕金森綜合征樣不良反應；苯妥英鈉主要用于治療癲癇；地西泮主要用于鎮靜、催眠、抗焦慮等。多項選擇題1.下列屬于人體必需氨基酸的有（）A.亮氨酸B.賴氨酸C.苯丙氨酸D.丙氨酸答案：ABC。解析：人體必需氨基酸有8種，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、纈氨酸。丙氨酸屬于非必需氨基酸。2.下列關于發熱的敘述，正確的有（）A.發熱是指機體在致熱原作用下，體溫調節中樞的調定點上移而引起的調節性體溫升高B.發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱C.低熱是指體溫在37.338℃D.高熱是指體溫在39.141℃答案：ABCD。解析：發熱是機體在致熱原作用下，體溫調節中樞的調定點上移而引起的調節性體溫升高。發熱的原因可分為感染性發熱和非感染性發熱。按發熱程度可分為低熱（37.338℃）、中等度熱（38.139℃）、高熱（39.141℃）、超高熱（41℃以上）。3.下列關于抗菌藥物合理應用的敘述，正確的有（）A.嚴格掌握抗菌藥物的適應證B.盡量避免局部應用抗菌藥物C.聯合應用抗菌藥物要有明確指征D.根據患者的生理、病理狀態調整用藥劑量答案：ABCD。解析：抗菌藥物合理應用應嚴格掌握適應證，避免無指征用藥。局部應用抗菌藥物易產生耐藥性，應盡量避免。聯合應用抗菌藥物要有明確指征，如單一藥物不能有效控制的嚴重感染等。同時，要根據患者的生理（如兒童、老年人等）、病理狀態（如肝腎功能不全等）調整用藥劑量。4.下列關于心肌梗死的敘述，正確的有（）A.疼痛是最早出現的癥狀，多發生于清晨B.心電圖可出現ST段抬高、T波倒置等改變C.血清心肌酶譜可升高，如肌酸激酶同工酶（CKMB）等D.治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注答案：ABCD。解析：心肌梗死疼痛是最早出現的癥狀，多發生于清晨，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長。心電圖可出現特征性改變，如ST段抬高、T波倒置等。血清心肌酶譜會升高，其中肌酸激酶同工酶（CKMB）對診斷心肌梗死有重要價值。治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴大。5.下列關于小兒腹瀉的敘述，正確的有（）A.小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征B.感染性腹瀉可由病毒、細菌、真菌等引起C.輕度脫水時，患兒精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可D.腹瀉患兒應禁食，以減輕胃腸道負擔答案：ABC。解析：小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征。感染性腹瀉可由病毒（如輪狀病毒）、細菌（如大腸桿菌）、真菌等引起。輕度脫水時，患兒精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可。腹瀉患兒一般不需要禁食，繼續飲食可滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復時間，但應根據病情調整飲食。6.下列關于甲狀腺功能亢進癥的敘述，正確的有（）A.甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺激素分泌過多所致B.患者可出現多食、消瘦、多汗、心悸等癥狀C.基礎代謝率升高D.治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療答案：ABCD。解析：甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺激素分泌過多所致。患者可出現高代謝綜合征，如多食、消瘦、多汗、心悸等癥狀。基礎代謝率升高是甲亢的一個重要表現。治療方法包括藥物治療（如抗甲狀腺藥物）、放射性碘治療和手術治療。7.下列關于骨折的敘述，正確的有（）A.骨折的專有體征包括畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感B.骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉C.開放性骨折應盡早清創，爭取在68小時內進行D.骨折愈合過程可分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期答案：ABCD。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感。骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。開放性骨折應盡早清創，爭取在68小時內進行，以減少感染的機會。骨折愈合過程可分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。8.下列關于盆腔炎性疾病的敘述，正確的有（）A.盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病B.主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等C.病原體主要有外源性病原體和內源性病原體D.治療主要為抗生素藥物治療答案：ABCD。解析：盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。病原體主要有外源性病原體（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等）和內源性病原體（如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等）。治療主要為抗生素藥物治療，必要時手術治療。9.下列關于貧血的敘述，正確的有（）A.貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征B.臨床上常以血紅蛋白濃度來代替紅細胞容量C.缺鐵性貧血是最常見的貧血類型D.巨幼細胞貧血主要是由于缺乏維生素B??或葉酸所致答案：ABCD。解析：貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白濃度來代替。缺鐵性貧血是最常見的貧血類型。巨幼細胞貧血主要是由于缺乏維生素B??或葉酸所致，導致細胞核發育障礙。10.下列關于呼吸衰竭的敘述，正確的有（）A.呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙B.Ⅰ型呼吸衰竭是指缺氧伴二氧化碳潴留C.Ⅱ型呼吸衰竭是指單純缺氧D.治療原則包括保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量等答案：AD。解析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥。Ⅰ型呼吸衰竭是指單純缺氧，不伴有二氧化碳潴留；Ⅱ型呼吸衰竭是指缺氧伴二氧化碳潴留。治療原則包括保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量等。判斷題1.人體的正常體溫是一個固定值。（）答案：錯誤。解析：人體的正常體溫不是一個固定值，而是一個范圍。正常人體溫可因測量部位、時間、個體差異等因素而有所波動。例如，口腔溫度一般為36.337.2℃，腋窩溫度較口腔溫度低0.20.5℃，直腸溫度較口腔溫度高0.30.5℃。2.所有的藥物都有不良反應。（）答案：正確。解析：藥物在治療疾病的同時，可能會產生與治療目的無關的有害反應，即不良反應。這是藥物的兩重性之一，只是不同藥物不良反應的表現形式、嚴重程度和發生率有所不同。3.高血壓患者應嚴格限制鹽的攝入，每日鹽攝入量應不超過6g。（）答案：正確。解析：減少鈉鹽攝入可降低血壓，高血壓患者應嚴格限制鹽的攝入，每日鹽攝入量應不超過6g。過多的鹽攝入會導致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓。4.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，而十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。5.急性乳腺炎多見于初產婦，好發于產后34周。（）答案：正確。解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于初產婦，好發于產后34周，主要是由于乳汁淤積和細菌入侵所致。6.腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰34間隙。（）答案：錯誤。解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰45間隙和腰5骶1間隙，這兩個部位活動度大，承受的壓力也較大，容易發生退變和損傷。7.小兒生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。（）答案：正確。解析：小兒生長發育具有一定的規律性，遵循由上到下（如先抬頭、后坐、立、行）、由近到遠（如先抬肩、伸臂，后雙手握物）、由粗到細（如先全掌抓握，后手指拾取）、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。8.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確。解析：胰島素是一種蛋白質類激素，口服后會在胃腸道被消化酶分解而失去活性，所以胰島素只能通過注射的方式給藥，如皮下注射等。9.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等都具有傳染性。（）答案：正確。解析：艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等都含有艾滋病病毒，具有傳染性。主要傳播途徑包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播。10.無菌操作時，手臂可跨越無菌區。（）答案：錯誤。解析：無菌操作時，手臂不可跨越無菌區，以防止污染無菌物品和無菌區域，保證操作的無菌要求。簡答題1.簡述休克的治療原則。答：休克的治療原則主要包括以下幾個方面：（1）一般緊急治療：盡快控制活動性大出血，保持呼吸道通暢，采取頭和軀干抬高20°30°、下肢抬高15°20°的體位，以增加回心血量，注意保暖等。（2）補充血容量：這是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵。根據病情選用晶體液（如生理鹽水、平衡鹽溶液等）和膠體液（如血漿、右旋糖酐等），必要時輸血。（3）積極處理原發病：針對引起休克的病因進行治療，如感染性休克應積極控制感染，創傷性休克應及時處理創傷等。（4）糾正酸堿平衡失調：休克時可出現代謝性酸中毒，應根據血氣分析結果合理應用堿性藥物進行糾正，但不宜過早、過量使用。（5）應用血管活性藥物：包括血管收縮劑（如去甲腎上腺素等）、血管擴張劑（如酚妥拉明等）和強心劑（如多巴胺等），根據休克的類型和病情合理選用，以調節血管張力和改善心臟功能。（6）治療DIC改善微循環：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝，有時還可使用抗纖維蛋白溶解藥物等。（7）皮質類固醇和其他藥物的應用：皮質類固醇可用于感染性休克和其他較嚴重的休克，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。此外，還可根據情況使用鈣通道阻滯劑、氧自由基清除劑等藥物。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現和治療措施。答：臨床表現：（1）癥狀：突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達3040次/分，強迫坐位、面色灰白、發紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。（2）體征：聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時可聞及舒張早期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。治療措施：（1）體位：患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：立即高流量鼻管給氧，嚴重者可用面罩呼吸機持續加壓或雙水平氣道正壓給氧，使肺泡內壓增加，一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透。（3）鎮靜：靜脈注射嗎啡35mg，可使患者鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負荷。（4）快速利尿：靜脈注射呋塞米2040mg，除利尿作用外，本藥還有靜脈擴張作用，有利于肺水腫緩解。（5）血管擴張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注，以降低心臟前后負荷。（6）強心苷：毛花苷丙靜脈注射，最適合用于有心房顫動伴有快速心室率并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者。（7）氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管利尿作用，可起輔助作用。（8）其他：待癥狀解除后，應針對誘因和基本病因進行治療。3.簡述骨折的急救處理原則。答：骨折的急救處理原則如下：（1）搶救生命：首先應檢查患者全身情況，如有無休克、昏迷、呼吸困難等，優先處理危及生命的損傷，如進行心肺復蘇、止血、抗休克等。（2）傷口處理：對于開放性骨折，應及時用清潔的布類或敷料包扎傷口，以減少出血和污染。若骨折端已戳出傷口并已污染，不宜立即復位，以免將污物帶進傷口深處，應送至醫院經清創處理后再復位。（3）妥善固定：是骨折急救的重要措施。固定的目的是避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織（如血管、神經、內臟等）的進一步損傷，減少疼痛，便于搬運。可就地取材，如木板、樹枝等，也可利用自身肢體進行固定。（4）迅速轉運：患者經初步處理和妥善固定后，應盡快轉運至就近的醫院進行進一步的治療。在轉運過程中，要注意保持患者的體位穩定，避免顛簸。4.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：新生兒窒息的復蘇步驟可按照ABCDE方案進行：（1）A（Airway，清理呼吸道）：新生兒娩出后，應立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。（2）B（Breathing，建立呼吸）：在呼吸道通暢的基礎上，若新生兒無自主呼吸或呼吸微弱，可先進行觸覺刺激，如拍打足底、摩擦背部等，以誘發自主呼吸。若仍無呼吸或心率＜100次/分，應立即進行正壓通氣，一般采用氣囊面罩正壓通氣，頻率為4060次/分。（3）C（Circulation，維持循環）：若正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，應同時進行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨下1/3處，按壓頻率為100120次/分，按壓與通氣比為3:1。（4）D（Drugs，藥物治療）：若經過上述處理心率仍＜60次/分，應立即給予腎上腺素靜脈或氣管內注入，以提高心率。根據病情還可酌情使用擴容劑、碳酸氫鈉等藥物。（5）E（Evaluation，評估）：在復蘇過程中，應每30秒對新生兒的心率、呼吸、膚色等進行評估，根據評估結果決定下一步的復蘇措施。5.簡述消化性潰瘍的治療原則和治療藥物。答：治療原則：（1）一般治療：生活要有規律，避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規律，戒煙、酒，避免食用刺激性食物。（2）藥物治療：目的是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復發和防治并發癥。（3）手術治療：主要用于治療并發癥，如大出血經內科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等。治療藥物：（1）抑制胃酸分泌藥物：質子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能抑制壁細胞分泌胃酸的最后環節H?K?ATP酶，作用強而持久，是目前治療消化性潰瘍的首選藥物。H?受體拮抗劑：如西咪替丁、雷尼替丁等，能阻斷壁細胞上的H?受體，抑制胃酸分泌。（2）保護胃黏膜藥物：鉍劑：如枸櫞酸鉍鉀，在酸性環境下可形成一層保護膜覆蓋在潰瘍面上，阻止胃酸、胃蛋白酶對潰瘍的侵襲，還具有殺滅幽門螺桿菌的作用。鋁碳酸鎂：能中和胃酸，增強胃黏膜屏障功能。（3）根除幽門螺桿菌藥物：目前倡導的聯合方案為質子泵抑制劑或鉍劑聯合兩種抗生素，如PPI+阿莫西林+克拉霉素等，療程一般為1014天。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現活動后氣促，休息后可緩解。1天前因情緒激動后突發呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫狀痰。查體