2024年河南省汝南縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案1.正常成人安靜時，通氣/血流比值的正常值是A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.94答案：C解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜時，通氣/血流比值約為0.84。該比值適宜意味著氣體交換效率高，若比值增大或減小，都會影響氣體交換。如比值增大可能表示部分肺泡氣未能與血液充分進行氣體交換，比值減小則可能存在部分血液流經通氣不良的肺泡，不能充分進行氣體交換。2.下列哪種情況可導致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致A.高碳酸血癥B.低氧血癥C.肺通氣不足D.急性肺栓塞E.肺部感染答案：D解析：呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）可反映肺泡氣二氧化碳分壓，在正常情況下與動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）接近。急性肺栓塞時，部分肺動脈血流被阻斷，導致通氣血流比值失調，使PetCO?明顯下降，而PaCO?可能因呼吸代償等因素變化不明顯，從而導致二者不一致。高碳酸血癥、低氧血癥、肺通氣不足及肺部感染等情況一般不會使二者出現明顯差異。3.蛋白質分子中的α螺旋屬于蛋白質的A.一級結構B.二級結構C.三級結構D.四級結構E.結構域答案：B解析：蛋白質的二級結構是指蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側鏈的構象。α螺旋是蛋白質二級結構的主要形式之一，它是由肽鏈主鏈圍繞中心軸呈有規律的螺旋式上升形成的。一級結構是指氨基酸的排列順序；三級結構是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置；四級結構是指蛋白質分子中各個亞基的空間排布及亞基接觸部位的布局和相互作用。4.體內氨的主要去路是A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.生成銨鹽E.參與嘌呤、嘧啶合成答案：A解析：體內氨的去路主要有合成尿素、合成谷氨酰胺、參與非必需氨基酸及其他含氮化合物的合成等。其中，合成尿素是氨的主要去路，正常情況下體內80%90%的氨通過鳥氨酸循環合成尿素經腎臟排出體外。合成谷氨酰胺主要是在腦、肌肉等組織中運輸和儲存氨；合成非必需氨基酸也是氨的一條去路，但不是主要的；生成銨鹽排出量較少；參與嘌呤、嘧啶合成只是氨的少量利用途徑。5.下列屬于小細胞低色素性貧血的是A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：C解析：根據紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）等指標，貧血可分為不同類型。小細胞低色素性貧血的特點是MCV＜80fl，MCHC＜32%。缺鐵性貧血時，由于鐵缺乏，血紅蛋白合成減少，導致紅細胞體積變小，血紅蛋白含量降低，屬于小細胞低色素性貧血。巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏導致細胞核發育障礙，屬于大細胞性貧血；再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，全血細胞減少，屬于正細胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期也是正細胞正色素性貧血；自身免疫性溶血性貧血主要是紅細胞破壞增多引起，一般為正細胞正色素性貧血。6.維持子宮前傾位的主要韌帶是A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶E.卵巢固有韌帶答案：B解析：子宮的正常位置主要依靠子宮韌帶及盆底肌和筋膜的支托作用。子宮圓韌帶是由平滑肌和結締組織構成的圓索狀結構，起于子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側彎行，通過腹股溝管，止于大陰唇前端。其主要功能是維持子宮前傾位。子宮闊韌帶可限制子宮向兩側移動；子宮主韌帶是固定子宮頸位置、防止子宮下垂的主要結構；骶子宮韌帶向后上牽引子宮頸，協同子宮圓韌帶維持子宮的前傾前屈位，但不是維持前傾位的主要韌帶；卵巢固有韌帶是連接卵巢和子宮的韌帶，與子宮位置的維持關系不大。7.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌E.肺炎克雷伯桿菌答案：A解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。金黃色葡萄球菌可引起小葉性肺炎、肺膿腫等；肺炎支原體主要引起支原體肺炎，其病理變化主要為間質性肺炎；流感嗜血桿菌常引起嬰幼兒肺炎等；肺炎克雷伯桿菌是引起醫院獲得性肺炎的常見病原菌之一，可導致肺組織壞死、液化，形成膿腫。8.下列哪項不是肝硬化門脈高壓癥的表現A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.食管靜脈曲張E.胃腸道淤血答案：C解析：肝硬化門脈高壓癥主要表現為脾腫大、腹水、側支循環建立和開放以及胃腸道淤血等。脾腫大是由于門靜脈高壓導致脾靜脈回流受阻，脾淤血腫大；腹水是由于門靜脈壓力增高、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過多等多種因素共同作用的結果；側支循環建立和開放可導致食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等；胃腸道淤血是由于門靜脈高壓使胃腸道靜脈回流受阻所致。而肝掌是由于肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導致體內雌激素增多，使小動脈末梢擴張形成的，屬于肝功能減退的表現，而非門脈高壓癥的表現。9.治療洋地黃中毒所致的室性早搏二聯律，應首選A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.普萘洛爾E.奎尼丁答案：B解析：洋地黃中毒所致的室性早搏二聯律，治療時應首選苯妥英鈉。苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?K?ATP酶，抑制強心苷中毒所致的遲后除極及觸發活動，是治療洋地黃中毒引起的各種快速型心律失常的首選藥物之一。利多卡因主要用于治療急性心肌梗死引起的室性心律失常；普羅帕酮是廣譜抗心律失常藥，但不是洋地黃中毒所致心律失常的首選；普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；奎尼丁可用于多種心律失常的治療，但因其不良反應較多，一般不作為洋地黃中毒心律失常的首選。10.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致，起病較急，最常見的臨床表現為血尿、水腫、高血壓。血尿常為首發癥狀，可為肉眼血尿或鏡下血尿；水腫多從眼瞼開始，晨起明顯，可逐漸蔓延至全身；高血壓主要因水鈉潴留、血容量增加所致。少尿在疾病初期可出現，但一般不是最突出的表現；腎功能衰竭在急性腎小球腎炎中相對少見，多數患者腎功能可在短期內恢復正常。11.糖尿病患者最容易發生的感染是A.肺結核B.腎盂腎炎C.皮膚化膿性感染D.真菌性陰道炎E.膽囊炎答案：C解析：糖尿病患者由于血糖升高，機體抵抗力下降，容易并發各種感染。皮膚化膿性感染是糖尿病患者最常見的感染之一，這是因為高血糖有利于細菌的生長繁殖，同時糖尿病患者白細胞的趨化、吞噬和殺菌功能降低，導致皮膚破損后容易發生感染且不易愈合。肺結核也是糖尿病常見的并發癥之一，但相對皮膚化膿性感染發生率較低；腎盂腎炎、真菌性陰道炎在糖尿病患者中也較為常見，但不是最容易發生的；膽囊炎的發生與糖尿病的關系相對不那么密切。12.診斷有機磷農藥中毒的重要指標是A.典型癥狀B.大蒜氣味C.全血膽堿酯酶活力測定D.阿托品試驗E.嘔吐物毒物分析答案：C解析：全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷農藥中毒的重要指標，也是判斷中毒程度、療效和預后的重要依據。有機磷農藥能與膽堿酯酶結合，使其失去活性，導致乙酰膽堿在體內大量蓄積，引起一系列中毒癥狀。膽堿酯酶活力下降的程度與有機磷農藥中毒的程度呈正相關。典型癥狀如毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經系統癥狀等有助于診斷，但不具有特異性；大蒜氣味是有機磷農藥中毒的一個特征表現，但不是診斷的關鍵指標；阿托品試驗主要用于鑒別是否為有機磷農藥中毒，但不是確診的主要方法；嘔吐物毒物分析雖然可以明確毒物的種類，但在實際應用中可能受到多種因素的限制，且不如膽堿酯酶活力測定重要。13.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L??B.L??C.L??D.L??E.L?S?答案：D解析：腰椎間盤突出癥好發于腰椎活動度大、承受壓力大的部位。L??和L?S?是腰椎間盤突出癥最常見的部位，其中L??更為多見。這是因為下腰部承受的壓力較大，且活動度相對較大，容易導致椎間盤退變、損傷，從而引起髓核突出。L??、L??、L??發生腰椎間盤突出的概率相對較低。14.下列哪項不是骨折的早期并發癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.創傷性關節炎E.重要周圍組織損傷答案：D解析：骨折的早期并發癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。休克多由于骨折導致大量出血或疼痛刺激引起；脂肪栓塞綜合征是由于骨折處骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦等重要臟器的脂肪栓塞；重要內臟器官損傷如肝、脾破裂，肺損傷，膀胱、尿道損傷等；重要周圍組織損傷包括重要血管、神經損傷等。創傷性關節炎是骨折的晚期并發癥，多由于骨折復位不良、關節面不平整等原因，長期磨損導致關節軟骨損傷、關節疼痛、活動受限等。15.小兒生長發育的一般規律不包括A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：無（本題全是小兒生長發育一般規律）解析：小兒生長發育遵循一定的規律，包括由上到下（如先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行）、由近到遠（如先抬肩、伸臂，再雙手握物）、由粗到細（如先會用全手掌抓握物品，后會用手指捏取）、由低級到高級（如先有簡單的感知覺，后發展為復雜的思維、判斷）、由簡單到復雜（如先會畫直線，后會畫圓、畫人等）。16.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現的部位是A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側E.小腿答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要表現為低體溫和皮膚硬腫。硬腫發生的順序為小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。小腿部位皮下脂肪層較薄，且離心臟較遠，血液循環相對較差，在寒冷等因素作用下，容易首先出現硬腫。17.小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS液）的張力是A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張答案：D解析：口服補液鹽（ORS液）是世界衛生組織推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。其配方中含有氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和葡萄糖等成分，張力為2/3張。該張力可以補充腹瀉所致的電解質丟失和糾正脫水，同時葡萄糖的存在有利于鈉和水的吸收。18.關于麻疹的流行病學特點，下列哪項是錯誤的A.患者是唯一的傳染源B.主要通過飛沫傳播C.發病季節以冬春季為主D.病后可獲得持久免疫力E.未患過麻疹和未接種過麻疹疫苗者均為易感者，感染后發病率可達90%以上答案：無（本題選項均正確）解析：麻疹患者是唯一的傳染源，出疹前后5天均有傳染性。主要通過飛沫傳播，在人口密集而未普遍接種疫苗的地區易發生流行。發病季節以冬春季為主。病后可獲得持久免疫力，很少有二次感染。未患過麻疹和未接種過麻疹疫苗者均為易感者，感染后發病率可達90%以上。19.最能反映嬰兒營養狀況的體格發育指標是A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.上臂圍答案：B解析：體重是反映嬰兒營養狀況最易獲得的重要指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據。體重的增長與營養攝入密切相關，在嬰兒期，體重增長迅速，如營養良好，體重增長符合正常規律；若營養不足，體重增長會緩慢甚至不增。身高受遺傳、營養、內分泌等多種因素影響，在短期內變化不明顯；頭圍主要反映腦和顱骨的發育情況；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度；上臂圍可反映小兒的營養狀況，但不如體重敏感和準確。20.急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：急性上呼吸道感染俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。各種病毒和細菌均可引起，但90%以上為病毒感染，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病毒感染后可繼發細菌感染，常見的細菌有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。支原體、衣原體、真菌等引起急性上呼吸道感染相對較少見。21.下列哪項不是糖皮質激素的不良反應A.滿月臉、水牛背B.高血糖C.高血鉀D.骨質疏松E.消化性潰瘍答案：C解析：糖皮質激素具有抗炎、免疫抑制等多種作用，但也有較多不良反應。長期大量使用糖皮質激素可導致滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現；可使血糖升高，誘發或加重糖尿病；能促進蛋白質分解、抑制其合成，導致骨質疏松；還可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，降低胃黏膜的抵抗力，誘發或加重消化性潰瘍。而糖皮質激素會導致水鈉潴留、排鉀增多，引起低血鉀，而非高血鉀。22.治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.大環內酯類抗生素D.氨基糖苷類抗生素E.喹諾酮類抗生素答案：C解析：肺炎支原體沒有細胞壁，青霉素和頭孢菌素等作用于細胞壁的抗生素對其無效。大環內酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素等能與支原體核糖體結合，抑制蛋白質合成，是治療肺炎支原體肺炎的首選藥物。氨基糖苷類抗生素主要用于治療革蘭陰性桿菌感染；喹諾酮類抗生素一般不作為兒童肺炎支原體肺炎的首選，且在某些情況下有一定的不良反應限制其使用。23.下列關于心絞痛發作時的心電圖表現，錯誤的是A.ST段壓低B.T波低平或倒置C.ST段抬高D.可出現病理性Q波E.發作緩解后心電圖可恢復正常答案：D解析：心絞痛發作時，心電圖可出現ST段壓低，反映心內膜下心肌缺血；T波低平或倒置也是常見表現，提示心肌復極異常。變異型心絞痛發作時可出現ST段抬高。一般情況下，心絞痛發作緩解后心電圖可恢復正常。而病理性Q波多見于心肌梗死，是心肌壞死的表現，心絞痛發作時一般不會出現病理性Q波。24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展。氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅在勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，但不是標志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現，但不具有特異性；體重下降多見于病情嚴重、病程較長的患者，也不是COPD的標志性表現。25.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥D.胃蛋白酶E.遺傳因素答案：A解析：消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因。幽門螺桿菌感染可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵襲作用增強，從而引發潰瘍。胃酸分泌過多是潰瘍形成的重要因素，但目前認為幽門螺桿菌感染在潰瘍發病中起關鍵作用；非甾體類抗炎藥可損傷胃黏膜，增加潰瘍發生的風險，但不是最主要病因；胃蛋白酶在潰瘍形成中也有一定作用，但它的活性依賴于胃酸；遺傳因素與消化性潰瘍的發生有一定關系，但不是主要病因。26.下列關于缺鐵性貧血鐵代謝的檢查結果，正確的是A.血清鐵升高，血清鐵蛋白升高，總鐵結合力降低B.血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結合力升高C.血清鐵降低，血清鐵蛋白升高，總鐵結合力升高D.血清鐵升高，血清鐵蛋白降低，總鐵結合力升高E.血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結合力降低答案：B解析：缺鐵性貧血時，體內鐵缺乏，血清鐵降低；血清鐵蛋白是反映體內鐵儲存的指標，鐵缺乏時血清鐵蛋白降低；由于鐵缺乏，機體為了增加鐵的攝取和轉運，總鐵結合力升高。因此，血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結合力升高是缺鐵性貧血鐵代謝的典型表現。27.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.高熱量、高蛋白、低維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素E.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導致機體代謝亢進，消耗增加。因此，飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素，以補充機體消耗，滿足身體的營養需求。高熱量飲食可提供足夠的能量；高蛋白飲食有助于維持肌肉等組織的正常功能；高維生素飲食可補充因代謝加快而丟失的維生素。28.診斷顱內壓增高的重要客觀體征是A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.瞳孔改變答案：C解析：顱內壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。其中，視乳頭水腫是診斷顱內壓增高的重要客觀體征。頭痛是顱內壓增高最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，但頭痛和嘔吐均為主觀癥狀，受患者個體差異等因素影響較大。意識障礙和瞳孔改變一般在顱內壓增高較嚴重時才出現，不是早期診斷的重要體征。29.下列關于開放性氣胸的急救處理，正確的是A.立即行氣管插管輔助呼吸B.立即清創縫合胸壁傷口C.立即用無菌紗布覆蓋包扎傷口D.立即行胸腔閉式引流E.立即給予吸氧答案：C解析：開放性氣胸時，外界空氣經胸壁傷口自由進出胸腔，可導致縱隔撲動，嚴重影響呼吸和循環功能。急救處理的關鍵是立即用無菌紗布等封閉傷口，使其變為閉合性氣胸，阻止外界空氣繼續進入胸腔，減輕縱隔撲動。氣管插管輔助呼吸一般不是首要措施；清創縫合胸壁傷口應在病情相對穩定后進行；胸腔閉式引流是進一步的治療措施，不是急救時的第一步；吸氧可改善患者的缺氧狀況，但不是最關鍵的急救處理。30.骨折現場急救時，下列哪項是錯誤的A.創口包扎B.妥善固定C.有較大血管出血者可用止血帶止血，并注明時間D.無夾板時，可用樹枝、木棍等固定患肢E.搬動脊柱骨折患者時應采用一人抱持法答案：E解析：骨折現場急救時，應進行創口包扎以防止進一步污染；妥善固定可減少骨折斷端的移動，減輕疼痛，避免損傷周圍組織；有較大血管出血者可用止血帶止血，并注明時間，防止肢體缺血壞死；無夾板時，可用樹枝、木棍等替代夾板固定患肢。而搬動脊柱骨折患者時，應采用三人或四人平托法或滾動法，避免脊柱彎曲、扭轉，防止脊髓損傷，一人抱持法容易導致脊柱移位，加重脊髓損傷，是錯誤的做法。31.小兒結核性腦膜炎早期的主要癥狀是A.發熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐E.驚厥答案：C解析：小兒結核性腦膜炎早期（前驅期）主要表現為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等，同時可伴有低熱、食欲減退、盜汗等全身癥狀。發熱、頭痛、嘔吐在疾病進展期也會出現；驚厥多見于晚期，是病情嚴重的表現。32.產后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，多由于產婦精神過度緊張、體質虛弱、產程過長、子宮過度膨脹等因素導致子宮收縮不良，不能有效壓迫子宮壁血竇止血。胎盤因素如胎盤滯留、胎盤植入等也是產后出血的常見原因之一；軟產道裂傷多發生在胎兒娩出過快、助產操作不當等情況下；凝血功能障礙相對少見，可由產婦本身的血液系統疾病等引起；子宮破裂是嚴重的產科并發癥，但不是產后出血最常見的原因。33.前置胎盤的主要臨床表現是A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性反復陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.分娩開始時無痛性陰道流血答案：A解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。主要臨床表現為妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，與附著的胎盤發生錯位分離，導致出血。腹痛性陰道流血多見于胎盤早剝等情況；妊娠早期一般不會出現前置胎盤相關的陰道流血。34.葡萄胎患者清宮術后隨訪，最重要的檢查項目是A.婦科檢查B.血βhCG測定C.盆腔B超檢查D.X線胸片檢查E.肝功能檢查答案：B解析：葡萄胎患者清宮術后需要定期隨訪，以早期發現滋養細胞腫瘤等并發癥。血βhCG測定是隨訪中最重要的檢查項目，葡萄胎排空后，血βhCG水平會逐漸下降，一般在清宮后9周左右降至正常。若血βhCG持續不下降或反而升高，提示可能存在滋養細胞腫瘤。婦科檢查、盆腔B超檢查等可了解子宮及附件情況，但不是最重要的指標；X線胸片檢查主要用于發現肺部轉移灶，一般在有相關癥狀或血βhCG異常時進行；肝功能檢查與葡萄胎隨訪關系不大。35.滴蟲陰道炎的白帶特點是A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶答案：B解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，其白帶特點是稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH值升高，導致白帶性狀改變。白色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病；膿性白帶多見于細菌感染；血性白帶可能與宮頸病變、子宮內膜病變等有關；水樣白帶可見于輸卵管癌等疾病。36.下列關于類風濕關節炎的臨床表現，錯誤的是A.晨僵B.關節痛往往是最早的癥狀C.多累及小關節，尤其是近端指間關節、掌指關節、腕關節D.關節畸形多見于晚期患者E.一般不出現關節外表現答案：E解析：類風濕關節炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。晨僵是類風濕關節炎的典型表現之一，持續時間可作為判斷病情活動的指標；關節痛往往是最早出現的癥狀，多累及小關節，尤其是近端指間關節、掌指關節、腕關節等；關節畸形多見于晚期患者，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。此外，類風濕關節炎還可出現關節外表現，如類風濕結節、肺間質病變、心包炎、神經系統病變等。37.下列關于急性胰腺炎的治療措施，錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補液，維持水、電解質平衡C.早期給予抗生素預防感染D.腹痛劇烈者可給予哌替啶止痛E.抑酸治療答案：C解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓，以減少胃酸和胰液分泌；靜脈補液，維持水、電解質平衡，補充血容量；腹痛劇烈者可給予哌替啶止痛，但應注意防止成癮；抑酸治療可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌。一般情況下，急性胰腺炎早期不常規使用抗生素預防感染，僅在合并感染如胰腺壞死合并感染、膽源性胰腺炎等情況下才使用抗生素。38.下列關于腦出血的治療，錯誤的是A.保持安靜，防止繼續出血B.積極控制腦水腫，降低顱內壓C.血壓過高者應迅速將血壓降至正常水平D.防治并發癥E.必要時外科手術治療答案：C解析：腦出血的治療原則包括保持安靜，防止繼續出血；積極控制腦水腫，降低顱內壓，以減輕腦組織受壓；防治并發癥，如肺部感染、上消化道出血等；必要時外科手術治療清除血腫等。對于血壓過高者，不宜迅速將血壓降至正常水平，因為過快降壓可能導致腦灌注不足，加重腦損傷，應根據患者具體情況適度降壓，一般將血壓維持在略高于發病前的水平。39.下列關于一氧化碳中毒的治療，錯誤的是A.立即將患者轉移到空氣新鮮處B.給予高流量吸氧C.有條件者盡早進行高壓氧治療D.昏迷患者應盡早使用脫水劑防治腦水腫E.應用呼吸興奮劑，促進患者蘇醒答案：E解析：一氧化碳中毒的治療首先應立即將患者轉移到空氣新鮮處，脫離中毒環境；給予高流量吸氧，提高血氧分壓，促進一氧化碳排出；有條件者盡早進行高壓氧治療，可加速一氧化碳排出，減輕腦損傷。昏迷患者應盡早使用脫水劑防治腦水腫，降低顱內壓。而呼吸興奮劑主要用于呼吸中樞抑制等情況，一氧化碳中毒昏迷主要是由于腦組織缺氧損傷，使用呼吸興奮劑并不能促進患者蘇醒，且可能增加氧耗，一般不使用。40.下列關于過敏性紫癜的臨床表現，錯誤的是A.皮膚紫癜B.腹痛C.關節疼痛D.血尿、蛋白尿E.血小板減少答案：E解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病，主要表現為皮膚紫癜，多見于下肢及臀部，對稱分布，分批出現；部分患者可出現腹痛，多為陣發性臍周或下腹部疼痛；還可有關節疼痛，多累及大關節，呈游走性；腎型過敏性紫癜可出現血尿、蛋白尿等腎臟損害表現。過敏性紫癜患者血小板計數一般正常，這是與血小板減少性紫癜的重要區別。41.下列關于小兒營養性缺鐵性貧血的治療，錯誤的是A.鐵劑應在兩餐之間服用B.鐵劑同時加服維生素C可促進吸收C.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥D.口服鐵劑不能耐受者可選用注射鐵劑E.鐵劑治療有效者，網織紅細胞在用藥34天后升高答案：C解析：小兒營養性缺鐵性貧血治療時，鐵劑應在兩餐之間服用，以減少對胃腸道的刺激；維生素C可促進鐵的吸收，可與鐵劑同時服用；口服鐵劑不能耐受者可選用注射鐵劑。鐵劑治療有效者，網織紅細胞在用藥34天后升高，710天達高峰。鐵劑治療應在血紅蛋白正常后繼續服用鐵劑68周，以增加鐵儲存，而不是血紅蛋白正常后立即停藥。42.下列關于病毒性心肌炎的治療，錯誤的是A.急性期應臥床休息B.給予營養心肌藥物C.常規使用抗生素預防感染D.有心衰者給予強心、利尿、擴血管治療E.重癥患者可短期使用糖皮質激素答案：C解析：病毒性心肌炎的治療，急性期應臥床休息，以減輕心臟負擔；給予營養心肌藥物，如輔酶Q??、維生素C等，促進心肌修復；有心衰者給予強心、利尿、擴血管治療，糾正心力衰竭；重癥患者可短期使用糖皮質激素，減輕炎癥反應。一般情況下，病毒性心肌炎是由病毒感染引起，不常規使用抗生素預防感染，僅在合并細菌感染時使用抗生素。43.下列關于艾滋病的傳播途徑，錯誤的是A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常生活接觸傳播E.器官移植傳播答案：D解析：艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。性接觸傳播包括同性和異性之間的性接觸；血液傳播如共用注射器、輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品等；母嬰傳播可發生在妊娠、分娩和哺乳過程中。器官移植傳播也可導致艾滋病病毒感染。而日常生活接觸如握手、擁抱、共同進餐等一般不會傳播艾滋病病毒。44.下列關于原發性高血壓的治療，錯誤的是A.治療性生活方式干預是基礎治療B.降壓藥物應從小劑量開始，逐步遞增劑量C.血壓控制達標后可自行停藥D.聯合用藥可增加降壓效果，減少不良反應E.應長期規律服藥答案：C解析：原發性高血壓的治療，治療性生活方式干預如減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運動等是基礎治療。降壓藥物應從小劑量開始，逐步遞增劑量，以避免不良反應。聯合用藥可增加降壓效果，減少單一藥物的不良反應。患者應長期規律服藥，血壓控制達標后不能自行停藥，以免血壓反彈，導致病情不穩定。45.下列關于腸梗阻的臨床表現，錯誤的是A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸鳴音減弱或消失多見于機械性腸梗阻答案：E解析：腸梗阻的典型臨床表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。機械性腸梗阻早期腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音；麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。所以腸鳴音減弱或消失多見于麻痹性腸梗阻，而不是機械性腸梗阻。46.下列關于膽石癥的治療，錯誤的是A.無癥狀的膽囊結石一般不需立即手術治療B.肝外膽管結石一般采用手術治療C.膽囊結石合并膽囊炎發作頻繁者應行膽囊切除術D.膽總管結石合并感染時應立即行膽囊