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文檔簡介
用工患病賠償合同協議?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方提供勞動過程中患病,為明確雙方權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經平等、自愿、協商一致,達成如下協議:一、用工情況說明乙方于____年__月__日與甲方建立勞動關系,在甲方擔任____崗位工作,工作內容為________________。乙方在工作期間,嚴格遵守甲方的規章制度,認真履行工作職責。二、患病情況及醫療過程乙方于____年__月__日因身體不適前往醫院就診,經診斷為________________疾病。乙方自患病后,按照醫生建議進行治療,期間在____醫院住院治療__天,門診治療__次,共花費醫療費用____元。(此處應詳細列出各項醫療費用的明細及支付憑證,作為協議附件)三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實有效的病歷、診斷證明等相關醫療資料,以便核實病情及治療情況。按照法律法規及本協議約定,對乙方患病賠償事宜進行審核與認定。2.義務積極協助乙方辦理與患病治療相關的手續,如出具就醫證明、配合醫保報銷等。按照本協議約定的方式和時間,向乙方支付患病賠償款項。在乙方患病治療期間,按照法律法規及甲方內部規定,保障乙方依法享有的病假待遇等權益。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付患病賠償款項。有權要求甲方協助辦理醫療費用報銷等相關事宜。2.義務如實向甲方陳述患病情況及治療過程,提供真實、完整、有效的病歷、診斷證明、醫療費用清單等相關資料。積極配合甲方進行病情核實及相關調查工作。在患病治療期間,遵守醫院的規章制度及醫囑,積極配合治療,爭取早日康復。四、賠償事宜(一)醫療費用賠償1.經甲乙雙方核實確認,乙方因患病產生的醫療費用共計____元,其中醫保報銷金額為____元,剩余需甲方承擔的自費部分金額為____元。甲方應在本協議簽訂后的__個工作日內,將該自費部分醫療費用一次性支付給乙方。(應附上詳細的醫療費用計算清單及醫保報銷憑證復印件作為附件)2.若乙方后續因本次患病產生新的、合理的醫療費用,且符合醫保報銷范圍及本協議約定的,甲方應按照本協議規定承擔相應的賠償責任。乙方應及時向甲方提供相關醫療資料及費用憑證,甲方在收到后的__個工作日內進行審核,審核通過后在__個工作日內支付相應款項。(二)病假工資及福利待遇1.乙方患病治療期間,甲方按照國家法律法規及甲方內部規定,向乙方支付病假工資。病假工資標準為乙方正常工作期間月工資的____%,即每月____元。支付期限自乙方患病請假之日起,至醫院出具的病假證明截止日期止,但最長不超過__個月。(應明確計算病假工資的起止日期及具體計算方式)2.在乙方病假期間,甲方應按照法律法規及甲方規定,為乙方保留原工作崗位,并在病假結束后,根據乙方身體恢復情況,合理安排乙方返崗工作。若乙方因患病無法從事原工作崗位,甲方應根據乙方實際情況,協商調整工作崗位或按照法律法規規定進行妥善處理。(三)經濟補償1.根據《中華人民共和國勞動合同法》第四十條規定,有下列情形之一的,用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后,可以解除勞動合同:(一)勞動者患病或者非因工負傷,在規定的醫療期滿后不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的;(二)勞動者不能勝任工作,經過培訓或者調整工作崗位,仍不能勝任工作的;(三)勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化,致使勞動合同無法履行,經用人單位與勞動者協商,未能就變更勞動合同內容達成協議的。2.若乙方在患病醫療期滿后,確實無法從事原工作,且經雙方協商未能就調整工作崗位達成一致意見,甲方決定解除勞動合同的,甲方應按照乙方在本單位的工作年限,每滿一年支付一個月工資的標準向乙方支付經濟補償。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向乙方支付半個月工資的經濟補償。乙方月工資高于用人單位所在直轄市、設區的市級人民政府公布的本地區上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經濟補償的標準按職工月平均工資三倍的數額支付,向其支付經濟補償的年限最高不超過十二年。本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資。3.甲方應在解除勞動合同后的__個工作日內,將經濟補償款項一次性支付給乙方,并按照法律法規規定為乙方辦理離職手續,出具解除勞動合同證明等相關文件。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過__日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方提供虛假的病歷、診斷證明等相關資料,騙取甲方賠償款項的,甲方有權要求乙方返還已支付的全部款項,并按照騙取金額的____%向甲方支付違約金。同時,甲方保留追究乙方法律責任的權利。3.任何一方違反本協議其他條款約定的,應承擔因此給對方造成的全部損失,并支付違約金____元。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:
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