責(zé)任護士的心得體會_第1頁
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文檔簡介

責(zé)任護士的心得體會責(zé)任護士的心得體會「篇一」十一個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習(xí)生活,也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術(shù),友情,經(jīng)驗。那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé),作為一名實習(xí)護士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!實習(xí)伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細(xì)細(xì)解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習(xí)護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。責(zé)任護士的心得體會「篇二」護士,是一個愛與責(zé)任相連的稱謂,她們的工作沒有轟轟烈烈的輝煌,卻寫滿了平凡而又樸實的真情。科室里曾經(jīng)住過這樣一位肝硬化腹水病人,患者剛?cè)朐簳r就很消瘦,皮膚鞏膜深度黃染,因為是外出打工身邊沒有其他親人照顧,情緒一直很低落。這些都被細(xì)心的床位護士陳麗慧看在眼里。每天,在為他進行治療的同時陳麗慧都會陪他聊天舒緩情緒,用自己的專業(yè)知識為他答疑解惑。像他這樣的患者容易出現(xiàn)壓瘡,每天定時的翻身拍背是必不可少的。患者家庭經(jīng)濟有困難,陳麗慧自己從家里帶來了雞蛋,牛奶等食品,為他補充營養(yǎng)。在她的悉心照料下,患者恢復(fù)了信心,臉上也多了笑容。出院時,他來到護士站:“我要感謝你們的照顧,尤其是陳護士,她就像我的家人一樣。”正是這樣專業(yè)的護理服務(wù)和無私的奉獻精神,讓我知道如何更加平等、真誠、專業(yè)地對待每一個生命,讓我明白了奉獻讓護士更加美麗!篤學(xué)尚行,止于至善,不經(jīng)歷風(fēng)雨,怎能見彩虹!作為一名新時代的年輕護士,我將繼續(xù)堅持學(xué)習(xí),無怨無悔奉獻,在追逐夢想的道路上成長進步!責(zé)任護士的心得體會「篇三」由于護士長的信任、各位老師的支持,近期安排我上了責(zé)任班。在這一段時間里我深有體會上責(zé)任班所要承當(dāng)?shù)呢?zé)任。從病人入院的第一天起,我必須盡快熟習(xí)并且了解自己所分管的患者。每碰到夜間未能與新病人第一次接觸時,必須天天提早上班做一個大概的了解,同時在交接進程中從夜班護士處更具體了解病人的一般情況,如名字性別、年齡、疾病名稱等,并做好記錄。與病人進行第一次溝通,要做完全的自我先容,爭取為病人留下美好的印象。之前我都沒這個習(xí)慣先容自己,所以一般病人都不知我的名字。只是一些老病人知道稱我小董,我感覺蠻親切的。每次只要他們叫我小董幫忙做事我都會很樂意的幫忙。現(xiàn)在上責(zé)任班都會習(xí)慣性的向新病人做自我先容,并為病人做好入院宣教。作為一位責(zé)任護士,需要做到的就是多跑,多講(多問多答),多看,多微笑。及時將患者的病情反饋給醫(yī)生,及時化解患者對醫(yī)務(wù)工作中的誤解,做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。當(dāng)病人離院時,責(zé)任護士最好放下手里的工作花幾分鐘時間來送送病人。僅僅幾分鐘的時間算不了甚么,但是帶給病人的或許是另外一種心理感受。俗語說“送君千里終有一別”。我們需要告知病人回家后要特別留意的事情,愛心聯(lián)系卡,并囑咐病人在碰到題目時及時打電話詢問,還要提示病人下次復(fù)診的時間等等。這樣一來,護士花費的只不過是短短的幾分鐘時間,而做為病人或許記住的恰恰就是這一“瞬間”。責(zé)任護士的職責(zé)便是在病人出院后做好電話隨訪記錄。一份好的隨訪記錄可以反映病人就診進程及出院后整個的動態(tài)的健康情況,在隨訪進程中護士可以提示病人不斷完善不健全的身心及社會適應(yīng)狀態(tài),醫(yī)院則可以為他提供幫助。而作為病人,不管對醫(yī)院或他的責(zé)任護士都是非常的信任和感激。這類好的印象會不知不覺感染到他身邊其他的人。這樣給我們醫(yī)院帶來好的名譽,更能幫助病人早日康復(fù)。責(zé)任護士的心得體會「篇四」根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)進行了為期三個月的工作進修,轉(zhuǎn)眼之間三個月的進修工作已經(jīng)順利結(jié)束,通過這三個月的學(xué)習(xí),我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進一步的認(rèn)識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認(rèn)為通過這段時間的進修學(xué)習(xí)基本達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo),現(xiàn)將我進修的具體情況小結(jié)如下:一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的基本情況自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房共有醫(yī)護人員54人,其中醫(yī)生組13人、護理組41人,護理組設(shè)有護士長1名,副護士長1名(后期已調(diào)走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉(zhuǎn)制。該科室設(shè)有床位10張(搬遷后達(dá)30張),常常供不應(yīng)求,通常由一名護士負(fù)責(zé)2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺套,包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。一醫(yī)院ICU收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。二、重癥監(jiān)護病房ICU的特點重癥監(jiān)護病房(IntensiveCareUnit,ICU)作為一種專科ICU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重癥監(jiān)護和重癥治療,或稱加強監(jiān)護和加強治療。重癥監(jiān)護的內(nèi)容應(yīng)包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監(jiān)護的目的有二:第一,通過監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監(jiān)護,對干預(yù)措施的有效性進行及時的評估,并做出及時的調(diào)整,這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內(nèi)容應(yīng)包括:1)危重病救治程序或心肺復(fù)蘇中氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理;2)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持,包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡、及血糖的調(diào)節(jié)和維持;3)臟器功能保護;4)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié);5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。三、ICU病房的主要設(shè)備的使用自貢市一醫(yī)院ICU病房主要使用的設(shè)備有呼吸機、電子監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。1、呼吸機需要使用該類設(shè)備的病狀:嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重?fù)Q氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復(fù)蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁V埂Ec病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管,其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。呼吸機工作參數(shù)的調(diào)節(jié):四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據(jù)血氣分析進一步調(diào)節(jié):首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。調(diào)節(jié)方法:PaO2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加PEEP值(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。PaO2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低PEEP值。PaCO2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型加大預(yù)調(diào)壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。PaCO2過低時:(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應(yīng)以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,逐漸減少IMV或支持壓力,最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴(yán)密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結(jié)果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經(jīng)過換細(xì)管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。2、心電監(jiān)護儀凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者,一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監(jiān)測:1).主要功能:它分為自動監(jiān)測,手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動START鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設(shè)置間期,機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。2).使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下:首先,應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測量結(jié)果。第二,選擇好合適的袖帶。經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測:1).用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2).注意事項:第一,使用時應(yīng)固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結(jié)果。第二,嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時,可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。3、微量注射泵準(zhǔn)確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關(guān),聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后,按啟動鍵(START),再按快進鍵(FAST),待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。四、幾點建議通過在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進修,結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點提出幾點意見供領(lǐng)導(dǎo)參考。1、將護理操作練習(xí)改為操作演習(xí),使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應(yīng)急能力;2、在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術(shù)室只有一條通道相隔,方便護士到手術(shù)室接送病人,又減少污染,ICU病人病情惡化時方便到手術(shù)室搶救;3、在ICU病床周圍配置電源時,左右兩邊均應(yīng)配置電源插座,病房內(nèi)可多設(shè)置一些電源插座,方便較多的設(shè)備能夠可以同時使用;4、病房之間可以設(shè)置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情5、在條件具備的情況下,建議護士站設(shè)置在病房中央,中央能夠有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護儀,而每間病房的心電監(jiān)護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現(xiàn)代高科技用于護理管理,大大減輕了醫(yī)護人員的勞動強度,提高了工作效率。6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。在ICU三個月的進修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,自己通過這段時間的學(xué)習(xí)各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給予我這次學(xué)習(xí)的機會,也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。責(zé)任護士的心得體會「篇五」自從醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程以來,作為一名責(zé)任護士,我的護理專業(yè)知識和護理專科水平均得到了明顯提高。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程讓我在今后的護理工作中更自信,更有職業(yè)自豪感!作為責(zé)任護士,我要負(fù)責(zé)所管床位病人的所有治療及護理,包括入院宣教、晨晚間護理、生活護理、治療、飲食、計費、各種解釋、出院指導(dǎo)等。每兩小組為一大組,高年資護士為責(zé)任組長,負(fù)責(zé)本小組護理質(zhì)量高、難度大的治療及護理操作。醫(yī)院積極開展多種形式的人性化護理服務(wù),營造關(guān)心病人、尊重病人、愛護病人、幫助病人的良好氛圍,這就要求我們加強與患者的溝通交流、盡量滿足病人的需要,為新病人進行生活護理。我們不僅要記住病人的病情診斷、更要命的是還要記住各種化驗檢查結(jié)果,想像著要為病人端屎端尿、擦臉洗腳等各種場景,心里的確糾結(jié)了很長一段時間,自己寒窗苦讀的結(jié)果竟然是這樣的,心里像填滿了千斤重的石塊,壓得喘不過氣來。我相信很多護士都有類似的想法,覺得自己的價值被貶低了,但是后來在我科護士長多次苦口婆心的思想教育下,我開始逐漸轉(zhuǎn)變思想,接受這一新的“挑戰(zhàn)”。一、情緒波動:是天使還是保姆隨著醫(yī)學(xué)模式由過去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩⑿睦怼⑸鐣t(yī)學(xué)模式,以及人們生活水平的提高,人們對健康的要求也越來越高。病人來醫(yī)院治病,對我們的治療護理的要求越來越高。所以,作為責(zé)任護士,我們的壓力也越來越大!一直以來,習(xí)慣了以治療任務(wù)為主的護理模式模式,在護士長宣布我科被選為示范病房后,我心里還沒有接受。我們不但要了解病人的病情診斷、化驗報告治療方案我們還要關(guān)心病人的睡眠飲食、心理、排泄、康復(fù)等等。說真的,剛開始難免有點思想,想著給病人剪指甲,洗頭,刮胡子,有時候真的在想我們究竟是天使還是保姆?我相信很多護士都會有類似的想法,覺得自己的價值被貶低了,覺得自己寒窗苦讀換來的是保姆一樣的工作,為自己憤憤不平,一個禮拜都情緒很低。隨著醫(yī)院動員大會的召開,科室里護士長苦口婆心的思想教育,我開始慢慢轉(zhuǎn)變、接受新的理念。示范病房開展后,科室里改變很大,從排班模式的改變到工作職責(zé)流程的改變,負(fù)責(zé)護士也從繁瑣的文書書寫中解脫出來了。我們本著以病人需求為中心提供優(yōu)質(zhì)滿意服務(wù)為宗旨,開始了我們夯實基礎(chǔ)的護理工作!我們科室多次召開護士會,簽訂了基礎(chǔ)護理責(zé)任制,制定了新的工作職責(zé),工作標(biāo)準(zhǔn),工作流程,共同討論保證基礎(chǔ)護理落實的排班模式,規(guī)范服裝,法式,以保持天使良好的職業(yè)形象。二、換位思考:你就是我的親人新事物的接受總是需要時間的,剛開始我一點也不適應(yīng),覺得很別扭。隨著對新流程的熟悉,我慢慢的進入角色。每天床頭交接時,我們由原來的直呼其名改為某某阿姨、某某大爺,同時了解患者的睡眠情況、傷口引流情況等等。進行護理治療的時候,由原來完成任務(wù)似的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熍c健康教育同步的模式。治療完成后,

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