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文檔簡介
責任護士的心得體會責任護士的心得體會「篇一」十一個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術,友情,經驗。那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。責任護士的心得體會「篇二」護士,是一個愛與責任相連的稱謂,她們的工作沒有轟轟烈烈的輝煌,卻寫滿了平凡而又樸實的真情。科室里曾經住過這樣一位肝硬化腹水病人,患者剛入院時就很消瘦,皮膚鞏膜深度黃染,因為是外出打工身邊沒有其他親人照顧,情緒一直很低落。這些都被細心的床位護士陳麗慧看在眼里。每天,在為他進行治療的同時陳麗慧都會陪他聊天舒緩情緒,用自己的專業知識為他答疑解惑。像他這樣的患者容易出現壓瘡,每天定時的翻身拍背是必不可少的。患者家庭經濟有困難,陳麗慧自己從家里帶來了雞蛋,牛奶等食品,為他補充營養。在她的悉心照料下,患者恢復了信心,臉上也多了笑容。出院時,他來到護士站:“我要感謝你們的照顧,尤其是陳護士,她就像我的家人一樣。”正是這樣專業的護理服務和無私的奉獻精神,讓我知道如何更加平等、真誠、專業地對待每一個生命,讓我明白了奉獻讓護士更加美麗!篤學尚行,止于至善,不經歷風雨,怎能見彩虹!作為一名新時代的年輕護士,我將繼續堅持學習,無怨無悔奉獻,在追逐夢想的道路上成長進步!責任護士的心得體會「篇三」由于護士長的信任、各位老師的支持,近期安排我上了責任班。在這一段時間里我深有體會上責任班所要承當的責任。從病人入院的第一天起,我必須盡快熟習并且了解自己所分管的患者。每碰到夜間未能與新病人第一次接觸時,必須天天提早上班做一個大概的了解,同時在交接進程中從夜班護士處更具體了解病人的一般情況,如名字性別、年齡、疾病名稱等,并做好記錄。與病人進行第一次溝通,要做完全的自我先容,爭取為病人留下美好的印象。之前我都沒這個習慣先容自己,所以一般病人都不知我的名字。只是一些老病人知道稱我小董,我感覺蠻親切的。每次只要他們叫我小董幫忙做事我都會很樂意的幫忙。現在上責任班都會習慣性的向新病人做自我先容,并為病人做好入院宣教。作為一位責任護士,需要做到的就是多跑,多講(多問多答),多看,多微笑。及時將患者的病情反饋給醫生,及時化解患者對醫務工作中的誤解,做好醫生和患者之間的橋梁。當病人離院時,責任護士最好放下手里的工作花幾分鐘時間來送送病人。僅僅幾分鐘的時間算不了甚么,但是帶給病人的或許是另外一種心理感受。俗語說“送君千里終有一別”。我們需要告知病人回家后要特別留意的事情,愛心聯系卡,并囑咐病人在碰到題目時及時打電話詢問,還要提示病人下次復診的時間等等。這樣一來,護士花費的只不過是短短的幾分鐘時間,而做為病人或許記住的恰恰就是這一“瞬間”。責任護士的職責便是在病人出院后做好電話隨訪記錄。一份好的隨訪記錄可以反映病人就診進程及出院后整個的動態的健康情況,在隨訪進程中護士可以提示病人不斷完善不健全的身心及社會適應狀態,醫院則可以為他提供幫助。而作為病人,不管對醫院或他的責任護士都是非常的信任和感激。這類好的印象會不知不覺感染到他身邊其他的人。這樣給我們醫院帶來好的名譽,更能幫助病人早日康復。責任護士的心得體會「篇四」根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重癥監護病房(ICU)進行了為期三個月的工作進修,轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束,通過這三個月的學習,我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現將我進修的具體情況小結如下:一、自貢市第一人民醫院重癥監護病房的基本情況自貢市第一人民醫院重癥監護病房共有醫護人員54人,其中醫生組13人、護理組41人,護理組設有護士長1名,副護士長1名(后期已調走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉制。該科室設有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。該科室配置的主要醫療設備約20臺套,包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。一醫院ICU收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。二、重癥監護病房ICU的特點重癥監護病房(IntensiveCareUnit,ICU)作為一種專科ICU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重癥監護和重癥治療,或稱加強監護和加強治療。重癥監護的內容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監護的目的有二:第一,通過監護,及時發現問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監護,對干預措施的有效性進行及時的評估,并做出及時的調整,這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內容應包括:1)危重病救治程序或心肺復蘇中氣道管理、呼吸管理、循環管理;2)內環境穩定的維持,包括水、電解質、酸堿平衡、及血糖的調節和維持;3)臟器功能保護;4)營養支持和免疫調節;5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。三、ICU病房的主要設備的使用自貢市一醫院ICU病房主要使用的設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。1、呼吸機需要使用該類設備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管,其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。呼吸機工作參數的調節:四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據血氣分析進一步調節:首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。調節方法:PaO2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加PEEP值(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。PaO2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低PEEP值。PaCO2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調節,定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。PaCO2過低時:(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調節,定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,逐漸減少IMV或支持壓力,最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。2、心電監護儀凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者,一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監測:1).主要功能:它分為自動監測,手動監測及報警裝置。手動監測是隨時使用隨時啟動START鍵;自動監測時可定時,人工設置間期,機器可自動按設定時間監測。2).使用血壓監測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡,以免影響測量結果。第二,選擇好合適的袖帶。經皮血氧飽和度監測:1).用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端,監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2).注意事項:第一,使用時應固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時,可影響其結果的準確性。3、微量注射泵準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關,聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設置各參數后,按啟動鍵(START),再按快進鍵(FAST),待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。四、幾點建議通過在其他醫院及相關科室的進修,結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。1、將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應急能力;2、在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術室只有一條通道相隔,方便護士到手術室接送病人,又減少污染,ICU病人病情惡化時方便到手術室搶救;3、在ICU病床周圍配置電源時,左右兩邊均應配置電源插座,病房內可多設置一些電源插座,方便較多的設備能夠可以同時使用;4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情5、在條件具備的情況下,建議護士站設置在病房中央,中央能夠有一臺監視全科病人的心電監護儀,而每間病房的心電監護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現代高科技用于護理管理,大大減輕了醫護人員的勞動強度,提高了工作效率。6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。在ICU三個月的進修學習已經結束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支持與幫助。責任護士的心得體會「篇五」自從醫院開展優質護理服務示范工程以來,作為一名責任護士,我的護理專業知識和護理專科水平均得到了明顯提高。優質護理服務示范工程讓我在今后的護理工作中更自信,更有職業自豪感!作為責任護士,我要負責所管床位病人的所有治療及護理,包括入院宣教、晨晚間護理、生活護理、治療、飲食、計費、各種解釋、出院指導等。每兩小組為一大組,高年資護士為責任組長,負責本小組護理質量高、難度大的治療及護理操作。醫院積極開展多種形式的人性化護理服務,營造關心病人、尊重病人、愛護病人、幫助病人的良好氛圍,這就要求我們加強與患者的溝通交流、盡量滿足病人的需要,為新病人進行生活護理。我們不僅要記住病人的病情診斷、更要命的是還要記住各種化驗檢查結果,想像著要為病人端屎端尿、擦臉洗腳等各種場景,心里的確糾結了很長一段時間,自己寒窗苦讀的結果竟然是這樣的,心里像填滿了千斤重的石塊,壓得喘不過氣來。我相信很多護士都有類似的想法,覺得自己的價值被貶低了,但是后來在我科護士長多次苦口婆心的思想教育下,我開始逐漸轉變思想,接受這一新的“挑戰”。一、情緒波動:是天使還是保姆隨著醫學模式由過去的生物醫學模式轉變為生物、心理、社會醫學模式,以及人們生活水平的提高,人們對健康的要求也越來越高。病人來醫院治病,對我們的治療護理的要求越來越高。所以,作為責任護士,我們的壓力也越來越大!一直以來,習慣了以治療任務為主的護理模式模式,在護士長宣布我科被選為示范病房后,我心里還沒有接受。我們不但要了解病人的病情診斷、化驗報告治療方案我們還要關心病人的睡眠飲食、心理、排泄、康復等等。說真的,剛開始難免有點思想,想著給病人剪指甲,洗頭,刮胡子,有時候真的在想我們究竟是天使還是保姆?我相信很多護士都會有類似的想法,覺得自己的價值被貶低了,覺得自己寒窗苦讀換來的是保姆一樣的工作,為自己憤憤不平,一個禮拜都情緒很低。隨著醫院動員大會的召開,科室里護士長苦口婆心的思想教育,我開始慢慢轉變、接受新的理念。示范病房開展后,科室里改變很大,從排班模式的改變到工作職責流程的改變,負責護士也從繁瑣的文書書寫中解脫出來了。我們本著以病人需求為中心提供優質滿意服務為宗旨,開始了我們夯實基礎的護理工作!我們科室多次召開護士會,簽訂了基礎護理責任制,制定了新的工作職責,工作標準,工作流程,共同討論保證基礎護理落實的排班模式,規范服裝,法式,以保持天使良好的職業形象。二、換位思考:你就是我的親人新事物的接受總是需要時間的,剛開始我一點也不適應,覺得很別扭。隨著對新流程的熟悉,我慢慢的進入角色。每天床頭交接時,我們由原來的直呼其名改為某某阿姨、某某大爺,同時了解患者的睡眠情況、傷口引流情況等等。進行護理治療的時候,由原來完成任務似的治療轉變為治療與健康教育同步的模式。治療完成后,
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