單純性甲狀腺腫2單純性甲狀腺腫3單純性甲狀腺腫4單純性甲狀腺腫概念良性甲狀腺上皮細胞增生形成的甲狀腺腫大。單純性甲狀腺腫5%5單純性甲狀腺腫一病因及發病機制1、地方性甲狀腺腫

兒童中單純性甲狀腺腫的發病率超過10%是碘缺乏病(iodinedeficiencydisorders，IDD)的主要表現之一。地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏，所以又稱為碘缺乏性甲狀腺腫，多見于山區和遠離海洋的地區。長期的非毒性甲狀腺腫可以發展為毒性甲狀腺腫。6單純性甲狀腺腫2、散發性甲狀腺腫散發性甲狀腺腫原因復雜。外源性因素包括食物中的致甲狀腺腫物質（如木薯、胡蘿卜、洋白菜小米等）、致甲狀腺腫藥物（如碳酸鋰、乙胺碘呋酮、抗甲狀腺藥物、長期服用大量碘劑等）。一種新的觀點是應用甲狀腺生長免疫球蛋白(thyroidgrowthimmunoglobulins，TGl)解釋本病。TGI僅能刺激甲狀腺細胞生長，不能刺激甲狀腺細胞的腺苷酸環化酶的活性，所以僅有甲狀腺腫而無甲狀腺功能亢進。8單純性甲狀腺腫二病理甲狀腺呈彌漫性或結節性腫大，重量60-1000g不等，切面可見結節、纖維化、出血和鈣化。病變初期，整個腺體濾泡增大并且富含膠質，這些濾泡之間被纖維組織間隔。9單純性甲狀腺腫三臨床表現以甲狀腺腫大為主，常呈輕、中度腫大，質地較軟。重度腫大的甲狀腺可引起壓迫癥狀，出現咳嗽、氣促、吞咽困難或聲診斷和鑒別診斷音嘶啞等。胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部和上肢靜脈回流受阻。10單純性甲狀腺腫11單純性甲狀腺腫12單純性甲狀腺腫四實驗室和其他檢查1.血清T3.T4基本正常，T3/T4的比值常增高2.血清TSH正常或略高，這可能是因為TSH增高導致甲狀腺腫的階段已經過去，只遺留甲狀腺腫，也可能是因為甲狀腺細胞對TSH敏感性增所致。3甲狀腺超聲通過超聲檢查有助于明確甲狀腺的形態．大小和功能，可幫助探及觸診不到的細小結節。13單純性甲狀腺腫4.甲狀腺核素掃描幫助評估甲狀腺的功能狀態，以發現甲狀腺內是否存在自主功能結節。一般為彌漫性表現，“冷結節”可能為結節囊性變，“熱結節”多為自主功能性結節。5.CT或MRI對于胸骨后甲狀腺腫可采用CT或MRI明確其與鄰居組織的關系及與頸部甲狀腺的延續情況。14單純性甲狀腺腫五診斷和鑒別診斷

T3、T4正常,T3/T4比值常升高。Tg身高同甲狀腺體積呈正比，TSH正常或增高。。早期自身免疫性甲狀腺炎表現為甲狀腺腫。15單純性甲狀腺腫甲狀腺腫可分為三度：Ι度看不到，可觸及；

Π度既看到，又觸及，但不超過胸鎖乳突肌外緣者；Ш度超過胸鎖乳突肌外緣。16單純性甲狀腺腫17單純性甲狀腺腫六防治1.地方性甲狀腺腫的預防

我國是碘缺乏病較嚴重的國家之一。1996年起，我國采用全民食鹽碘化的方法防治碘缺乏病。區別對待監測尿碘地區個人（遺傳背景或潛在甲狀腺疾病）碘過量危害導致自身免疫性甲狀腺炎和甲亢發病率增加18單純性甲狀腺腫2.治療一般不需治療左甲狀腺素酌情手術治療慎而又慎。19單純性甲狀腺腫手術治療大多單純性甲狀腺腫不進行手術治療。手術治療只有以下情況時考慮：A.甲狀腺腫大引起呼吸困難，有急性窒息危險；壓迫食管，有吞咽困難，影響進食；B.甲狀腺合并壞死、囊性變、出血或其他退行性變并可疑甲狀腺癌；C.甲狀腺巨大，垂于胸前并影響生活、勞動者。20單純性甲狀腺腫謝謝！21單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫23單純性甲狀腺腫24單純性甲狀腺腫25單純性甲狀腺腫概念良性甲狀腺上皮細胞增生形成的甲狀腺腫大。單純性甲狀腺腫5%26單純性甲狀腺腫一病因及發病機制1、地方性甲狀腺腫

兒童中單純性甲狀腺腫的發病率超過10%是碘缺乏病(iodinedeficiencydisorders，IDD)的主要表現之一。地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏，所以又稱為碘缺乏性甲狀腺腫，多見于山區和遠離海洋的地區。長期的非毒性甲狀腺腫可以發展為毒性甲狀腺腫。27單純性甲狀腺腫2、散發性甲狀腺腫散發性甲狀腺腫原因復雜。外源性因素包括食物中的致甲狀腺腫物質（如木薯、胡蘿卜、洋白菜小米等）、致甲狀腺腫藥物（如碳酸鋰、乙胺碘呋酮、抗甲狀腺藥物、長期服用大量碘劑等）。一種新的觀點是應用甲狀腺生長免疫球蛋白(thyroidgrowthimmunoglobulins，TGl)解釋本病。TGI僅能刺激甲狀腺細胞生長，不能刺激甲狀腺細胞的腺苷酸環化酶的活性，所以僅有甲狀腺腫而無甲狀腺功能亢進。29單純性甲狀腺腫二病理甲狀腺呈彌漫性或結節性腫大，重量60-1000g不等，切面可見結節、纖維化、出血和鈣化。病變初期，整個腺體濾泡增大并且富含膠質，這些濾泡之間被纖維組織間隔。30單純性甲狀腺腫三臨床表現以甲狀腺腫大為主，常呈輕、中度腫大，質地較軟。重度腫大的甲狀腺可引起壓迫癥狀，出現咳嗽、氣促、吞咽困難或聲診斷和鑒別診斷音嘶啞等。胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部和上肢靜脈回流受阻。31單純性甲狀腺腫32單純性甲狀腺腫33單純性甲狀腺腫四實驗室和其他檢查1.血清T3.T4基本正常，T3/T4的比值常增高2.血清TSH正常或略高，這可能是因為TSH增高導致甲狀腺腫的階段已經過去，只遺留甲狀腺腫，也可能是因為甲狀腺細胞對TSH敏感性增所致。3甲狀腺超聲通過超聲檢查有助于明確甲狀腺的形態．大小和功能，可幫助探及觸診不到的細小結節。34單純性甲狀腺腫4.甲狀腺核素掃描幫助評估甲狀腺的功能狀態，以發現甲狀腺內是否存在自主功能結節。一般為彌漫性表現，“冷結節”可能為結節囊性變，“熱結節”多為自主功能性結節。5.CT或MRI對于胸骨后甲狀腺腫可采用CT或MRI明確其與鄰居組織的關系及與頸部甲狀腺的延續情況。35單純性甲狀腺腫五診斷和鑒別診斷

T3、T4正常,T3/T4比值常升高。Tg身高同甲狀腺體積呈正比，TSH正常或增高。。早期自身免疫性甲狀腺炎表現為甲狀腺腫。36單純性甲狀腺腫甲狀腺腫可分為三度：Ι度看不到，可觸及；

Π度既看到，又觸及，但不超過胸鎖乳突肌外緣者；Ш度超過胸鎖乳突肌外緣。37單純性甲狀腺腫38單純性甲狀腺腫六防治1.地方性甲狀腺腫的預防

我國是碘缺乏病較嚴重的國家之一。1996年起，我國采用全民食鹽碘化的方法防治碘缺乏病。區別對待監測尿碘地區個人（遺傳背景或潛在甲狀腺疾病）碘過量危害導致自身免疫性甲狀腺炎和甲亢發病率增加39單純性甲狀腺腫2.治療一般不需治療左甲狀腺素酌情手術治療慎而又慎。40單純性甲狀腺腫手術治療大多單純性甲狀腺腫不