2024年09月無(wú)棣縣疾病預(yù)防控制中心公開(kāi)招聘情況統(tǒng)計(jì)筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是A.疼痛，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.胸壁軟化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.嚴(yán)重皮下氣腫E.出血，休克解析：正確答案:B解析:多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，又稱為連枷胸。連枷胸的反常呼吸可使傷側(cè)肺受到塌陷胸壁的壓迫，呼吸時(shí)兩側(cè)胸腔壓力的不均衡造成縱隔撲動(dòng)，影響肺通氣，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭，連枷胸常伴有廣泛肺挫傷、挫傷區(qū)域的肺間質(zhì)或肺泡水腫導(dǎo)致氧彌散障礙，出現(xiàn)低氧血癥。2、長(zhǎng)期大劑量服用黃藥子引起中毒的機(jī)理是A.使心臟停止于收縮期B.毒性成分可透過(guò)血腦屏障，產(chǎn)生中樞中毒癥狀C.損害肝細(xì)胞而發(fā)生黃疸D.抑制呼吸中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)及血管運(yùn)動(dòng)中樞解析：正確答案:C解析:本題考查黃藥子的中毒機(jī)理。黃藥子既能損傷肝細(xì)胞，又能影響膽汁的排泄，還能引起腎損傷。3、氣血兩虧，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。重按無(wú)力者，治宜選用A.白虎加人參湯B.竹葉石膏湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.補(bǔ)中益氣湯E.生脈散解析：正確答案:C解析:暫無(wú)4、女，25歲，近年來(lái)難于控制反復(fù)持續(xù)地服用搖頭丸，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無(wú)法停服該種藥物。該患者目前處于A.強(qiáng)迫狀態(tài)B.耐受性狀態(tài)C.妄想狀態(tài)D.意識(shí)障礙狀態(tài)E.焦慮狀態(tài)解析：正確答案:B解析:在反復(fù)使用某種藥物或物質(zhì)的情況下，其效應(yīng)逐步降低，如果要得到與用藥初期同等的效應(yīng)，則需加大劑量的情況，稱為耐受性狀態(tài)。故本題選B。5、酰胺類農(nóng)藥除草劑敵稗和苯胺類農(nóng)藥除草佳中毒時(shí)，因有發(fā)紺現(xiàn)象，特效解毒劑是A.亞甲藍(lán)B.呋塞米C.維生素CD.能量合劑E.阿托品解析：正確答案:A解析:暫無(wú)6、關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是（）。A.60歲以上發(fā)病B.均有偏癱C.腦脊液血性D.突然偏癱、頭部CT見(jiàn)底節(jié)附近高密度影E.均有腦膜刺激征解析：正確答案:D解析:暫無(wú)7、對(duì)腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育最為重要的激素是A.生長(zhǎng)素B.甲狀腺激素C.雄激素D.雌激素E.甲狀旁腺激素解析：正確答案:B解析:甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響：主要促進(jìn)腦與骨的發(fā)育與生長(zhǎng)。幼年缺乏出現(xiàn)呆小癥（克汀病）。8、男，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽(yáng)性，血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C.全身化療D.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E.放射療法解析：正確答案:D解析:原發(fā)性肝癌一旦出現(xiàn)明確定位癥狀提示已進(jìn)入晚期，絕大多數(shù)病人已失去外科手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，原則上不作全身化療。經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除；或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者，可采用肝動(dòng)脈和（或）門靜脈置泵作區(qū)域化療或化療栓塞；對(duì)未經(jīng)手術(shù)而估計(jì)不能切除者，也可行放射介入治療，即經(jīng)股動(dòng)脈作超選擇性插管至肝動(dòng)脈，注入栓塞劑。9、212.破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.角弓反張D.上肢屈曲，下肢挺直E.牙關(guān)緊閉，開(kāi)口困難解析：正確答案:E解析:破傷風(fēng)感染臨床發(fā)作期表現(xiàn)為持續(xù)3周左右，前10天最危險(xiǎn)，第2周后癥狀逐漸減輕。典型表現(xiàn)為橫紋肌自上而下強(qiáng)烈收縮，先為咀嚼肌、面部表情肌，繼而項(xiàng)肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相繼呈現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。10、對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30％～80％B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大多為急性粒細(xì)胞白血病變D.20％～30％為急性淋巴細(xì)胞白血病變E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期解析：正確答案:B解析:慢性粒細(xì)胞白血病急性變時(shí)，可以出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)等，所以B是不正確的，其余各項(xiàng)均正確。11、非選擇性的鈣拮抗劑是A.氟桂利嗪B.維拉帕米C.硝苯地平D.尼莫地平E.地爾硫解析：正確答案:A解析:[考點(diǎn)]鈣拮抗藥的分類及藥名[分析]鈣拮抗藥分為兩類，一為選擇性鈣拮抗藥，包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米;二氫吡啶類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平;地爾硫類的地爾硫。二為非選擇性鈣拮抗藥，包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明類的普尼拉明;其他類主要有哌克昔林。12、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因（）。A.中毒性休克B.急性腎功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.腦水腫解析：正確答案:C解析:暫無(wú)13、藥材呈圓柱形、半呈圓柱形或枯骨形，表面黃棕色至灰棕色，有明顯的皺紋、縱溝、側(cè)根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷，斷面灰褐色至暗褐色，形成層環(huán)棕色，有放射狀紋理，褐色點(diǎn)狀油室散在。氣香特異，味微苦的是A.木香B.天花粉C.白術(shù)D.桔梗E.蒼術(shù)解析：正確答案:A解析:暫無(wú)14、檢查凝血功能的化驗(yàn)是A.出血時(shí)間B.纖維蛋白原定量C.血塊收縮試驗(yàn)D.3P試驗(yàn)E.血小板計(jì)數(shù)解析：正確答案:B解析:凝血的最終產(chǎn)物是血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)闉槔w維蛋白，所以纖維蛋白原定量是檢查凝血功能的化驗(yàn)。另外凝血因子I就是指纖維蛋白原。15、.在血液和精神情志方面關(guān)系密切的兩臟是A.心與肺B.心與腎C.心與脾D.心與肝E.肺與脾解析：正確答案:D解析:心主血脈，肝主藏血；心主神志，肝主疏泄而調(diào)暢情志。所以，心肝兩臟的關(guān)系主要體現(xiàn)在血液的運(yùn)行與貯藏和精神與情志兩個(gè)方面。16、涎腺腺樣囊性癌篩孔狀結(jié)構(gòu)形成的機(jī)制是A.腫瘤細(xì)胞壞死脫落B.腫瘤細(xì)胞退行性變C.腫瘤細(xì)胞凋亡形成D.腺上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生E.肌上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生解析：正確答案:E解析:暫無(wú)17、抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是（）。A.擴(kuò)張支氣管B.抑制膽堿能神經(jīng)C.抑制細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)D.抑制呼吸中樞E.產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合解析：正確答案:E解析:暫無(wú)18、真核細(xì)胞DNA前導(dǎo)鏈合成的主要復(fù)制酶是A.DNA聚合酶δB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶αE.DNA聚合酶ε解析：正確答案:A解析:暫無(wú)19、鹽酸嗎啡中檢查的特殊雜質(zhì)有A.阿撲嗎啡和罌粟酸B.阿撲嗎啡、罌粟酸和馬錢子堿C.阿撲嗎啡、莨菪堿和其他生物堿D.阿撲嗎啡、罌粟酸和有關(guān)物質(zhì)E.阿撲嗎啡和馬錢子堿解析：正確答案:D解析:考查重點(diǎn)是對(duì)鹽酸嗎啡特殊雜質(zhì)檢查項(xiàng)目的掌握。特殊雜質(zhì)的來(lái)源與特定藥物的生產(chǎn)和貯藏過(guò)程有關(guān)。20、下列穴位除……以外，都屬膽經(jīng)穴A.率谷B.曲鬢C.角孫D.風(fēng)池E.完骨解析：正確答案:C解析:暫無(wú)21、能體現(xiàn)"以瀉代清"用意的方劑是A.普濟(jì)消毒飲B.黃連解毒湯C.涼膈散D.導(dǎo)赤散E.龍膽瀉肝湯解析：正確答案:C解析:考點(diǎn)：黃連解毒湯有瀉火解毒的功用，用以治療一切實(shí)熱火毒，三焦熱盛之證，本方特點(diǎn)是瀉火以解熱毒；普濟(jì)消毒飲由黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻組成，有疏風(fēng)散邪，清熱解毒的功用，用以治療大頭瘟。方中配柴胡、升麻，有疏散風(fēng)熱之功，即"火郁發(fā)之"之義，同時(shí)黃芩和黃連又可防止其升發(fā)太過(guò)；涼膈散由大黃、樸硝、甘草、梔子、薄荷、黃芩、連翹、竹葉組成，有瀉火通便，清上泄下的功用，治療上中二焦火熱證，配伍特點(diǎn)是清上與泄下并行，所謂"以瀉代清"的意義。22、患者，男，39歲。近3日來(lái)，兩脅脹痛，時(shí)有惡心嘔吐，口苦，舌紅苔黃膩。治療除取期門、太沖、支溝穴外，還應(yīng)取A.合谷、丘墟B.內(nèi)庭、三陰交C.陽(yáng)陵泉、足三里D.內(nèi)關(guān)、行間E.足臨泣、曲池解析：正確答案:C解析:足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，疏理胃腸氣機(jī)，通降胃氣。陽(yáng)陵泉為足少陽(yáng)經(jīng)合穴，肝膽互為表里，故可疏肝和胃。23、苯妥英鈉首選用于A.癲癇肌陣攣性發(fā)作B.癲癇大發(fā)作C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.癲癇小發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)解析：正確答案:B解析:本題考查癲癇用藥的選擇。苯妥英鈉對(duì)癲癇大發(fā)作效果好，用作首選；對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作有效，但對(duì)癲癇小發(fā)作無(wú)效。24、偏酸性的諾氟沙星與偏堿性的氨芐西林鈉一經(jīng)混合，立即出現(xiàn)沉淀，是因?yàn)锳.離子作用引起B(yǎng).pH改變引起C.雜質(zhì)引起D.鹽析作用引起E.溶劑組成改變引起解析：正確答案:B解析:暫無(wú)25、下列關(guān)于急性細(xì)菌性痢疾的敘述，錯(cuò)誤的是A.多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重B.多為黏液膿血便，量少C.大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長(zhǎng)D.腸黏膜彌漫性充血、水腫E.疼痛多位于右下腹解析：正確答案:E解析:急性細(xì)菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。26、患者，男，18歲。腹痛2日，下痢赤白，里急后重，肛門灼熱，口渴，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.合谷、中脘、氣海B.合谷、天樞、上巨虛C.合谷、下脘、關(guān)元D.曲池、梁門、足三里E.曲池、上巨虛、內(nèi)關(guān)解析：正確答案:B解析:其基本治療原則為清熱化濕，通腸導(dǎo)滯。天樞為大腸募穴，合谷為大腸原穴，二穴可通調(diào)大腸的氣血，行血?jiǎng)t膿血自愈，調(diào)氣則后重自除。上巨虛為大腸下合穴，”合治內(nèi)腑”，可清化腸道濕熱。27、缺鐵性貧血診斷的最可靠依據(jù)是A.小細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.骨髓增生性貧血D.血紅蛋白及血清鐵均減少E.血紅蛋白及骨髓貯存鐵均減少解析：正確答案:E解析:缺鐵性貧血診斷的最可靠依據(jù)是血紅蛋白及骨髓貯存鐵均減少。28、麻醉前給藥可用A.毛果蕓香堿B.氨甲酰膽堿C.東莨菪堿D.毒扁豆堿E.山茛菪堿解析：正確答案:C解析:暫無(wú)29、三陰三陽(yáng)經(jīng)中，行于頭部?jī)蓚?cè)的經(jīng)脈是A.太陽(yáng)經(jīng)B.陽(yáng)明經(jīng)C.少陽(yáng)經(jīng)D.厥陰經(jīng)E.少陰經(jīng)解析：正確答案:C解析:太陽(yáng)經(jīng)行于頭后枕部;少陽(yáng)經(jīng)行于頭的兩側(cè)，厥陰經(jīng)行于巔頂，陽(yáng)明經(jīng)走行在前額部。故選C。30、單純性創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)不包括A.牙齦退縮B.牙齦緣突C.牙槽骨垂直吸收D.寬而深的牙周袋E.齦裂解析：正確答案:D解析:暫無(wú)31、對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始B.絕大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥C.血壓降至正常時(shí)，即可停藥D.首選第一線降壓藥物E.根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物解析：正確答案:C解析:原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療。因?yàn)榻祲褐委煹囊嫣幹饕峭ㄟ^(guò)長(zhǎng)期控制血壓達(dá)到的，所以高血壓患者需要長(zhǎng)期降壓治療，尤其是高危和極高危患者。停服降壓藥后多數(shù)患者在半年內(nèi)又回到原來(lái)的高血壓水平，這是治療是否有成效的關(guān)鍵，在血壓平穩(wěn)控制1～2年后，可以根據(jù)需要逐漸減少降壓藥品種與劑量32、男性，28歲，喝酒后感腹部劇痛，嘔吐。查體：腹部較硬，呈板狀腹，有壓痛，應(yīng)采取哪種檢查方法A.臥位腹平片B.立位腹平片C.心電圖D.胸片E.腹部F.T解析：正確答案:B解析:暫無(wú)33、下列敘述中不屬于合理用藥臨床基礎(chǔ)的是A.根據(jù)患者的病情檢查做出正確診斷B.充分了解患者疾病的病、生理狀況C.制定正確的藥物治療方案和目標(biāo)D.藥物的毒、副作用最小或無(wú)不良反應(yīng)E.正確實(shí)施藥物治療而獲得預(yù)期效果解析：正確答案:D解析:暫無(wú)34、男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗。查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。應(yīng)急診作哪項(xiàng)檢查A.胃鏡B.鋇餐透視C.立位腹部平片D.胸部透視E.腹腔試驗(yàn)性穿刺解析：正確答案:C解析:暫無(wú)35、濕溫潮熱不具有的癥狀是()。A.身熱不揚(yáng)B.午后熱甚C.頭身困重D.胸悶嘔惡E.盜汗（2005年考試真題）解析：正確答案:E解析:本題考查要點(diǎn)是"濕溫潮熱的癥狀"。濕溫潮熱以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征，多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。因此，本題的正確答案為E。36、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血水性B.被卡住的腸管呈深紅色C.伴有急性機(jī)械性腸梗阻D.引起疝外被蓋組織蜂窩織炎E.自行穿破引起糞瘺解析：正確答案:B解析:暫無(wú)37、下列哪種情況能用哌替啶而不能用嗎啡（）。A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)咳C.止瀉D.人工冬眠E.心源性哮喘解析：正確答案:D解析:暫無(wú)38、男，72歲，全口義齒修復(fù)后兩周，其他情況良好，咳嗽時(shí)上頜義齒容易脫落。其主要原因?yàn)锳.垂直距離過(guò)高B.硬腭區(qū)無(wú)緩沖C.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)D.后堤區(qū)封閉不良E.牙槽嵴發(fā)生吸收解析：正確答案:D解析:任何使全口義齒脫位的企圖，都首先要破壞邊緣封閉，使空氣進(jìn)入基托與黏膜之間，才能使義齒脫位。本題所述咳嗽時(shí)義齒脫位，是由于后堤區(qū)封閉性不好，所致咳嗽時(shí)邊緣封閉破壞，導(dǎo)致義齒脫落。39、關(guān)于斷奶時(shí)間錯(cuò)誤的是A.視母乳充足與否而定B.隨輔食的增加，逐漸減少哺乳次數(shù)C.以8～12個(gè)月斷奶為宜D.夏季或小兒患病期間不宜斷奶E.以12～18個(gè)月斷奶為宜解析：正確答案:E解析:考點(diǎn)：斷奶時(shí)間視母乳充足與否而定，一般隨輔食的增加，逐漸減少哺乳次數(shù)，以8～12個(gè)月斷奶為宜，夏季或小兒患病期間不宜斷奶。40、患者，女，45歲。因情志不暢而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶。治療應(yīng)首選A.蘇子降氣湯B.厚樸溫中湯C.半夏厚樸湯D.天臺(tái)烏藥散E.越鞠丸解析：正確答案:C解析:半夏厚樸湯功用：行氣散結(jié)，降逆化痰。主治：梅核氣。咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶，或咳或嘔等。41、男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉40mm／h，鋇餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈“跳躍征”(Stierlinsign)。診斷最可能是：A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核C.Crohn病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌解析：正確答案:B解析:腸結(jié)核診斷要點(diǎn)①青壯年；②臨床有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹部腫塊、原因不明的腸梗阻，伴有發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥狀；③X線鋇餐發(fā)現(xiàn)回盲部有激惹、充盈不佳、呈“跳躍征”，粘膜粗亂，腸壁邊緣不規(guī)則；④結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性；⑤結(jié)腸鏡檢找到干酷性肉芽腫或結(jié)核桿菌具確診意義。42、有移位內(nèi)收型股骨頸骨折應(yīng)首先選用的治療方法是A.外固定B.內(nèi)固定C.手法復(fù)位D.牽引E.中藥內(nèi)治解析：正確答案:B解析:暫無(wú)43、正確的水丸制備工藝流程是A.起模一泛制成型一蓋面一干燥一選丸一包衣一打光一質(zhì)檢-包裝B.起模-泛制成型-千燥-蓋面-選丸-包衣-打光-質(zhì)檢-包裝C.泛制成型-干燥-選丸-蓋面-包衣-打光-質(zhì)檢-包裝D.起模-泛制成型-蓋面-選丸-干燥-包衣-打光-質(zhì)檢-包裝E.泛制成型-蓋面-干燥-選丸-包衣-打光-質(zhì)檢-包裝解析：正確答案:A解析:暫無(wú)44、外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨的后緣是A.光明B.絕骨C.丘墟D.交信E.陽(yáng)輔解析：正確答案:B解析:懸鐘(絕骨)：外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣(或后緣)。45、急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)手術(shù)應(yīng)遵循哪項(xiàng)原則（）。A.盡快鉗夾出血處，切除或保留患側(cè)輸卵管B.切除子宮C.進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管整形術(shù)D.切除患側(cè)附件E.盡量吸出腹腔血液作自家輸血解析：正確答案:A解析:暫無(wú)46、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品必須有()A.簽訂的購(gòu)進(jìn)合同B.編制采購(gòu)計(jì)劃和記錄C.價(jià)格清單記錄D.經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的記錄E.真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄解析：正確答案:E解析:《藥品管理法實(shí)施條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，必須有真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄。47、診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是（）。A.大量白細(xì)胞B.大量鹽類C.大量管型D.大量蛋白E.大量凝血塊解析：正確答案:D解析:暫無(wú)48、男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血WBC18×10／L。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是A.傷口檢查B.B超C.直腸指診檢查D.X線胸腹部攝片E.糞便常規(guī)檢查解析：正確答案:C解析:闌尾炎術(shù)后，體溫高，直腸刺激癥狀，白細(xì)胞升高。49、下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的A.通常在迅速失血超過(guò)全身總血量的10%時(shí)即出現(xiàn)休克B.失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染解析：正確答案:D解析:[考點(diǎn)]外科休克[分析]失血性休克一般是在迅速失血超過(guò)全身總血量的20%時(shí)出現(xiàn)。此時(shí)首先應(yīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，接著輸入已配好的血液。這種晶體液和血液合用的血容量補(bǔ)充方法.可補(bǔ)充因鈉和水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)所引起的功能性細(xì)胞外液減少，降低血細(xì)胞比容和纖維蛋白原含量，減少毛細(xì)血管內(nèi)血液的粘度和改善微循環(huán)的灌流。損傷性休克也屬低血容量性休克。感染性休克的治療原則是休克未糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時(shí)控制感染。50、變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物學(xué)活性喪失E.共價(jià)鍵被破壞解析：正確答案:D解析:考核蛋白質(zhì)變性。在某些理化因素作用下，蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)（高級(jí)結(jié)構(gòu)）破壞，但不涉及肽鍵斷裂，從而引起蛋白質(zhì)某些理化性質(zhì)改變、生物學(xué)活性喪失，稱蛋白質(zhì)變性。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低，結(jié)晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物學(xué)活性往往丟失。51、落枕應(yīng)選取的主穴是A.外勞宮、肩井、后溪、懸鐘、阿是穴B.列缺、百會(huì)、太陽(yáng)、阿是穴C.上星、頭維、合谷、阿是穴D.率谷、太陽(yáng)、委中、阿是穴E.率谷、外關(guān)、足臨泣、阿是穴解析：正確答案:A解析:暫無(wú)52、妊娠期齦炎的病因，哪一項(xiàng)不正確A.體內(nèi)黃體酮水平升高B.中間普氏菌增多C.激素水平使原有齦炎加重D.無(wú)局部刺激及菌斑E.妊娠本身不會(huì)引起牙齦炎解析：正確答案:D解析:暫無(wú)53、世界衛(wèi)生組織提出的初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容不包括A.對(duì)重要保健問(wèn)題進(jìn)行宣傳教育；開(kāi)展包括計(jì)劃生育在內(nèi)的婦幼工作B.促進(jìn)食品合理營(yíng)養(yǎng)，保障安全用水供應(yīng)；保障基本藥物C.對(duì)傳染病開(kāi)展預(yù)防接種，預(yù)防和治療地方病、常見(jiàn)病和外傷D.初級(jí)衛(wèi)生保健的倫理審查工作E.采取基本公共衛(wèi)生措施，保護(hù)精神健康解析：正確答案:D解析:暫無(wú)54、瘡瘍”三陷證”中，火陷證的治法是A.涼血清熱解毒，養(yǎng)陰清心開(kāi)竅B.補(bǔ)益氣血，清心安神開(kāi)竅C.溫補(bǔ)脾腎，清心開(kāi)竅D.托毒透邪，養(yǎng)陰清心開(kāi)竅E.生津養(yǎng)胃，清心解毒解析：正確答案:A解析:火陷證由于火毒熾熱，邪盛熱極，內(nèi)陷入營(yíng)，治宜涼血清熱解毒，養(yǎng)陰清心開(kāi)竅。55、引起SSPE的病原體是（）。A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.輪狀病毒D.埃可病毒E.流感病毒解析：正確答案:B解析:暫無(wú)56、產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是（）。A.MφB.TC.BD.NKE.中性粒細(xì)胞解析：正確答案:B解析:暫無(wú)57、十二經(jīng)脈中，陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位是()A.頭面部B.胸部C.頸項(xiàng)部D.腹部E.手足末端解析：正確答案:A解析:暫無(wú)58、可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是A.α海洋性貧血B.β海洋性貧血C.鐮型細(xì)胞貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥解析：正確答案:E解析:紅細(xì)胞的滲透脆性與紅細(xì)胞的面積/體積的比值有關(guān)，海洋性貧血是珠蛋白肽鏈數(shù)量異常導(dǎo)致的HA,鐮形細(xì)胞貧血是珠蛋白肽鏈質(zhì)量（結(jié)構(gòu)）異常導(dǎo)致的HA,均屬于遺傳性血紅蛋白病，可排除；D和E均為紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的HA,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）為獲得性紅細(xì)胞膜異常，對(duì)激活補(bǔ)體敏感導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的血管內(nèi)溶血；遺傳性球形細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜骨架蛋白異常，該病患者球形紅細(xì)胞面積/體積的比值縮小，脆性增加，更容易發(fā)生溶血。59、女性血紅蛋白參考值是A.120～160g/LB.170～200g/LC.110～150g/LD.100～160g/LE.70～100g/L解析：正確答案:C解析:暫無(wú)60、治療胎熱不安，宜首選的藥物是A.黃連B.梔子C.黃芩D.紫蘇E.黃柏解析：正確答案:C解析:暫無(wú)61、246.男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見(jiàn)一似梨狀包塊。最有可能診斷是A.交通性鞘膜積液B.睪丸炎C.嵌頓疝D(zhuǎn).睪丸發(fā)育異常E.睪丸扭轉(zhuǎn)解析：正確答案:C解析:2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡提示有可能發(fā)生嵌頓。62、急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)制是（）。A.心排血量急劇下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周圍血管擴(kuò)張E.迷走神經(jīng)張力過(guò)高解析：正確答案:A解析:暫無(wú)63、最先提出治療積聚分初、中、末三期的是A.《證治準(zhǔn)繩》B.《醫(yī)宗必讀》C.《景岳全書(shū)》D.《丹溪心法》E.《諸病源候論》解析：正確答案:B解析:考點(diǎn)：1．積聚的概念：積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。2．源流：《內(nèi)經(jīng)》首先提出積聚的病名。《難經(jīng)?五十五難》明確了積與聚的區(qū)別："積者五臟所生，聚者六腑所成。"《金匱要略》日："積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發(fā)作有時(shí)。"所制鱉甲煎丸、大黃廑蟲(chóng)丸。《醫(yī)宗必讀》提出了積聚分初、中、末三個(gè)階段的治療原則。《千金方》、《外臺(tái)秘要》、《醫(yī)學(xué)入門》等醫(yī)籍，在治療上不但采用內(nèi)服藥物，而且還注意運(yùn)用膏藥外貼、藥物外熨、針灸等綜合療法。3．西醫(yī)病名：肝脾腫大、增生型腸結(jié)核、腹腔腫瘤等，多屬"積"之范疇；胃腸功能紊亂64、某初產(chǎn)婦，妊娠37周，為羊水過(guò)多患者，規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，查血壓12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脈搏110次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛。胎心胎位不清，宮口開(kāi)2cm,S+1,該例病人最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿.靜滴催產(chǎn)素B.頭皮鉗牽引C.立即行剖宮產(chǎn)D.肌注哌替啶E.以上都不是解析：正確答案:C解析:這是一道理解運(yùn)用題，考核學(xué)生對(duì)胎盤早剝的診斷及處理的掌握。常見(jiàn)錯(cuò)誤為選D,可能是由于誤診為先兆子宮破裂所致。要點(diǎn)：①做出正確診斷。該例病人為羊水過(guò)多，破膜后突然劇烈腹痛，這是胎盤早剝的常見(jiàn)病因，另外，宮底劍突下一橫指，宮底上升，且有壓痛，加之胎心胎位不清均支持胎盤早剝的診斷；②胎盤早剝的病人確診后若短時(shí)期內(nèi)不能自然分娩，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。該例初產(chǎn)婦，宮口僅開(kāi)大2cm,短時(shí)內(nèi)很難經(jīng)陰道分娩，應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。65、長(zhǎng)期反復(fù)使用后，病原體對(duì)該藥的敏感性降低，此現(xiàn)象稱為A.耐藥性B.耐受性C.后遺效應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.精神依賴性解析：正確答案:A解析:暫無(wú)66、傳染病流行過(guò)程的基本條件是()A.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行B.傳染源、傳播途徑、易感人群C.患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物D.病原體、人體、外環(huán)境E.自然因素、社會(huì)因素解析：正確答案:B解析:暫無(wú)67、以下屬于社區(qū)三級(jí)預(yù)防服務(wù)的是A.家庭康復(fù)B.高血壓病人管理C.糖尿病患者飲食控制D.優(yōu)生保健E.篩查鑒定解析：正確答案:A解析:暫無(wú)68、不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是（）。A.白喉?xiàng)U菌B.霍亂弧菌C.產(chǎn)毒性大腸桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.金黃色葡萄球菌解析：正確答案:A解析:暫無(wú)69、下述諸項(xiàng)病因中最易導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病的是A.寒、熱、濕B.風(fēng)、寒、濕C.風(fēng)、濕、熱D.寒、暑、濕E.暑、濕、熱解析：正確答案:A解析:寒、熱、濕易與血相搏，導(dǎo)致氣血失調(diào)而發(fā)生婦產(chǎn)科疾病。70、事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性表現(xiàn)為A.陰陽(yáng)的制約消長(zhǎng)B.陰陽(yáng)互損C.陰陽(yáng)相互依存D.陰陽(yáng)屬性劃分的無(wú)限可分性E.陰陽(yáng)的對(duì)立解析：正確答案:D解析:暫無(wú)71、使用糖皮質(zhì)激素治療SARS下列哪項(xiàng)不正確()A.中毒癥狀重，持續(xù)發(fā)熱，經(jīng)對(duì)癥治療3天以上，體溫仍超過(guò)38℃B.目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng)，減輕肺的滲出及損傷C.出現(xiàn)ARDSD.達(dá)到急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)E.X線胸片示大片陰影并在48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大>50%且在正位胸片上病灶面積占雙肺總面積的1／4以上解析：正確答案:A解析:暫無(wú)72、治療子宮肌瘤瘀熱交阻證，應(yīng)首選()(2001)A.桂枝茯苓丸B.膈下逐瘀湯C.參茜固經(jīng)沖劑D.逐瘀止血湯E.清海丸解析：正確答案:D解析:暫無(wú)73、女，28歲。妊娠28周，2小時(shí)糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往無(wú)糖尿病史，診斷為A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量減低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.特殊類型糖尿病解析：正確答案:B解析:暫無(wú)74、流行性出血熱的"三痛"是()(2008)A.頭痛、全身痛和腰痛B.頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛C.頭痛、腓腸肌痛和腰痛D.頭痛、眼眶痛和腰痛E.頭痛、腹痛和腰痛解析：正確答案:D解析:流行性出血熱可表現(xiàn)為乏力、倦怠、頭痛、腰痛、眼眶痛、皮膚和黏膜出血點(diǎn)，其中頭痛、眼眶痛和腰痛稱為"三痛"。75、急性肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)的主要成分是（）。A.水腫液B.纖維蛋白C.炎細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.心力衰竭細(xì)胞解析：正確答案:A解析:暫無(wú)76、小葉海藻的來(lái)源是A.馬尾藻科植物羊棲菜的干燥藻體B.多孔菌科植物羊棲菜的干燥藻體C.多孔菌科植物海蒿子的干燥藻體D.馬尾藻科植物海蒿子的干燥藻體E.石竹科植物黃花蒿的干燥藻體解析：正確答案:A解析:暫無(wú)77、紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞（）。A.與血清容積之比B.與血漿容積之比C.與血管容積之比D.在血液中所占容積百分比E.在血液中所占重量百分比解析：正確答案:D解析:暫無(wú)78、大黃酸屬于A.二蒽酮苷類B.大黃素型C.苯醌類D.茜草素型E.菲醌類解析：正確答案:B解析:暫無(wú)79、鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是A.疝塊的形狀B.疝塊的位置C.回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出D.是否容易嵌頓E.發(fā)生年齡解析：正確答案:C解析:直疝與斜疝的臨床表現(xiàn)：[YS181_476_9.gif][YS181_476_9續(xù)。gif]80、芒硝外用的作用是()A.清熱解毒B.清熱消腫C.殺蟲(chóng)止癢D.收濕斂瘡E.消腫散結(jié)解析：正確答案:B解析:芒硝局部外用，有清熱消腫之效，可用于咽痛、目赤以及瘡瘍腫痛。81、肝細(xì)胞氣球樣變性是（）。A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.萎縮D.纖維素樣壞死E.包裹鈣化解析：正確答案:A解析:暫無(wú)82、病理解剖一女尸，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎體積較小，表現(xiàn)不光滑，有數(shù)個(gè)大小不一、不規(guī)則瘢痕，切面瘢痕處質(zhì)地較硬，腎盂粘膜增厚等改變，該腎最可能的病理診斷是（）。A.動(dòng)脈粥樣硬化梗死瘢痕B.慢性腎炎C.慢性腎盂腎炎D.高血壓固縮腎E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無(wú)83、男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血壓130／75mmHg，右胸壁畸形，無(wú)傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷。現(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是A.靜脈輸液治療B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療C.加壓包扎，迅速消除反常呼吸D.行氣管插管、人工控制呼吸E.行氣管切開(kāi)術(shù)解析：正確答案:C解析:患者出現(xiàn)胸壁畸形，反常呼吸，可嚴(yán)重影響正常的呼吸運(yùn)動(dòng)，造成嚴(yán)重缺氧，因此應(yīng)盡快消除反常呼吸，因此選C。84、上頜義齒遠(yuǎn)中游離端基托的頰側(cè)應(yīng)．A.覆蓋整個(gè)上頜結(jié)節(jié)B.覆蓋上頜結(jié)節(jié)的2／3C.覆蓋上頜結(jié)節(jié)的1／2D.覆蓋上頜結(jié)節(jié)的1／3E.讓開(kāi)上頜結(jié)節(jié)解析：正確答案:A解析:暫無(wú)85、心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制不包括哪項(xiàng)A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.體位D.異常血流通道E.心腔內(nèi)漂浮物解析：正確答案:C解析:心臟雜音的產(chǎn)生是由于血流加速或血流紊亂，產(chǎn)生漩渦，撞擊心壁、瓣膜、腱索或大血管壁產(chǎn)生振動(dòng)所致。常見(jiàn)于：①血流加速如健康人運(yùn)動(dòng)后，貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥；②瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全；③異常血流通道如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺等；④心腔內(nèi)漂浮物或異常結(jié)構(gòu)86、《醫(yī)師案頭參考》(PDR)是由美國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)公司和ThomsonHealthcare公司編輯出版的藥品集，每年綜合匯編一冊(cè)，主要介紹A.美國(guó)市場(chǎng)上的藥品B.美國(guó)臨床常用的藥品C.美國(guó)市場(chǎng)上的非處方藥D.美國(guó)市場(chǎng)上的常用處方藥E.各國(guó)市場(chǎng)上的常用處方藥解析：正確答案:D解析:暫無(wú)87、右眼直接對(duì)光反射消失，而間接對(duì)光反射存在，其病變部位在（）。A.右側(cè)視神經(jīng)B.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.左側(cè)視神經(jīng)D.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.中腦埃-魏核解析：正確答案:A解析:暫無(wú)88、膽汁生成主要依靠的物質(zhì)是A.肝之余氣B.腎中精氣C.水谷之氣D.肺之宗氣E.心之營(yíng)氣解析：正確答案:A解析:暫無(wú)89、下列關(guān)于蜘蛛痣的敘述。正確的是A.是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張所致B.是皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張所