本一消防控制室值班記錄表 4本二消防設(shè)施每日巡視檢查記錄表 5本三月份消防設(shè)施測(cè)試檢查記錄表 7本四年度建筑消防設(shè)施檢驗(yàn)檢查報(bào)告 11本五建筑消防設(shè)施故障維修記錄表 13本六建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃表 14本七建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)記錄表 14本八兩小時(shí)防火巡查記錄表 15本九每日防火巡查記錄表 16本十年（月/季）防火檢查記錄表 17本十一消防安全宣傳記錄表 19 消防安全宣傳記錄表 21消防安全培訓(xùn)記錄表（一） 22消防安全培訓(xùn)記錄表（二） 23本十二滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練記錄 24滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的演練照片 25本十三專職消防隊(duì)消防隊(duì)人員及其消防裝備配備情況記錄表.26專職（義務(wù)）消防隊(duì)人員名單 27本十四年度消防經(jīng)費(fèi)開支統(tǒng)計(jì)表 28本十五動(dòng)用明火情況記錄 29 29動(dòng)用明火情況記錄 本十六消防安全例會(huì)會(huì)議紀(jì)要 32本十七消防安全宣傳培訓(xùn)記錄 33培訓(xùn)照片 本一消防控制室值班記錄表控制器型號(hào)：記錄日期：控制器日檢測(cè)情況自檢消音復(fù)位主電源備用電源檢測(cè)人簽名處理情況控制器日運(yùn)行情況記錄控制器報(bào)警性質(zhì)報(bào)警部位、原因及處理情況值班人簽名值班人簽名值班人簽名正常故障火警誤報(bào)故障報(bào)警漏報(bào)部位原因處理情況/時(shí)/時(shí)/時(shí)本二消防設(shè)施每日巡視檢查記錄表巡查巡查內(nèi)容巡查時(shí)間巡查情況當(dāng)場(chǎng)處理情況巡查人（簽名）施消防電源工作狀態(tài)自備發(fā)電設(shè)備狀況報(bào)警火災(zāi)報(bào)警探測(cè)器外觀區(qū)域顯示器運(yùn)行狀況、CRT圖形顯示器運(yùn)行狀況、火災(zāi)報(bào)警控制器運(yùn)行狀況手動(dòng)報(bào)警按鈕外觀火災(zāi)警報(bào)裝置外觀供水消防水池外觀消防水箱外觀消防水泵工作狀態(tài)穩(wěn)壓泵、增壓泵、氣壓水罐工作狀態(tài)水泵接合器外觀管網(wǎng)控制閥門啟閉狀態(tài)泵房工作環(huán)境防炮室內(nèi)消火栓外觀室外消火栓外觀消防炮外觀啟泵按鈕外觀噴頭外觀報(bào)警閥組外觀末端試水裝置壓力值泡沫泡沫噴頭外觀泡沫消火栓外觀泡沫炮外觀泡沫產(chǎn)生器外觀泡沫液貯罐間環(huán)境泡沫液貯罐外觀比例混合器外觀泡沫泵工作狀態(tài)氣體噴嘴外觀氣體滅火控制器工作狀態(tài)儲(chǔ)瓶間環(huán)境氣體瓶組或儲(chǔ)罐外觀選擇閥、驅(qū)動(dòng)裝置等組件外觀防護(hù)區(qū)狀況排煙送風(fēng)閥外觀送風(fēng)機(jī)工作狀態(tài)排煙閥外觀電動(dòng)排煙窗外觀自然排煙窗外觀排煙機(jī)工作狀態(tài)送風(fēng)、排煙機(jī)房環(huán)境應(yīng)急和疏散指示標(biāo)志應(yīng)急燈外觀應(yīng)急燈工作狀態(tài)疏散指示標(biāo)志外觀疏散指示標(biāo)志工作狀態(tài)應(yīng)急廣播揚(yáng)聲器外觀擴(kuò)音機(jī)工作狀態(tài)專用分機(jī)電話外觀插孔電話外觀防火門外觀防火門啟閉狀況防火卷簾外觀防火卷簾工作狀態(tài)防梯消電緊急按鈕外觀轎廂內(nèi)電話外觀消防電梯工作狀態(tài)滅火器滅火器外觀設(shè)置位置狀況對(duì)當(dāng)場(chǎng)未能解決的問題是否填報(bào)《火災(zāi)隱患整改登記表》（本表填寫人簽名）工程技術(shù)部門領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)：消防安全歸口部門領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)：本三月份消防設(shè)施測(cè)試檢查記錄表測(cè)試日期測(cè)試人（簽名檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)內(nèi)容消防供消防配電消防用電設(shè)備末端試驗(yàn)主、備電切換功能機(jī)組試驗(yàn)自動(dòng)、手動(dòng)啟動(dòng)發(fā)儲(chǔ)油設(shè)施核對(duì)儲(chǔ)油量火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)火災(zāi)報(bào)警探測(cè)器試驗(yàn)報(bào)警功能（每次至少檢查總數(shù)10%，每年累計(jì)對(duì)每只探測(cè)器檢查手動(dòng)報(bào)警按鈕試驗(yàn)報(bào)警功能（每次至少檢查總數(shù)10%，每年累計(jì)對(duì)每只按鈕檢查不警報(bào)裝置試驗(yàn)警報(bào)功能報(bào)警控制器試驗(yàn)報(bào)警功能、故障報(bào)打印機(jī)打印功能、火災(zāi)顯示盤和CRT顯示器的顯示功能聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備試驗(yàn)聯(lián)動(dòng)控制和顯示功能續(xù)前表消防供水消防水池核對(duì)儲(chǔ)水量消防水箱核對(duì)儲(chǔ)水量穩(wěn)(增)壓泵及氣壓水罐試驗(yàn)啟泵、停泵時(shí)的壓力工況消防水泵試驗(yàn)啟泵和主、備泵切換功能接合器試驗(yàn)消防車供水功能消火栓消防炮消火栓試驗(yàn)室內(nèi)（含屋頂）消火栓、卷盤出水，屋頂消火栓還應(yīng)檢查靜壓消火栓試驗(yàn)室外消火栓出水及靜壓消防炮試驗(yàn)消防炮出水啟泵按鈕試驗(yàn)遠(yuǎn)距離啟泵功能續(xù)前表自動(dòng)噴水系統(tǒng)報(bào)警閥組試驗(yàn)放水閥放水及壓力開關(guān)動(dòng)作信號(hào)末端試水裝置試驗(yàn)?zāi)┒朔潘皦毫﹂_關(guān)動(dòng)作信號(hào)（每次至少對(duì)10%噴頭進(jìn)行功能檢查，每年累計(jì)對(duì)每個(gè)噴頭和末端放水閥檢查不指示器核對(duì)反饋信號(hào)泡沫滅火系統(tǒng)泡沫液儲(chǔ)罐核對(duì)泡沫液有效期和儲(chǔ)存量泡沫栓試驗(yàn)泡沫栓出水或出泡沫氣體滅火系統(tǒng)瓶組與儲(chǔ)罐核對(duì)滅火劑儲(chǔ)存量，防護(hù)區(qū)檢查氣體滅火控制設(shè)備試驗(yàn)?zāi)M自動(dòng)（緊急）啟動(dòng)、停止，測(cè)試聲光報(bào)警裝置機(jī)械加壓送風(fēng)風(fēng)機(jī)試驗(yàn)聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)風(fēng)機(jī)送風(fēng)口核對(duì)送風(fēng)口風(fēng)速機(jī)械排煙風(fēng)機(jī)試驗(yàn)聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)風(fēng)機(jī)排煙閥及電動(dòng)排煙窗試驗(yàn)聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)排煙閥、電動(dòng)排煙窗；核對(duì)排煙續(xù)前表應(yīng)急照明試驗(yàn)切斷正常供電，測(cè)量照度疏散指示標(biāo)志試驗(yàn)切斷正常供電，測(cè)量照度應(yīng)急廣播系統(tǒng)擴(kuò)音器試驗(yàn)聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)和強(qiáng)制切換功能揚(yáng)聲器測(cè)試音量消防專用電話試驗(yàn)通話質(zhì)量火隔防分防火門試驗(yàn)啟閉功能防火卷簾試驗(yàn)手動(dòng)、機(jī)械應(yīng)急和自動(dòng)控制功能防火閥試驗(yàn)聯(lián)動(dòng)啟、閉功能消防電梯試驗(yàn)按鈕迫降和聯(lián)動(dòng)控制功能、電梯廂內(nèi)消防電話、電梯井排水滅火器逐一檢查核對(duì)選型、壓力和有效期對(duì)當(dāng)場(chǎng)未能解決的問題是否填報(bào)《火災(zāi)隱患整改登記表》（本表填寫人簽名工程技術(shù)部門領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)：消防安全歸口部門領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)：?jiǎn)挝幌腊踩?zé)任人或管理人簽字：本四年度建筑消防設(shè)施檢驗(yàn)檢查報(bào)告檢驗(yàn)日期：檢驗(yàn)人員（簽名建筑名稱地址使用性質(zhì)層數(shù)高度面積使用管理單位名稱建筑消防設(shè)施檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)結(jié)果存在問題及當(dāng)場(chǎng)處理情況消防供配電火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)消防供水消火栓消防炮自動(dòng)噴水滅火泡沫滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)續(xù)前表防排煙系統(tǒng)疏散指示標(biāo)志應(yīng)急照明應(yīng)急廣播系統(tǒng)消防專用電話防火分隔消防電梯滅火器對(duì)當(dāng)場(chǎng)未能解決的問題是否填報(bào)《火災(zāi)隱患整改登記表》（本表填寫人簽名工程技術(shù)部門領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)：消防安全歸口部門領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)：?jiǎn)挝幌腊踩?zé)任人或管理人簽字：本五建筑消防設(shè)施故障維修記錄表序號(hào)：故障情況故障維修情況故障排除確認(rèn)發(fā)現(xiàn)時(shí)間發(fā)現(xiàn)人簽名故障部位故障情況描述是否停用系統(tǒng)是否報(bào)消防部安全保護(hù)措施維修時(shí)間維修人員位)維修方法注：1、“故障情況”由值班、巡查、檢測(cè)、滅火演練時(shí)的當(dāng)事者如實(shí)填寫；2、“故障維修情況”中因維修故障需要停用系統(tǒng)的由單位消防安全責(zé)任人在“是否停用系統(tǒng)”欄簽字；停用系統(tǒng)超過24小時(shí)的，單位消防安全責(zé)任人在“是否報(bào)消防部門備案”及“安全保護(hù)措施”欄如實(shí)填寫；其他信息由維護(hù)人員（單位）如實(shí)填寫；3、“故障排除情況”由單位消防安全管理人在確認(rèn)故障排除后如實(shí)填寫并簽字；4、本表為樣表，單位可根據(jù)建筑消防設(shè)施實(shí)際情況制表。本六建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃表序號(hào)：序號(hào)檢查保養(yǎng)項(xiàng)目保養(yǎng)內(nèi)容周期1消防水泵外觀清潔擦洗，除污泵中心軸長(zhǎng)期不用時(shí)，定期盤動(dòng)半個(gè)月主回路控制回路測(cè)試，檢查，緊固半年水泵檢查或更換盤根填料半年機(jī)械潤(rùn)滑加0號(hào)黃油3個(gè)月2管道補(bǔ)漏，除銹，刷漆半年加或更換盤根，補(bǔ)漏，除銹，刷漆，潤(rùn)滑半年備注：消防泵、噴淋泵、送風(fēng)機(jī)、排煙機(jī)應(yīng)定期試驗(yàn)。責(zé)任人：制訂人：審核人：本七建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)記錄表序號(hào)：設(shè)備名稱消防泵設(shè)備參數(shù)額定功率保養(yǎng)項(xiàng)目保養(yǎng)完成情況擦洗，除污長(zhǎng)期不用時(shí)，定期盤動(dòng)測(cè)試，檢查，緊固檢查或更換盤根填料加0號(hào)黃油備注：責(zé)任人：保養(yǎng)人：審核人：本八兩小時(shí)防火巡查記錄表巡查時(shí)間巡查情況處理結(jié)果巡查人簽名被查部門領(lǐng)導(dǎo)簽字班次時(shí)間段1 ~2 ~3 ~4 ~5 ~6 ~7 ~8 ~9 ~ ~ ~ ~2.安全出口、疏散通道是否暢通，有無鎖閉；安全疏散指示標(biāo)4.消防設(shè)施、器材是否在位、完整有效。消防安全標(biāo)志標(biāo)本九每日防火巡查記錄表巡查內(nèi)容巡查情況處理情況被查責(zé)任部門領(lǐng)導(dǎo)簽字用火、用電有無違章情況安全出口、疏散通道安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品消防設(shè)施、器材是否在位、完整有效。消防安全標(biāo)志標(biāo)識(shí)是否完好清晰消防安全重點(diǎn)部位的人員在崗情況其他消防安全情況對(duì)當(dāng)場(chǎng)未能解決的問題是否填報(bào)《火災(zāi)隱患整改登記表》（本表填寫人簽名消防安全主管人員簽字確認(rèn)：本十年（月/季）防火檢查記錄表檢查內(nèi)容檢查及當(dāng)場(chǎng)處理情況被查責(zé)任部門領(lǐng)導(dǎo)簽字消防車通道、消防水源情況安全疏散通道、樓梯，安全出口及其疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明消防安全標(biāo)志的設(shè)置情況滅火器材配置及其完好情況建筑消防設(shè)施運(yùn)行情況消防控制室值班情況、消防控制設(shè)備運(yùn)行情況及相關(guān)記錄用火、用電有無違章情況續(xù)前表消防安全重點(diǎn)部位的管理情況防火巡查落實(shí)情況及其記錄火災(zāi)隱患的整改以及防范措施的落實(shí)情況易燃易爆危險(xiǎn)物品場(chǎng)所防火、防爆和防雷措施的落實(shí)情況樓板、防火墻和豎井孔洞等重點(diǎn)防火分隔部位的封堵情況消防安全重點(diǎn)部位人員及其他員工消防知識(shí)的掌握情況對(duì)當(dāng)場(chǎng)未能解決的問題是否填報(bào)《火災(zāi)隱患整改登記表》（本表填寫人簽名消防安全歸口部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)：?jiǎn)挝粠ш?duì)檢查的最高領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)：本十一消防安全宣傳記錄表一、根據(jù)《機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》第三十六條的規(guī)定，單位應(yīng)當(dāng)通過多種形式開展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育。消防安全重點(diǎn)單位對(duì)每名員工應(yīng)當(dāng)至少每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)宣傳教育和培訓(xùn)內(nèi)容包括：（一）有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全操作規(guī)程；（二）本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施；（三）有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法；（四）報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識(shí)和技能。公眾聚集場(chǎng)所對(duì)員工的消防安全培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)至少每半年進(jìn)行一次，培訓(xùn)的內(nèi)容還應(yīng)當(dāng)包括組織、引導(dǎo)在場(chǎng)群眾疏散的知識(shí)和技能。單位應(yīng)當(dāng)組織新上崗和進(jìn)入新崗位的員工進(jìn)行上崗前的消防安全培訓(xùn)。二、根據(jù)《機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》第三十七條的規(guī)定，公眾聚集場(chǎng)所在營(yíng)業(yè)、活動(dòng)期間，應(yīng)當(dāng)通過張貼圖畫、廣播、閉路電視等向公眾宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識(shí)。學(xué)校、幼兒園應(yīng)當(dāng)通過寓教于樂等多種形式對(duì)學(xué)生和幼兒進(jìn)行消防安全常識(shí)教育。三、根據(jù)《機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》第三十八條的規(guī)定，下列人員應(yīng)當(dāng)接受消防安全專門培訓(xùn)：（一）單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人；（二）專、兼職消防管理人員；（三）消防控制室的值班、操作人員；（四）其他依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)接受消防安全培訓(xùn)的人員。此條規(guī)定的第（三）項(xiàng)人員應(yīng)當(dāng)持證上崗。消防安全宣傳記錄表消防安全培訓(xùn)記錄表（一）培訓(xùn)培訓(xùn)對(duì)象人數(shù)培訓(xùn)部門合格率消防安全培訓(xùn)記錄表（二） 培訓(xùn)班記錄表本十二滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練記錄滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的演練照片此處粘貼演練照片此處粘貼演練照片此處粘貼演練照片本十三專職消防隊(duì)消防隊(duì)人員及其消防裝備配備情況記錄表消防隊(duì)名稱主要消防裝備、器材專職（義務(wù)）消防隊(duì)人員名單本十四年度消防經(jīng)費(fèi)開支統(tǒng)計(jì)表項(xiàng)目名稱購置消防車輛維修消防車輛購置小型滅火器材維修小型消防器材安裝自動(dòng)消防設(shè)施維修自動(dòng)消防設(shè)施安裝消火栓、水泵、消防水池等整改火災(zāi)隱患消防宣傳、教育、培訓(xùn)購買消防資料、書籍合計(jì)開支統(tǒng)計(jì)人員簽名消防安全責(zé)任人簽名本十五動(dòng)用明火情況記錄根據(jù)《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》第二十條規(guī)定，單位應(yīng)當(dāng)對(duì)動(dòng)用明火實(shí)行嚴(yán)格的消防安全管理。禁止在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場(chǎng)所使用明火；因特殊情況需要進(jìn)行電、氣焊等明火作業(yè)的，動(dòng)火部門和人員應(yīng)當(dāng)按照單位的用火管理制度辦理審批手續(xù)，落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人，在確認(rèn)無火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)后方可動(dòng)火施工。動(dòng)火施工人員應(yīng)當(dāng)遵守消防安全規(guī)定，并落實(shí)相應(yīng)的消防安全措施。公眾聚集場(chǎng)所或者兩個(gè)以上單位共同使用的建筑物局部施工需要使用明火時(shí)，施工單位和使用單位應(yīng)當(dāng)共同采取措施，將施工區(qū)和使用區(qū)進(jìn)行防火分隔，清除動(dòng)火區(qū)域的易燃、可燃物，配置消防器材，專人監(jiān)護(hù)，保證施