--#-《人體寄生蟲學》名詞解釋與生活史(一)名詞解釋1、人體寄生蟲學：是研究與人體健康有關的寄生蟲的形態結構、生長發育、繁殖規律，闡明寄生蟲與人體和外界環境因素相互關系的一門科學。2、人獸共患寄生蟲病：是指在人與脊椎動物之間自然傳播并引起感染的寄生蟲病。所些人體寄生蟲病可以在人和動物之間自然傳播。3、共生(symbiosis)：凡是兩種不同的生物共同生活的現象。4、共棲(commensalism)：兩種不同的生物共同生活,其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此種現象稱為共棲。5、互利共生(mutualism)：兩種生物共同生活,雙方互利依靠，彼此受益。6、寄生(parasitism):兩種生物共同生活,其中一方受益，另一方受害，受害者提供營養物質和居住場所給受益者，這種關系稱為寄生。其中受益者稱為寄生物，受害者稱為宿主。7、世代交替現象(alternationofgeneration):有些寄生蟲兼有有性生殖和無性生殖兩種生殖方式才能完成一代發育的現象。8、生活史(lifecycle):寄生蟲完成一代生長發育和繁殖的完整過程。9、土源性蠕蟲(geohelminth):發育過程不需中間宿主,蟲卵在外界適宜環境中發育為感染期蟲卵或幼蟲，經口或皮膚入終宿主發育為成蟲，生活史直接型。10、生物源性蠕蟲(biohelminth):發育過程需要中間宿主,其幼蟲在1個或1個以上中間宿主體內發育為感染期幼蟲，再感染終宿主，生活史間接型。11、專性寄生蟲(obligatoryparasite):指寄生蟲生活史的各個時期或某個階段必須營寄生生活,不然就不能生存的寄生蟲。12、兼性寄生蟲(facultativeparasite):指主要在外界營自生生活,但在某種情況下可侵入宿主過寄生生活的寄生蟲。13、機會性致病寄生蟲(opportunisticparasite):有些寄生蟲在宿主免疫功能正常時處于隱性感染狀態。當宿主免疫功能低下時，蟲體大量繁殖、致病力增強，導致宿主出現臨床癥狀，此類寄生蟲稱機會性致病寄生蟲。14、終宿主(definitivehost):指寄生蟲成蟲或者有性生殖階段所寄生的宿主。15、中間宿主(intermediatehost):指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。16、保蟲宿主(reservoirhost):亦稱儲存宿主,某些寄生蟲既可以寄生于人，又可以寄生于某些脊椎動物，后者在一定條件下可將其體內的寄生蟲傳播給人。17、轉續宿主(paratenichost或transporthost):某些寄生蟲的幼蟲侵入非適宜宿主后不能發育為成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態。只有當其有機會侵入適宜宿主體內時，才能發育為成蟲，此種非適宜宿主稱為轉續宿主。18、帶蟲免疫(premunition):寄生蟲感染后雖可誘導宿主對再感染產生_定的免疫力，但對體內已有的寄生蟲不能完全清除，維持在低蟲荷水平。_c19、伴隨免疫(concomitantimmunity):原發感染繼續存在,而對再感染具有_定免疫力的現象。20、感染期(infectivestage):寄生蟲的生活史比較復雜,有不同的發育階段，其中能侵入人體的階段稱感染期。21、寄生蟲感染(parasiticinfection):寄生蟲侵入人體并能生活或長或短一段時間,不引起明顯的臨床表現，這種現象稱寄生蟲感染。22、帶蟲者(carrier):大多數情況下,人體感染寄生蟲后并不出現明顯的臨床癥狀和體征，這些感染者稱為帶蟲者。23、隱性感染(inapparent/silentinfection):是指人體感染寄生蟲后,既沒有明顯的臨床表現，又不易用常規方法檢獲病原體的一種寄生現象。24、幼蟲移行癥(larvamigrans):是指某些蠕蟲的幼蟲侵入非正常宿主后，不能發育為成蟲，但這些幼蟲可在非正常宿主體內長期存活并移行，引起局部或全身性病變。冬昱位蜜生丄有些寄生蟲在常見的寄生部位以外的組織或器官內寄生。26、滋養體(trophozoite):是大多數原蟲的活動、攝食和增殖階段，在寄生原蟲中通常是致病階段。27、含蟲空泡(parasitophorous-vacuole):前鞭毛體進入巨噬細胞后逐漸變圓,失去其鞭毛的體外部分，向無鞭毛體期轉化，此時巨噬細胞內形成含蟲空泡。28、瘧疾發作(paroxysm):瘧疾的一次典型發作表現為寒戰、高熱和出汗退熱三個連續階段。29、瘧疾再燃(recrudescence):瘧疾初發停止后,或者若無再感染，僅由于體內殘存的少量紅細胞內期瘧原蟲在一定條件下重新大量繁殖又引起的瘧疾發作，稱為瘧疾的再燃。30、瘧疾復發(relapse):是指瘧疾初發患者紅細胞內期瘧原蟲已被消滅,未經蚊媒傳播感染,經過數周至年余，又出現瘧疾發作，稱復發。31、蠕蟲(helminth):為多細胞無脊椎動物,因借肌肉的收縮而作蠕動狀運動，故通稱為蠕蟲。32、中絳期幼蟲(metacestode):絳蟲生活史各期都營寄生生活,成蟲絕大多數寄生在脊椎動物的消化道中，幼蟲需在1-2個中間宿主體內發育，在中間宿主體內發育的幼蟲稱為中絳期幼蟲，在中間宿主體內發育的時期稱為中絳期。33、自體感染(self-infection):感染期卵污染手指,經肛門手口方式形成感染。34、逆行感染(retroinfection):蟲卵在肛周皮膚上孵化出幼蟲,然后幼蟲經肛門進入腸內，并發育為成蟲。35、夜現周期性(nocturnalperiodicity):微絲蝴在夕卜周血液中的夜多晝少現象。36、雌雄同體(hermaphrodile):指同一蟲體內同時具有雌雄兩種生殖系統。37、變態(metamorphosis):昆蟲從幼蟲到成蟲性成熟的整個發育過程稱為胚后發育,它經歷從外部形態、內部結構、生理功能到生態習性、行為的一系列變化，此過程稱為變態。38、蟲媒病(arbo-disease):由節肢動物傳播的疾病。39、完全變態(completemetamorphosis):昆蟲個體發育過程中需要經歷蛹期的，稱為完全變態40、不完全變態(incompletemetamorphosis):發育過程不需要經過蛹期的，稱為不完全變態。(P205)41、寄生蟲流行的基本環節：①傳染源(寄生蟲病人、帶蟲者、保蟲宿主)；②傳播途徑；③易感人群42、影響寄生蟲病流行的因素：自然、生物、社會。43、寄生蟲病流行的基本特點：地方性、季節性和自然疫源性。44、寄生蟲病的特點：①慢性感染和急性感染;②多寄生現象；③幼蟲移行癥；④異位寄生。45、寄生蟲病的防治原則：①消滅傳染源;②切斷傳染途徑；③保護易感者。(二)重要寄生蟲生活史［生活史］溶組織內阿米巴寄生于人體腸道或其他臟器，引起腸內、外阿米巴病(intestinalamoebiasis,extraintestinalamoebiasis);溶組織內阿米巴呈世界性分布，在熱帶和亞熱帶地區的發病率比寒帶地區高。溶組織內阿米巴的感染期是4核包囊，致病期為滋養體，其生活史過程如下圖所示。溶組織內阿米巴的生活史簡單，感染期包囊經口攝入后，在腸內酶類的作用下包囊內蟲體活動，脫囊而出；四核蟲體經分裂后發育成8個子蟲體，即攝食和以二分裂增殖。在腸內下移過程中，受到環境變化的影響，蟲體可以變圓，分泌囊壁，形成包囊，隨糞便排出。【學習要點】（1）溶組織內阿米巴的生活史過程無需中間宿主；（2）成熟的四核包囊即感染期，經口（不潔飲水、食物）攝入后獲得感染；（3）本蟲可致腸道感染（腸阿米巴病），也可致腸道以外的感染（腸外阿米巴病）；（4）臨床實驗室診斷多自患者糞便中查大滋養體（生理鹽水涂片法），或自慢性感染者及帶蟲者的糞便中檢查包囊（碘液染色法）。（5）甲硝哩是治療阿米巴病的首選藥物。陰道毛滴蟲（Trichomonasvaginalis）［生活史］陰道毛滴蟲寄生于女性陰道和泌尿道，引起滴蟲性陰道炎和尿道炎，亦可寄生于男性泌尿生殖系統，引起感染。生活史只有滋養體期，既是感染期又是致病期。本蟲感染呈世界性分布。陰道毛滴蟲病（Trichomoniasis）為性傳播疾病，是女性的主要健康問題之一。【學習要點】（1）陰道毛滴蟲一般寄生在泌尿生殖系統。蟲體在陰道壁上皮細胞生長時，消耗糖原，阻礙了陰道內乳酸菌酵解產生乳酸的作用，使陰道的pH值由正常的酸性變為中性或堿性，適于蟲體和細菌的生長，即破壞了所謂的陰道“自凈作用”。另有體外實驗表明，蟲體可以分泌多種因子，對宿主組織起到附著接觸殺傷的作用。（2）本病可經性傳播（直接傳播）或經浴池、浴具及游泳衣傳播（間接傳播），臨床潛伏期為4~28天，癥狀主要為陰道分泌物增加，甚至呈綠色、泡沫狀、并伴有外陰搔癢。慢性病人則無癥狀或分泌物偏多等。（3）陰道毛滴蟲是性傳播疾病（sexuallytransmitteddisease,STD）常見的病原體之一；本蟲感染的治療效果雖然較好，但也存在重復感染問題，故性伴侶需要同時治療以達到根治目的。（4）常用治療藥物為甲硝哩（滅滴靈）。瘧原蟲(Plasmodium)［生活史］【學習要點及難點M（1）瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體紅細胞而引起的一種嚴重寄生蟲病，按蚊為傳播媒介；（2）寄生于人體的瘧原蟲有4種，間日瘧多見多發；惡性瘧嚴重，來勢兇，可引起腦型瘧；兇險型瘧疾絕大多數由惡性瘧原蟲所致，多發生于流行區兒童、無免疫力的旅游者和流動人口；（3）人體的4種瘧原蟲生活史基本相同，需要人和按蚊兩個宿主，瘧原蟲需要人-蚊轉換宿主后才能完成生活史，在人體內先后寄生于肝細胞和紅細胞內，進行裂體增殖（schizogony）;在紅細胞內，除進行裂體增殖外，部分裂殖子形成配子體，開始有性生殖的初期發育；在蚊體內，完成配子生殖（gametogony）,繼而進行抱子增殖（sporogony）;（4）瘧疾的一次典型發作（paroxysm）表現為寒戰、高熱和出汗退熱三個連續階段，瘧疾周期性發作是由紅細胞內期的裂體增殖所致；瘧疾的反復發作可導致貧血（anemia）和肝脾腫大（splenomegaly）;（5）瘧原蟲的主要致病階段是紅細胞內期的裂體增殖期，完成一個紅細胞內期的發育，間日瘧原蟲約需要48h；惡性瘧原蟲約需要36?48h；三日瘧原蟲約需要72h；（6）瘧原蟲感染階段為：子抱子（蚊叮刺，主要方式）或紅內期無性生殖階段（輸血感染，少見）。（7）瘧疾的診斷：主要是在外周血紅細胞內查見瘧原蟲各期形態。瘧原蟲在紅細胞內生長、發育、繁殖，形態變化很大。從受檢者外周血液中檢出瘧原蟲是確診的最可靠依據。（8）瘧疾的再燃（recrudescence）和復發（relapse）：根據瘧疾再次發作時瘧原蟲的來源可分為再燃和復發，惡性瘧原蟲和三日瘧原蟲無遲發型子弛子，因而只有再燃而無復發。間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲既有再燃，又有復發；（9）瘧疾防治策略是執行“因地制宜、分類指導、突出重點”的方針，在以中華按蚊為唯一媒介的廣大地區，采取以防治傳染源和防蚊為重點，結合減少村內外蚊蟲孳生地的綜合措施；在微小按蚊、嗜人按蚊為主要媒介的地區，釆取滅蚊和防治傳染源并重的措施；在大劣按蚊為主要媒介的地區，采取以改變生態環境、防制傳播媒介為主、結合傳染源防治的綜合措施；在發生洪災地區加強瘧疾監測,出現疫情波動時釆取滅蚊和預防服藥的應急措施。（10）病原診斷：厚、薄血膜法；抗瘧藥：伯氨喳、氯喳、青蒿素。剛地弓形蟲(Toxoplasmagondii)［生活史］弓形蟲生活史需要兩個宿主，在終宿主（貓科動物）體內進行有性生殖和無性生殖；在中間宿主（其他動物或人）體內進行無性生殖。卵囊隨貓糞便排出，被其他動物或人攝入，子抱子逸出，侵入有核細胞，并擴散至全身，在有核細胞內分裂增殖，并破壞宿主細胞。人體感染不僅來自包含卵囊的貓糞便，也可隨食入含有包囊的肉類或乳品。母體內快速增殖的蟲體（速殖子）可侵入胎盤，感染胎兒，導致先天性弓形蟲病。人體感染弓形蟲后可無明顯癥狀和體征，或僅表現為淋巴結腫大、視網膜脈絡膜炎或中樞神經系統病變，但在艾滋病、腫瘤長期化療、器官移植等免疫功能抑制的患者，可導致致死性感染。【學習要點】（1）弓形蟲發育過程需要兩個宿主，經歷無性生殖和有性生殖兩個世代的交替。貓是弓形蟲的終宿主（兼中間宿主），中間宿主極其廣泛，包括各種哺乳類動物和人等，弓形蟲可寄生在除紅細胞外的幾乎所有有核細胞中。人獸共患病（2）弓形蟲在其生活史中有5種主要形態：即滋養體（速殖子、緩殖子）、包囊、裂殖體、配子體和卵囊。其中滋養體和致病有關；包囊和卵囊與傳播有關；（3）弓形蟲的致病作用與蟲株毒力、宿主的免疫狀態有關。弓形蟲可分為強毒和弱毒株系，強毒株侵入機體后迅速繁殖，可引起急性感染和死亡；弱毒株侵入機體后，增殖緩慢，在腦或其他組織形成包囊，很少引起死亡。當宿主免疫功能受損時，包囊活化，其中的緩殖子轉化為速殖子；（4）速殖子是弓形蟲的主要致病階段，在細胞內寄生和迅速繁殖，以致細胞被破壞，速殖子逸出后又侵犯鄰近的細胞，如此反復破壞，因而引起組織的炎癥反應、水腫、單核細胞和少數多核細胞浸潤；（5）動物和人類弓形蟲感染較普遍，但大多數呈隱性感染，沒有明顯的癥狀和體征。但對于免疫機能低下者可致嚴重感染，甚至死亡。因此，弓形蟲是機會致病性寄生蟲；（6）弓形蟲病分先天性弓形蟲病和獲得性弓形蟲病兩類。前者導致不良妊娠或出生缺陷；后者在免疫功能受損情況下可致嚴重后果；（7）防治應加強飲食衛生管理，強化肉類食品衛生檢疫制度；不吃生或半生的肉、蛋、奶制品；孕婦不宜密切接觸貓，要定期作免疫血清學檢查，以減少先天性弓形蟲病發生的幾率。本病至今尚無特效的治療藥物。乙胺嚅嚏、磺胺類如復方新諾明，對增殖期弓形蟲有抑制作用，這兩類藥物聯合應用可提高療效。孕婦感染的首選藥物是螺旋霉素。華支睪吸蟲（肝吸蟲,Clonorchissinensis）【形態】1、成蟲：背腹扁平，前端較窄，后端鈍圓，形似葵花籽，雌雄同體。口吸盤位于蟲體前端，略大于腹吸盤，后者位于蟲體前1/5處。雄性生殖器官有睪丸2個，分支狀。2、蟲卵：形似芝麻粒，前端較窄，后端鈍圓，黃褐色。卵殼前端有一微凸的卵蓋，蓋周圍卵殼增厚形成肩峰，另一端有小疣狀突起。卵內有一成熟毛蝴。［生活史］終宿主為人和貓、犬等食肉類哺乳動物，成蟲寄生在終宿主肝膽管內；第一中間宿主為淡水螺類（如豆螺等）；第二中間宿主為淡水魚、蝦。【學習要點】（1）肝吸蟲完成生活史過程中需要兩個中間宿主；（2）肝吸蟲囊蝴為其感染階段；（3）成蟲寄生在宿主體內主要引起肝臟損害；（4）糞便或十二指腸引流液中檢獲蟲卵是確診肝吸蟲病的主要依據；（適用于住院患者）（5）改變飲食習慣，防止食入活囊蝴是防治肝吸蟲病的關鍵（6）治療藥物首選毗喳酮、阿苯達哩。布氏姜片吸蟲（姜片蟲,Fasciolopsisbuski）【形態】蟲體肥厚，橢圓形。口腹吸盤相距較近，前后排列于蟲體前端。腹吸盤呈漏斗狀，明顯大于口吸盤。蟲卵淡黃色，橢圓形，是人體中最大的蠕蟲卵。卵殼較薄而光滑，有一較小的卵蓋。［生活史］姜片吸蟲生活史基本同肝吸蟲，但成蟲寄生在人和豬等動物的小腸內，第一中間宿主為扁卷螺，尾蝴附著在水生植物（紅菱、浮萍、菱白等）表面形成囊拗，人體感染是經生食以上水生植物而誤食了囊蝴所致。【學習要點】（1）姜片蟲完成生活史需要一個中間宿主和水生植物媒介；成蟲主要寄生在終宿主的十二指腸或空腸上段；（2）姜片蟲對人體的危害主要是成蟲寄生引起的機械性損傷和蟲體代謝產物引起的變態反應;（3）檢獲糞便中蟲卵是確診姜片蟲感染的主要方法。姜片蟲卵與肝片形吸蟲卵和棘口類吸蟲卵的形態十分相似，應注意鑒別。（4）姜片蟲是人、豬共患寄生蟲病。豬是重要的保蟲宿三（5）治療藥物首選毗喳酮。衛氏并殖吸蟲（肺吸蟲，Paragonimuswestennani）【形態】1、成蟲：蟲體肥厚，橢圓形，背面隆起，腹面扁平。雌雄同體，雌雄生殖器官左右并列。2、蟲卵：金黃色，橢圓形，卵殼厚薄不均，較寬的一端有一大而明顯的卵蓋，常略傾斜或缺失。3、囊蝴:乳白色，球形，較大，肉眼可見。［生活史］生活史過程基本同華支睪吸蟲，但成蟲寄生在人或食肉類哺乳動物的肺臟，第一中間宿主為川卷螺，尾拗在淡水蟹（溪蟹）或蒯姑等甲殼類動物（第二中間宿主）體內形成囊蝴，人因誤食囊蝴而感染。【學習要點】（1）肺吸蟲完成生活史需兩個中間宿主；囊拗脫囊后有童蟲階段；常見由肝臟表面或經肝或直接從腹腔穿過膈肌而入肺；（2）肺吸蟲對人體的危害主要有急性期和慢性期兩個階段：急性期表現輕重不一；慢性期可以分為三個階段：膿腫期、囊腫期、纖維瘢痕期；（3）肺吸蟲因寄生在適宜的終宿主肺臟而得名,肺吸蟲病主要包括衛氏并殖吸蟲病（人獸共患型)和斯氏貍殖吸蟲病(獸主人次型)。前者臨床表現較復雜，可以分為：胸肺型、腹型、皮下包塊型、腦脊髓型、亞臨床型及其他型；后者引起皮膚或內臟幼蟲移行癥。從痰或糞便中找到蟲卵，摘除的皮下包塊中找到蟲體即可確診。但因從痰或糞便中找到蟲卵困難，可用免疫學診斷作為輔助手段；ELISA預防本病最有效方法是不生食或半生食溪蟹、蜘飴及其制品，不飲生水。健康教育是控制本病流行的重要措施。治療藥物首選毗喳酮。日本血吸蟲(Schistosomajaponicum)【形態】1、成蟲：雌雄異體，圓柱形。雄蟲粗短，乳白色。雌蟲細長，黑褐色。2、蟲卵：淡黃色，橢圓形，無小蓋，卵殼一側有一小棘，卵殼內側有一薄層的胚膜，內含一成熟的毛蝴。血吸蟲的尾蝴屬于叉尾型。［生活史］日本血吸蟲的生活史分為終宿主(人，水牛等)和中間宿主(湖北釘螺)兩個發育階段。感染性尾蝴自釘螺體內逸出后，一旦接觸人的皮膚，便在瞬間(lmin~5min)鉆入皮下，進入組織和循環系統，并在腸系膜和肝門靜脈定居、產卵。【學習要點】在終宿主體內，成蟲主要寄生在肝門靜脈-腸系膜靜脈系統；蟲卵經糞便排除的過程伴有宿主腸粘膜的破潰。幼蟲的無性繁殖在釘螺體內進行，釘螺是血吸蟲唯一的中間宿主，滅螺是血吸蟲病防治的重要環節。血吸蟲的感染期是尾拗；感染方式是經皮膚鉆入。(4)雌蟲所產的大多數蟲卵順門靜脈血流到肝臟和逆血流到達腸壁。日本血吸蟲對人體的危害主要是由成熟的蟲卵所致。基本病變為蟲卵沉積在組織內誘發蟲卵肉芽腫(granuloma)形成，病變部位以肝臟及結腸組織為主。(6)糞便中發現蟲卵或孵化發現毛蝴，是日本血吸蟲感染的診斷依據；血清免疫學檢測，是目前綜合檢查日本血吸蟲感染的有效手段。日本血吸蟲病防治宜采用綜合措施：查病治病，查螺滅螺，管糞管水和加強個人防護等；研制新的殺蟲藥物、對環境無害的滅螺新藥、基因工程疫苗和標準化免疫檢測試劑等是目前血吸蟲病防治急需的，而又具有挑戰性的課題。（8）血吸蟲病是一種免疫性疾病，人體常見的異位損害部位在肺和腦。（9）所致的損害①尾蝴：I、田型超敏反應；②童蟲：機械性損害；③成蟲：m型超敏反應;④蟲卵：IV型超敏反應，形成蟲卵肉芽腫。蟲卵是血吸蟲病的主要致病因子。（10）治療藥物為毗喳酮鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲,Taeniasolium）［生活史］成蟲寄生在人的腸道，引起豬帶絳蟲病；成蟲的孕節及其內含的蟲卵隨糞便排出體外，被中間宿主豬吞食后，孵化出六鉤蝴，后者移行于肌肉組織發育為囊尾蝴。人體感染是因為誤食活囊尾蝴引起。【學習要點】（1）人是該蟲唯一的終宿主，成蟲寄生在小腸，孕節和蟲卵隨糞便排出。（2）豬是主要的中間宿主，當豬吞食到孕節或蟲卵后，六鉤拗在豬體肌肉內發育成囊尾拗。（3）囊尾蝴和蟲卵都是感染期：當人誤食活囊尾蝴后，在人體內長為成蟲；人若誤食蟲卵，釋出的六鉤拗在人體發育成囊尾蝴，導致人體豬囊尾蝴病。（4）成蟲寄生除掠奪營養外，可通過機械損傷和化學刺激引起消化道癥狀。囊尾蝴對人體的危害遠大于成蟲，并依寄生的數量、部位和患者的反應不同而異。在臨床上常見皮下及肌肉囊尾蝴病、腦囊尾蝴病和眼囊尾蝴病三類。人感染囊尾蝴病常通過自體內、自體外和異體感染三種途徑。（5）豬帶絳蟲癥的診斷主要靠病史詢問和糞檢蟲卵和孕節；囊尾蝴病的診斷則依寄生部位的不同可通過手術活檢、眼底鏡、X光、B超、CT和MRI等進行診斷，并常需血清學技術予以輔助診斷。（6）全國有散在病例，但主要流行在我國華北、東北和西北各省，以及魯、豫、皖交界地區，南方主要見于廣西和云南省。（7）防治主要靠抓好“驅、管、檢”的綜合措施，即驅蟲治療患者、管理好糞便和水源以及加強肉類檢疫，改變不良的食肉習慣等。（8）毗喳酮、阿苯達哩是治療囊尾蝴病的有效藥物。細粒棘球絳蟲（包生絳蟲，Echinococcusgranulosus）［生活史］成蟲寄生在犬、狼等食肉動物小腸，孕節或蟲卵隨糞便排出體外，當中間宿主（羊、耗牛等）吞食后，六鉤蝴孵出，鉆腸壁經血流至肝、肺等器官，發育成棘球蝴。當終宿主捕食羊等中間宿主后，棘球拗中的原頭蝴進入犬的小腸，發育成成蟲。人因誤食了污染有蟲卵的食物或飲水,可導致棘球蝴病（echinococcosis）。棘球蝴病是我國西北布和北方廣大農牧區危害十分嚴重的【學習要點】（1）細粒棘球絳蟲成蟲寄生于犬科動物，幼蟲寄生棘球拗在多種草食性動物，生活史循環是在動物之間完成。但棘球蝴也可寄生人體。（2）對人體而言感染期是蟲卵，人因誤食蟲卵而感染。棘球拗主要寄生于肝臟，其次是肺臟等,引起棘球蝴病。（3）棘球拗為圓形的囊狀體，大小可由數毫米到數十厘米。囊內充滿淡黃色囊液，囊壁內層向囊內芽生大量的原頭蝴和生發囊、子囊、孫囊等。在人體內主要表現為囊性包塊形成、對組織壓迫占位、超敏反應以及中毒等。（4）棘球蝴病的診斷主要靠X線、B超、CT等影像學手段；體液的病原學檢查可確診；免疫學及分子生物學檢測可用作輔助診斷。（5）該病主要流行在我國西部的牧區，治療主要依靠手術，手術中注意要完整摘除蟲囊又勿使囊液外漏。診斷性穿刺檢查一直為本病禁忌。預防靠加強衛生教育、養成良好飲食衛生習慣和嚴格處理病畜內臟等。（6）對早期的小棘球蝴，可用口服阿苯達哩、毗唆酮、甲苯達哩等治療。似蚓蛔線蟲(Ascarislumbricoides)［生活史］【學習要點】（1）生活史簡單，無需中間宿主（為土源性蠕蟲）。成蟲（adult）主要寄生于人體小腸腔內。受精蟲卵（fertilizedegg）隨糞便排除體外，在夕卜界適宜的環境發育成感染性蟲卵（infectiveegg）o（2）本蟲感染階段為感染性蟲卵（infectivestageegg）,感染方式為經口感染。（3）感染后在宿主小腸孵出的幼蟲，必須在體內經過移行才能發育成成蟲。（4）幼蟲和成蟲均可對人體造成不同程度的損害，但以成蟲引起的合并癥的危害最為嚴重。（5）在糞便內發現蟲卵是感染的主要診斷依據。直接涂片法（6）蛔蟲病的防治以加強糞便管理，搞好環境和個人衛生為主要手段。【學習要點】（1）生活史簡單，無需中間宿主（為土源性蠕蟲）。成蟲主要寄生于盲腸內。受精蟲卵隨糞便排除體外，在外界適宜的環境發育成感染性蟲卵，所需條件與蛔蟲的相似。（2）本蟲感染階段為感染性蟲卵，感染方式為經口感染。（3）感染后在宿主小腸孵出的幼蟲鉆入腸黏膜進行發育，返回腸腔后再移行至盲腸發育為成蟲。（4）成蟲是本蟲主要致病階段。（5）在糞便內發現蟲卵是感染的主要診斷依據。（6）鞭蟲病的流行與防治基本與蛔蟲病的相似。毛首鞭形線蟲（Trichimstrichiura）【形態】1、成蟲：外形似馬鞭。兩性成蟲的生殖系統均為單管型。2、蟲卵：黃褐色，呈紡錘形或腰鼓狀，兩端各具有一個透明的蓋塞，稱透明栓。［生活史］【學習要點及難點】（1）生活史簡單，無需中間宿主（為土源性蠕蟲）。成蟲寄生于盲腸、結腸和回腸下段。成蟲夜晚至肛周產卵并在該處發育。（2）蛻蟲的感染階段是感染性蟲卵，感染方式是經口感染。常為自體感染。（3）蛻蟲成蟲為致病階段，導致腸粘膜病理改變。成蟲異位寄生可導致嚴重后果。（4）蛻蟲病主要在幼兒積聚的場所（托兒所、幼兒園）流行。（5）用透明膠紙法在肛周發現蟲卵是感染的主要診斷依據。（6）蛻蟲病的防治包括積極治療患兒，注意環境和個人衛生。（7）常用的治療藥物