2024年護士資格證練習題庫完美版含答案基礎護理知識和技能1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者意識不清，無法自主使用吸水管吸水，易導致嗆咳、誤吸等危險，所以不需要準備吸水管。而棉球用于擦拭口腔，開口器用于協助打開口腔，壓舌板便于觀察口腔內部情況，彎血管鉗用于夾取棉球等操作。2.患者，男性，70歲，因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣會導致體內二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒。堿中毒時可使神經肌肉興奮性增高，嚴重時可出現抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起，如缺氧、不適等；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過度通氣關系不大；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型體征。3.患者，女性，58歲。因膀胱結石行體外碎石術。術后護士發現膀胱沖洗液顏色鮮紅，正確的處理是A.立即送手術室B.盡快輸新鮮全血C.加快沖洗速度，并嚴密觀察D.用冰鹽水沖洗E.手動高壓沖洗膀胱答案：C解析：膀胱沖洗液顏色鮮紅提示有出血情況，此時應加快沖洗速度，防止血凝塊堵塞尿管，同時嚴密觀察患者的生命體征、沖洗液出入量等情況。立即送手術室可能過于激進，需先觀察處理；輸新鮮全血要根據患者失血情況決定；冰鹽水沖洗一般用于前列腺切除術后等特定情況；手動高壓沖洗膀胱可能會加重出血。4.鼻飼法操作過程中，下列哪項不妥A.每次鼻飼量不超過200mlB.應檢查胃管是否通暢C.注入少量溫開水證實胃管是否在胃內D.藥片應研碎再灌入E.拔管應夾緊胃管末端快速拔出答案：C解析：證實胃管是否在胃內，不能用注入少量溫開水的方法，常用的方法有三種：①抽吸胃液；②聽氣過水聲；③將胃管末端放入水中，無氣泡溢出。每次鼻飼量不超過200ml，防止患者出現嘔吐等不適；檢查胃管通暢及藥片研碎再灌入都是正確的操作；拔管時夾緊胃管末端快速拔出可防止液體反流。5.患者，男性，65歲。因上呼吸道感染入院，經醫生同意可以出院。出院護理錯誤的是A.征求患者意見B.熱情護送出院C.協助辦理出院手續D.停止一切注射，但可繼續發給口服藥E.介紹出院后有關注意事項答案：D解析：患者出院時應停止一切醫囑，包括注射和口服藥。征求患者意見可了解護理工作的不足；熱情護送出院體現人文關懷；協助辦理出院手續是常規操作；介紹出院后注意事項有助于患者康復。循環系統疾病病人的護理6.患者，女性，68歲。因急性心肌梗死入院治療，一日出現心房顫動。護士為患者測量心率、脈率，正確的方法是A.一人先測心率，后測脈率B.一人先測脈率，后測心率C.兩人同時分別測心率和脈率D.兩人分別測心率和脈率E.一人測心率，然后另一人測脈率答案：C解析：對于心房顫動患者，會出現脈搏短絀（脈率少于心率）的情況，為準確測量心率和脈率，應兩人同時分別測心率和脈率，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發出“起”“?！笨诹睿嫊r1分鐘。7.患者，男性，55歲。因頻發室性期前收縮入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側瞳孔散大。此時應立即采取的措施是A.平臥保暖B.氧氣吸入C.心肺復蘇D.心電監護E.建立靜脈通路答案：C解析：患者突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側瞳孔散大，提示心臟驟停，此時應立即進行心肺復蘇，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等操作，以爭取寶貴的搶救時間。平臥保暖、氧氣吸入、心電監護、建立靜脈通路等措施可在心肺復蘇的同時或之后進行。8.患者，女性，45歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動1年余。下列關于心房顫動特點的描述不正確的是A.心房率增快，通常為350～600次/分B.心室率極不規則C.第一心音強弱不等D.脈搏短絀E.極易發生腦栓塞答案：E解析：心房顫動患者心房內易形成血栓，但并不是極易發生腦栓塞，只是發生腦栓塞等栓塞事件的風險較正常人增加。心房顫動時心房率增快，通常為350～600次/分，心室率極不規則，第一心音強弱不等，還會出現脈搏短絀現象。9.患者，男性，70歲。因急性心肌梗死入院，遵醫囑絕對臥床休息，現4天未排大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是A.便秘、腹脹與活動減少有關B.活動受限引起便秘C.腹脹與臥床有關D.腹脹由便秘引起E.便秘與臥床有關答案：A解析：患者因急性心肌梗死遵醫囑絕對臥床休息，活動減少導致胃腸蠕動減慢，4天未排大便出現腹脹不適，所以護理問題是便秘、腹脹與活動減少有關。B選項只強調了活動受限引起便秘，未提及腹脹；C選項只說腹脹與臥床有關，未明確便秘這一關鍵因素；D選項沒有說明便秘的原因；E選項只提及便秘與臥床有關，未涉及腹脹。10.患者，女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發性高血壓治療的目的是A.降低顱內壓B.預防和延緩并發癥的發生C.明確高血壓的原因D.減輕體重E.推遲動脈硬化答案：B解析：原發性高血壓治療的主要目的是預防和延緩心、腦、腎等重要臟器并發癥的發生，提高患者的生活質量，延長壽命。降低顱內壓一般是針對顱內壓增高的情況；明確高血壓原因不是治療目的；減輕體重是高血壓的非藥物治療措施之一；推遲動脈硬化也是治療帶來的結果，但不是主要目的。消化系統疾病病人的護理11.患者，男性，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.純牛奶D.面條E.油條答案：D解析：慢性胃炎患者應避免食用刺激性食物，如濃茶、咖啡等，這些食物會刺激胃黏膜，加重病情。純牛奶在某些情況下可能會引起胃酸分泌增加，也不適合多飲。油條屬于油炸食品，不易消化，會加重胃的負擔。面條是比較容易消化的食物，適合慢性胃炎患者食用。12.患者，女性，45歲。因飽餐后出現右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結石，應忌食A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物答案：D解析：膽囊結石患者進食油膩食物后，可刺激膽囊收縮，引起結石移位嵌頓膽囊管，導致膽絞痛發作，所以應忌食油膩食物。蛋白食物、纖維食物、高熱量食物、高維生素食物一般對膽囊結石影響較小。13.患者，男性，56歲?；几斡不槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血。入院第3天，行三腔二囊管壓迫止血，評估中哪項不需要A.精神狀態B.患者的興趣C.靜脈輸液情況D.三腔二囊管牽引效果E.是否繼續出血答案：B解析：在使用三腔二囊管壓迫止血期間，需要評估患者的精神狀態，了解患者是否因疾病及治療產生焦慮等情緒；評估靜脈輸液情況，保證患者的液體和營養供應；評估三腔二囊管牽引效果，確保其起到壓迫止血的作用；評估是否繼續出血，判斷治療效果。而患者的興趣與三腔二囊管壓迫止血的護理評估無關。14.患者，女性，32歲。上腹部節律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90/60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是A.肝硬化B.原發性肝癌C.潰瘍癌變D.潰瘍并發出血E.潰瘍并發穿孔答案：D解析：患者有上腹部節律性疼痛2年，提示有消化性潰瘍病史，近3天疼痛加劇后突然嘔血約500ml，結合目前的癥狀和體征，考慮為潰瘍并發出血。肝硬化多有肝病史，常伴有脾大、腹水等表現；原發性肝癌多有肝區疼痛、消瘦等癥狀；潰瘍癌變一般有疼痛規律改變等表現；潰瘍并發穿孔主要表現為突發劇烈腹痛，腹肌緊張等。15.患者，男性，40歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續性加劇，應考慮A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：D解析：穿孔性闌尾炎患者在穿孔前腹痛劇烈，穿孔后因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時緩解，但隨著腹膜炎的加重，腹痛又會呈持續性加劇。單純性闌尾炎表現為輕度隱痛；化膿性闌尾炎腹痛加?。粔木倚躁@尾炎腹痛劇烈且伴有明顯的全身癥狀；闌尾周圍膿腫表現為右下腹包塊及壓痛。呼吸系統疾病病人的護理16.患者，女性，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。該患者最可能的診斷是A.普通感冒B.病毒性咽炎C.病毒性支氣管炎D.急性支氣管炎E.皰疹性咽峽炎答案：A解析：普通感冒起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發病同時或數小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2～3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、輕度畏寒、頭痛等癥狀，與該患者的表現相符。病毒性咽炎主要表現為咽部發癢和灼熱感；病毒性支氣管炎以咳嗽、無痰或少量黏痰為主要表現；急性支氣管炎起病較急，全身癥狀較輕，可有發熱；皰疹性咽峽炎表現為明顯咽痛、發熱，咽部有皰疹。17.患者，男性，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發病季節A.注射免疫球蛋白B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A解析：對于慢性阻塞性肺疾病患者，注射免疫球蛋白可增強機體免疫力，減少在冬季發生肺炎的幾率。接種卡介苗是預防肺結核的；接種流感疫苗主要預防流感，對肺炎的預防作用有限；長期服用抗生素會導致耐藥菌產生，且不能預防肺炎；在家中不外出不現實，也不利于患者的身心健康。18.患者，女性，30歲。因淋雨受涼2日后，出現咽痛、畏寒。體溫38.0℃～39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據以上資料判斷，該患者目前不存在的護理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛與鼻、咽、喉感染有關B.體溫過高與病毒或細菌感染有關C.營養失調：低于機體需要量與食欲減退、發熱有關D.體液過多與體循環淤血有關E.潛在并發癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：D解析：患者因淋雨受涼后出現咽痛、畏寒、發熱、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，存在疼痛（頭痛、咽痛）、體溫過高、營養失調（低于機體需要量）以及潛在并發癥（氣管支氣管炎、腎小球腎炎）等護理問題。而體液過多與體循環淤血有關一般見于心力衰竭等疾病，該患者目前無相關表現，不存在此護理問題。19.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。3天前再次出現咳嗽、咳痰，痰白質黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病急性發作”入院治療。該患者目前最主要的護理問題是A.氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關B.清理呼吸道無效與分泌物增多、痰液黏稠有關C.活動無耐力與缺氧有關D.焦慮與健康狀況有關E.潛在并發癥：呼吸衰竭答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道阻塞、通氣不足，導致氣體交換障礙，出現呼吸困難等癥狀，所以氣體交換受損是目前最主要的護理問題。清理呼吸道無效、活動無耐力、焦慮、潛在并發癥等也是患者可能存在的問題，但不是最主要的。20.患者，女性，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫院就診。查體：甲狀腺Ⅰ度腫大，兩手微抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T?6.5nmol/L，T?263nmol/L，均高于正常水平。該患者最可能的診斷是A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺癌答案：B解析：患者有脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠等甲狀腺功能亢進的高代謝癥狀，查體有甲狀腺腫大、兩手微抖、眼球輕度突出，實驗室檢查T?、T?均高于正常水平，符合甲狀腺功能亢進癥的表現。生理性甲狀腺腫多見于青春期等，一般無甲狀腺功能異常表現；甲狀腺功能減退癥表現為低代謝癥狀；單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能改變；甲狀腺癌多有甲狀腺結節等表現。傳染病病人的護理21.患者，男性，28歲。在大排檔聚餐后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對該患者采取的護理措施中，不正確的是A.給予胃腸道隔離B.給予高蛋白飲食C.酌情給予流質或半流質食物D.記錄排便的性狀、次數E.留取便標本送檢答案：B解析：細菌性痢疾患者在急性期應給予清淡、易消化、少渣的流質或半流質食物，避免高蛋白、高脂肪等不易消化的食物，以免加重腸道負擔。同時應給予胃腸道隔離，防止疾病傳播；記錄排便的性狀、次數，以便觀察病情；留取便標本送檢，明確病原菌。22.患者，女性，30歲。因高熱、腹瀉、嘔吐入院，診斷為細菌性痢疾。護士為其采集糞便標本時，以下做法正確的是A.取膿血部分B.取黏液部分C.取不同部位的糞便D.取中央部分E.留取全部糞便答案：A解析：采集細菌性痢疾患者的糞便標本時，應取膿血部分，因為膿血部分含細菌量較多，有利于提高病原菌的檢出率。黏液部分也可含有細菌，但不如膿血部分典型；不同部位的糞便、中央部分糞便的細菌含量可能相對較少；留取全部糞便不便于操作且不必要。23.患者，男性，18歲。因發熱、咽痛、出疹4天入院。診斷為猩紅熱。對該患者應采取的隔離措施是A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離E.昆蟲隔離答案：B解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播，所以應采取呼吸道隔離措施。嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病；消化道隔離適用于經消化道傳播的疾??；接觸隔離適用于通過直接或間接接觸傳播的疾?。焕ハx隔離適用于由昆蟲傳播的疾病。24.患者，女性，25歲?；剂餍行砸倚湍X炎，并出現中樞性呼吸衰竭，應立即采取的措施是A.靜脈滴注呼吸興奮劑B.立即氣管切開C.吸氧D.人工呼吸E.靜脈滴注糖皮質激素答案：B解析：流行性乙型腦炎患者出現中樞性呼吸衰竭時，應立即氣管切開，保持呼吸道通暢，改善通氣功能，為后續的治療爭取時間。靜脈滴注呼吸興奮劑、吸氧、人工呼吸等措施可在氣管切開的基礎上進行；靜脈滴注糖皮質激素主要用于減輕炎癥反應等，不是針對呼吸衰竭的首要措施。25.患者，男性，35歲。因發熱、頭痛、腰痛、眼眶痛5天入院。診斷為腎綜合征出血熱。該患者在發熱期的護理措施中，不正確的是A.臥床休息B.給予高熱量、高維生素、易消化的飲食C.密切觀察生命體征D.大量補液E.物理降溫答案：D解析：腎綜合征出血熱患者在發熱期應避免大量補液，以免加重腎臟負擔，誘發肺水腫等并發癥。應臥床休息，給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，密切觀察生命體征，可采用物理降溫等方法控制體溫。皮膚及皮下組織疾病病人的護理26.患者，女性，28歲。右下肢小腿外側有一直徑約2cm大小的圓形淺潰瘍，邊緣整齊，底部平坦，表面有少許漿液性分泌物，潰瘍周圍皮膚呈暗紅色，有色素沉著。該患者最可能的診斷是A.癰B.癤C.丹毒D.下肢靜脈曲張性潰瘍E.急性蜂窩織炎答案：D解析：下肢靜脈曲張性潰瘍多發生在小腿下1/3內側或外側，邊緣整齊，底部平坦，表面有少許漿液性分泌物，周圍皮膚常有色素沉著、濕疹等表現，與該患者的癥狀相符。癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染；癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染；丹毒是皮膚淋巴管的急性炎癥；急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染。27.患者，男性，30歲。背部出現一片稍隆起的紫紅色浸潤區，質地堅韌，界限不清，中央部有多個膿栓，疼痛較輕。該患者最可能的診斷是A.癤B.癰C.丹毒D.急性蜂窩織炎E.膿腫答案：B解析：癰好發于頸部、背部等皮膚厚韌處，表現為一片稍隆起的紫紅色浸潤區，質地堅韌，界限不清，中央部有多個膿栓，疼痛較輕，符合該患者的表現。癤是單個毛囊及其周圍組織的感染，一般只有一個膿頭；丹毒表現為皮膚片狀紅疹，色鮮紅，界限清楚；急性蜂窩織炎表現為局部紅、腫、熱、痛，界限不清；膿腫有明顯的波動感。28.患者，女性，18歲。面部出現多個粉刺和丘疹，有膿皰，診斷為痤瘡。以下護理措施中，不正確的是A.用溫水洗臉B.用堿性肥皂洗臉C.避免擠壓粉刺D.少吃辛辣、油膩食物E.保證充足睡眠答案：B解析：痤瘡患者應避免使用堿性肥皂洗臉，因為堿性肥皂會破壞皮膚的酸性保護膜，導致皮膚干燥，加重痤瘡癥狀。可用溫水洗臉，保持皮膚清潔；避免擠壓粉刺，防止感染和留下疤痕；少吃辛辣、油膩食物，保證充足睡眠，這些措施都有助于痤瘡的恢復。29.患者，男性，40歲。右手食指刺傷后出現紅腫、疼痛，逐漸加重，伴有發熱、乏力。查體：右手食指明顯腫脹，皮膚發紅，有明顯壓痛，指腹張力增高。該患者最可能的診斷是A.甲溝炎B.膿性指頭炎C.腱鞘炎D.滑囊炎E.掌深間隙感染答案：B解析：膿性指頭炎多因手指末節刺傷后感染引起，表現為手指末節腫脹、疼痛劇烈，指腹張力增高，伴有發熱、乏力等全身癥狀，與該患者的表現相符。甲溝炎表現為指甲一側的皮下組織紅、腫、熱、痛；腱鞘炎主要表現為局部疼痛、壓痛和活動受限；滑囊炎表現為關節附近的圓形或橢圓形腫物，有壓痛；掌深間隙感染表現為手掌深部疼痛、腫脹等。30.患者，女性，25歲。左小腿被開水燙傷，局部疼痛，可見水皰。該患者的燒傷深度為A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發層和真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創面紅潤、潮濕、疼痛明顯，該患者的表現符合淺Ⅱ度燒傷。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，生發層健在，再生能力強，表面紅斑狀、干燥，燒灼感；深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍；Ⅲ度燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼，創面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失；目前燒傷深度一般分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，無Ⅳ度。妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理31.患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發現：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫（++），尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠合并腎炎答案：B解析：重度子癇前期的診斷標準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，可伴有頭痛、眼花、上腹部不適等自覺癥狀，該患者的表現符合重度子癇前期。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；子癇是在子癇前期的基礎上出現抽搐發作；妊娠合并高血壓是指孕前或孕20周前即診斷為高血壓；妊娠合并腎炎多有蛋白尿、血尿等腎臟疾病的表現。32.患者，女性，26歲。妊娠39周，陣發性腹痛8小時，宮縮持續30～40秒，間歇3～4分鐘，宮口開大5cm，先露S?1，胎膜未破。此時的護理措施正確的是A.每4小時聽胎心1次B.鼓勵產婦在宮縮時屏氣用力C.每2小時做1次肛門檢查D.讓產婦臥床休息E.遵醫囑靜脈滴注縮宮素答案：C解析：產婦處于第一產程活躍期，應每2小時做1次肛門檢查，了解宮口擴張和胎先露下降情況。每1～2小時聽胎心1次；在宮口未開全時，應避免產婦屏氣用力，以免引起宮頸水腫；產婦可在宮縮間歇期適當活動，不必絕對臥床休息；目前產婦宮縮正常，不需要靜脈滴注縮宮素。33.患者，女性，30歲。產后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是A.產褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統感染E.產后宮縮痛答案：A解析：產褥感染是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，患者產后第3天出現體溫升高、下腹部疼痛、惡露增多有臭味等癥狀，符合產褥感染的表現。乳腺炎主要表現為乳房脹痛、發熱等；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；泌尿系統感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；產后宮縮痛一般疼痛較輕，不伴有發熱、惡露異常等。34.患者，女性，25歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天。檢查發現：血壓170/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心140次/分。此時首要的處理措施是A.靜脈滴注硫酸鎂B.立即行剖宮產術C.靜脈快速滴注甘露醇D.靜脈滴注縮宮素E.左側臥位休息答案：A解析：患者診斷為重度子癇前期，首要的處理措施是靜脈滴注硫酸鎂，以預防和控制子癇發作。立即行剖宮產術需要根據具體情況綜合判斷，不是首要措施；靜脈快速滴注甘露醇主要用于降低顱內壓；靜脈滴注縮宮素用于引產或加強宮縮，此時不適用；左側臥位休息是一般的護理措施，但不是首要的治療措施。35.患者，女性，22歲。妊娠34周，近1周來自覺頭暈、乏力。檢查發現：血紅蛋白80g/L，血細胞比容0.25。該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.生理性貧血答案：A解析：孕婦在妊娠中晚期，由于血容量增加，血液稀釋，容易發生缺鐵性貧血，患者血紅蛋白80g/L，血細胞比容0.25，低于正常水平，結合癥狀，最可能的診斷是缺鐵性貧血。巨幼細胞貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B??引起；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導致；地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血；生理性貧血一般血紅蛋白不低于100g/L。新生兒和新生兒疾病的護理36.新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢且不規則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫。Apgar評分為A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案：C解析：Apgar評分是對新生兒出生后即刻情況的評估，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項指標，每項0～2分。該新生兒心率90次/分（1分），呼吸淺慢且不規則（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分），軀干紅，四肢青紫（1分），總分為5分。37.新生兒，生后1天，因難產缺氧致顱內出血，出現躁動不安，全身肌肉緊張，兩眼上翻，四肢抽搐。應首先采取的措施是A.保持安靜，避免刺激B.靜脈滴注止血藥物C.靜脈滴注甘露醇D.給氧E.肌內注射苯巴比妥鈉答案：A解析：新生兒顱內出血時，首先應保持安靜，避免刺激，減少搬動，防止出血加重。靜脈滴注止血藥物、甘露醇、給氧等措施可在保持安靜的基礎上進行；肌內注射苯巴比妥鈉用于控制驚厥，但不是首要措施。38.新生兒，生后2天，皮膚黃染，診斷為生理性黃疸。下列關于生理性黃疸的特點描述不正確的是A.一般情況良好B.足月兒生后2～3天出現黃疸C.足月兒黃疸最遲不超過2周消退D.早產兒黃疸最遲不超過3周消退E.血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產兒＜257μmol/L答案：D解析：生理性黃疸時，早產兒黃疸最遲不超過4周消退，而不是3周。一般情況良好，足月兒生后2～3天出現黃疸，最遲不超過2周消退，血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產兒＜257μmol/L。39.新生兒，生后3天，因不吃、不哭、體溫不升入院。查體：反應差，皮膚黃染，前囟飽滿，臍部有膿性分泌物。初步診斷為新生兒敗血癥。下列護理措施中，不正確的是A.維持體溫穩定B.保證營養供給C.清除局部感染灶D.立即給患兒喂服抗生素E.密切觀察病情變化答案：D解析：新生兒敗血癥時，抗生素應通過靜脈給藥，而不是喂服，因為新生兒吞咽功能不完善，喂服藥物可能導致嗆咳、誤吸等。應維持體溫穩定，保證營養供給，清除局部感染灶，密切觀察病情變化。40.新生兒，生后1周，因皮膚黃染逐漸加重入院。診斷為新生兒溶血病。下列關于新生兒溶血病的描述，正確的是A.以ABO血型不合最常見B.以Rh血型不合最常見C.一般不會出現貧血D.一般不會出現黃疸E.不會發生膽紅素腦病答案：A解析：新生兒溶血病以ABO血型不合最常見，Rh血型不合相對少見。新生兒溶血病會出現黃疸、貧血等癥狀，嚴重時可發生膽紅素腦病。泌尿生殖系統疾病病人的護理41.患者，女性，30歲。尿頻、尿急、尿痛3天。查體：體溫38℃，右腎區叩擊痛，尿常規：蛋白（±），白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎結核E.腎結石答案：B解析：急性腎盂腎炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有發熱、腎區叩擊痛等全身癥狀，尿常規可見白細胞、紅細胞等。急性膀胱炎一般無腎區叩擊痛和全身癥狀；慢性腎盂腎炎有反復發作的尿路感染病史；腎結核有低熱、盜汗等全身癥狀，尿液中可找到結核菌；腎結石主要表現為疼痛和血尿。42.患者，男性，45歲。右腰部鈍痛3年，未經診治。2天前突發絞痛，肉眼血尿。查體：右腎區叩擊痛，可觸及腫大腎臟。尿常規：紅細胞滿視野。該患者最可能的診斷是A.腎結核B.腎結石C.腎腫瘤D.腎積水E.急性腎盂腎炎答案：B解析：患者有右腰部鈍痛病史，突發絞痛和肉眼血尿，右腎區叩擊痛，可觸及腫大腎臟，尿常規紅細胞滿視野，符合腎結石的表現。腎結核有低熱、盜汗等全身癥狀；腎腫瘤多有無痛性肉眼血尿；腎積水一般無絞痛發作；急性腎盂腎炎有尿路刺激癥狀和全身癥狀。43.患者，女性，50歲。因子宮肌瘤行子宮切除術。術后護士為其采取的護理措施中，不正確的是A.監測生命體征B.保持導尿管通暢C.術后第2天取半臥位D.術后6小時可進流食E.鼓勵患者早期下床活動答案：C解析：子宮切除術后患者應在術后6小時取半臥位，而不是第2天，半臥位可減輕腹部切口張力，有利于呼吸和引流。術后應監測生命體征，保持導尿管通暢，術后6小時可進流食，鼓勵患者早期下床活動，以促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連等并發癥。44.患者，男性，60歲。因良性前列腺增生行經尿道前列腺電切術。術后護理措施中，不正確的是A.持續膀胱沖洗B.密切觀察血尿情況C.術后3天內避免劇烈活動D.術后24小時內拔除導尿管E.給予易消化飲食，防止便秘答案：D解析：經尿道前列腺電切術后一般導尿管需保留3～5天，以保證膀胱沖洗通暢，防止血凝塊堵塞，而不是術后24小時內拔除。術后應持續膀胱沖洗，密切觀察血尿情況，術后3天內避免劇烈活動，給予易消化飲食，防止便秘。45.患者，女性，28歲。因白帶增多、外陰瘙癢3天就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈稀薄泡沫狀。該患者最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道炎D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：A解析：滴蟲性陰道炎的典型表現為白帶增多，呈稀薄泡沫狀，陰道黏膜充血，伴有外陰瘙癢。霉菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣；細菌性陰道炎白帶呈灰白色，有魚腥味；老年性陰道炎常見于絕經后婦女，白帶稀薄，呈淡黃色；淋菌性陰道炎有膿性分泌物。精神障礙病人的護理46.患者，男性，30歲。近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他。為此，患者整日閉門不出，寫信到公安局請求保護。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.強迫癥E.焦慮癥答案：A解析：患者出現被害妄想（覺得有人跟蹤自己、放竊聽器、議論對付他）、幻聽（常聽見有人議論）等癥狀，且行為表現異常（整日閉門不出、寫信請求保護），符合精神分裂癥的表現。抑郁癥主要表現為情緒低落、興趣減退等；躁狂癥表現為情感高漲、思維奔逸等；強迫癥主要表現為強迫觀念和強迫行為；焦慮癥主要表現為過度焦慮、緊張等。47.患者，女性，25歲。近1個月來情緒低落，對任何事情都不感興趣，自覺精力下降，食欲減退，睡眠障礙，有自殺念頭。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.強迫癥E.焦慮癥答案：B解析：患者出現情緒低落、對任何事情都不感興趣、精力下降、食欲減退、睡眠障礙、有自殺念頭等癥狀，符合抑郁癥的表現。精神分裂癥有幻覺、妄想等精神病性癥狀；躁狂癥表現為情感高漲等；強迫癥有強迫觀念和強迫行為；焦慮癥主要是過度焦慮。48.患者，男性，40歲。反復出現強迫觀念和強迫行為，明知不合理，但無法控制，為此感到痛苦。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.強迫癥E.焦慮癥答案：D解析：強迫癥的特點是反復出現強迫觀念和強迫行為，患者明知不合理，但無法控制，常伴有痛苦體驗，該患者的表現符合強迫癥。精神分裂癥有幻覺、妄想等癥狀；抑郁癥以情緒低落等為主要表現；躁狂癥表現為情感高漲；焦慮癥主要是過度焦慮。49.患者，女性，35歲。因焦慮癥入院治療。護士為其進行心理護理時，不正確的做法是A.耐心傾聽患者的訴說B.鼓勵患者表達內心感受C.指導患者進行放松訓練D.對患者的不合理想法進行批評E.與患者建立良好的護患關系答案：D解析：對焦慮癥患者進行心理護理時，應耐心傾聽患者的訴說，鼓勵患者表達內心感受，指導患者進行放