2024年護士資格證高頻真題含答案1.患者男，50歲。因支氣管哮喘發作到某醫院急診就診，因護士操作不當，快速靜脈推注某藥后，患者出現頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙阿托品D.地塞米松E.色甘酸鈉答案：B解析：氨茶堿的治療量與中毒量很接近，靜脈注射速度過快或濃度過高可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降等，嚴重者可致心搏驟停。沙丁胺醇主要不良反應是肌肉震顫等；異丙阿托品不良反應較少；地塞米松常見不良反應有醫源性庫欣綜合征等；色甘酸鈉不良反應少。所以答案選B。2.患者，女性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現病情緩解準備出院。在進行出院指導時，以下不妥的是（）A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行呼吸咳嗽訓練D.長期規則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不宜長期規則服用抗生素，長期使用抗生素易導致耐藥菌產生及二重感染等問題。適當散步做操可增強體質；堅持腹式呼吸鍛煉和定時進行呼吸咳嗽訓練有助于改善呼吸功能；預防受涼感冒可減少疾病發作。所以答案選D。3.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現了過度通氣的體征是（）A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣可導致呼吸性堿中毒，嚴重時可出現抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是缺氧等多種原因引起；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過度通氣關系不大；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型體征。所以答案選B。4.患者，男性，56歲。診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應?。ǎ〢.頭低足高位，頭偏向一側B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側D.端坐位E.患側臥位答案：A解析：患者咯血后出現胸悶氣促等癥狀，考慮為咯血窒息，應立即取頭低足高位，頭偏向一側，以利于血液流出，防止窒息。去枕平臥位、平臥位頭偏向一側不利于血液引流；端坐位適用于左心衰竭等患者；患側臥位主要用于肺炎等患者。所以答案選A。5.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現咽痛，畏寒。體溫38.0℃，頭痛，全身酸痛。對該患者的護理措施錯誤的是（）A.臥床休息B.鼓勵多飲水C.給予物理降溫D.咽痛時可予以消炎含片E.病情觀察，定時測體溫答案：C解析：該患者體溫38.0℃，屬于低熱，一般不需要給予物理降溫，可先采取休息、多飲水等措施。臥床休息有助于恢復體力；鼓勵多飲水可促進新陳代謝；咽痛時含服消炎含片可緩解癥狀；病情觀察，定時測體溫可及時了解病情變化。所以答案選C。6.患者男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療。醫囑給予吸氧，入院后患者精神差，呼吸困難伴喘息，血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者應給予（）A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制。所以應給予低濃度、低流量持續吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。所以答案選C。7.患者，女性，25歲。近1個月來干咳伴有低熱，自覺乏力。聽診右鎖骨下區有固定的濕性啰音，懷疑其患肺結核。為進一步確診，最重要的檢查是（）A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.支氣管碘油造影D.痰菌檢查E.結核菌素試驗答案：D解析：痰菌檢查是確診肺結核的主要方法，也是制定化療方案和考核療效的主要依據。胸部CT檢查有助于發現微小或隱蔽性病變；纖維支氣管鏡檢查主要用于支氣管內膜結核等的診斷；支氣管碘油造影主要用于支氣管擴張等疾病的診斷；結核菌素試驗主要用于篩查結核感染。所以答案選D。8.患者，男性，35歲。因低熱、乏力和盜汗就診。擬診為肺結核，為進一步明確診斷，應首先進行的檢查是（）A.胸部X線檢查B.痰結核菌檢查C.結核菌素試驗D.血常規E.血沉答案：A解析：胸部X線檢查是診斷肺結核的重要方法，可以早期發現肺結核，判斷病變的部位、范圍、性質等。痰結核菌檢查是確診的依據，但陽性率較低；結核菌素試驗主要用于篩查結核感染；血常規和血沉對診斷有一定的輔助作用，但不是首先進行的檢查。所以答案選A。9.患者女，45歲?；贾夤軘U張癥，間斷咯血。近日來因受涼咳大量黃色膿痰入院治療。醫囑體位引流。護士指導患者做體位引流時，錯誤的是（）A.在飯后1小時進行B.引流前做生理鹽水超聲霧化吸入C.引流同時作胸部叩擊D.引流后可給予漱口E.每次引流1520分鐘答案：A解析：體位引流應在飯前進行，避免飯后引流引起嘔吐。引流前做生理鹽水超聲霧化吸入可稀釋痰液；引流同時作胸部叩擊可促進痰液排出；引流后漱口可清除口腔異味及痰液；每次引流1520分鐘是合適的。所以答案選A。10.患者，男性，62歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下內容不正確的是（）A.應加強鍛煉，進行耐寒訓練B.避免吸入有害氣體和顆粒C.堅持家庭氧療D.可間斷應用抗生素預防感染E.做腹式呼吸和縮唇呼氣訓練答案：D解析：不建議慢性阻塞性肺疾病患者間斷應用抗生素預防感染，長期使用抗生素易導致耐藥菌產生及二重感染等問題。加強鍛煉、耐寒訓練可增強體質；避免吸入有害氣體和顆粒可減少疾病發作；堅持家庭氧療可改善患者的缺氧狀態；做腹式呼吸和縮唇呼氣訓練有助于改善呼吸功能。所以答案選D。11.患者，女性，30歲。因咳嗽、咳痰伴發熱2天入院。查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線示雙肺紋理增粗。診斷為社區獲得性肺炎，最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌E.流感嗜血桿菌答案：A解析：社區獲得性肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌。金黃色葡萄球菌肺炎多見于有基礎疾病或免疫功能低下者；肺炎支原體肺炎多見于兒童及青少年；銅綠假單胞菌肺炎常見于醫院獲得性肺炎；流感嗜血桿菌肺炎也可引起肺炎，但不是社區獲得性肺炎最常見的病原菌。所以答案選A。12.患者男，55歲?；几哐獕翰?，身高176cm，體重86kg。該患者屬于（）A.體重低下B.體重正常C.超重D.肥胖E.重度肥胖答案：C解析：體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2。該患者身高176cm（1.76m），體重86kg，BMI=86÷（1.76）2≈27.7。BMI正常范圍為18.523.9，2427.9為超重，≥28為肥胖。所以該患者屬于超重，答案選C。13.患者，男性，60歲。有高血壓病史10年。今日劇烈頭痛，眩暈，嘔吐。查體：無肢體活動障礙，血壓200/120mmHg。為快速降壓，應選擇下列哪種藥物（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾答案：A解析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低前、后負荷，起效迅速，作用時間短，是高血壓急癥快速降壓的首選藥物。硝酸甘油主要擴張靜脈和冠狀動脈；硝苯地平、卡托普利、美托洛爾降壓起效相對較慢，不適用于高血壓急癥的快速降壓。所以答案選A。14.患者女，58歲。有冠心病病史5年。今日情緒激動后出現胸骨后壓榨性疼痛，持續30分鐘不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院，診斷為急性心肌梗死。為明確診斷，首選的檢查是（）A.心電圖B.心肌酶譜C.超聲心動圖D.胸部X線E.冠狀動脈造影答案：A解析：心電圖是診斷急性心肌梗死最重要的檢查方法，典型的心電圖表現為ST段抬高、T波倒置等動態變化，可幫助快速診斷和定位心肌梗死部位。心肌酶譜升高對診斷有重要意義，但出現時間相對較晚；超聲心動圖主要用于評估心肌梗死的并發癥；胸部X線對診斷急性心肌梗死價值不大；冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，但一般不作為首選檢查。所以答案選A。15.患者，男性，65歲。因急性心肌梗死入院治療。在急性期，護士應囑患者絕對臥床休息，其目的是（）A.減少心肌耗氧量B.增加心排血量C.防止心律失常D.避免出血E.促進心肌修復答案：A解析：急性心肌梗死患者在急性期絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，減輕心臟負擔，有利于心肌的恢復。絕對臥床休息并不能直接增加心排血量；雖然臥床休息可能對防止心律失常有一定作用，但不是主要目的；與避免出血無關；促進心肌修復是一個綜合的過程，絕對臥床休息主要是減少心肌耗氧。所以答案選A。16.患者，女性，48歲。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年。近日出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐位，口唇發紺，兩肺滿布濕啰音。心率120次/分，律齊。該患者發生了（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水腫E.心律失常答案：D解析：患者有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音等表現，符合急性肺水腫的癥狀。右心衰竭主要表現為體循環淤血，如下肢水腫、肝大等；左心衰竭早期主要表現為勞力性呼吸困難等；全心衰竭則同時有左右心衰竭的表現；心律失常主要表現為心律不齊等。所以答案選D。17.患者男，50歲。因心力衰竭入院治療。醫囑給予洋地黃類藥物治療。護士在給患者發藥時，應特別注意觀察（）A.心率和心律B.體溫C.呼吸D.血壓E.尿量答案：A解析：洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，容易發生中毒，中毒最常見的表現是心律失常。所以護士在給患者發藥時，應特別注意觀察心率和心律。體溫、呼吸、血壓、尿量也需要觀察，但不是使用洋地黃類藥物時最需要關注的。所以答案選A。18.患者，女性，35歲。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年。近日出現乏力、咳嗽、咳痰，伴腹脹、雙下肢水腫。查體：肝大，肝頸靜脈回流征陽性。該患者可能發生了（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水腫E.心律失常答案：B解析：患者有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，出現腹脹、雙下肢水腫、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等表現，提示體循環淤血，為右心衰竭的典型表現。左心衰竭主要表現為肺循環淤血；全心衰竭則同時有左右心衰竭的表現；急性肺水腫主要表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；心律失常主要表現為心律不齊等。所以答案選B。19.患者，男性，60歲。有高血壓病史15年。近日因勞累后出現頭痛、頭暈、心悸。查體：血壓180/110mmHg。遵醫囑給予降壓藥物治療。在用藥過程中，護士應注意觀察患者的（）A.心率和心律B.血壓變化C.呼吸頻率D.體溫變化E.尿量變化答案：B解析：患者使用降壓藥物治療，護士最應關注的是血壓變化，以了解藥物的治療效果和防止血壓過低。心率和心律、呼吸頻率、體溫變化、尿量變化也需要觀察，但對于降壓治療來說，血壓變化是最關鍵的。所以答案選B。20.患者女，42歲?；脊谛牟?年。今日突然出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐位，口唇發紺，兩肺滿布濕啰音。心率130次/分，律齊。此時護士應立即給予的護理措施是（）A.平臥位B.高流量吸氧C.低流量吸氧D.酒精濕化低流量吸氧E.酒精濕化高流量吸氧答案：E解析：患者出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫的表現，應立即給予酒精濕化高流量吸氧。酒精濕化可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣；高流量吸氧可提高氧分壓，緩解缺氧癥狀。平臥位會加重呼吸困難；低流量吸氧不能滿足患者的需求。所以答案選E。21.患者，男性，55歲。有冠心病病史6年。今日清晨起床后突然出現胸痛，持續不緩解，含服硝酸甘油無效。急診入院，診斷為急性心肌梗死。在急性期，護士應指導患者進食（）A.高熱量、高蛋白飲食B.高維生素、易消化飲食C.低鹽、低脂肪飲食D.少量多餐，避免過飽E.以上都是答案：E解析：急性心肌梗死患者在急性期，應給予高熱量、高蛋白飲食以補充能量和營養；高維生素、易消化飲食有助于減輕胃腸道負擔；低鹽、低脂肪飲食可減少心臟負擔；少量多餐，避免過飽可防止因進食過多導致心臟負擔加重。所以答案選E。22.患者，女性，68歲。有高血壓病史20年。近日因情緒激動后出現劇烈頭痛、嘔吐。查體：血壓220/130mmHg，意識模糊，左側肢體活動障礙。該患者最可能發生了（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發作D.高血壓腦病E.蛛網膜下腔出血答案：A解析：患者有高血壓病史，情緒激動后出現劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊、肢體活動障礙等癥狀，考慮為腦出血。腦梗死多在安靜狀態下發病；短暫性腦缺血發作癥狀一般持續數分鐘至數小時，可自行緩解；高血壓腦病主要表現為頭痛、嘔吐、視力障礙等，但一般無肢體活動障礙；蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。所以答案選A。23.患者男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，結合血氣分析提示有呼吸衰竭，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表現。慢性支氣管炎急性發作主要強調咳嗽、咳痰等癥狀的急性加重，但不一定有呼吸功能的改變；支氣管哮喘多有發作性喘息等表現；肺炎有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但一般無慢性阻塞性肺疾病的基礎；肺心病除有慢性阻塞性肺疾病表現外，還有右心衰竭等表現。所以答案選B。24.患者，女性，50歲。有胃潰瘍病史10年。近日出現上腹部疼痛加劇，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛明顯。大便隱血試驗陽性。該患者可能發生了（）A.胃潰瘍出血B.胃潰瘍穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.胃炎答案：A解析：患者有胃潰瘍病史，上腹部疼痛加劇，大便隱血試驗陽性，提示有胃潰瘍出血。胃潰瘍穿孔表現為突發劇烈腹痛、腹肌緊張等；幽門梗阻主要表現為嘔吐大量宿食；癌變一般有長期的潰瘍病史，癥狀逐漸加重；胃炎一般無明顯的潰瘍病史。所以答案選A。25.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院治療。近日出現表情淡漠、嗜睡?？紤]患者可能出現了（）A.肝性腦病B.電解質紊亂C.肝腎綜合征D.感染E.上消化道出血答案：A解析：肝硬化患者出現表情淡漠、嗜睡等神經精神癥狀，考慮為肝性腦病。電解質紊亂可出現相應的電解質異常表現，如低鉀血癥可出現肌無力等；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿等腎功能損害；感染可出現發熱等癥狀；上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等。所以答案選A。26.患者女，35歲。因膽囊炎、膽石癥入院治療。在進行手術前，護士應指導患者采取的飲食是（）A.高熱量、高蛋白飲食B.高維生素、易消化飲食C.低脂飲食D.低鹽飲食E.禁食答案：C解析：膽囊炎、膽石癥患者在手術前應給予低脂飲食，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負擔。高熱量、高蛋白飲食適用于一些消耗性疾病患者；高維生素、易消化飲食是一般的飲食原則；低鹽飲食適用于高血壓等患者；禁食一般在手術前一段時間執行，但不是手術前長期的飲食要求。所以答案選C。27.患者，男性，50歲。因急性胰腺炎入院治療。在治療過程中，患者出現手足抽搐，考慮可能是（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低血糖癥E.低鎂血癥答案：A解析：急性胰腺炎時，胰腺分泌的脂肪酶可分解脂肪成脂肪酸，脂肪酸與鈣結合，導致血鈣降低，出現手足抽搐等低鈣血癥表現。低鉀血癥主要表現為肌無力、腹脹等；低鈉血癥可出現乏力、惡心等癥狀；低血糖癥主要表現為心慌、出汗等；低鎂血癥相對較少見，癥狀與低鈣血癥有相似之處，但在急性胰腺炎中低鈣血癥更常見。所以答案選A。28.患者，女性，60歲。有糖尿病病史15年。近日出現足部潰瘍，經久不愈。該患者可能發生了（）A.糖尿病足B.下肢動脈硬化閉塞癥C.下肢靜脈曲張D.血栓閉塞性脈管炎E.痛風答案：A解析：患者有糖尿病病史，出現足部潰瘍經久不愈，考慮為糖尿病足。糖尿病患者長期高血糖可導致神經病變和血管病變，影響足部的血液循環和感覺，容易發生潰瘍且不易愈合。下肢動脈硬化閉塞癥多見于老年人，但一般無糖尿病病史；下肢靜脈曲張主要表現為下肢靜脈迂曲擴張；血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，與吸煙等因素有關；痛風主要表現為關節疼痛。所以答案選A。29.患者男，40歲。因甲狀腺功能亢進癥入院治療。在服用抗甲狀腺藥物治療期間，護士應注意觀察患者的（）A.心率和心律B.體溫C.體重變化D.白細胞計數E.以上都是答案：E解析：抗甲狀腺藥物治療期間，需要觀察心率和心律，因為甲亢患者本身心率較快，藥物治療過程中可能出現藥物性甲減導致心率減慢等；觀察體溫，以防出現藥物不良反應導致發熱等；觀察體重變化，了解藥物治療對代謝的影響；抗甲狀腺藥物可能導致白細胞減少，所以要觀察白細胞計數。所以答案選E。30.患者，女性，30歲。因系統性紅斑狼瘡入院治療。在使用糖皮質激素治療過程中，護士應注意觀察患者的（）A.血壓變化B.血糖變化C.精神狀態D.有無感染跡象E.以上都是答案：E解析：糖皮質激素治療系統性紅斑狼瘡時，可導致水鈉潴留，引起血壓升高；可使血糖升高，導致藥物性糖尿??；可影響精神狀態，出現興奮、失眠等；還可抑制機體免疫功能，增加感染的風險。所以護士應觀察患者的血壓變化、血糖變化、精神狀態以及有無感染跡象。答案選E。31.患者，男性，25歲。因急性腎小球腎炎入院治療。在病情觀察中，護士應重點觀察的指標是（）A.血壓B.尿量C.蛋白尿D.血尿E.水腫程度答案：B解析：急性腎小球腎炎患者常出現少尿或無尿等腎功能損害表現，尿量的變化直接反映腎功能情況，對判斷病情和指導治療非常重要。血壓、蛋白尿、血尿、水腫程度也需要觀察，但尿量是最關鍵的指標。所以答案選B。32.患者女，32歲。因慢性腎盂腎炎入院治療。在使用抗生素治療過程中，護士應指導患者多飲水，其目的是（）A.補充水分B.降低體溫C.增加血容量D.沖洗尿路E.緩解尿頻、尿急癥狀答案：D解析：慢性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，起到沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路的停留和繁殖，有利于炎癥的消退。補充水分不是主要目的；多飲水一般不能直接降低體溫；增加血容量也不是主要原因；緩解尿頻、尿急癥狀是沖洗尿路后的結果，而不是多飲水的主要目的。所以答案選D。33.患者，男性，45歲。因腎病綜合征入院治療。在使用糖皮質激素治療過程中，患者出現滿月臉、水牛背等表現，這是由于（）A.藥物劑量過大B.藥物療程過長C.藥物不良反應D.患者體質特殊E.合并其他疾病答案：C解析：糖皮質激素的不良反應包括滿月臉、水牛背、向心性肥胖等庫欣綜合征表現。這是藥物常見的不良反應，與藥物劑量、療程有一定關系，但主要是藥物本身的作用。不是因為患者體質特殊或合并其他疾病。所以答案選C。34.患者，女性，55歲。因缺鐵性貧血入院治療。在口服鐵劑治療期間，護士應指導患者（）A.飯前服用B.與牛奶同服C.與維生素C同服D.用茶水送服E.服藥后不宜飲水答案：C解析：維生素C可促進鐵的吸收，所以口服鐵劑時可與維生素C同服。鐵劑對胃腸道有刺激，應飯后服用；牛奶中含磷較高，可與鐵結合，影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服；茶水中的鞣酸可與鐵結合，形成不溶性鞣酸鐵，阻礙鐵的吸收，不能用茶水送服；服藥后適量飲水可減少藥物對胃腸道的刺激。所以答案選C。35.患者，男性，60歲。因再生障礙性貧血入院治療。在治療過程中，患者出現發熱，體溫39℃，血常規示白細胞計數明顯降低。此時護士應采取的護理措施不包括（）A.物理降溫B.遵醫囑給予抗生素C.嚴格執行無菌操作D.鼓勵患者多活動E.加強口腔護理答案：D解析：再生障礙性貧血患者白細胞計數明顯降低，抵抗力差，發熱時應采取物理降溫，遵醫囑給予抗生素控制感染，嚴格執行無菌操作防止交叉感染，加強口腔護理保持口腔清潔。此時患者應注意休息，避免過多活動，以免增加感染的機會。所以答案選D。36.患者，女性，28歲。因特發性血小板減少性紫癜入院治療。在使用糖皮質激素治療過程中，護士應注意觀察患者的（）A.血壓變化B.血糖變化C.有無感染跡象D.有無出血傾向E.以上都是答案：E解析：糖皮質激素可導致水鈉潴留引起血壓升高，使血糖升高，抑制機體免疫功能增加感染風險，同時特發性血小板減少性紫癜患者本身有出血傾向，使用糖皮質激素過程中也需要觀察出血情況是否加重。所以答案選E。37.患者，男性，35歲。因癲癇發作入院治療。在發作期間，護士應首先采取的護理措施是（）A.立即給予氧氣吸入B.迅速將患者平臥，頭偏向一側C.用壓舌板放入患者口中D.遵醫囑給予抗癲癇藥物E.觀察患者的生命體征答案：B解析：癲癇發作時，應迅速將患者平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸引起窒息。立即給予氧氣吸入不是首要措施；用壓舌板放入患者口中應在發作前或發作初期，避免強行放入導致患者牙齒損傷；遵醫囑給予抗癲癇藥物是后續治療措施；觀察患者生命體征也是重要的，但首先要保證患者的呼吸道通暢。所以答案選B。38.患者，女性，40歲。因腦出血入院治療。在病情觀察中，護士發現患者一側瞳孔散大，對光反射消失，提示患者可能發生了（）A.腦疝B.癲癇發作C.顱內感染D.再出血E.腦積水答案：A解析：腦出血患者一側瞳孔散大，對光反射消失，是腦疝的典型表現之一。腦疝是由于顱內壓增高導致腦組織移位，壓迫腦干等重要結構。癲癇發作主要表現為肢體抽搐、意識喪失等；顱內感染有發熱、頭痛、嘔吐等癥狀；再出血可能有病情突然加重等表現；腦積水主要表現為顱內壓增高的癥狀，如頭痛、嘔吐等。所以答案選A。39.患者，男性，55歲。因帕金森病入院治療。在使用左旋多巴治療過程中，患者出現“開關”現象，這是由于（）A.藥物劑量不足B.藥物不良反應C.疾病進展D.患者依從性差E.合并其他疾病答案：B解析：“開關”現象是左旋多巴治療帕金森病的一種不良反應，表現為患者的癥狀在突然緩解（開期）與加重（關期）之間波動。不是因為藥物劑量不足、疾病進展、患者依從性差或合并其他疾病。所以答案選B。40.患者，女性，65歲。因阿爾茨海默病入院治療。在護理過程中，護士應注意（）A.加強安全護理B.鼓勵患者多活動C.給予高熱量、高蛋白飲食D.觀察患者的精神狀態E.以上都是答案：E解析：阿爾茨海默病患者存在認知障礙和記憶力減退，容易發生走失、跌倒等意外，所以要加強安全護理；鼓勵患者適當活動有助于提高身體機能；給予高熱量、高蛋白飲食可滿足患者的營養需求；觀察患者的精神狀態可及時發現病情變化。所以答案選E。41.患者，男性，20歲。因車禍導致開放性骨折入院治療。在傷口處理過程中，護士應遵循的原則是（）A.徹底清創B.一期縫合C.應用抗生素D.注射破傷風抗毒素E.以上都是答案：E解析：開放性骨折傷口處理時，應徹底清創，去除傷口內的異物和壞死組織；如果傷口污染不嚴重，可進行一期縫合；應用抗生素預防感染；注射破傷風抗毒素預防破傷風。所以答案選E。42.患者，女性，30歲。因腰椎間盤突出癥入院治療。在保守治療期間，護士應指導患者（）A.絕對臥床休息B.進行腰部按摩C.佩戴腰圍D.進行腰背肌鍛煉E.以上都是答案：E解析：腰椎間盤突出癥保守治療期間，患者應絕對臥床休息，減少腰部負重；適當的腰部按摩可緩解肌肉緊張；佩戴腰圍可增加腰部穩定性；進行腰背肌鍛煉可增強腰部肌肉力量，有助于病情恢復。所以答案選E。43.患者，男性，45歲。因頸椎病入院治療。在進行頸椎牽引治療時，護士應注意觀察患者的（）A.頸部疼痛情況B.頭暈、惡心等癥狀C.呼吸情況D.牽引的重量和時間E.以上都是答案：E解析：頸椎牽引治療時，要觀察患者頸部疼痛情況，判斷牽引是否有效或是否加重損傷；觀察患者有無頭暈、惡心等癥狀，以防牽引不當導致椎動脈供血不足；觀察呼吸情況，防止牽引壓迫呼吸道；同時要嚴格掌握牽引的重量和時間，避免牽引過度或不足。所以答案選E。44.患者，女性，50歲。因類風濕關節炎入院治療。在使用非甾體抗炎藥治療過程中，護士應注意觀察患者的（）A.胃腸道反應B.肝腎功能C.有無出血傾向D.藥物療效E.以上都是答案：E解析：非甾體抗炎藥常見的不良反應有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛等；可影響肝腎功能；部分藥物可導致出血傾向；同時要觀察藥物療效，了解病情是否得到控制。所以答案選E。45.患者，男性，60歲。因骨關節炎入院治療。在治療過程中，護士應指導患者（）A.減少關節活動B.進行適當的關節鍛煉C.控制體重D.注意關節保暖E.以上都是答案：E解析：骨關節炎患者應減少關節的過度活動，避免加重關節損傷；進行適當的關節鍛煉可增強關節周圍肌肉力量，保護關節；控制體重可減輕關節負擔；注意關節保暖可緩解關節疼痛。所以答案選E。46.患者，女性，25歲。因產后出血入院治療。在治療過程中，護士應密切觀察患者的（）A.生命體征B.陰道流血量C.子宮收縮情況D.尿量E.以上都是答案：E解析：產后出血患者需要密切觀察生命體征，了解患者的循環狀態；觀察陰道流血量，判斷出血是否得到控制；觀察子宮收縮情況，促進子宮收縮可減少出血；觀察尿量，了解患者的腎功能和血容量情況。所以答案選E。47.患者，女性，30歲。因妊娠高血壓綜合征入院治療。在使用硫酸鎂治療過程中，護士應注意觀察患者的（）A.膝反射B.呼吸C.尿量D.血壓E.以上都是答案：E解析：硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時，要注意觀察膝反射，膝反射消失是硫酸鎂中毒的早期表現之一；觀察呼吸，呼吸少于16次/分提示可能中毒；觀察尿量，尿量少于25ml/h時應停藥；同時要觀察血壓，了解治療效果。所以答案選E。48.患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院治療。在手術前，護士應指導患者（）A.進行皮膚準備B.練習床上排便C.進行陰道準備D.禁食禁水E.以上都是答案：E解析：子宮肌瘤手術前，患者應進行皮膚準備，防止術后感染；練習床上排便，以適應術后臥床需要；進行陰道準備，減少陰道細菌；手術前需要禁食禁水，防止術中嘔吐誤吸。所以答案選E。49.患者，女性，55歲。因絕經后陰道流血入院檢查，診斷為子宮內膜癌。在進行手術治療后，護士應指導患者（）A.定期復查B.注意休息C.加強營養D.保持外陰清潔E.以上都是答案：E解析：子宮內膜癌手術后，患者需要定期復查，以便及時發現復發或轉移；注意休息，促進身體恢復；加強營養，提高身體抵抗力；保持外陰清潔，防止感染。所以答案選E。50.患兒，男，2歲。因發熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸30次/分，雙肺可聞及散在濕啰