思維障礙匯報(bào)人：XXXX你覺得他的思維可能出了什么問題？

如果一個(gè)人的講話像這樣：'天空...民主...蘋果...火車...'思維障礙概念思維：是人腦對客觀事物間接概括的反映，它可以揭露事物內(nèi)在的、本質(zhì)的特征，是人類認(rèn)識活動(dòng)的最高形式。思維包括分析、綜合、比較、抽象、概括、判斷和推理等基本過程。①目的性指思維圍繞一定的目的進(jìn)行，并解決某一問題；②連貫性指思維過程中的概念前后銜接，相互聯(lián)系；③邏輯性指思維過程符合思維邏輯規(guī)律，有一定的道理；④實(shí)踐性指思維能夠通過客觀實(shí)踐的檢驗(yàn)。正常人的思維具有如下特征思維障礙概念精神科的常見癥狀1臨床表現(xiàn)多種多樣2大致分為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。3思維障礙(thoughtdisorder)思維障礙（一）思維形式障礙思維形式障礙（thoughtformdisorder）：主要為思維過程的聯(lián)想及邏輯障礙。思維聯(lián)想障礙：表現(xiàn)為思維速度、數(shù)量、表現(xiàn)形式或思維內(nèi)容連接形式的異常。思維邏輯障礙：表現(xiàn)為邏輯推理過程的異常。思維障礙（一）思維形式障礙1.思維奔逸（flightofthought）

思維聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多和轉(zhuǎn)換加速。患者表現(xiàn)為特別健談，說話滔滔不絕，口若懸河，感到腦子特別靈活，就像機(jī)器加了“潤滑油”一樣難以停頓下來。患者說話的語速快，語量多，主題極易隨環(huán)境而發(fā)生改變（隨境轉(zhuǎn)移），也可有音韻聯(lián)想（音聯(lián)）或字意聯(lián)想（意聯(lián)）。寫信或?qū)懽魑臅r(shí)往往文思敏捷，一揮而就。多見于躁狂發(fā)作。思維障礙（一）思維形式障礙1.思維奔逸（flightofthought）

病例：35歲女性，語速極快："我發(fā)明了永動(dòng)機(jī)！昨天買了10臺冰箱，因?yàn)槲乙_冰淇淋店...你知道愛因斯坦嗎？我的貓會(huì)飛！"關(guān)鍵點(diǎn)：話題跳躍但存在音聯(lián)/意聯(lián)（如"冰箱→冰淇淋"）。思維障礙（一）思維形式障礙2.思維遲緩（inhibitionofthought）

指思維聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和轉(zhuǎn)換困難。表現(xiàn)為語量少、語速慢、語音低和反應(yīng)遲緩。患者感到腦子就像生銹了的機(jī)器一樣，變笨了，反應(yīng)變慢了，思考問題困難。多見于抑郁障礙。思維障礙（一）思維形式障礙3.思維貧乏（povertyofthought）

指聯(lián)想概念與詞匯貧乏，患者感到腦子空空蕩蕩，沒有什么思想。表現(xiàn)為寡言少語，談話時(shí)言語內(nèi)容空洞單調(diào)或詞窮句短，回答問題簡單，嚴(yán)重者對什么問題都回答“不知道”。多見于精神分裂癥、癡呆及智力發(fā)育障礙等思維障礙（一）思維形式障礙4.思維散漫（looseningofthinking）、思維破裂（splittingofthought）、語詞雜拌（wordsalad）

指思維的連貫性障礙，即聯(lián)想概念之間缺乏必要的聯(lián)系。思維散漫表現(xiàn)為患者在交談時(shí)聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫、缺乏主題，話題轉(zhuǎn)換缺乏必要的聯(lián)系，說話東拉西扯，東一句、西一句，以致別人不理解患者要闡述的主題思想，且對問話的回答不切題，交流困難，多見于精神分裂癥及智力發(fā)育障礙。思維破裂表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，變成了語句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。語詞雜拌表現(xiàn)為患者言語支離破碎，句子結(jié)構(gòu)不完整，為一些不相干字、詞的堆積，如當(dāng)醫(yī)師問患者姓名時(shí)，患者回答“張華，地上的云彩，汽車煮水餃，計(jì)算機(jī)，鳥在水中飛飛飛，奧氮平……”多見于精神分裂癥。思維障礙（一）思維形式障礙5.思維不連貫（incoherenceofthought）

表現(xiàn)與語詞雜拌類似，但產(chǎn)生背景不同，它是在意識障礙背景下出現(xiàn)的言語支離破碎和雜亂無章狀態(tài)。多見于譫妄狀態(tài)。思維障礙（一）思維形式障礙6.思維中斷（thoughtblocking）

指思維聯(lián)想過程突然發(fā)生中斷。表現(xiàn)為患者在無意識障礙，又無外界干擾時(shí)，言語突然停頓，片刻之后又重新開始，但所談主題已經(jīng)轉(zhuǎn)換。多見于精神分裂癥。思維障礙（一）思維形式障礙7.思維被奪（thoughtdeprivation）、思維插入（thoughtinsertion）

屬于思維聯(lián)想障礙，前者表現(xiàn)為患者感到自己的思想被某種外力突然抽走，而后者則表現(xiàn)為患者感到有某種不屬于自己的思想被強(qiáng)行塞入自己的腦中。兩者均不受個(gè)人意志所支配，多見于精神分裂癥。思維障礙（一）思維形式障礙8.強(qiáng)制性思維（forcedthought）

是思維聯(lián)想的自主性障礙。表現(xiàn)為患者感到腦內(nèi)涌現(xiàn)大量無現(xiàn)實(shí)意義、不屬于自己的聯(lián)想，是被外力強(qiáng)加的。這些聯(lián)想常常突然出現(xiàn)，突然消失，內(nèi)容多變。強(qiáng)制性思維與思維插入、思維被奪的區(qū)別在于思維插入和思維被奪時(shí)，患者還有屬于自己的、受患者意愿支配的思維活動(dòng)。而在強(qiáng)制性思維中，患者認(rèn)為他的思維活動(dòng)已經(jīng)完全不受自己的意愿支配，已經(jīng)沒有屬于自己的思維活動(dòng)。多見于精神分裂癥。思維障礙（一）思維形式障礙10.思維化聲（audiblethought）

是同時(shí)包含思維障礙和感知覺障礙的癥狀。患者在思考時(shí)，同時(shí)感到自己的思想在腦子里變成了言語聲，自己和他人均能聽到。多見于精神分裂癥。思維障礙（一）思維形式障礙11.語詞新作（neologism）

是概念的融合、濃縮和無關(guān)概念的拼湊。患者自創(chuàng)一些奇特的文字、符號、圖形或語言并賦予特殊的意義，他人無法理解。如“∞”表示親密友好；“犭巿”代表狼心狗肺；“±”代表若即若離。多見于精神分裂癥。思維障礙（一）思維形式障礙12.象征性思維（symbolicthinking）

屬于概念轉(zhuǎn)換障礙，患者以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者本人解釋，他人無法理解。如患者經(jīng)常反穿衣服，表示自己“表里合一、心地坦白”，多見于精神分裂癥。正常人可以有象征性思維，如玫瑰象征愛情、鴿子象征和平等，但正常人的象征性思維是以傳統(tǒng)和習(xí)慣為基礎(chǔ)的，與文化背景相符，人們之間彼此能夠理解。思維障礙（一）思維形式障礙13.邏輯倒錯(cuò)性思維（paralogicthinking）

以推理缺乏邏輯性為特點(diǎn)，表現(xiàn)為患者推理過程缺乏前提依據(jù)或因果倒置，令人感到不可理解，離奇古怪。多見于精神分裂癥。如：患者陳述：“人類是從猴子變的，猴子吃香蕉，所以吃香蕉的人都會(huì)變成猴子。”思維障礙（一）思維形式障礙14.強(qiáng)迫思維（obsession）

指在患者腦中反復(fù)出現(xiàn)的某一概念或相同內(nèi)容的思維，明知不合理和沒有必要，但又無法擺脫，常伴有痛苦體驗(yàn)。強(qiáng)迫思維可表現(xiàn)為：①反復(fù)出現(xiàn)某些想法，如擔(dān)心被別人傳染某種疾病；②總是懷疑自己的言行是否正確、得當(dāng)（強(qiáng)迫懷疑）；③反復(fù)回憶做過的事情或說過的話（強(qiáng)迫回憶）；④反復(fù)出現(xiàn)一些對立的思想（強(qiáng)迫性對立思維），如聽到“和平”就不自主地聯(lián)想到“戰(zhàn)爭”；⑤反復(fù)考慮毫無意義的問題（強(qiáng)迫性窮思竭慮），如“為什么2+3=5”等。強(qiáng)迫思維常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作。多見于強(qiáng)迫癥，也可見于精神分裂癥。思維障礙（一）思維形式障礙14.強(qiáng)迫思維（obsession）

強(qiáng)迫思維與強(qiáng)制性思維不同：前者是自己的思想，往往同一內(nèi)容的思維反復(fù)持續(xù)出現(xiàn)，多見于強(qiáng)迫癥；后者則是外力強(qiáng)加的不屬于自己的思想，內(nèi)容變化多端，且突然出現(xiàn)、突然消失，多見于精神分裂癥。病例：32歲女性反復(fù)出現(xiàn)"門把手有艾滋病毒"的想法每天洗手2-3小時(shí)，皮膚皸裂仍無法停止明知概率極低但"萬一呢？"的恐懼持續(xù)存在思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙思維內(nèi)容障礙最主要的表現(xiàn)形式是妄想（delusion）。妄想是在病態(tài)推理和判斷基礎(chǔ)上形成的一種病理性的歪曲的信念。其特征包括：①妄想內(nèi)容通常與事實(shí)不符，缺乏客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不疑；②妄想內(nèi)容通常涉及患者本人，且與個(gè)人具有利害關(guān)系；③妄想內(nèi)容常具有個(gè)體獨(dú)特性，是個(gè)體的心理現(xiàn)象，并非集體信念；④妄想內(nèi)容與患者的文化背景和經(jīng)歷有關(guān)，且通常有濃厚的時(shí)代色彩。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙妄想應(yīng)注意與幻想?yún)^(qū)別。幻想是一種超現(xiàn)實(shí)的遐想，是將不同的元素或內(nèi)容組合在一起的思考形式。部分人遇到挫折或難以解決的問題時(shí)，往往想入非非，把自己放到想象的世界中，以應(yīng)付挫折，獲得心理上的滿足。幻想通常具有一定目的性，易于糾正。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙1.根據(jù)妄想的起源，可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。（1）

原發(fā)性妄想（primarydelusion）：是沒有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想。表現(xiàn)為內(nèi)容不可理解，不能用既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境及其他心理活動(dòng)等加以解釋。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的典型癥狀，對精神分裂癥具有重要診斷價(jià)值。（2）

繼發(fā)性妄想（secondarydelusion）：是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或與某種經(jīng)歷、情境等有關(guān)的妄想。如在抑郁基礎(chǔ)上產(chǎn)生的自罪妄想；因親人死于某種疾病后過分關(guān)注自己身體健康，而逐漸產(chǎn)生的疑病妄想等。可見于多種精神障礙。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙2.按照妄想的結(jié)構(gòu)，可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。（1）

系統(tǒng)性妄想（systematizeddelusion）：是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙3.臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型如下。（1）

關(guān)系妄想（delusionofreference）：患者認(rèn)為周圍環(huán)境中所發(fā)生的與自己無關(guān)的事情均與自己有關(guān)。如認(rèn)為周圍人的談話是在議論自己，別人的咳嗽是針對自己的，甚至認(rèn)為電視上播出的和報(bào)紙上登載的內(nèi)容也與自己有關(guān)。多見于精神分裂癥和其他妄想性障礙。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙3.臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型如下。（2）

被害妄想（delusionofpersecution）：患者堅(jiān)信自己被某些人或某組織進(jìn)行迫害，如投毒、跟蹤、監(jiān)視、誹謗等。患者受妄想的影響可出現(xiàn)拒食、逃跑、報(bào)警、自傷、傷人等行為。主要見于精神分裂癥和其他妄想性障礙。如：患者拒絕使用智能手機(jī)，認(rèn)為人工智能在竊聽他的思想，并向“幕后組織”匯報(bào)。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙3.臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型如下。（3）

夸大妄想（grandiosedelusion）：患者認(rèn)為自己擁有非凡的才能、智慧、財(cái)富、權(quán)力、地位等，如稱自己是著名的科學(xué)家、發(fā)明家、歌唱家、明星、大富翁、單位或國家領(lǐng)導(dǎo)人等。可見于躁狂發(fā)作、精神分裂癥和癡呆等。一名患者不斷寫信給NASA，聲稱自己破解了“反重力公式”，要求政府立即投資他的“星際旅行計(jì)劃”。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙3.臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型如下。（4）

罪惡妄想（delusionofguilt）：又稱自罪妄想。患者堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤，甚至認(rèn)為自己罪大惡極、死有余辜，應(yīng)受嚴(yán)厲懲罰。患者可在此妄想的影響下出現(xiàn)拒食、自殺等行為。多見于抑郁障礙，也可見于精神分裂癥。舉例：一名女性拒絕進(jìn)食，聲稱自己是“瘟疫之源”，吃飯會(huì)污染全世界。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙3.臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型如下。（5）

疑病妄想（hypochondriacaldelusion）：患者堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，各種詳細(xì)的檢查和反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證也不能糾正。如認(rèn)為自己得了癌癥、心臟病等，而且將不久于人世。嚴(yán)重時(shí)，患者認(rèn)為“內(nèi)臟都腐爛了”“大腦成了一個(gè)空殼”“血液干枯了”。多見于抑郁障礙、精神分裂癥及軀體不適障礙等。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙3.臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型如下。（6）

虛無妄想（nihilisticdelusion）：又稱否定妄想。患者認(rèn)為客觀存在的事物已不復(fù)存在，一切都是虛假的。甚至認(rèn)為自身也不復(fù)存在，如患者認(rèn)為自己的器官已消失，因此無須進(jìn)食，也無須休息。虛無妄想多見于抑郁障礙、精神分裂癥等。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙3.臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型如下。（7）

鐘情妄想（delusionoflove）：患者堅(jiān)信自己被某異性或許多異性鐘情，對方的一言一行都是對自己愛的表達(dá)。有時(shí)患者會(huì)對這種“愛的表達(dá)”做出回應(yīng)而去追求對方，即使遭到對方的嚴(yán)詞拒絕，患者仍毫不置疑，而認(rèn)為對方是在考驗(yàn)自己對愛情的忠誠。多見于精神分裂癥。一名患者出院后持續(xù)給精神科醫(yī)生送花，聲稱醫(yī)生用“藥物密碼”傳遞愛意。患者在咖啡店被陌生人借充電器后，開始每天去蹲守，認(rèn)為對方是“命中注定的伴侶”。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙3.臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型如下。（8）

嫉妒妄想（delusionofjealousy）：患者堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠誠，另有外遇。為此，患者常常翻看配偶的手機(jī)短信和通話記錄，跟蹤和監(jiān)視配偶的日常活動(dòng)，檢查配偶的衣物等日常生活用品，以尋覓其“婚外情”的證據(jù)。多見于精神分裂癥、癡呆等。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙3.臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型如下。（9）

非血統(tǒng)妄想（delusionofnon-consanguinity）：患者常堅(jiān)信自己不是父母親生的，雖經(jīng)反復(fù)解釋和證實(shí)，仍堅(jiān)信不疑。患者有時(shí)認(rèn)為自己是被抱養(yǎng)或被寄養(yǎng)的，但又說不清從何時(shí)、為什么與現(xiàn)在的父母生活在一起。多見于精神分裂癥。如：一名青年男子多次聯(lián)系媒體，聲稱自己是某國首富的“秘密繼承人”，并試圖闖入其豪宅“認(rèn)親”。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，內(nèi)容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。思維障礙（二）思維內(nèi)容障礙3.臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型如下。（10）

物理影響妄想（delusionofphysicalinfluence）：又稱被控制感，患者感到自己的思想、情感和意志行為受到某種外界力量的控制而身不由己。如患者經(jīng)常描述被紅外線、電磁波、超聲波或某種特殊的先進(jìn)儀器控制。多見于精神分裂癥。如：一名男子用錫紙包裹頭部，稱“FBI用衛(wèi)星信號讓我頭痛”。患者反復(fù)投訴鄰居“用WiFi干擾我的記憶”。一名女性堅(jiān)持要求醫(yī)生做開顱手術(shù)，稱“大腦里有外星人裝的控制器”。患者拆毀家電，尋找“隱藏的腦電波發(fā)射器”。是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。（2）

非系統(tǒng)性妄想（unsystematizeddelusion）：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快，缺乏邏輯性，