抗凝劑皮下注射技術行業指南理論考核一、選擇題1.注射前評估患者病情及用藥史的具體內容有哪些（）。[單選題]*A、是否存在抗凝治療禁忌癥B、過敏史C、外傷史D、出血傾向E、以上答案均正確√2.注射部位評估情況有哪些（）。[單選題]*A、有無牙齦出血B、有無皮下出血C、局部有無瘀斑D、注射部位皮膚有無瘢痕、硬結、炎癥、水腫、潰瘍、感染等E、以上答案均正確√3.操作前宣教內容有哪些（）。[單選題]*A、治療目的B、潛在風險C、注射過程中勿變換體位D、以上答案均正確√4.皮下注射抗凝藥時，注射部位首選（）。[單選題]*A、雙側大腿前外側1/3處B、雙側臀部外上側C、上臂外側1/3處D、腹壁，注射點避開臍周2CM√E、以上答案均不正確5.應規律輪換注射部位，避免同一部位重復注射，兩次注射點間距（）厘米以上。[單選題]*A.1B、2√C、3D、4E、56.妊娠中晚期優選注射部位為（）。[單選題]*A、腹壁，注射點避開臍周2CMB、左/右側腹壁，距臍10CM處與腋前線或腋中線之間區域√C、雙側大腿前外側1/3處B、雙側臀部外上側7.成人腹壁注射皮下抗凝劑時腹壁注射部位按十字分區注射法，輪換順序為（）[單選題]*A.以臍為中心，優選左上腹-右上腹-右下腹-左下腹√B.以臍為中心，優選右上腹-右下腹-左上腹-左下腹C.以臍為中心，優選右下腹-左下腹-左上腹-右上腹D.以臍為中心，優選左下腹-左上腹-右上腹-右下腹8.腹壁注射體位為（）[單選題]*A.仰臥位，放松腹部B.側臥位，放松腹部C.仰臥屈膝位，放松腹部√D.坐位，放松腹部9.上臂注射體位為（）[單選題]*A.仰臥位，放松上臂肌肉B.側臥位，放松上臂肌肉C.仰臥屈膝位，手叉腰，放松上臂肌肉D.坐位，手叉腰，放松上臂肌肉√10.大腿注射體位為（）[單選題]*A.仰臥位，放松大腿肌肉B.側臥位，放松大腿肌肉C.仰臥位或坐位，放松大腿肌肉√11.消毒范圍為（）[單選題]*A.以穿刺點為中心，螺旋式消毒2遍，消毒范圍直徑≥4CM，待干B.以穿刺點為中心，螺旋式消毒2遍，消毒范圍直徑≥5CM，待干√C.以穿刺點為中心，螺旋式消毒2遍，消毒范圍直徑≥6CM，待干D.以穿刺點為中心，螺旋式消毒2遍，消毒范圍直徑≥8CM，待干12.預充式抗凝劑操作前藥物準備步驟為（）[單選題]*A.推動針栓排氣B.注射前不排氣，針尖朝下，將針筒內空氣輕彈至藥液上方√C.注射前不排氣，直接注射D.以上都不對13.使用捏皮技術進針手法正確的是（）[單選題]*A.左手拇指、食指間距2~3CM，提捏皮膚呈凸起皺褶B.左手拇指、食指間距4~5CM，提捏皮膚呈凸起皺褶C.左手拇指、食指間距5~6CM，提捏皮膚呈凸起皺褶√D.左手拇指、食指間距6~7CM，提捏皮膚呈凸起皺褶14.進針角度正確的是（）[單選題]*A.右手持注射器以執筆姿勢，于皺褶最高垂直點穿刺進針√B.左手持注射器以執筆姿勢，于皺褶最高垂直點穿刺進針C.右手持注射器以執筆姿勢，于皺褶最高垂直點45度穿刺進針D.右手持注射器以執筆姿勢，于皺褶最高垂直點10度穿刺進針15.進針深度正確的是（）[單選題]*A.預充劑針頭全部刺入，凍干粉劑型進針深度為針梗1/2~2/3（1ML注射器針頭為例），皮下脂肪厚度個體差異決定√B.預充劑針頭進針深度為針梗1/2~2/3，凍干粉劑型進針深度全部刺入，皮下脂肪厚度個體差異決定C.預充劑針頭進針深度為針梗2/3，凍干粉劑型進針深度為針梗1/2~2/3（1ML注射器針頭為例），皮下脂肪厚度個體差異決定D.針頭全部刺入，皮下脂肪厚度個體差異決定16.進針后推注藥液方式為（）[單選題]*A.抽回血，左手保持皮膚皺褶高度不變，右手拇指推送針栓，緩慢勻速推注藥液，推藥時間為10秒B.抽回血，左手保持皮膚皺褶高度不變，右手拇指推送針栓，緩慢勻速推注藥液，推藥時間為10秒C.不抽回血，左手保持皮膚皺褶高度不變，右手拇指推送針栓，緩慢勻速推注藥液，推藥時間為10秒√D.不抽回血，右手保持皮膚皺褶高度不變，左手拇指推送針栓，緩慢勻速推注藥液，推藥時間為10秒17.藥液注射完畢后操作手法正確的是（）[單選題]*A.藥液注射完畢，左手保持皮膚皺褶高度不變，針頭停留5秒后快速拔針，再放松左手，按壓穿刺部位5秒B.藥液注射完畢，右手保持皮膚皺褶高度不變，針頭停留5秒后快速拔針，再放松右手，按壓穿刺部位5秒C.藥液注射完畢，左手保持皮膚皺褶高度不變，針頭停留10秒后快速拔針，再放松左手，穿刺部位無需按壓√D.藥液注射完畢，右手保持皮膚皺褶高度不變，針頭停留10秒后快速拔針，再放松右手，穿刺部位無需按壓18.穿刺處如有出血或滲液，應用無菌棉簽以（）[單選題]*A.穿刺點為中心，垂直向下按壓3~5分鐘，深度以皮膚下陷1CM為宜，按壓后再次觀察穿刺點出血或滲液情況√B.穿刺點為中心，垂直向下按壓5~10分鐘，深度以皮膚下陷1CM為宜，按壓后再次觀察穿刺點出血或滲液情況C.穿刺點為中心，垂直向下按壓3~5分鐘，深度以皮膚下陷2CM為宜，按壓后再次觀察穿刺點出血或滲液情況D.穿刺點為中心，垂直向下按壓10分鐘，深度以皮膚下陷1CM為宜，按壓后再次觀察穿刺點出血或滲液情況19.注射完畢后健康教育為（）[單選題]*A.注射部位禁忌熱敷、理療或按揉B.皮帶、褲帶避免束縛過緊C.皮下或消化道出血癥狀及時告知D.注射部位硬結、瘀斑、疼痛及過敏反應及時告知E.以上均需告知√20.抗凝劑皮下注射不良反應中，導致穿刺點皮下出血原因有哪些（）[多選題]*A.抗凝劑本身具有抑制凝血因子活性作用√B.注射時針頭未垂直于皮膚，角度過小導致√C.腹壁皮下組織薄，進針過深刺入肌層√D.操作前評估不充分，存在凝血功能障礙√21.抗凝劑皮下注射不良反應中，導致疼痛原因有哪些（）[多選題]*A.消毒劑未完全待干√B.注射時未避開毛囊根部√C.針頭距離皮膚高度不恰當√D.凍干粉劑型未選擇長度最短，外徑最小的針頭√22.抗凝劑皮下注射不良反應中，導致滲漏液原因有哪些（）[多選題]*A.推注藥液前未將預充式抗凝劑中的空氣輕彈至藥液上方形成氣鎖√B.操作前人為將預充式抗凝劑手動排氣，破壞氣鎖√C.注射時間不足10秒√D.退藥完畢后未停留10秒√23.抗凝劑皮下注射不良反應中，導致彎針、斷針原因有哪些（）[多選題]*A.預充式注射器拿取方式不當，大角度撕開包裝或未平行角度拔出針帽，外力導致針頭彎曲√B.注射時體位擺放不當，未放松穿刺部位肌肉，導致局部肌張力過高√C.注射過深√D.注射過程中患者改變體位√24.發生彎針、斷針處理方式（）[多選題]*A.安慰患者，保持原有體位制動√B.斷針部分顯露與皮膚外，迅速以無菌鑷拔出√C.斷針與皮膚相平，斷面可見，可用拇指及食指按壓斷針周圍皮膚使之向下陷，針頭露出皮膚后以