2025年臨床執業醫師考試新的考點解析及試題答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困難

C.胸部疼痛

D.發紺

E.肺部啰音

2.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是：

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓在130-139mmHg和/或舒張壓在80-89mmHg

C.收縮壓在120-129mmHg和/或舒張壓在70-79mmHg

D.收縮壓在110-119mmHg和/或舒張壓在60-69mmHg

E.收縮壓在100-109mmHg和/或舒張壓在50-59mmHg

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現，正確的是：

A.呼吸深快

B.口渴、多飲、多尿

C.腹痛、惡心、嘔吐

D.神志模糊、嗜睡

E.肌肉酸痛

4.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.胸痛

B.呼吸困難

C.惡心、嘔吐

D.發熱

E.肌肉酸痛

5.下列關于慢性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腎功能不全

E.腹水

6.下列關于類風濕關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節腫痛

B.關節畸形

C.發熱、乏力

D.晨僵

E.肌肉酸痛

7.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.心悸、手顫

B.體重減輕

C.神經質

D.多汗、怕熱

E.脫發

8.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹痛

B.腹部壓痛

C.腹肌緊張

D.發熱、寒戰

E.腸鳴音減弱

9.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.胸痛

D.呼吸困難

E.發熱、乏力

10.下列關于骨折的臨床表現，正確的是：

A.骨折部位疼痛

B.骨折部位腫脹

C.骨折部位畸形

D.骨折部位功能障礙

E.骨折部位皮膚破損

11.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.肌肉僵硬、抽搐

B.面部表情緊張

C.咀嚼困難

D.吞咽困難

E.發熱、寒戰

12.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛

B.惡心、嘔吐

C.肌肉抽搐

D.昏迷

E.腦膜刺激征

13.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腎功能不全

E.腹水

14.下列關于慢性肺源性心臟病的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難

B.胸悶

C.肺部啰音

D.心悸、乏力

E.肝大、下肢水腫

15.下列關于肝硬化的臨床表現，正確的是：

A.腹水

B.肝大

C.肝區疼痛

D.脾大

E.肌肉酸痛

16.下列關于胃潰瘍的臨床表現，正確的是：

A.胃痛

B.嘔血

C.黑便

D.腹脹

E.消瘦

17.下列關于急性胰腺炎的臨床表現，正確的是：

A.腹痛

B.嘔吐

C.發熱

D.腹部壓痛

E.肌肉酸痛

18.下列關于急性腎盂腎炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰

B.腰痛

C.肉眼血尿

D.腹部壓痛

E.肌肉酸痛

19.下列關于甲狀腺功能減退的臨床表現，正確的是：

A.疲勞、乏力

B.體重增加

C.神經質

D.多汗、怕熱

E.脫發

20.下列關于過敏性紫癜的臨床表現，正確的是：

A.皮膚紫癜

B.關節疼痛

C.腹痛

D.腎功能損害

E.腦膜刺激征

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性肺源性心臟病的主要病因是慢性支氣管炎。（）

2.高血壓患者必須終身服藥治療。（）

3.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則主要是補液和補充胰島素。（）

4.急性心肌梗死患者的疼痛部位通常位于胸部左側。（）

5.慢性腎小球腎炎患者常常伴有水腫和高血壓。（）

6.類風濕關節炎患者通常表現為對稱性多關節腫痛。（）

7.甲狀腺功能亢進患者容易出現甲狀腺腫大和突眼。（）

8.急性闌尾炎患者的腹痛通常從臍周開始，逐漸轉移至右下腹。（）

9.肺癌患者最常見的癥狀是咳嗽和咳痰。（）

10.骨折患者通常需要固定患肢以促進骨折愈合。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要臨床表現及診斷依據。

2.解釋高血壓患者血壓控制的目標值及其意義。

3.描述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的病理生理機制及主要治療方法。

4.說明急性心肌梗死患者的早期識別和緊急處理措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性腎小球腎炎的病因、病理生理變化、臨床表現、診斷和治療方法。

2.論述急性心肌梗死的病因、病理生理機制、臨床表現、診斷、治療及預后。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.A,B,C,D,E

2.A

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B,C,D,E

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D,E

12.A,B,C,D,E

13.A,B,C,D,E

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.COPD的主要臨床表現包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等。診斷依據包括癥狀、體征、肺功能檢查和影像學檢查。

2.高血壓患者血壓控制的目標值通常為＜140/90mmHg，對于合并糖尿病或腎臟疾病的患者，目標值應更低。

3.DKA的病理生理機制是胰島素缺乏導致血糖升高，同時脂肪分解加速產生酮體，導致酸中毒。主要治療方法包括補液、補充胰島素和糾正電解質紊亂。

4.急性心肌梗死的早期識別包括胸痛、呼吸困難、出汗等癥狀。緊急處理措施包括立即呼叫急救、給予阿司匹林抗血小板聚集、進行心電圖檢查以確定診斷，并盡快進行再灌注治療。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性腎小球腎炎的病因包括感染、藥物、遺傳等因素。病理生理變化包括腎小球炎癥、纖維化和硬化。臨床表現包括蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等。診斷依據包括臨床表現、尿液檢查、血液檢查和影像學檢查。治療方法包括控制血壓、減少蛋白尿