初級護師-專業知識-內科護理學-內分泌代謝性疾病病人的護理

［單選題］1.甲亢患者的大便次數多，是因為

A.腸蠕動過快

B.甲狀腺素過少

C.高熱

D.飲水過多

E.進食過多

參考答案：A

參考解析：甲亢患者，由于T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）分泌過

多，刺激腸蠕動過快，病人表現為大便次數增加，大便頻繁，甚至慢性腹瀉。

掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（臨床表

現、護理措施）”知識點

［單選題］2.甲亢病人最主要的護理診斷是

A.知識缺乏

B.營養失調

C.食欲亢進

D.焦慮

E.睡眠型態紊亂

正確答案：B

參考解析：甲亢患者可能存在多個護理診斷，包括知識缺乏、營養失調、焦

慮、睡眠型態紊亂等，但其中最主要的是“營養失調：低于機體需要量：與基

礎代謝率增高、消化不良性腹瀉及吸收差有關”。掌握“專業知識-彌漫性毒性

甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］3.符合甲狀腺功能亢進癥代謝率增高的表現是

A.神經過敏、失眠

B.心動過速、收縮壓增高

C.腸蠕動增快、腹瀉

D.甲狀腺彌漫性腫大

E.怕熱、多汗、食欲亢進

正確答案：E

參考解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于T3、分泌過多，促進營養物質代謝，

產熱與散熱明顯增多，以致出現怕熱、多汗、食欲亢進等代謝率增高的表現，

神經過敏、失眠，心動過速、收縮壓增高，腸蠕動增快、腹瀉等為甲狀腺功能

亢進癥的神經系統、循環系統及消化系統表現甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺功能

亢進癥的典型體征。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病

人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］4.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予

A.高熱量、高蛋白、高維生素

B.高熱量、高蛋白、高鹽

C.高熱量、低蛋白、低鹽

D.低熱量、低蛋白、低維生素

E.低熱量、低蛋白、低鹽

正確答案：A

參考解析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白、高維生

素，以補充足夠熱量和營養。甲狀腺功能亢進癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡

性突眼者。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理

（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］5.對甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼的護理不應

A.抬高頭部

B.鼓勵多食略成食品

C.外出時用眼罩

D.生理鹽水紗布局部濕敷

E.抗生素眼膏涂眼

正確答案：B

參考解析：甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼患者宜采用低鹽飲食，以減輕眼

球后軟組織水腫。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人

的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］6.糖尿病患者在家注射正規胰島素，出現極度饑餓、軟弱、手抖、出

汗、頭暈等，此時應當

A.讓患者臥床休息至癥狀消失

B.讓患者平臥并協助活動四肢

C.給一些口服糖塊

D.立即打電話詢問保健醫生

E.立即送至附近醫院

正確答案：C

參考解析：患者在胰島素治療期間突然出現極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭

暈等癥狀，首先應考慮低血糖反應，如患者尚清醒，宜給患者一些口服糖塊。

掌握“專業知識-糖尿病病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］7.配制混合胰島素時，必須先抽吸短效胰島素是為了防止

A.發生中和反應

B.加速胰島素降解

C.喪失短效胰島素的速效特性

D.降低魚精蛋白鋅胰島素藥效

E.增加胰島素的不良反應

正確答案：C

參考解析：先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，

使之失去速效的特性。其他答案均不正確。掌握“專業知識-糖尿病病人的護理

（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］8.下列不屬于甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現的是

A.黏液性水腫

B.甲狀腺彌漫性腫大

C.眼球突出

D.怕熱多汗

E.心動過速

正確答案：A

參考解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的典型表現包括高代謝綜合征、甲狀腺

腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現。掌握“專業知識-

彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（臨床表現、護理措施）”

知識點

［單選題］9.糖尿病酮癥酸中毒患者經注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降

低、失水糾正、尿量增多，此時最應注意防止

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低血糖

E.低血壓

正確答案：B

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒患者體內有不同程度缺鉀，但由于失水量大于失

鹽量，且代謝性酸中毒存在，治療前的血鉀水平不能真實反映體內缺銅程度。

經胰島素治療和補液后，細胞外鉀轉入細胞內，血鉀常明顯下降，最應積極預

防:掌握"專業知識-糖尿病病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］10.關于1型糖尿病的描述，下列哪項是正確的

A.起病緩慢

B."三多一少”癥狀明顯

C.多見于成年與老年人

D.血糖波動小而穩定

E.對胰島素不敏感

正確答案：B

參考解析：1型糖尿病（曾稱作I型糖尿病和胰島素依賴型糖尿病1DDM）的發

病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對缺乏有關，主要見于年

輕人，發病較急，“三多一少”癥狀常非常典型，血糖不易控制，易發生酮癥

酸中毒，需用胰島素治療。此類患者對胰島素治療常很敏感。因此，只有答案B

正確。掌握“專業知識-糖尿病病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］11.消瘦是指體重低于標準體重的

A.10%以上

B.20%以上

C.l個標準差以上

D.2個標準差以上

E.3個標準差以上

正確答案：A

參考解析：體重低于標準體重的10%以上為消瘦。掌握“專業知識-內分泌代謝

性疾病的常見癥狀及護理”知識點

［單選題］12.使用胰島素治療過程中應告知病人警惕出現下列哪種情況

A.低血糖

B.過敏反應

C.酮癥反應

D.腎功能損害

E.胃腸道反應

正確答案：A

參考解析：胰島素治療不會引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應，酮癥可由中

斷胰島素治療或胰島素突然減量導致，低血糖是胰島素應用過程中最常見的不

良反應，過敏反應較少見。掌握“專業知識-糖尿病病人的護理（臨床表現、護

理措施）”知識點

［單選題］13.身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡人群均值的

A.1096以上

B.20%以上

C.1個標準差以上

D.2個標準差以上

E.3個標準差以上

正確答案：E

參考解析：.材矮小指身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下3個標準差

者。掌握“專業知識-內分泌代謝性疾病的常見癥狀及護理”知識點

［單選題］14.肥胖患者的飲食護理錯誤的是

A.低脂

B.低熱量

C.粗纖維

D.高鈉

E.富含維生素

正確答案：D

參考解析：肥胖患者飲食應低脂、低熱量、少鹽、粗纖維、富含維生素。掌握

“專業知識-內分泌代謝性疾病的常見癥狀及護理”知識點

［單選題］15.甲亢癥患者情緒上的臨床表現主要為

A.任性

B.淡漠

C.激動易怒

D.多疑

E.注意力不集中

正確答案：C

參考解析：甲亢病人的精神、神經系統表現為：神經過敏、多言好動、焦躁易

怒等，腱反射亢進。高代謝綜合征表現為心悸、手抖、怕熱多汗、疲乏無力、

低熱、多食、消瘦。心血管系統常表現為心悸、胸悶、氣短，心率增快、心肌

收縮力增強，脈壓增大。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進

癥病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］16.不符合甲狀腺危象病人臨床表現的是

A.高熱（體溫＞39℃）

B.心率減慢（心率40?60次/分）

C.大汗淋漓

D.惡心、嘔吐

E.昏迷

正確答案：B

參考解析：甲狀腺危象表現：①T＞39℃；②心率＞140次/分；③惡心、畏食、

嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或澹妄、昏迷；⑤可合并

心力衰竭、肺水腫等。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥

病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］17.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進（甲亢）所致甲狀腺腫大最有鑒

別意義的體征是甲狀腺

A.彌漫性對稱性腫大

B.有震顫和血管雜音

C.表面光滑

D.質地柔軟

E.隨吞咽上下移動

正確答案：B

參考解析：甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，質軟、無壓痛，隨吞咽上卜活動，可

伴有震顫或血管雜音，為本病重要體征。但腫大程度與甲亢輕重無明顯關系。

掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（臨床表

現、護理措施）”知識點

［單選題］18.關于甲狀腺功能亢進惡性突眼的特點，下列哪項是錯誤的

A.畏光、流淚

B.結膜充血、水腫

C.復視、異物感

D.突眼度在16mm以上

E.眼肌麻痹、眼球固定

正確答案：D

參考解析：浸潤性突眼（惡性突眼）：與自身免疫有關，眼球后水腫、淋巴細

胞浸潤，突眼度病人主訴怕光、復視、視力減退，可合并眼肌麻痹；

由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水腫、感染，重則

失明。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（臨

床表現、護理措施）”知識點

［單選題］19.關于甲狀腺功能亢進癥病人的飲食護理，錯誤的是

A.高蛋白飲食

B.高碘飲食

C.高熱量飲食

D.高維生素飲食

E.忌濃茶和咖啡

正確答案：B

參考解析：為滿足甲狀腺功能亢進病人機體代謝亢進的需要，應給予高熱量、

高蛋白、高維生素及礦物質飲食。禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖

啡等，以免引起病人精神興奮。含碘食物可使甲狀腺功能亢進癥狀加重，并影

響抗甲狀腺藥物的療效。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進

癥病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］20.甲狀腺功能亢進癥突眼的護理錯誤的是

A.睡眠時用眼罩

B.經常點眼藥，防止干燥、外傷及感染

C.采用去枕平臥位幫助眼睛休息

D.外出戴墨鏡或用眼罩以避免強光

E.低鹽飲食

正確答案：C

參考解析：有突眼者，應加強眼部護理，如經常點眼藥，外出時戴茶色眼鏡，

以避免強光與灰塵的刺激，睡前涂眼藥膏、戴眼罩，并抬高頭部，低鹽飲食，

以減輕眼球后軟組織水腫。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢

進癥病人的護埋（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］2L肥胖是指體重超過標準體重的

A.10%以上

B.20%以上

C.1個標準差以上

D.2個標準差以上

E.3個標準差以上

正確答案：B

參考解析：體重超過標準體重的20%稱為肥胖。掌握“專業知識-內分泌代謝性

疾病的常見癥狀及護理”知識點

［單選題］22.糖尿病的并發癥，不包括下列哪項

A.感染

B.腎炎

C.動脈粥樣硬化

D.視網膜病變

E.淋巴結炎

正確答案：E

參考解析：糖尿病急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏

迷、感染。糖尿病慢性并發癥：心血管病變、腎臟病變、神經病變、眼部病

變、糖尿病足等。掌握“專業知識-糖尿病病人的護理（臨床表現、護理措

施）”知識點

［單選題］23.糖尿病最嚴重的慢性并發癥是

A.酮癥

B.感染

C.糖尿病足

D.心血管病變

E.白內障、青光眼

正確答案：D

參考解析：心血管病變：是糖尿病最嚴重而突出的并發癥。基本病理為動脈硬

化及微血管病變。血管病變所致心、腦、腎等嚴重并發癥是糖尿病人的主要死

亡原因。掌握“專業知識-糖尿病病人的護理（I咨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］24.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因

A.感染

B.外傷及手術

C.妊娠及分娩

D.飲食不當

E.胰島素過量

正確答案：E

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒誘因：①胰島素、口服降糖藥劑量不足或治療中

斷；②感染；③生理壓力（手術、妊娠、分娩）；④飲食不當。掌握“專業知

識-糖尿病病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］25.1型糖尿病病人的主要死亡原因是

A.心血管病變

B.腎臟病變

C.神經病變

D.眼部病變

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：B

參考解析：糖尿病腎病指毛細血管間腎小球硬化癥，是糖尿病微血管病變之

一，多見于糖尿病史超過10年者，是1型糖尿病病人的主要死亡原因，掌握

“專業知識-糖尿病病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］26.糖尿病急性并發癥有

A.糖尿病心血管病變

B.糖尿病腎臟病變

C.糖尿病周圍神經病變

D.糖尿病視網膜病變

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：E

參考解析：心血管病變、腎臟病變、神經病變、眼部病變均為糖尿病慢性并發

癥，只有糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病急性并發癥。掌握“專業知識-糖尿病病人

的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］27.腎上腺皮質功能低下者應給予的飲食是

A.低蛋白、高糖、高維生素、高鈉低鉀飲食

B.高蛋白、高糖、高維生素、高鈉低鉀飲食

C.高蛋白、高糖、高維生素、高鈉高鉀飲食

D.低蛋白、低糖、高維生素、高鈉低鉀飲食

E.高蛋白、低糖、高維生素、高鈉低鉀飲食

正確答案：B

參考解析：腎上腺皮質功能低下者應給予高蛋白、高糖、高維生素、高鈉低鉀

飲食。掌握“專業知識-內分泌代謝性疾病的常見癥狀及護理”知識點

［單選題］28.不符合甲亢危象的表現是

A.高熱達39c以上

B.心率快，2140次/分

C.患者煩躁，焦慮，嗜睡或澹妄

D.厭食、惡心、嘔吐、腹瀉

E.血白細胞降低

正確答案：E

參考解析：甲亢臨床表現：①高熱（體溫＞39℃）；②心率增快（140?240次/

分）；③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④焦慮、煩躁、意識模糊、昏迷；

⑤可合并心衰、肺水腫等。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢

進癥病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］29.某人患1型糖尿病，查餐后2小時血糖15mmol/L（270mg/dl）o給

胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓，隨即意識不清，應考慮其原

因是

A.低血壓

B.低血糖

C.靜滴過快

D.藥物過敏

E.精神緊張

正確答案：B

參考解析：患者在胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清，首

先應考慮低血糖反應。掌握“專業知識-糖尿病病人的護理（臨床表現、護理措

施）”知識點

［單選題］30.女性，42歲，患甲狀腺功能亢進，易激動，煩躁易怒，多慮。對其

最主要的護理措施是

A.心理護理

B.對癥護理

C.突眼護理

D.密切觀察病情

E.加強飲食護理

正確答案：A

參考解析：甲狀腺功能亢進病人由于中樞神經系統興奮性增高，病人急躁易

怒，護理應向患者解釋情緒、行為改變的原因，以減輕病人原有的因疾病而產

生的壓力，提高對疾病的認知水平。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀

腺功能亢進癥病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］31.病人女性，46歲。近8個月出現怕熱、多汗、情緒激動，且經常腹

瀉。體格檢查：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，診斷為甲狀腺功能亢進收

入院進一步診治。對病人采取的護理措施中不正確的是

A.密切觀察病人的高代謝癥狀群

B.嚴密觀察病情變化，尤其要觀察有否甲亢危象的征兆，并準確記錄

C.保持病室安靜，避免強光和噪聲刺激

D.做好皮膚護理

E.大量喝開水與濃茶

正確答案：E

參考解析：甲亢病人的基礎代謝率本來就很高，如果大量攝取茶葉中的咖啡

因，會加速新陳代謝，出現各種營養素消耗增加，而且會使甲亢病人無法得到

很好的休息而加重病情。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進

癥病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］32.患者男性，55歲，糖尿病不規則服藥，血糖波動在8.6?

9.8mmol/L,尿糖（++）?（+++）,近日感尿頻、尿痛，昨日起突然神志不

清，呼氣中有爛蘋果味，查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血鈉

148mmol/L,尿糖（+++）,酮體（++）,其診斷為

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E.急性腦血管病

正確答案：B

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒

（1）誘因：①胰島素、口服降糖藥劑量不足或治療中斷；②感染；③生理壓力

（手術、妊娠、分娩）；④飲食不當。

（2）臨床表現：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現食欲減退、

惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼氣中出現爛蘋果味

（丙酮所致）；后期脫水明顯、尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷，以

致死亡。掌握“專業知識-糖尿病病人的護理（I缶床表現、護理措施）”知識點

［單選題］33.患者，女性，68歲，患2型糖尿病8年。預防糖尿病足，不妥的是

A.每天檢查清潔足部

B.足部出現破損可自擦藥物

C.每天堅持適度的運動

D.不能用熱水燙腳

E.不能赤腳走路

正確答案：B

參考解析：糖尿病足有破損趕緊治療，不可自擦藥物。掌握“專業知識-糖尿病

病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

共享題干題

62歲男性患者，因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在

（+?++）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗為（+++）,自行增加了胰島

素劑量，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。

［單選題］1.該病人送來醫院后，為明確診斷，你認為應立即進行下列哪項檢查

A.血糖

B.尿糖

C.血酮

D.尿酮

E.血氣分析

正確答案：A

參考解析：該患者自行增加胰島素劑量后出現心悸、饑餓、出冷汗等低血糖癥

狀，隨后昏迷。首先宜考慮為胰島素的低血糖反應。因此應立即檢查血糖。掌

握“專業知識-糖尿病病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］2.對上述患者，應立即給予下列哪項處理措施

A.靜脈注射50g/L葡萄糖溶液

B.靜脈滴注小劑量胰島素

C.靜脈推注氯化鉀

D.靜脈滴注50g/L碳酸氫鈉100ml

E.靜脈滴注復方氯化鈉溶液

正確答案：A

參考解析：患者已處丁昏迷狀態，須靜脈注射葡萄糖溶液。掌握“專業知識-糖

尿病病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點

患者，女性，18歲。主訴近8個月來出現脾氣急躁，并有多食消瘦、易出汗、

手顫的癥狀，檢查發現甲狀腺輕度腫大，質軟，有輕度突眼，頸部聞及血管雜

音。

［單選題］3,初步診斷為

A.甲狀腺功能亢進癥

B.淡漠型甲亢

C.甲狀腺功能亢進性心臟病

D.生理性甲狀腺腫

E.甲狀腺危象

正確答案：A

參考解析：病人的癥狀和體征符合甲狀腺功能亢進癥的表現。而且病人癥狀典

型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲狀腺腫，并且病人未出現心臟的癥狀和體征

因此排除甲狀腺功能亢進性心臟病。E選項甲狀腺危象的一些突出表現：如高熱

（體溫＞39℃）,心率2140次/分，厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克等也未出

現。掌握“專業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（臨床

表現、護理措施）”知識點

［單選題］4.最佳治療方法是

A.手術治療

B.放射性1311治療

C.普蔡洛爾治療

D.地西泮治療

E.甲筑咪喋治療

正確答案：E

參考解析：病人為年輕女性，且甲狀腺僅輕度腫大，年齡在20歲以下主要考慮

藥物治療。掌握“專.業知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理

（臨床表現、護理措施）”知識點

［單選題］5.若對該病人采用藥物治療，指導不正確的是

A.用藥期間不能隨意間斷用藥

B.輕度藥疹可用抗過敏藥物緩解

C.開始服用時需每周檢查血白細胞計數1次

D.如發現白細胞計數低于4.5X107L要停藥

E.應定期隨訪療效

正確答案：D

參考解析：應用抗甲狀腺藥物要警惕粒細胞缺乏，定期復查血象，在用藥第1

個月，每周查1次白細胞，1個月后每2周查1次白細胞。需長期用藥，囑病人

不要任意間斷用藥、變更藥物劑量或停藥。W