住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-骨科真題庫(kù)-36_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-骨科真題庫(kù)_361、單選題老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是A、

前列腺增生B、

神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙C、

膀胱頸硬化D、

膀胱結(jié)石E、

尿道狹窄(江南博哥)正確答案:

A

2、單選題股骨頭骨軟骨炎,多見于A、

中年B、

青少年C、

老年D、

股骨頸骨折后E、

3~10歲小兒和兒童正確答案:

E

參考解析:質(zhì)粒:是細(xì)菌染色體(核質(zhì))以外的遺傳物質(zhì),為雙鏈閉環(huán)DNA分子,攜帶遺傳信息,控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀。3、單選題以下尿失禁的評(píng)估方法中,說法錯(cuò)誤的是A、

棉簽試驗(yàn)主要用于評(píng)估尿道及膀胱頸的移動(dòng)程度,是客觀資料B、

尿墊試驗(yàn)屬于客觀資料C、

膀胱尿道鏡及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查屬于客觀資料D、

尿失禁評(píng)估方法中排尿日記屬于半客觀資料E、

物理檢查屬于客觀資料正確答案:

B

參考解析:霍亂弧菌呈弧形或逗點(diǎn)狀,無芽胞有菌毛,有些菌株有莢膜。一端有一根粗而長(zhǎng)的鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑。4、單選題女,50歲,下蹲或腹部用力時(shí),出現(xiàn)不由自主的流尿,其診斷初步考慮是A、

充盈性尿失禁B、

反射性尿失禁C、

真性尿失禁D、

急迫性尿失禁E、

壓力性尿失禁正確答案:

E

5、單選題以下關(guān)于前列腺電切(TURP)綜合征的說法中,不恰當(dāng)?shù)氖茿、

高鈉血癥B、

發(fā)生高血容量C、

低壓沖洗可減少發(fā)生D、

多發(fā)生于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)E、

造成水中毒正確答案:

A

參考解析:sIgA性能穩(wěn)定,主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中,局部濃度高,是參與黏膜局部免疫的主要抗體。霍亂弧菌是霍亂的病原菌,該病為一種急性烈性腸道傳染病,因此誘發(fā)的保護(hù)性抗體主要為胃腸道中的sIgA。6、單選題男,62歲。因排尿困難6年,不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ度大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。可能的診斷是A、

前列腺炎B、

前列腺癌C、

前列腺增生D、

前列腺肉瘤E、

以上都不是正確答案:

C

7、單選題男,35歲,近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡,肛周隱痛不適,擬診為慢性前列腺炎,下面檢查結(jié)果哪一項(xiàng)有診斷意義A、

前列腺液培養(yǎng):陰性B、

尿常規(guī),WBC2~4/HPC、

直腸指診可及前列腺增大D、

B超:前列腺被膜增厚E、

前列腺液常規(guī):WBC20~30/HP,卵磷脂小體減少正確答案:

E

8、單選題急性前列腺炎的治療措施,錯(cuò)誤的是A、

熱水坐浴B、

形成前列腺膿腫后,應(yīng)切開引流C、

出現(xiàn)排尿困難,可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)D、

多飲水,保持大便通暢E、

前列腺按摩,引流前列腺液正確答案:

E

9、單選題急性前列腺炎患者直腸指診的特點(diǎn)是A、

前列腺表面捫及結(jié)節(jié)B、

前列腺質(zhì)地變硬C、

前列腺增大,無壓痛D、

前列腺增大,壓痛明顯E、

前列腺按摩后尿道可見血性液體正確答案:

D

參考解析:副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌。常存在于近海岸海水、海產(chǎn)品及鹽漬食品中。它是我國(guó)沿海地區(qū)最常見的食物中毒病原菌。故選B。10、單選題按照NIH的新分類系統(tǒng),前列腺炎可分為四類,下列哪項(xiàng)不符合A、

無癥狀的炎性前列腺炎B、

前列腺痛C、

急性細(xì)菌性前列腺炎D、

慢性非細(xì)菌性前列腺炎E、

慢性細(xì)菌性前列腺炎正確答案:

B

參考解析:霍亂弧菌呈陽性反應(yīng),但本試驗(yàn)并非霍亂弧菌所特有。凡能產(chǎn)生吲哚并還原硝酸鹽為亞硝酸鹽的細(xì)菌,均可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。11、單選題診斷急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是A、

尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多B、

尿道分泌物培養(yǎng)出淋球菌C、

尿道分泌物涂片檢查可見白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D、

中段尿培養(yǎng)出淋球菌E、

血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高正確答案:

C

12、單選題男,30歲,2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴有發(fā)熱、全身乏力、厭食等癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大,壓痛明顯,有明顯波動(dòng)感,血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。該患者應(yīng)該診斷為A、

急性膀胱炎B、

慢性前列腺炎C、

前列腺癌D、

急性前列腺炎伴膿腫形成E、

急性精囊炎正確答案:

D

13、單選題血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是A、

以骨質(zhì)破壞、壞死為主B、

骨質(zhì)破壞、壞死與反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在C、

以骨質(zhì)增生為主D、

死骨及死腔形成E、

以水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥滲出為主正確答案:

B

參考解析:此題考查細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)。許多細(xì)菌表面有比鞭毛更纖細(xì)、更短而直的絲狀物稱為菌毛。其主要成分是蛋白質(zhì)(菌毛蛋白),且具有抗原性。按其功能可分為普通菌毛和性菌毛。普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu),與細(xì)菌的致病性有關(guān)。性菌毛參與F質(zhì)粒的接合傳遞。14、單選題慢性細(xì)菌性前列腺炎前列腺液鏡檢所見為A、

白細(xì)胞增多明顯,卵磷脂小體增多B、

白細(xì)胞增多明顯,卵磷脂小體不減少C、

白細(xì)胞增多明顯,卵磷脂小體減少D、

白細(xì)胞不多,卵磷脂小體增多E、

白細(xì)胞不多,卵磷脂小體減少正確答案:

C

15、單選題采集尿液標(biāo)本時(shí),錯(cuò)誤的方法是A、

截癱患者多采用恥骨上膀胱穿刺法留取尿液B、

明顯的尿路感染患者也應(yīng)先采集尿液再控制感染C、

一般應(yīng)留取中段尿液送檢D、

尿液標(biāo)本應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)處理,以避免污染和雜菌生長(zhǎng)E、

女性患者最好用導(dǎo)尿法收集正確答案:

D

參考解析:副溶血弧菌屬于弧菌屬。其致病因子有黏附因子(主要為菌毛)、毒素(如耐熱性溶血素、TDH類毒素)。故選D。16、單選題下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因A、

尿道口與陰道口和肛門接近B、

女性尿道短,直而寬,尿道括約肌薄弱C、

女性對(duì)細(xì)菌抵抗力低于男性D、

婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎E、

老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢正確答案:

C

17、單選題孕婦患急性腎盂腎炎最適合的抗感染藥物是A、

喹諾酮類B、

頭孢類C、

半合成青霉素類D、

氨基糖苷類E、

磺胺類正確答案:

C

參考解析:在堿性蛋白胨水中,經(jīng)過37℃培養(yǎng)6~9h,在液體表面大量繁殖形成菌膜,可達(dá)快速增菌的目的。18、單選題下列哪一項(xiàng)不是腎周圍炎的常見癥狀和體征A、

肉眼血尿B、

腎區(qū)疼痛C、

高熱、寒戰(zhàn)D、

膿尿E、

脊柱側(cè)彎正確答案:

A

19、單選題臨床上非淋菌性尿道炎的潛伏期是A、

2~3周B、

3~5周C、

1~2周D、

1~5周E、

3~5天正確答案:

D

參考解析:根據(jù)弧菌O抗原不同,分成Ⅵ個(gè)血清群,第Ⅰ群包括霍亂弧菌的兩個(gè)生物型。第Ⅰ群A、B、C三種抗原成份可將霍亂弧菌分為三個(gè)血清型:含AC者為原型(又稱稻葉型),含AB者為異型(又稱小川型),A、B、C均有者稱中間型(彥島型)。20、單選題男,40歲,因左腎結(jié)石入院,行左腎盂切開取石術(shù),術(shù)中順利取出結(jié)石。術(shù)后1周,患者出現(xiàn)高熱,體溫39.6℃,血壓正常,但腰痛加劇、肌緊張,血常規(guī)WBC18×10<sup>9</sup>/L,N90%,尿常規(guī)WBC++/HP。下列哪種可能性最大A、

急性腎小球腎炎B、

術(shù)后繼發(fā)性腎臟出血C、

繼發(fā)急性腎盂腎炎D、

繼發(fā)腎周感染E、

急性膀胱炎正確答案:

D

21、單選題女,58歲,尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天,尿常規(guī)見大量紅、白細(xì)胞/HP,最適宜的進(jìn)一步檢查是A、

膀胱鏡檢查B、

逆行腎盂造影C、

中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏測(cè)定D、

靜脈腎盂造影E、

泌尿系B超正確答案:

C

22、單選題下列對(duì)于黃色肉芽腫腎盂腎炎描述錯(cuò)誤的是A、

主要癥狀為腰痛、發(fā)熱和持續(xù)尿路感染癥狀B、

腎動(dòng)脈造影對(duì)診斷該病無幫助C、

主要治療方法為非手術(shù)治療D、

多見于糖尿病患者,也可與腎結(jié)石并存E、

最后診斷依賴于病理診斷結(jié)果正確答案:

C

23、單選題急性膀胱炎期間不應(yīng)A、

膀胱鏡檢查B、

多飲水C、

使用抗菌藥物D、

熱水坐浴E、

臥床休息正確答案:

A

參考解析:霍亂弧菌強(qiáng)選擇培養(yǎng)基常用的有慶大霉素瓊脂、4號(hào)瓊脂和TCBS瓊脂等。24、單選題脊柱結(jié)核易發(fā)生在A、

胸椎B、

骶椎C、

尾椎D、

頸椎E、

腰椎正確答案:

E

參考解析:基因轉(zhuǎn)移載體在分子生物學(xué)研究和基因治療中起到重要作用。25、單選題下列哪一項(xiàng)不是急性腎盂腎炎的感染途徑A、

血行性感染B、

淋巴性感染C、

上行性感染D、

密切接觸性感染E、

直接蔓延正確答案:

D

參考解析:霍亂弧菌新分離的菌株形態(tài)典型,經(jīng)人工培養(yǎng)后易失去弧形而呈桿狀。26、單選題男,30歲,近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適,多次檢查尿常規(guī)WBC1~3/HP;前列腺液常規(guī):WBC>10個(gè)/HP,卵磷脂小體+++/HP,前列腺液培養(yǎng)陰性,血常規(guī)無異常,該患者應(yīng)該診斷為A、

膀胱結(jié)石B、

非淋菌性尿道炎C、

慢性膀胱炎D、

慢性前列腺炎E、

泌尿系結(jié)核正確答案:

D

27、單選題未使用抗菌藥物的患者,尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)可以診斷尿路感染的依據(jù)是A、

菌落計(jì)數(shù)>103/mlB、

菌落計(jì)數(shù)104~105/mlC、

菌落計(jì)數(shù)>105/mlD、

菌落計(jì)數(shù)>106/mlE、

菌落計(jì)數(shù)>104/ml正確答案:

C

參考解析:非O1群的霍亂弧菌又稱為不凝集弧菌。28、單選題下列對(duì)于淋球菌生物特性的描述,錯(cuò)誤的是A、

急性感染時(shí),淋球菌不允許其他一般細(xì)菌同時(shí)存在B、

適宜在干燥條件下生長(zhǎng)C、

為革蘭陰性雙球菌D、

適宜在35~37℃生長(zhǎng)E、

適宜在pH7.2~7.6條件下生長(zhǎng)正確答案:

B

參考解析:副溶血性弧菌的致病因子有黏附因子(主要為菌毛)、毒素(如耐熱性溶血素、TDH類毒素)。29、單選題下列關(guān)于膀胱損傷的說法,正確的是A、

膀胱破裂時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)B、

通過導(dǎo)尿管注入生理鹽水,如抽出液體量與注入的不相同即可排除膀胱損傷C、

通過導(dǎo)尿管注入生理鹽水,如抽出液體量與注入的差異很大,則提示有膀胱破裂D、

膀胱破裂合并出血,不應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù),以免發(fā)生大出血并招致感染E、

腹膜外膀胱破裂因無尿液漏入腹腔,一般不會(huì)引起腹痛正確答案:

C

參考解析:霍亂弧菌具有耐熱的特異性O(shè)抗原和不耐熱的非特異性H抗原。O抗原特異性高,具有群特異性和型特異性,是分群和分型的基礎(chǔ)。再根據(jù)是否與O1群抗血清凝集分成O1群霍亂弧菌和非O1群霍亂弧菌。故選C。30、單選題膜部尿道損傷,尿生殖膈沒損傷時(shí),尿外滲至A、

會(huì)陰部B、

陰莖部C、

陰囊部D、

膀胱前列腺周圍E、

下腹壁正確答案:

D

31、單選題男,40歲,大量飲酒,4小時(shí)未排尿,回家途中向前摔倒,立即出現(xiàn)下腹部劇痛,無法自解小便,急診入院,查體BP110/75mmHg,P85次/分,腹肌緊張,有壓痛,下腹部較重,移動(dòng)性濁音陽性;導(dǎo)尿管可順利插入,引流少量血性液,注入100ml無菌生理鹽水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。該患者考慮為A、

腎挫傷B、

脾損傷并腎損傷C、

后尿道斷裂D、

膀胱損傷E、

輸尿管損傷正確答案:

D

32、單選題男,22歲,因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時(shí)來院。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角處傷口4cm長(zhǎng),深度約7~8cm,傷口流出新鮮血,觸全腹痛,肌緊張,患者輸血補(bǔ)液,采取最佳治療方案A、

輸血補(bǔ)液密切觀察治療B、

經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟C、

腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器D、

腰部切口進(jìn)入探查腎臟E、

經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟正確答案:

B

33、單選題下列關(guān)于尿道損傷的說法哪項(xiàng)是正確的A、

后尿道斷裂如早期處理得當(dāng),極少遺留尿道狹窄B、

球部尿道損傷如試插導(dǎo)尿管成功,應(yīng)留置至少4周以上C、

骨盆擠壓傷后尿潴留,如導(dǎo)尿管可順利插入尿道則可排除尿道損傷D、

前尿道斷裂可即時(shí)施行經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合術(shù)E、

骨盆擠壓傷如無明顯尿道出血,一般可排除尿道損傷正確答案:

D

34、單選題下列哪種檢查,不適合于泌尿系統(tǒng)新鮮損傷A、

逆行腎盂造影B、

B超檢查C、

大劑量靜脈腎盂造影D、

CT檢查E、

腎動(dòng)脈造影正確答案:

A

35、單選題關(guān)于急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療,下列錯(cuò)誤的是A、

急性病理性脫位立即切開復(fù)位B、

聯(lián)合應(yīng)用足量有效抗生素C、

局部固定及支持治療D、

淺表關(guān)節(jié)每天關(guān)節(jié)穿刺抽膿、沖洗及注藥E、

深部關(guān)節(jié)最好切開引流,閉式?jīng)_洗療法正確答案:

A

參考解析:結(jié)核桿菌微生物檢查是確診結(jié)核的主要依據(jù),結(jié)核桿菌普通染色不易著色,常用痰涂片抗酸染色鏡檢。36、單選題下列哪種癥狀、體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂A、

下腹及骨盆部皮下瘀斑B、

會(huì)陰部血腫C、

骨盆擠壓痛D、

尿道造影,見造影劑外溢于后尿道周圍未進(jìn)入膀胱E、

插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱正確答案:

D

37、單選題泌尿系感染最常見的致病微生物是A、

葡萄球菌B、

變形桿菌C、

腸球菌D、

大腸桿菌E、

衣原體和支原體正確答案:

D

參考解析:人在感染霍亂弧菌后,小腸內(nèi)有分泌型IgA形成,在腸粘膜與病菌之間形成一種免疫屏障,保護(hù)宿主腸粘膜免受霍亂弧菌及其腸毒素的侵襲。38、單選題腎損傷的主要臨床表現(xiàn)不包括A、

休克B、

血尿C、

疼痛D、

腰腹部腫塊E、

尿痛正確答案:

E

39、單選題下列關(guān)于膀胱損傷的說法哪項(xiàng)不正確A、

膀胱損傷的病因可分為開放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷B、

膀胱損傷為防止感染一般不進(jìn)行膀胱造影C、

膀胱損傷的臨床表現(xiàn)可有休克、腹痛、血尿和排尿困難及尿瘺等D、

膀胱破裂如裂孔較小可采用留置導(dǎo)尿管等保守治療E、

膀胱損傷的病理可分為挫傷和破裂,后者又分為腹膜內(nèi)型和腹膜外型正確答案:

B

40、單選題腎損傷非手術(shù)治療應(yīng)除外A、

應(yīng)用止血?jiǎng)雇春玩?zhèn)靜劑B、

血尿轉(zhuǎn)清后應(yīng)早期下床活動(dòng)C、

抗感染治療D、

密切觀察E、

抗休克治療正確答案:

B

41、單選題男,36歲,被車撞在左腰部和上腹部,傷后血尿伴血塊,全腹痛8小時(shí)來院。查左腰部觸痛,全腹有壓痛,左第11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左腎外傷入院,入院后輸血400ml,血尿有所減輕,右下腹抽出不凝血,B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷,左腎裂傷,右腎正常,該患者應(yīng)立即采取的最好治療方法A、

經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除B、

經(jīng)腹探查脾,先阻斷腎蒂后探查腎臟C、

經(jīng)第11肋間探查腎,經(jīng)腹探查脾D、

經(jīng)腹探查腎同時(shí)探查脾E、

行腹腔引流并繼續(xù)輸血正確答案:

B

42、單選題球部尿道損傷7天后出現(xiàn)嚴(yán)重尿外滲,局部處理方法應(yīng)是A、

延長(zhǎng)留置導(dǎo)尿時(shí)間,防止尿外滲感染在局部形成瘢痕導(dǎo)致尿道狹窄B、

局部熱敷促進(jìn)尿外滲吸收C、

廣譜抗生素預(yù)防感染即可D、

尿外滲部位多處切開引流,并行恥骨上膀胱造瘺術(shù)E、

局部穿刺抽吸外滲的尿和血液正確答案:

D

43、單選題腎損傷后哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A、

向患者介紹腎損傷知識(shí)B、

觀察疼痛性質(zhì)及程度C、

絕對(duì)臥床休息D、

嚴(yán)密觀察生命體征E、

盡早離床活動(dòng)正確答案:

E

44、單選題骨盆骨折最易損傷的尿道部位是A、

前列腺部尿道B、

陰莖懸垂部C、

膜部尿道D、

膀胱頸部E、

球部尿道正確答案:

C

45、單選題前尿道損傷尿外滲部位是A、

陰囊部B、

會(huì)陰淺袋C、

會(huì)陰深袋D、

陰莖部E、

膀胱周圍正確答案:

B

46、單選題橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,下列哪一體征為陽性A、

Finkelstein征B、

Mills征C、

Dugas征D、

Lasegue征E、

Tbomas征正確答案:

A

47、單選題下列關(guān)于輸尿管損傷的說法,不正確的是A、

術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷,可視情況立即進(jìn)行修復(fù)B、

輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷C、

交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷D、

逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查E、

輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致正確答案:

E

48、單選題男,42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,該患者入院后緊急治療最好的方法是A、

抗休克治療后行膀胱造瘺術(shù)B、

尿道縫合術(shù)C、

膀胱造瘺術(shù)D、

尿道會(huì)師術(shù)E、

止痛、止血、鎮(zhèn)靜、消炎正確答案:

A

49、單選題騎跨傷常造成尿道哪個(gè)部位的損傷A、

前列腺部尿道B、

膀胱頸部C、

球部尿道D、

陰莖懸垂部E、

膜部尿道正確答案:

C

50、單選題下列關(guān)于輸尿管損傷的說法,正確的是A、

輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷,因有尿外滲,多不易被掩蓋B、

術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎,立即松解結(jié)扎線即可C、

進(jìn)行逆行腎盂造影插管時(shí)發(fā)生輸尿管穿孔,應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)D、

開放性輸尿管損傷多見于銳器穿刺傷E、

盆腔手術(shù)前可預(yù)先進(jìn)行輸尿管插管,以利術(shù)中辨認(rèn),預(yù)防損傷正確答案:

E

51、單選題閉合性腎損傷哪項(xiàng)應(yīng)考慮手術(shù)治療A、

傷后出現(xiàn)腰部或腹部包塊B、

血尿仍存在,但血壓在上升C、

血尿加重伴血壓下降D、

保守治療觀察過程中出現(xiàn)血尿E、

腎實(shí)質(zhì)裂傷正確答案:

C

52、單選題男,26歲,騎跨傷后4天,排尿困難.尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動(dòng)感;下腹可觸到脹大膀胱,此時(shí)最佳治療方案應(yīng)是A、

立即行尿道會(huì)師術(shù)B、

立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置C、

立即行尿道修補(bǔ)術(shù)D、

恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲E、

立即用金屬尿管導(dǎo)尿正確答案:

D

53、單選題男,27歲,因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺,該患者最佳治療A、

立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)B、

立即行膀胱造瘺C、

若休克很快糾正后可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或吻合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺D、

抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、

繼續(xù)留置導(dǎo)尿管正確答案:

C

54、單選題男,46歲,高空墜落后臀部著地,即刻面色蒼白,脈細(xì)弱,血壓70/50mmHg,左腰腹膨隆,觸痛明顯,導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無好轉(zhuǎn),診斷哪種損傷較確切A、

腎重度損傷B、

脾破裂C、

腎蒂損傷D、

腎中度損傷E、

腸破裂正確答案:

C

55、單選題男,28歲,騎跨傷8小時(shí),排尿困難,尿道口流血,排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。體檢:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入,其最佳的處理方法A、

以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、

恥骨上膀胱造瘺C、

行尿道會(huì)師D、

施行尿道修補(bǔ)和積血尿外滲引流E、

立即施行陰囊血腫清除術(shù)正確答案:

D

56、單選題閉合性腎損傷的病理分型不包括A、

腎挫傷B、

腎全層裂傷C、

腎蒂損傷D、

腎盂撕裂尿外滲E、

腎部分裂傷正確答案:

D

57、單選題女性,65歲。跌倒時(shí)右手掌著地,傷后腕部疼痛,腫脹,壓痛,餐叉狀畸形明顯,無反常活動(dòng)。最可能的診斷是A、

右腕關(guān)節(jié)脫位B、

右舟狀骨骨折C、

右Colles骨折D、

尺骨莖突骨折E、

右腕關(guān)節(jié)挫傷正確答案:

C

參考解析:Colles骨折臨床表現(xiàn)和診斷:傷后局部疼痛、腫脹、可出現(xiàn)典型畸形姿勢(shì),即側(cè)面看呈銀叉畸形,正面看呈刺刀樣畸形。局部壓痛明顯,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線拍片可見骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位,近端向掌側(cè)移位,因此表現(xiàn)出典型的畸形體征。可同時(shí)伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。58、單選題對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的描述,下列錯(cuò)誤的是A、

膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°B、

腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°C、

足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90°位D、

肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°E、

手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°正確答案:

C

59、單選題尿道擴(kuò)張的禁忌證是A、

尿道狹窄B、

血尿C、

排尿困難D、

膀胱頸梗阻E、

泌尿生殖道急性炎癥期正確答案:

E

參考解析:尿道擴(kuò)張是一種治療尿道狹窄的方法,但在一些情況下存在禁忌證。根據(jù)題目給出的選項(xiàng),禁忌證應(yīng)為對(duì)尿道擴(kuò)張不適合的情況。A選項(xiàng)表示泌尿生殖道急性炎癥期,這是一種禁忌證,因?yàn)樵谘装Y期進(jìn)行尿道擴(kuò)張可能會(huì)加重炎癥并導(dǎo)致感染擴(kuò)散。B選項(xiàng)表示排尿困難,這并不是禁忌證,反而可能是進(jìn)行尿道擴(kuò)張的適應(yīng)證。C選項(xiàng)表示尿道狹窄,尿道擴(kuò)張正是針對(duì)該病癥進(jìn)行的治療措施,所以它也不屬于禁忌證。D選項(xiàng)表示膀胱頸梗阻,不直接涉及尿道擴(kuò)張,因此也不是禁忌證。E選項(xiàng)表示血尿,可能是尿道擴(kuò)張的并發(fā)癥,但不是絕對(duì)的禁忌證。綜上所述,正確答案是A,泌尿生殖道急性炎癥期是尿道擴(kuò)張的禁忌證。60、單選題大多數(shù)腎損傷采取的治療方法是A、

腎切除術(shù)B、

部分腎切除術(shù)C、

腎周引流術(shù)D、

腎修補(bǔ)術(shù)E、

非手術(shù)治療正確答案:

E

61、單選題泌尿系損傷最常見的器官是A、

尿道B、

輸尿管C、

腎D、

膀胱E、

陰莖正確答案:

A

62、單選題男,21歲,騎自行車摔傷右腰部,傷后腰部疼痛,無肉眼血尿。查:尿常規(guī):紅細(xì)胞充滿HP,血壓、脈搏正常,右腰部無包塊,但叩擊痛,診斷哪種損傷確切A、

腎挫傷B、

中度腎損傷C、

重度腎損傷D、

腎血管損傷E、

輸尿管損傷正確答案:

A

參考解析:霍亂弧菌引起的腸道局部黏膜免疫是霍亂保護(hù)性免疫的基礎(chǔ),因?yàn)槟c腔中的SIgA可凝集病菌,使其失去動(dòng)力;腸腔中的SIgA可與菌毛結(jié)合,阻止病菌黏附;腸腔中的SIgA可與霍亂腸毒素B亞單位結(jié)合,阻斷腸毒素與小腸上皮細(xì)胞受體作用。63、單選題女,40歲,因子宮肌瘤行腹腔鏡下子宮全切術(shù),術(shù)后3天出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛,B超報(bào)告右腎輕度積水,該患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A、

雙腎CTB、

膀胱造影C、

膀胱注水試驗(yàn)D、

靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影E、

全腹CT正確答案:

D

64、多選題脂肪肉瘤的亞型包括A、

多形性脂肪肉瘤B、

混合型脂肪肉瘤C、

高分化脂肪肉瘤D、

去分化脂肪肉瘤E、

黏液性脂肪肉瘤正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:試管凝集法檢測(cè)軍團(tuán)菌時(shí),使用間接免疫熒光方法檢測(cè)病人血清中的抗體,急性期和恢復(fù)期血清抗體滴度增長(zhǎng)4倍以上或單份血清抗體滴度≥1:256有診斷價(jià)值。65、多選題閉合(穿刺)活檢的優(yōu)點(diǎn)是A、

經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)師也可操作B、

適用于切開活檢不易達(dá)到的部位,如脊椎、骨盆等C、

手術(shù)血腫小,瘤細(xì)胞散落機(jī)會(huì)少D、

骨缺損小,不易造成病理性骨折E、

感染機(jī)會(huì)少正確答案:

B

C

D

E

參考解析:腦膜炎球菌營(yíng)養(yǎng)條件要求較高,普通培養(yǎng)基上不生長(zhǎng),在含有血清或血液的培養(yǎng)基上方能生長(zhǎng),常用巧克力瓊脂培養(yǎng)基,培養(yǎng)基中加入萬古霉素和多黏菌素B可抑制其他雜菌的生長(zhǎng),有利于腦膜炎球菌的檢出。66、多選題對(duì)骨纖維肉瘤,以下說法錯(cuò)誤的是A、

病理檢查可見到腫瘤骨樣組織B、

骨纖維肉瘤多為繼發(fā)性病變C、

多發(fā)生在青少年D、

易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移E、

影像學(xué)檢查無特異性正確答案:

A

B

C

67、多選題關(guān)于骨肉瘤的臨床特點(diǎn),下列選項(xiàng)正確的是A、

一旦病理學(xué)確診為骨肉瘤,應(yīng)該馬上行截肢手術(shù)B、

骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱、骨盆C、

骨肉瘤好發(fā)于四肢骨骺生長(zhǎng)最快的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端以及肱骨近端D、

骨肉瘤絕大多數(shù)為單發(fā)E、

骨肉瘤可以發(fā)生骨內(nèi)跳躍轉(zhuǎn)移正確答案:

C

D

E

68、多選題遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤的特征有A、

常合并骨骼短縮或畸形B、

組織學(xué)上與單發(fā)者無本質(zhì)差別C、

惡變率比單發(fā)者高D、

遺傳性E、

隨骨骼發(fā)育成熟,腫瘤可停止生長(zhǎng)正確答案:

A

C

D

69、單選題脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒有的足部畸形是A、

馬蹄內(nèi)翻足畸形B、

馬蹄足畸形C、

跟行足畸形D、

外翻畸形E、

高弓足畸形正確答案:

D

參考解析:脛前肌群麻痹,跟腱攣縮引起馬蹄足畸形;腓骨長(zhǎng)短肌麻痹,形成內(nèi)翻足畸形;脛前肌與腓骨長(zhǎng)短肌同時(shí)麻痹,形成馬蹄內(nèi)翻足畸形;長(zhǎng)時(shí)間的前足下垂,跖腱膜攣縮,出現(xiàn)高弓足畸形;小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形(又稱跟行足畸形)。70、多選題下列說法正確的是A、

脊索瘤和造釉細(xì)胞瘤均為低度惡性腫瘤B、

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤影像學(xué)形態(tài)表現(xiàn)多樣,類似各種原發(fā)和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤C、

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤可分為經(jīng)典型和分化型2種類型D、

脊索瘤對(duì)放療較敏感E、

脊索瘤的X線表現(xiàn)為顯著破壞的膨脹性溶骨性破壞,具有不規(guī)則的扇形邊緣,有時(shí)可見基質(zhì)鈣化正確答案:

A

B

C

E

參考解析:Westernblotting所用的探針一般是陽性抗體。71、多選題對(duì)放療敏感的腫瘤A、

骨肉瘤B、

淋巴瘤C、

軟骨肉瘤D、

尤文肉瘤E、

脂肪瘤正確答案:

B

D

參考解析:最常用的分離培養(yǎng)方法是平板劃線接種法,目的是使標(biāo)本或培養(yǎng)物中混雜的多種細(xì)菌在培養(yǎng)基表面分散生長(zhǎng),方便根據(jù)菌落的形態(tài)和特征,挑選所需的單個(gè)菌落,經(jīng)移種獲得純種細(xì)菌。72、多選題對(duì)人工關(guān)節(jié)假體用于保肢治療,描述正確的是A、

人工假體存在感染等并發(fā)癥B、

人工假體可與異體骨聯(lián)合移植重建C、

腫瘤假體按制作方式一般分為定制型假體和組配型假體D、

人工假體的遠(yuǎn)期功能較好E、

人工假體重建一般不用于兒童正確答案:

A

B

C

參考解析:噬菌體為細(xì)菌病毒。73、多選題骨轉(zhuǎn)移瘤行手術(shù)治療的意義在于A、

便于護(hù)理B、

間接提高生存率C、

提高生活質(zhì)量D、

解除疼痛E、

恢復(fù)行走能力正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:腦膜炎球菌不耐寒,在送檢過程中應(yīng)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行保溫。74、多選題尤文肉瘤的治療方式包括A、

靶向治療B、

免疫治療C、

全身化療D、

局部放療E、

手術(shù)治療正確答案:

B

C

D

E

參考解析:尤文氏的治療方式包括免疫治療、全身化療、手術(shù)治療及局部放療75、多選題骨轉(zhuǎn)移瘤形成的過程包括A、

腫瘤細(xì)胞在組織內(nèi)形成新的病灶B、

腫瘤細(xì)胞播散到遠(yuǎn)隔部位C、

腫瘤細(xì)胞從原發(fā)灶脫離D、

腫瘤細(xì)胞進(jìn)入周圍淋巴管或血管E、

腫瘤細(xì)胞附著于血管內(nèi)皮并進(jìn)入組織正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:膽汁可溶解肺炎鏈球菌,主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別,前者為陽性,后者為陰性。76、多選題需與骨化性纖維瘤作鑒別診斷的疾病A、

成釉細(xì)胞瘤B、

纖維結(jié)構(gòu)不良C、

骨巨細(xì)胞瘤D、

非骨化性纖維瘤E、

骨纖維肉瘤正確答案:

A

B

D

參考解析:使用電源的天平,接通電源后通常需預(yù)熱1小時(shí)后方可開啟顯示器開始操作使用。77、多選題肢體溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤可選擇的治療方式有A、

補(bǔ)鈣B、

雙膦酸鹽治療C、

針對(duì)原發(fā)腫瘤化療D、

瘤段切除結(jié)合內(nèi)固定治療E、

采用適形放射治療正確答案:

B

C

D

E

78、多選題經(jīng)典型骨肉瘤的現(xiàn)代治療方法包括A、

免疫治療B、

骨髓移植C、

新輔助化療D、

手術(shù)E、

放療正確答案:

C

D

79、多選題下列說法錯(cuò)誤的是A、

良性和惡性神經(jīng)鞘瘤可通過臨床癥狀進(jìn)行初步鑒別B、

神經(jīng)纖維瘤病常有典型的臨床表現(xiàn)C、

長(zhǎng)間距膠原在良性和惡性神經(jīng)鞘瘤均為組織學(xué)診斷指征D、

神經(jīng)鞘瘤常表現(xiàn)有皮膚牛奶咖啡斑E、

神經(jīng)纖維瘤與神經(jīng)鞘瘤在診斷上容易鑒別正確答案:

D

E

80、單選題嬰兒先天性斜頸的主要體征是A、

患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊B、

除頭頸向一側(cè)斜外,并有歪嘴、斜眼等體征C、

頸部淋巴結(jié)腫大,壓痛D、

X線攝片可見頸椎骨骼異常E、

頸部疼痛、活動(dòng)受限正確答案:

A

參考解析:先天性斜頸系指出生后即發(fā)現(xiàn)頸部向一側(cè)傾斜的畸形,一般于出生后即可觸及位于胸鎖乳突肌內(nèi)的頸部腫塊,呈梭形長(zhǎng)2~4cm,寬1~2cm,質(zhì)地較硬,無壓痛,于生后第3周時(shí)最為明顯,3個(gè)月后即逐漸消失,一般不超過半年。81、多選題關(guān)于纖維肉瘤的治療,下列說法正確的是A、

主要的治療方法是手術(shù)+放療B、

主要的治療方法是外科切除C、

主要的治療方法是化療+放療D、

放療、化療對(duì)本病不敏感E、

主要的治療方法是化療、手術(shù)、放療正確答案:

B

D

參考解析:真核細(xì)胞型微生物:細(xì)胞核的分化程度高,有核膜和核仁;細(xì)胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器完整,真菌屬于此類微生物。82、多選題對(duì)于骨肉瘤,下列敘述正確的是A、

40歲以上發(fā)生者預(yù)后較好B、

好發(fā)于青少年C、

多提倡切開活檢明確診斷D、

多發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨的干骺端E、

病理性骨折常是就診的原因正確答案:

A

B

D

83、多選題對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)肉瘤的治療,錯(cuò)誤的是A、

截除病變肢體即可達(dá)到局部根治的目的B、

化療效果好的患者可以免于手術(shù)C、

肉瘤經(jīng)根治性切除后不會(huì)再出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移D、

應(yīng)采取以手術(shù)為主的聯(lián)合治療方法E、

化療的惟一目的是提高保肢率正確答案:

A

B

C

E

84、多選題下列關(guān)于動(dòng)脈瘤樣骨囊腫,描述正確的是A、

多見于10~20歲B、

X線表現(xiàn)為純?nèi)芄切云茐暮团蛎浂喾啃愿淖僀、

可原發(fā),也可繼發(fā)于其他疾病D、

長(zhǎng)管狀骨干骺端和脊柱為好發(fā)部位E、

主要臨床表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹正確答案:

A

B

C

D

E

85、多選題下列屬于滑膜腫瘤的是A、

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎B、

滑膜軟骨瘤病C、

滑膜肉瘤D、

軟組織巨細(xì)胞瘤E、

滑膜囊腫正確答案:

A

B

C

86、多選題對(duì)于惡性纖維組織細(xì)胞瘤,下列說法正確的是A、

免疫組化方法具有診斷意義B、

X線所見具有特異性C、

20歲以下患者罕見D、

惡性纖維組織細(xì)胞瘤多為繼發(fā)性病變E、

組織病理學(xué)上梭形細(xì)胞呈特殊的風(fēng)車樣或席紋狀排列正確答案:

C

E

87、多選題關(guān)于椎體血管瘤,下列說法正確的是A、

椎體血管瘤可引起脊髓、神經(jīng)根的壓迫出現(xiàn)神經(jīng)癥狀B、

椎體血管瘤不會(huì)累及椎板C、

特征性X線表現(xiàn)為柵欄樣或網(wǎng)格狀影像D、

MRI在T1、T2加權(quán)像均呈高信號(hào)E、

血管瘤可累及多個(gè)椎體正確答案:

A

C

D

E

88、多選題滑膜軟骨瘤病的特征包括A、

小關(guān)節(jié)多見B、

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛C、

X線見關(guān)節(jié)內(nèi)多個(gè)游離體,伴鈣化D、

關(guān)節(jié)絞鎖E、

大關(guān)節(jié)多見正確答案:

B

C

D

E

89、多選題骶

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