臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試新挑戰(zhàn)思考試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)熱、咳嗽、胸痛

B.咳鐵銹色痰

C.呼吸困難

D.肺部實(shí)變體征

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

2.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療，正確的是：

A.吸入性糖皮質(zhì)激素

B.長(zhǎng)期氧療

C.抗生素治療

D.呼吸肌鍛煉

E.手術(shù)治療

3.下列關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)≥130/80mmHg

B.非同日3次測(cè)量血壓≥140/90mmHg

C.舒張壓≥90mmHg

D.收縮壓≥120mmHg

E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)≥140/90mmHg

4.下列關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L

C.糖化血紅蛋白≥6.5%

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L

E.24小時(shí)尿糖定量≥10g

5.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.早晨關(guān)節(jié)僵硬≥1小時(shí)

B.關(guān)節(jié)腫脹≥6周

C.關(guān)節(jié)痛≥6周

D.類風(fēng)濕因子陽性

E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性

6.下列關(guān)于心力衰竭的治療，正確的是：

A.利尿劑

B.地高辛

C.β受體阻滯劑

D.鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

7.下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.胸痛

B.呼吸困難

C.惡心、嘔吐

D.出冷汗

E.心電圖ST段抬高

8.下列關(guān)于癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.發(fā)作性、短暫性意識(shí)障礙

B.意識(shí)喪失、肢體抽搐

C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.焦慮、恐懼

E.睡眠障礙

9.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.心悸、出汗

B.體重減輕

C.手顫

D.眼瞼水腫

E.肌肉無力

10.下列關(guān)于病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.肝功能異常

B.肝炎病毒標(biāo)志物陽性

C.肝炎病毒抗體陽性

D.肝活檢病毒性肝炎病理改變

E.肝炎病毒核酸檢測(cè)陽性

11.下列關(guān)于支氣管哮喘的治療，正確的是：

A.吸入性糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動(dòng)劑

C.抗膽堿能藥物

D.抗組胺藥物

E.茶堿類藥物

12.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.血尿、蛋白尿

B.腎功能損害

C.高血壓

D.腎臟體積縮小

E.腎臟影像學(xué)異常

13.下列關(guān)于消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.腹痛

B.腹瀉

C.胃酸分泌減少

D.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍

E.大便隱血試驗(yàn)陽性

14.下列關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.咳嗽

B.咳痰

C.胸痛

D.呼吸困難

E.發(fā)熱

15.下列關(guān)于乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.乳房腫塊

B.乳頭溢液

C.乳房皮膚改變

D.腋窩淋巴結(jié)腫大

E.乳腺導(dǎo)管造影異常

16.下列關(guān)于急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.右下腹痛

B.腹部壓痛

C.腹肌緊張

D.腸鳴音減弱

E.腹部移動(dòng)性濁音

17.下列關(guān)于尿路感染的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腰痛

B.腹痛

C.發(fā)熱

D.尿頻、尿急、尿痛

E.尿液混濁

18.下列關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.局部疼痛

B.局部腫脹

C.局部畸形

D.活動(dòng)受限

E.肌肉萎縮

19.下列關(guān)于腦卒中的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.突發(fā)性肢體無力

B.語言障礙

C.意識(shí)障礙

D.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

E.惡心、嘔吐

20.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐

B.肌肉抽搐

C.意識(shí)障礙

D.腦膜刺激征

E.腦電圖異常

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性支氣管炎患者，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，每年至少3個(gè)月，可診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（）

2.高血壓患者，血壓控制目標(biāo)為收縮壓低于130mmHg和舒張壓低于80mmHg。（）

3.糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)應(yīng)低于6.5%。（）

4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）均為診斷的特異性指標(biāo)。（）

5.心力衰竭患者，利尿劑的使用可以改善心功能。（）

6.急性心肌梗死患者，心電圖ST段抬高提示心肌缺血。（）

7.癲癇患者，抗癲癇藥物的治療目標(biāo)是完全控制發(fā)作。（）

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致心悸、出汗等癥狀。（）

9.病毒性肝炎患者，肝功能異常和肝炎病毒標(biāo)志物陽性是診斷的必要條件。（）

10.支氣管哮喘患者，吸入性糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期治療的首選藥物。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食指導(dǎo)原則。

2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療原則。

3.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的藥物治療原則。

4.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的藥物治療原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性心肌梗死的早期診斷和急救措施。

2.論述腦卒中的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

2.ABCDE

3.B

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABC

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ADE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.×

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.高血壓患者的飲食指導(dǎo)原則包括：低鹽飲食、低脂飲食、高纖維飲食、適量蛋白質(zhì)攝入、限制飲酒和戒煙。

2.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療原則包括：規(guī)律性、持續(xù)性、個(gè)體化、強(qiáng)度適宜、時(shí)間適宜。

3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的藥物治療原則包括：非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑。

4.心力衰竭患者的藥物治療原則包括：利尿劑、ACE抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.急性心肌梗死的早期診斷和急救措施包括：立即呼叫急救電話、保持患者平躺、給予吸氧、舌下含服硝酸甘油、監(jiān)測(cè)心電圖、建立