醫院管理制度急診制度?一、總則（一）目的為了加強醫院急診科的規范化管理，提高急診醫療服務質量，確保急診患者得到及時、有效的救治，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院急診科全體醫護人員、工作人員以及在急診科接受診療服務的患者。（三）基本原則1.急救優先原則：對危及生命的急危重癥患者，應立即給予優先救治。2.及時高效原則：確保急診患者在最短時間內得到準確的診斷和恰當的治療，提高搶救成功率。3.規范有序原則：嚴格按照急診工作流程和診療規范進行操作，保證醫療質量和安全。4.首診負責原則：首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救等工作負責到底。二、急診科設置與布局（一）科室設置急診科應設有急診分診臺、搶救室、急診觀察室、急診病房、急診手術室、急診檢驗室、急診藥房、急診放射科、急診超聲室等功能區域。（二）布局要求1.各功能區域應相對獨立，布局合理，便于患者就診和醫護人員操作。2.搶救室應寬敞明亮，配備足夠的搶救設備和藥品，如心電監護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機等。3.急診觀察室應設置一定數量的床位，配備必要的醫療設施，用于觀察和治療病情相對穩定的患者。4.急診病房應具備良好的住院條件，滿足患者的住院需求。5.急診手術室應符合手術室的相關標準，配備必要的手術設備和器械。6.各功能區域應設置明顯的標識，便于患者和醫護人員識別。三、人員配備與崗位職責（一）人員配備1.急診科應配備足夠數量的醫護人員，包括急診醫師、急診護士、急診技師等，以滿足急診患者的救治需求。2.急診醫師應具備扎實的醫學專業知識和豐富的臨床經驗，經過急診專業培訓，能夠熟練處理各類急危重癥患者。3.急診護士應具備良好的護理技能和應急處理能力，熟悉各種搶救設備的操作和使用。4.急診技師應熟練掌握各種檢驗、檢查設備的操作技能，確保及時、準確地為患者提供檢驗、檢查報告。（二）崗位職責1.急診醫師崗位職責負責急診患者的接診、診斷、治療和搶救工作。及時書寫急診病歷，記錄患者的病情變化和診療經過。組織和參與急危重癥患者的會診、轉診等工作。負責與其他科室的溝通協調，確保患者得到及時、有效的治療。參與科室的業務學習和培訓，不斷提高自身的業務水平。2.急診護士崗位職責負責急診患者的護理工作，包括病情觀察、護理操作、標本采集等。協助醫師進行搶救工作，準確執行醫囑，確保搶救工作的順利進行。負責急診病房和觀察室患者的護理管理，做好患者的生活護理和心理護理。參與科室的急救演練和培訓，提高應急處理能力。負責急診科室的消毒隔離工作，防止交叉感染。3.急診技師崗位職責負責急診檢驗、檢查設備的操作和維護，確保設備正常運行。及時、準確地為患者進行檢驗、檢查，并出具報告。負責檢驗、檢查標本的采集、送檢和保管工作。參與科室的質量控制工作，保證檢驗、檢查結果的準確性。四、急診工作流程（一）急診分診1.患者到達急診科后，分診護士應立即對患者進行病情評估，根據患者的癥狀、體征、生命體征等情況進行分診。2.分診護士應按照病情的輕重緩急，將患者分為Ⅰ類（瀕危患者）、Ⅱ類（危重患者）、Ⅲ類（急癥患者）、Ⅳ類（非急癥患者），并分別給予相應的標識。3.對于Ⅰ類和Ⅱ類患者，應立即開通綠色通道，優先安排搶救。（二）急診接診1.首診醫師接到分診護士的通知后，應立即前往接診患者。2.首診醫師應詳細詢問患者的病史、癥狀、體征等情況，進行全面的體格檢查，并根據需要開具相關的檢驗、檢查申請單。3.首診醫師應根據患者的病情，做出初步診斷，并給予相應的治療措施。（三）急診搶救1.對于急危重癥患者，應立即進行搶救。搶救工作應由急診科主任或副主任醫師負責組織，相關醫護人員應密切配合，按照搶救流程進行操作。2.搶救過程中，應及時記錄患者的病情變化、搶救措施、用藥情況等，準確填寫搶救記錄單。3.搶救結束后，應及時總結搶救經驗教訓，對搶救過程中存在的問題進行分析和整改。（四）急診觀察與住院1.對于病情相對穩定但需要進一步觀察和治療的患者，可收入急診觀察室。2.急診觀察室護士應密切觀察患者的病情變化，及時記錄生命體征、癥狀、體征等情況，并報告醫師。3.醫師應根據患者的病情變化，調整治療方案，必要時安排患者住院治療。（五）急診轉診1.對于超出急診科救治能力的患者，應及時轉診至相關科室進行進一步治療。2.轉診前，首診醫師應與接收科室進行溝通協調，告知患者的病情、診療經過等情況，并做好轉診交接工作。3.轉診過程中，應確保患者的安全，必要時安排醫護人員護送。五、急診醫療質量管理（一）醫療質量控制指標1.急診患者死亡率：≤[x]%。2.急危重癥患者搶救成功率：≥[x]%。3.急診患者平均留觀時間：≤[x]小時。4.急診病歷書寫合格率：≥[x]%。（二）醫療質量控制措施1.建立健全醫療質量管理組織，定期對急診科的醫療質量進行檢查和評估。2.加強急診醫師、護士的業務培訓，提高其業務水平和應急處理能力。3.嚴格執行急診工作流程和診療規范，確保醫療質量和安全。4.加強急診病歷質量管理，定期對急診病歷進行檢查和點評，提高病歷書寫質量。5.定期對急診醫療質量控制指標進行分析和總結，針對存在的問題及時采取改進措施。六、急診藥品與設備管理（一）藥品管理1.急診科應配備足夠數量的急救藥品，藥品應根據急救需求合理配備，確保種類齊全、數量充足。2.急救藥品應實行專人管理，專柜存放，定位放置，并有明顯的標識。3.藥品管理人員應定期對急救藥品進行檢查、清點和補充，確保藥品質量合格、數量準確。4.急救藥品的使用應嚴格按照醫囑執行，使用后應及時補充，并做好記錄。5.對于毒麻藥品和精神藥品，應嚴格按照相關法律法規進行管理，實行雙人雙鎖保管，專冊登記。（二）設備管理1.急診科應配備必要的急救設備，如心電監護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、心電圖機等，設備應定期進行維護和保養，確保正常運行。2.設備管理人員應熟悉設備的性能和操作方法，定期對設備進行檢查、調試和校準，做好設備的使用記錄。3.對于急救設備的故障，應及時報告并安排維修，確保設備隨時處于備用狀態。4.新購設備應進行驗收、調試和培訓，合格后方可投入使用。七、急診護理管理（一）護理工作流程1.急診護士應按照急診護理工作流程進行操作，包括患者的接診、分診、護理評估、護理措施實施、病情觀察等。2.在護理過程中，應密切觀察患者的病情變化，及時發現問題并報告醫師。3.嚴格執行醫囑，準確執行各項護理操作，確保護理質量和安全。（二）護理質量管理1.建立健全護理質量管理組織，定期對急診科的護理質量進行檢查和評估。2.加強急診護士的業務培訓，提高其護理技能和應急處理能力。3.嚴格執行護理工作制度和操作規程，確保護理工作的規范化和標準化。4.加強護理病歷質量管理，定期對護理病歷進行檢查和點評，提高護理病歷書寫質量。5.定期對護理質量控制指標進行分析和總結，針對存在的問題及時采取改進措施。（三）護理安全管理1.加強急診護士的安全教育，提高其安全意識和風險防范能力。2.嚴格執行護理安全管理制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度等，防止護理差錯和事故的發生。3.加強對急診患者的安全管理，如防止跌倒、墜床、誤吸等，確保患者的安全。4.定期對護理安全隱患進行排查和整改，消除安全隱患。八、急診感染控制管理（一）感染防控措施1.加強急診科的環境衛生管理，定期進行清潔、消毒和通風，保持環境整潔。2.嚴格執行無菌技術操作規程，防止交叉感染。3.加強對醫護人員的手衛生管理，嚴格按照手衛生規范進行洗手和消毒。4.對急診患者進行分類管理，對于疑似或確診感染性疾病的患者，應采取相應的隔離措施。5.加強對醫療廢物的管理，按照醫療廢物管理規定進行分類收集、存放和處置。（二）感染監測與報告1.建立健全感染監測制度，定期對急診科的感染情況進行監測和分析。2.對于發現的感染病例，應及時進行報告，并按照相關規定進行調查和處理。3.定期對感染監測結果進行總結和反饋，針對存在的問題采取改進措施，降低感染發生率。九、急診患者及家屬管理（一）患者管理1.加強對急診患者的病情告知，及時向患者或家屬說明病情、治療方案、預后等情況，取得患者及家屬的理解和配合。2.尊重患者的知情權和選擇權，在醫療決策過程中充分聽取患者及家屬的意見。3.關注患者的心理需求，做好患者的心理護理，緩解患者的緊張情緒。4.加強對急診患者的隱私保護，維護患者的合法權益。（二）家屬管理1.引導患者家屬在急診科外等候，保持急診區域的秩序和安靜。2.及時向家屬通報患者的病情變化和治療情況，解答家屬的疑問。3.對于家屬的不合理要求，應耐心解釋，做好溝通協調工作，避免發生糾紛。十、急診突發事件應急預案（一）突發事件的定義本預案所稱突發事件是指突然發生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件。（二）應急預案的制定與修訂1.急診科應根據國家相關法律法規和醫院的實際情況，制定完善的急診突發事件應急預案。2.應急預案應包括突發事件的應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施、應急物資保障等內容。3.定期對應急預案進