氣道廓清知識考核試題

一、選擇題

1.氣道廓清治療是由呼吸治療師或其他醫療保健者實施，旨在通過（）的方式協助患者

將氣道分泌物排出，以減少與分泌物滯留相關的并發癥。［多選題］*

A、物理V

B、化學

C、機械V

D、生物

2.關于氣道廓清正常生理學機制的描述，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、氣道廓清正常生理學機制由纖毛黏液清除系統和有效咳嗽兩部分組成V

B、纖毛黏液清除系統的組成部分包括分泌細胞、黏膜下腺、黏液毯和纖毛細胞V

C、咳嗽分為刺激、吸氣、壓縮、咳出4個階段V

D、咳嗽的有效性取決于深呼吸的能力、肺彈性回縮力、呼氣肌強度和氣道阻力的大小

V

3.氣道廓清受損的機制包括（）［多選題］*

A、黏液流變學特性的改變V

B、纖毛清除黏液能力減弱V

C、咳嗽能力下降V

D、呼吸肌收縮及擴張效率降低

4.下列哪些危險因素會導致氣道分泌物增加、黏液纖毛功能受損（）［多選題］*

A、機械通氣V

B、鎮靜鎮痛藥物V

C、肺部疾病V

D、長期臥床V

5.下列存在氣道廓清障礙的疾病有（）［多選題］*

A、氣道相關疾病，如慢性氣道疾病、建立人工氣道的患者等V

B、神經肌肉疾病，如脊髓損傷、原發性神經肌肉疾病等V

C、外科手術，如胸部手術、上腹部手術等，

D、其他相關疾病，如細菌、病毒等感染急性期患者V

6.關于氣道廓清禁忌癥的描述，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、氣道內吸引、主動呼吸循環和自體引流技術無絕對禁忌癥V

B、體位引流不適用于不穩定的頭頸部損傷、活動性出血伴血流動力學不穩定的患者V

C、肺內叩擊通氣不適用于未經弓|流的氣胸、顱內壓增高、存在咳血或鼓膜破的患者V

D、高頻胸壁振蕩不適用于胸壁不穩定、存在不穩定靜脈血栓或肺動脈栓塞的患者V

7.常用清除外周小氣道分泌物的方法包括（）［多選題］*

A、胸部叩擊/振動V

B、肺內叩擊通氣V

C、呼氣末正壓治療V

D、咳痰機

8.常用清除近端大氣道分泌物的方法包括（）多選題］*

A、氣道內吸引V

B、有效咳嗽V

C、用力呼氣技術

D、高頻胸壁振蕩

9.常用的氣道廓清藥物包括（）［多選題］*

A、黏液溶解劑V

B、祛痰藥V

C、黏液促動劑V

D、黏液調節劑V

10.關于胸部叩擊和振動的描述，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者V

B、從肺底自下而上、由外到內依次叩擊V

C、叩擊時間為餐后2小時至餐前30分鐘V

D、避免叩擊創傷或外科手術部位，切勿直接在骨突起（如鎖骨，椎骨）上進行扣擊V

11.關于體位引流的描述，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、適用于肺膿腫、支氣管擴張等有大量痰液排出不暢的患者V

B、應用時抬高病灶部位的位置，使引流支氣管開口向下V

C、一般在飯前或餐后1~2小時進行V

D、若有2個以上炎性部位，一般先以痰液較少的部位開始，然后進行另一部位

12.主動呼吸循環技術（ACBT）主要由哪幾部分組成（）［多選題］*

A、呼吸控制V

B、胸廓擴張運動V

C、用力呼氣技術V

D、腹式呼吸

13.關于高頻胸壁振蕩的描述，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、由空氣脈沖發射器和可充氣背心組成，危重患者由于有較多管路，常以胸帶式為主

V

B、為了提高治療過程中舒適度，建議患者穿一件舊的單層棉衣在排痰背心內。V

C、在空腹、餐前1-2小時或餐后2小時進行治療。V

D、危重患者耐受性較差，應減少振蕩時間，增加使用次數,以15min/次、4次/天為

宜V

14.關于氣道內吸引的描述，下列說法正確的是（）侈選題］*

A、適用于痰液粘稠無力排出、意識不清或建立人工氣道的患者V

B、每次吸引時間少于15秒，兩次抽吸間隔大于3分鐘V

C、新生兒患者的吸痰管直徑小于氣道管腔的70%，兒童和成人患者的吸痰管直徑小于

氣道管腔的50%V

D、新生兒和兒童患者的吸痰負壓小于120mmHg,成人患者的吸痰負壓小于

200mmHgV

15.關于痰液量和痰液黏稠度的描述，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、輕度為<10ml/d,中度為10~150ml/d,重度為>150ml/dV

B、I度為痰液如米湯或泡沫樣，吸痰管內壁上無痰液滯留V

C、II度為痰的外觀較黏稠，吸痰后有少量痰液在內壁滯留，但容易被水沖凈V

D、in度為痰的外觀明顯黏稠，吸痰管內壁上常滯留大量痰液，但容易被水沖凈

16.關于臨床肺部感染評分（CPIS）,下列說法正確的是（）［多選題］*

A、從白細胞計數、分泌物性狀、氧合指數、X胸片浸潤影、氣道吸取物培養或痰培養

結果等5個方面，對患者的感染程度進行綜合評分

B、分值越高提示病情越重V

C、兩次培養科見同一種細菌或革蘭染色與培養一致，該項評為1分

D、血氣分析氧合指數＞300mmHg,該項評分為0分V

17.下列關于纖維支氣管鏡的說法，錯誤的是（）［多選題］*

A、檢查前患者需禁食8小時V

B、纖維支氣管鏡檢查時，患者通常采取的體位是仰臥位

C、纖維支氣管鏡并發癥包括麻醉藥品過敏、低氧血癥、出血、心率失常、氣胸等

D、嚴重肺功能不全不屬于纖維支氣管鏡檢查的禁忌癥V

18護士在為病人吸痰時，吸出痰液黏稠，吸痰管壁不易被沖凈，量約20mlo按照痰液

的黏度和量的分級分別是（）［單選題］*

A、III度中度V

B、II度輕度

c、in度輕度

D、II度中度

19.下列選擇氣道廓清技術原則，正確的是（）［多選題］*

A、能進行深呼吸的黏液分泌增多或有清除障礙類疾病（慢阻肺、支氣管擴張等）的患

者，應首選自體引流技術或主動循環呼吸技術，繼而進行咳嗽訓練或手法輔助咳嗽V

B、人工氣道和/或不能進行深呼吸者，宜使用體位引流后進行叩擊（含振動叩擊排痰

儀）或高頻胸壁震蕩V

C、腦卒中、神經肌肉疾病等咳嗽無力患者，應選用咳嗽訓練、手法輔助咳嗽或機械吸

-呼輔助技術V

D、氣道內腫物、氣道結構病變致狹窄患者可結合呼氣末正壓或正壓通氣等方式強化氣

道凈化效果V

20.關于半定量咳嗽強度評分的描述，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、采用0~5分評估V

B、3~5分表示咳嗽力度強V

C、操作簡單且成本低V

D、對咳嗽強度預測主觀性較強，其測評結果的準確性取決于測評者的經驗V

測驗

1.體位引流技術適用于（）？［單選題］*

A、冠心病

B、肺癌

C、肺膿腫、支氣管擴張癥等有大量痰液排出不暢時V

D、胸腔積液

2.對胸痛不敢咳嗽的病人，可采取的措施（）？［單選題］*

A、胸部有傷口可用雙手或枕頭輕壓傷口兩側，使兩側皮膚及軟組織向傷口處皺起，避

免牽拉V

B、使用鎮靜藥物

C、使用較小的力量咳嗽

D、使用藥物誘導患者咳嗽

3.胸部叩擊技術的禁忌證不包括（）？［單選題］*

A、少量胸腔積液V

B、肺部血栓、肺出血

C、胸部皮膚破潰、感染和皮下氣腫

D、心律失常、不穩定型心絞痛、血流動力學不穩，安置心臟起搏器

4.主動循環呼吸技術三個核心部分不包括（）？［單選題］*

A、呼吸控制

B、胸廓擴張運動

C、快速呼吸循環V

D、用力呼氣技術

5.患者痰液粘稠，咳出不暢，適用技術不包括（）？［單選題］*

A、胸廓擴張運動V

B、有效咳嗽指導

C、體位引流

D、胸部叩擊

6.關于體位引流的體位選擇，正確的是（）？［多選題］*

A、原則上抬高病灶部位的位置，使引流支氣管開口向下，有利于潴留的分泌物隨重力

作用流入支氣管和氣管排出V

B、大面積肺部感染時，首先引流上葉，然后引流下葉后基底段V

C、如果病人不能耐受，應及時調整姿勢V

D、頭部外傷、胸部創傷、咯血、嚴重心血管疾病和病人狀況不穩定者，不宜采用頭低

位進行體位引流V

7.指導性有效咳嗽禁忌癥為（）？［多選題］*

A、年老體弱不能耐受者、胸壁疼痛劇烈、肺栓塞等V

B、腦出血急性期，顱內動脈瘤或動靜脈畸形顱內手術后7天以內V

C、有活動性內出血、低血壓、肺水腫，近期有急性心肌梗死、心絞痛史V

D、未引流的氣胸、近期有肋骨骨折或嚴重骨質疏松、脊柱損傷或脊柱不穩者V

8.胸部叩擊技術應注意（）？［多選題］*

A、叩擊時避開乳房、心臟、骨突部位及衣服拉鏈、紐扣等V

B、叩擊力量應適中，以病人不感到疼痛為宜V

C、每次叩擊時間以3~5分鐘為宜，應安排在餐后2小時至餐前30分鐘完成，以避

免治療中引發嘔吐V

D、叩擊時應密切注意病人的反應V

9.關于主動循環呼吸技術正確的是（）？［多選題］*

A、深呼吸次數、用力呼氣次數和呼吸控制時間的長短隨病人的病情而靈活變化V

B、主動循環呼吸技術三部分可根據需求進行排列，直至痰液排除V

C、病人病