取發血管理制度?一、總則（一）目的為了規范公司取發血流程，確保血液的安全、及時、準確供應，保障醫療用血需求，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司內部涉及取血、發血相關的所有部門和人員，包括但不限于采血科室、血庫、臨床科室以及相關后勤保障人員。（三）基本原則1.嚴格遵守國家法律法規和醫療衛生行業標準，確保取發血工作合法、合規、安全。2.堅持質量第一的原則，保證血液質量符合相關標準要求，防止血液污染、變質等情況發生。3.強化流程管理，確保取發血各環節緊密銜接、高效有序，保障血液及時供應到臨床。4.加強信息溝通與協作，各部門之間密切配合，及時解決取發血過程中出現的問題。二、取血管理（一）取血申請1.臨床科室根據患者病情和用血需求，由經治醫師填寫《臨床用血申請單》，詳細注明患者姓名、性別、年齡、科室、床號、診斷、擬輸血成分及數量等信息。2.《臨床用血申請單》需經上級醫師審核簽字，并加蓋科室印章后，提交至血庫。3.急診用血時，臨床科室可電話通知血庫，但需在事后及時補填《臨床用血申請單》并按規定審核簽字。（二）血庫審核1.血庫接到臨床用血申請單后，由專人負責審核。審核內容包括患者血型、輸血史、過敏史、申請用血合理性等。2.若發現申請單填寫不完整、信息有誤或用血不合理等情況，血庫工作人員應及時與臨床科室溝通，要求其補充或修改相關信息。3.對于急診用血申請，血庫應在接到通知后優先處理，盡快完成審核并安排取血。（三）備血1.根據審核后的用血申請單，血庫工作人員按照規定的程序進行備血。備血過程中要嚴格核對血液品種、規格、數量等信息，確保準確無誤。2.對于需要交叉配血的血液成分，血庫應按照操作規程進行交叉配血試驗。試驗過程中要認真做好記錄，包括試劑使用情況、試驗結果等。3.在備血過程中，如發現血液庫存不足或存在其他問題，血庫應及時與相關部門溝通協調，采取相應措施確保臨床用血需求。（四）取血流程1.取血人員應具備相應資質，經過培訓并考核合格。取血時需攜帶本人有效身份證件及取血憑證（如《臨床用血申請單》）。2.取血人員應提前與血庫工作人員預約取血時間，確保按時到達血庫。3.到達血庫后，取血人員與血庫工作人員共同核對取血信息，包括患者姓名、科室、床號、血型、血液品種、規格、數量、交叉配血試驗結果等。核對無誤后，雙方在取血登記本上簽字確認。4.血庫工作人員按照規定對血液進行包裝和標識，確保血液在運輸過程中的安全。包裝材料應符合相關標準要求，標識內容應清晰、準確，包括血液品種、血型、規格、數量、有效期、儲存條件等。5.取血人員應使用專用的取血箱或取血袋運輸血液，確保運輸過程中溫度符合要求。對于需要冷藏保存的血液，取血箱內應配備足夠的冰袋等制冷設備，保證血液在運輸過程中的溫度始終保持在規定范圍內（一般為26℃）。6.在取血過程中，如發現血液質量異常（如顏色改變、有凝塊等），取血人員應立即與血庫工作人員聯系，不得將異常血液取回臨床科室。三、發血管理（一）發血前準備1.血庫工作人員在發血前應對已備血的血液進行再次核對，確保血液信息準確無誤。2.檢查血液的包裝、標識是否完好，儲存條件是否符合要求。3.準備好發血所需的設備和用品，如發血秤、記錄表格等，并確保設備正常運行。（二）發血流程1.臨床科室取血人員到達血庫后，血庫工作人員再次與取血人員核對患者信息、血液信息等，確認無誤后進行發血。2.發血時，血庫工作人員應按照規定的程序操作發血秤，準確稱取所需血液的重量或體積，并做好記錄。記錄內容應包括發血時間、患者姓名、科室、床號、血液品種、規格、數量、發血人簽名等。3.將稱取好的血液交給取血人員，并雙方再次核對確認。取血人員在發血登記本上簽字后，方可將血液帶走。4.發血過程中，如出現血液數量不符、質量問題等情況，血庫工作人員應立即停止發血，并進行詳細調查和處理。（三）發血后的處理1.發血完畢后，血庫工作人員應對發血現場進行清理，整理好相關設備和用品。2.對已發出的血液進行記錄和跟蹤，及時了解血液的使用情況和患者輸血反應等信息。如發現異常情況，應及時與臨床科室溝通，并采取相應措施進行處理。3.根據血液庫存情況，及時通知相關部門進行血液補充或調整，確保血庫血液儲備合理。四、運輸管理（一）運輸人員要求1.負責血液運輸的人員應經過專門培訓，熟悉血液運輸的相關知識和技能。2.具備良好的責任心和服務意識，確保血液在運輸過程中的安全和及時送達。（二）運輸工具及條件1.應使用專用的血液運輸箱或運輸車輛運輸血液，運輸工具應定期進行維護和保養，確保性能良好。2.運輸箱內應配備足夠的制冷設備（如冰袋、干冰等），保證血液在運輸過程中的溫度符合要求。運輸車輛應具備溫度監控系統，實時監測車廂內溫度，并做好記錄。3.運輸工具應保持清潔衛生，定期進行消毒處理，防止交叉污染。（三）運輸過程中的注意事項1.運輸人員應嚴格按照規定的運輸路線和時間將血液送達臨床科室，避免途中延誤。2.在運輸過程中，要注意保護血液，避免劇烈震動、碰撞等，防止血液受損。3.如遇特殊情況（如交通堵塞、車輛故障等）導致運輸時間延長或可能影響血液質量時，運輸人員應及時與血庫和臨床科室溝通，并采取相應措施確保血液安全。例如，可啟用備用運輸工具或調整運輸路線等。4.運輸人員應記錄運輸過程中的相關信息，如出發時間、到達時間、運輸溫度等，以便追溯和查詢。五、質量管理（一）質量控制標準1.嚴格遵守國家和行業相關的血液質量標準，包括血液采集、儲存、運輸等環節的質量要求。2.建立健全質量控制體系，對取發血全過程進行質量監控，確保每一個環節都符合質量標準。（二）質量檢查與監測1.定期對血庫設備、試劑等進行質量檢查和校準，確保其性能準確可靠。2.對取血、發血過程中的關鍵環節進行質量監測，如血液核對、交叉配血試驗、運輸溫度等。監測結果應詳細記錄，并進行分析和總結，及時發現存在的問題并采取改進措施。3.定期對臨床科室的用血情況進行調查和評估，了解患者輸血效果和不良反應等信息，以便及時調整和優化取發血流程。（三）質量改進措施1.根據質量檢查和監測結果，制定針對性的質量改進措施。對于發現的問題，要深入分析原因，明確責任部門和責任人，并限期整改。2.對質量改進措施的實施效果進行跟蹤和評估，確保問題得到有效解決，質量得到持續提升。3.定期組織質量分析會議，總結經驗教訓，不斷完善質量管理制度和流程。六、信息管理（一）信息系統建設1.建立完善的取發血信息管理系統，實現臨床用血申請、血庫備血、取血、發血等環節的信息化管理。2.信息系統應具備數據錄入、查詢、統計、分析等功能，能夠實時反映血液庫存情況、用血需求情況以及取發血流程的各個環節信息。（二）信息錄入與維護1.臨床科室、血庫等相關部門應按照規定及時、準確地將取發血相關信息錄入信息系統，確保數據的完整性和準確性。2.定期對信息系統中的數據進行備份，防止數據丟失。同時，要做好數據的安全保密工作，防止信息泄露。（三）信息共享與溝通1.通過信息系統實現臨床科室與血庫之間的信息共享，臨床科室能夠實時了解血液庫存情況，血庫能夠及時掌握臨床用血需求。2.建立信息溝通機制，各部門之間可以通過信息系統、電話、郵件等方式及時溝通取發血過程中出現的問題和情況，確保工作協調順暢。七、人員培訓與考核（一）培訓計劃1.制定詳細的取發血人員培訓計劃，包括培訓內容、培訓時間、培訓方式等。2.培訓內容應涵蓋國家法律法規、醫療衛生行業標準、取發血操作規程、血液相關知識、質量管理等方面。（二）培訓實施1.定期組織取發血人員參加培訓，培訓方式可采用集中授課、現場演示、模擬操作、網絡學習等多種形式，以提高培訓效果。2.邀請專業的師資人員進行授課，確保培訓內容的專業性和權威性。同時，鼓勵內部經驗豐富的人員分享工作經驗和技巧。（三）考核與評估1.對取發血人員進行定期考核，考核內容包括理論知識和實際操作技能。考核方式可采用筆試、操作考核、案例分析等多種形式。2.根據考核結果對取發血人員進行評估，對于考核合格的人員，可繼續從事相關工作；對于考核不合格的人員，應進行補考或重新培訓，直至考核合格。如多次考核仍不合格，應調整其工作崗位。3.定期對培訓效果進行評估，收集取發血人員對培訓內容和培訓方式的反饋意見，不斷改進培訓計劃和培訓方法，提高培訓質量。八、應急管理（一）應急預案制定1.制定取發血應急預案，明確在突發情況下（如自然災害、公共衛生事件、血液供應緊張等）的應急處理措施和流程。2.應急預案應包括應急組織機構及職責、應急響應程序、血液調配方案、信息報告與溝通機制等內容。（二）應急演練1.定期組織取發血應急演練，演練內容應涵蓋應急預案中的各個環節，確保相關人員熟悉應急處理流程和各自職責。2.通過演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，發現存在的問題并及時進行修訂和完善。（三）應急處理措施1.在突發情況下，應立即啟動應急預案，各部門和人員按照職責分工迅速開展應急處理工作。2.如遇血液供應緊張，應優先保障急救、重癥患者的用血需求，合理調配血液資源，必要時可向上級部門或其他醫療機構尋求支援。3.加強信息報告與溝通，及時向相關部門和領導匯報應急處理情況，確保信息暢通。同時，做好患者及家屬的解釋和安撫工作。九、監督與檢查（一）內部監督1.建立內部監督機制，定期對取發血工作進行監督檢查。監督檢查內容包括制度執行情況、流程操作規范、血液質量、信息管理等方面。2.設立專門的監督崗位或指定專人負責監督工作，對發現的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）外部檢查1.積極配合衛生行政部門、血液管理機構