2301I本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件起草單位:哈爾濱市疾病預防控制中心、哈爾濱市胸科醫院、黑龍江省教育服務中心、哈爾濱市香坊區中小學衛生保健所、哈爾濱市香坊區安樂社區衛生服務中1新生入學體檢結核病篩查規范查的時間、內容及方法、結果反饋、檔案管理本文件適用于教育系統所屬各級給類學校的新生入學體檢中的結核病檢查。非教育系統所屬學校GB/T26343學生健康檢查技術《中國學校結核病防控指南（2020年版）》4健康體檢機構要求應持有衛生健康行政部門核發的、有效的“醫療機構執業許可證”，已獲得開展健康體檢工作的應具有開展結核菌素皮膚試驗（tuberculinskintest,TST）,或γ-干擾素釋放試驗試劑、耗材、設備及標本貯存），并具有處理不良反應職資格，參加過省級結核病質控中心或省級指定的市應具備信息報送、傳輸和自動化辦公功能的網絡計算機等設備，配備與功能相適應的信息管理系2b)接觸史：詢問在過去的1年里是否曾與活動性肺結核患者密切接觸；5.1.2.2對幼兒園、小學和初中入學新生，可由其監護人回答。5.1.2.3在“學校新生入學體檢結核病檢查一覽表”(見附錄A)中逐一填寫，一人一行，不應漏5.1.2.4學校名稱應為該學校當時的規范全稱。5.2.1進行結核菌素皮膚試驗時，應按照GB/T26343的規5.2.2采用γ-干擾素釋放試驗進行檢測時，應按照酶聯免疫吸附試驗或酶聯免疫斑點法的操作規范a)患急性傳染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼結合膜炎、急性中耳炎，患c)48h～96h無法5.3.1應按照放射檢查技術要求進行，具體要求見《衛生部辦公廳關于規范健康體檢應用5.3.2應采用胸部X線檢查。拍胸部正位片1張；14歲及以下胸部正位片顯示異常者，加拍1張側5.3.3不應采用普通胸部透視檢查。5.4轉診5.4.1應在獲得結核病檢查結果當日為需轉診的學生開具“轉診單”(見附錄B),一式3份，并轉至5.4.2應對轉診學生進行健康教育，指導其留取夜間痰和晨痰的方法，并發放2個螺旋口痰盒。5.4.3應將轉診學生名單于當日反饋給學校和轄區疾控機構。36.2.1應對所有入學新生收集基本信息、詢問肺結核密切接觸史和肺結核可疑癥狀。無肺結核可疑癥6.2.2應對有肺結核密切接觸史或肺結核可疑癥狀者進行結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗。結核菌素皮膚試驗非強陽性/γ-干擾素釋放試驗6.2.3應將肺結核可疑癥狀者或結核菌素皮膚試驗強陽性/γ-干擾素釋放試驗陽性者轉診至當地結核釋放試驗。無肺結核可疑癥狀且結核菌素皮膚試驗非強陽性/γ-干擾素釋放試驗陰性者結核病檢查結6.3.2應對肺結核可疑癥狀者或結核菌素皮膚試驗強陽性/γ-干擾素釋放試驗陽性者進行胸部影像學6.4.1應對所有入學新生收集基本信息、詢問肺結核可疑癥狀、進行胸部影像學檢查。無肺結核可疑6.4.2應將肺結核可疑癥狀者或胸部影像學檢查異常者轉診至當地結核病定點醫療機構進行病原學等6.4.3根據當地結核病報告發病率、入學新生生源地的疫情、學校結核病防控工作狀況和突發公共衛生事件發生情況等綜合判定，對確定的重點地狀或胸部影像學檢查異常或結核菌素皮膚試驗強陽性/γ-干擾素釋放試驗陽性者轉診至當地結核病定點醫療機構進行病原學等檢查，診斷或排除肺a)將結核病檢查異常結果于報告當日告知學生和學校；b)將完整的“個體報告單”于新生入學體檢結4學校和教育行政部門應將學生健康檔案納入學校檔案管理內容，實行學生健康體檢資料臺賬管理宜基于區塊鏈技術建立電子健康檢查檔案的安全防護和可信機制，具備高安全性，防篡改和個人9后續處理學校對結核菌素皮膚試驗陽性或γ-干擾素釋放試驗陽性但排除結核病的學生，應加強健康教育5序號姓名性別出生年月日問診日期觸史無）其他咯血或血痰其他試驗方法注射日期查驗日期橫結果檢查日期周周123注5：胸片結果：1)未見異常2)疑似活動性肺結核1學校名稱:轉診原因:1.有肺結核可疑癥狀2.肺結核或疑似肺結核3.其他(請詳述):2